如何處理情緒激動時的自傷行為？-精神科

情緒激動時會自傷？

醫生您好，最近生活上發生一些吵架、爭吵時，我發現我會非常過度的自我譴責，心裡會有個聲音不斷的在罵自己，即使別人說沒關係了，我還是會不斷的自責，一定要過很久才能平復心情。
另外發現最近幾個月只要情緒很激動的時候，我會有自傷行為，一開始是爭吵的當下，我會用指甲很用力的抓手，直到我冷靜才會停下。後來覺得這樣很不ok，所以有買個小娃娃，想說在我想自抓的時候可以抓著，就不會傷害到自己。但最近情緒激動時，不會再抓手了，今天是抓頭髮，很用力的想把頭髮扯掉，並且很用力的打自己的大腿，剛好我拿著手機，就用手機敲頭，後來我老公趕緊把我抓住，我才慢慢停下，當下我覺得是很難控制我的這些行為，我就是想這樣做。我平常很怕痛，但在做這些行為時，我反而覺得不會很痛。
有跟身邊的人討論過，該怎麼避免我有這樣的狀況，但我自己也希望有一些替代的方式，讓我情緒激動時可以做，而不是用自傷的方式。
想請問醫生有建議什麼樣的做法嗎？
或是您覺得我有需要就醫或做心理諮商嗎？
這算焦慮還是憂鬱還是躁鬱嗎？
但我平常都很正常，也是大家口中情緒很穩定的人

再麻煩醫生回覆了，謝謝

泥，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/04

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

泥，妳好：看起來妳會有過度貶低自己，以及情緒激動時會用較激烈的方式來傷害自己的情形。這些情形可能與妳過去的一些經歷有關，也可能與妳本身調節情緒的機制出現失調有關。這部分需要由醫師來評估，以選擇最適合妳的處理方式。因此，還是建議妳盡快就醫喔！一般來說，心理諮商會是必要的，妳可以藉由心理諮商來探詢自己會有如此激烈反應的原因，以及學習如何更適當地宣洩自己的情緒；若是自傷的行為過於頻繁，或是有較嚴重的憂鬱或焦慮的症狀，那還有可能會需要藥物的輔助。妳用抓娃娃來當作宣洩情緒的方式很好，其他可以拿來宣洩情緒的方式還有用手握冰塊、用鈍的色筆畫自己的手、用橡皮筋彈自己，或是捶棉被或枕頭等，這些方式比較不會傷害到妳自己。祝平安健康！

回覆日期：2025/08/04
資料來源：台灣e院 - 情緒激動時會自傷

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您在情緒激動時會出現自傷行為，這是一個需要重視的情況。
首先，您提到的自我譴責和情緒激動的反應，可能與情緒調節的能力有關。
這種情況在心理學上被稱為情緒失調，可能會導致您在面對壓力或衝突時，無法有效地管理自己的情緒，進而選擇以自傷的方式來宣洩情緒。

自傷行為通常是個體在面對強烈情緒時的一種不健康的應對機制。
這種行為可能會讓您在短期內感到某種程度的釋放，但長期來看，卻可能會造成更深的心理創傷和身體傷害。
因此，尋求專業的心理諮商或精神科醫師的幫助是非常重要的。
專業人士可以幫助您深入了解這些行為背後的原因，並提供適合您的應對策略。

在此，我提供一些可能的替代方式，幫助您在情緒激動時找到更健康的宣洩管道：
1. 情緒日記：記錄下您的情緒變化和觸發因素，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情緒模式，並找到適合的應對方法。

2. 運動：運動是一種非常有效的情緒宣洩方式。
無論是慢跑、游泳還是瑜伽，運動可以釋放內啡肽，幫助改善情緒。

3. 創作：透過繪畫、寫作或音樂等方式來表達情緒，這些創作活動可以成為情緒的出口，幫助您更好地理解和處理自己的感受。

4. 深呼吸與冥想：當情緒激動時，試著進行深呼吸或冥想，這可以幫助您冷靜下來，減少焦慮感。

5. 尋求支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣可以獲得情感上的支持和理解。

6. 專業諮詢：如前所述，尋求心理諮商或精神科醫師的幫助是非常重要的。
專業人士可以幫助您學習更有效的情緒調節技巧，並提供必要的支持。

至於您提到的焦慮、憂鬱或躁鬱的問題，這些都是需要專業評估的。
即使您平常看起來情緒穩定，但在面對壓力時的反應可能顯示出潛在的心理健康問題。
因此，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行全面的評估。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善您情況的第一步。
祝您早日找到適合自己的方法，並能夠更健康地管理情緒。