情緒激動時會自傷？
醫生您好，最近生活上發生一些吵架、爭吵時，我發現我會非常過度的自我譴責，心裡會有個聲音不斷的在罵自己，即使別人說沒關係了，我還是會不斷的自責，一定要過很久才能平復心情。
另外發現最近幾個月只要情緒很激動的時候，我會有自傷行為，一開始是爭吵的當下，我會用指甲很用力的抓手，直到我冷靜才會停下。
後來覺得這樣很不ok，所以有買個小娃娃，想說在我想自抓的時候可以抓著，就不會傷害到自己。
但最近情緒激動時，不會再抓手了，今天是抓頭髮，很用力的想把頭髮扯掉，並且很用力的打自己的大腿，剛好我拿著手機，就用手機敲頭，後來我老公趕緊把我抓住，我才慢慢停下，當下我覺得是很難控制我的這些行為，我就是想這樣做。
我平常很怕痛，但在做這些行為時，我反而覺得不會很痛。
有跟身邊的人討論過，該怎麼避免我有這樣的狀況，但我自己也希望有一些替代的方式，讓我情緒激動時可以做，而不是用自傷的方式。
想請問醫生有建議什麼樣的做法嗎？
或是 您覺得我有需要就醫或做心理諮商嗎？
這算焦慮還是憂鬱還是躁鬱嗎？
但我平常都很正常，也是大家口中情緒很穩定的人再麻煩醫生回覆了，謝謝
泥，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/04
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
泥，妳好：看起來妳會有過度貶低自己，以及情緒激動時會用較激烈的方式來傷害自己的情形。
這些情形可能與妳過去的一些經歷有關，也可能與妳本身調節情緒的機制出現失調有關。
這部分需要由醫師來評估，以選擇最適合妳的處理方式。
因此，還是建議妳盡快就醫喔！一般來說，心理諮商會是必要的，妳可以藉由心理諮商來探詢自己會有如此激烈反應的原因，以及學習如何更適當地宣洩自己的情緒；若是自傷的行為過於頻繁，或是有較嚴重的憂鬱或焦慮的症狀，那還有可能會需要藥物的輔助。
妳用抓娃娃來當作宣洩情緒的方式很好，其他可以拿來宣洩情緒的方式還有用手握冰塊、用鈍的色筆畫自己的手、用橡皮筋彈自己，或是捶棉被或枕頭等，這些方式比較不會傷害到妳自己。
祝平安健康！
回覆日期：2025/08/04
彙整補充說明
處理情緒激動時的自傷行為是一個非常重要且複雜的議題。
根據您所描述的情況，您在情緒失控時會選擇以自傷的方式來宣洩情緒，這可能是因為您在面對強烈情緒時，缺乏有效的情緒調節策略。
首先，我想強調的是，這樣的行為並不罕見，但卻是需要引起重視的，因為它可能會對您的身心健康造成長期的影響。
自傷行為通常是一種情緒宣洩的方式，許多人在面對無法承受的情緒時，會選擇透過身體上的疼痛來轉移注意力或是釋放內心的壓力。
這種行為可能源自於過去的經歷、家庭環境或是個人的情緒調節能力不足。
您提到的家庭背景中存在爭吵和衝突，這可能使您在情緒管理上面臨更多挑戰。
首先，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理醫生可以幫助您深入了解自己的情緒反應，並提供適合的治療方案。
心理治療，如認知行為療法（CBT），可以幫助您學習如何識別和調整負面的思維模式，並發展更健康的情緒表達方式。
在等待專業幫助的同時，您可以嘗試一些自我調節的技巧來應對情緒激動的時刻。
以下是一些建議：
1. 情緒日記：記錄下您的情緒波動及其觸發因素，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情緒模式，並找到應對的方法。
2. 替代性宣洩方式：如您所提到的抓娃娃，這是一個很好的方式。
您也可以嘗試用手握冰塊、用鈍的色筆在紙上畫畫、捶打枕頭等，這些方式能夠讓您宣洩情緒而不傷害自己。
3. 深呼吸與放鬆技巧：當您感到情緒激動時，試著進行深呼吸，慢慢吸氣，然後緩緩呼出，這可以幫助您平靜下來。
4. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，改善情緒。
無論是散步、跑步還是其他運動，都是很好的選擇。
5. 尋找支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們知道您正在經歷的困難，這樣可以減輕孤獨感並獲得支持。
6. 建立健康的生活習慣：保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都能夠幫助您提升整體的情緒穩定性。
最後，請記住，尋求幫助並不代表您弱小，而是您勇敢面對自己的情緒問題。
透過專業的支持和自我調整，您可以學會更健康地處理情緒，並逐步改善自傷行為的情況。
祝您早日找到適合自己的方法，並能夠平靜地面對生活中的挑戰。
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