醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何應對津普速失眠並實現有節奏的生活方式？？
吃津普速失眠？因為討厭津普速頭昏昏的副作用，所以都是晚飯後服用四顆，再加上兩顆利福全。而非睡前服用，頭昏雖然消失了，但是卻完全睡不著覺，請問我可以一天睡前服用津普速，下一天停藥一天嗎？因為失眠問題困擾我很久，可能因為我是啃老族，沒有上班不會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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楊先生，你好：不建議你用一天吃一天不吃的方式來吃津普速，因為這樣會減少每天的藥物劑量，可能會影響病情。但你可以將一到兩顆的津普速改成睡前吃，例如晚餐後吃3顆，睡前吃1顆；或是晚餐後吃2顆，睡前再吃2顆。這樣調整服藥時間後，再觀察睡眠是否有改...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症：冥想、安立復美達治療效果與副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，我被主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，除了打針吃藥控制外，能不能，冥想，安立復美達，會不會，造成焦慮和失眠，我還沒打針之前的時候，原本比較好睡覺從來也沒有失眠過只從打針到最後變成了焦慮和失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：思覺失調症是需要服藥治療的，單純冥想的話無法治療此疾病。安立復美達可能會造成焦慮、失眠、坐立不安之副作用，若妳有這方面的副作用的話，建議可以提前回診請醫師開立解副作用的藥，或是和醫師討論是否有其他更適合的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容ChatGPT能否用於暴露不反應治療？？
暴露不反應？醫師你好， 請問， 找ChatGPT做暴露不反應， 可嗎 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：暴露不反應是需要你在生活中實際做練習的，而且在練習的過程中會有很多細節需要注意，這些還是需要與心理師一同討論，效果才會比較好喔！Chat GPT目前僅能提供基本的心理支持的角色，不宜用它來完全取代心理師的專業喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠神器ASMR是否該戒掉？如何應對睡前焦慮？？
只要不聽asmr就會睡不著？我從高三備考時就開始聽asmr了，至今應該3年了，最起初只是因為新奇才接觸，但隨著讀書壓力跟迷茫變重，我晚上一到睡眠時間便一定要開asmr才得以入睡。最近由於轉學失利，決定結束休學狀態重返校園，但跟家人一同睡覺時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學，妳好：戴耳機聽音樂睡覺對聽力有不好的影響，也會讓睡眠品質變差，因此還是建議妳戒掉這個習慣。妳可以先改為不戴耳機、將音樂播放出來的方式來聽，並且設定音樂停止的時間，之後再視情況逐步縮短播放音樂的時間。如果會覺得焦慮的話，可以在平時就練習...>>點我查看詳細內容睡眠問題：服用利福全後仍早醒？
睡眠問題？家人都會在規定的時間叫我起床，最近睡覺時總會覺得有人在叫我起床， 我睡前有服用利福全，我每天早上六點半起床，三點多就醒了，看了手機時間還沒到又繼續睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：夜眠中斷的原因有很多，除了焦慮、憂鬱、藥癮、酒癮、創傷後壓力症候群等精神科疾病以外，其他像是咖啡因、酒精、香菸、支氣管擴張劑、類固醇等藥物也可能會引發失眠。此外，睡前看手機、平板、電腦等3C產品，也會因為螢幕藍光的影響而降低睡眠品質。...>>點我查看詳細內容服用身心科藥物後頭暈想吐的原因？
請問每次吃身心科的藥都會頭暈想吐是什麼原因？用藥紀錄 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶"安利錠10毫克*2 優生"緩優樂膜衣錠10毫克*2
林勉璋 醫師回覆-精神科
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橘子，妳好：妳所服用的藥物中，癲躂錠、安利錠、緩優樂都可能會有頭暈、噁心、想吐的副作用，而它們會造成這類副作用的原因都不一樣，但都牽涉到一些細胞訊息傳導通道(如鈉離子通道)或是神經傳導物質(如多巴胺、血清素)的作用。建議妳可以向醫師告知妳有...>>點我查看詳細內容躁鬱症自行停藥後出現暈眩、嗜睡現象，該如何調整藥量？？
躁鬱症自行停藥？醫師，我吃藥後常常覺得很暈、很想睡，影響到生活。之前我自己停了兩天，結果更暈更想睡。可以幫我看看能怎麼改藥量嗎？謝謝你🙏 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶&quo...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳目前服用的藥中，鋰齊寧是情緒穩定劑，癲躂錠具有情緒穩定和抗鬱的效果，安利錠具有抗躁的效果，緩優樂則是有抗鬱的效果，因為不清楚妳的病情，因此無法直接告訴妳如何調藥。但就妳目前服用的藥物來說，鋰齊寧比較不會有頭暈想睡的副作用，建議妳持續...>>點我查看詳細內容信樂膠囊對焦慮症和恐慌症的作用及適用範圍？
藥物詢問？醫師您好，我有焦慮症和恐慌症，一直在服用的是安邦和安達心律錠。這次回診和醫生提到了最近恐慌症發作頻繁，每天都很焦慮，醫生就給我加了一個信樂膠囊，我剛剛爬文發現關於信樂的資料有點少（也可能是我不會搜)想請問醫生信樂主要是幫助哪一方面...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小晏，妳好：信樂膠囊的成份是fluoxetine，也就是大家熟知的「百憂解」的成份。它是一種選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，具有抗憂鬱和抗焦慮的效果。祝平安健康！>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何應對持續的精神痛苦？？
情緒問題？為什麼快樂傷心變得好快，在我傷心難過痛苦的時候那個心中的門檻卻過不去，已經一年多了那些折磨依然沒過去，最近我的親戚跌倒了！家人形容他的傷口會好，可是我卻說我的傷口已經不會好的甚至講想死的話，有時候我真的好累只是撐著，有服用躁鬱症的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：感覺妳曾受過很大的打擊，心裡的傷口還沒有恢復，這可能不是單純吃藥就可以改善的。建議妳請醫師幫妳轉介給心理師做心理治療，把內心的傷痛說出來，這樣子情緒才有出口，也才能夠慢慢地讓傷口癒合。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期感到疲憊不堪：精神科求助指南？
覺得很累？您好，我從國小到現在一直覺得很有壓力但每次明明什麼事也沒有，但最近越來越嚴重還會因為一些小事感到不安，甚至只是因為沒有做好什麼事情就會哭的很慘，有時候還會幻聽，然後現在一直常常想要自殺跟自殘，反而覺得自己死一死是不是更好，每次遇到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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張同學，妳好：感覺妳有一些憂鬱的症狀，包括會常哭泣、對什麼事都失去興趣、有想死的念頭、有自殘的舉動等，這樣的情況如果只靠自己的話，是會很辛苦的。感覺妳也快撐不下去了，建議妳可以盡快到精神科就醫，尋求專業的協助喔！如果擔心父母不讓妳去精神科就...>>點我查看詳細內容病情穩定是否可以由家人代領精神科藥品?？
病情穩定 平時複診只拿藥的話能否由家人代領藥？醫師您好 我有焦慮和恐慌症 在同個診所看診約十年了 每個月拿藥都是固定的藥物跟數量 基本上都是直接拿藥。我最近這兩天身體不太舒服 剛好是回診所複診的日子 想請問是否能由家人代領藥 我看網路上有些...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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安安，妳好：根據健保署的規定，慢性病患除非行動不便，或是需要出海至遠洋作業，才能夠由他人代為領藥。但實務上醫療院所可能會給予病患一些彈性，建議妳可以直接詢問診所，才能得到比較確定的答案喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容治療憂鬱與社交恐懼需要多久？？
就醫疑問？醫生您好，上次有發文感謝回覆，那之後經過醫生轉介，有做過一次跟心理師的面談，都是在問我以前的經歷，我不擅長告訴陌生人自己的事情但也盡力了，心理師希望我回去多整理一些自己的思考再多說一些，可能他覺得我講的還不夠仔細不夠多或是覺得不夠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoey妳好：憂鬱症和社交恐懼症的治療時間因人而異，這取決於每個人的體質、病情嚴重度、壓力源、對治療的反應等因素。一般來說，都會建議持續治療至少半年，但何時可以完全改善則因人而異。有的人可能一兩個月內就有明顯的改善，但有的人則需要更久的時間...>>點我查看詳細內容心神不寧、自問自答：這是不是精神科問題？？
一個舉動？事情是這樣的我最近常常心不在焉別人叫我都聽不到，會自問自答覺得自己的答案是對的然後還很開心，這樣有問題嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的情況未必有問題，但如果是最近才這樣，那需要去了解是什麼原因所導致。建議妳可以至身心科就醫，由醫師當面診視，才能做最完整準確的判斷喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何遠離強迫症？？
不知所措的人？我現在醫治自身強迫症的方針是 1.吃fluxen cap 60mg/day,2.想到引發強迫症的事,盡量不要有焦慮反應,請問醫師,我還要做那些事,可以讓我遠離強迫症
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：強迫症除了服藥以外，心理治療也很重要，而「暴露—不反應」療法就是治療強迫症的一種心理治療，它的原則就是當您碰到會讓您焦慮的情境時，要克制住自己，不要去做強迫的行為，讓那種焦慮感自己消退。不過在執行這樣的療法過程中還有許多細節，因此還是...>>點我查看詳細內容長期精神科藥物 EPS 反應：大腿緊繃、小腿緊繃及腳底麻木的後遺症嗎？？
精神科藥物EPS反應的殘留症狀?？醫生您好，我之前打長效針，有出現EPS反應，大腿很緊到小腿很緊之後，現在變成腳底有些許麻。 一直好不了。 想請問醫師，這是EPS的後遺症嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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V，你好：一般EPS多以肌肉緊繃、手抖、腳抖、動作緩慢、小碎步、面部表情減少等症狀為表現，你腳底麻的情況比較不像EPS，建議你可以回診請醫師評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容離憂副作用多久出現？右手食指疼痛是否與之有關？？
藥物諮詢？醫師您好，最近因有失眠及憂鬱症狀，由醫師處方睡前服用離憂、史蒂諾斯、樂穩，離憂是三天前才開始服用，想請問一般副作用大約多久出現？今天開始右手食指靠近手掌段關節痛及手部無力等情況，是否是離憂副作用引起？謝謝您！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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水，妳好：抗憂鬱劑的副作用一般在數天內就會出現，關節痛是離憂的副作用之一，但手無力的部分應該不是。有的副作用在數週內會改善，有的副作用則會持續。建議妳可以與醫師討論服藥後的情況喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容思覺失調症與慢性腎衰竭第四期：精神科治療方式選擇？
請教思覺失調症，慢性腎衰竭第四期避免傷腎的用藥或治療方式？？請問思覺失調症，又慢性腎衰竭第四期，在精神科用藥或如何治療會有效果，是否會因腎功能不佳，無法用藥治療，亦或是精神科有其他較不傷腎臟的治療或其他方式，謝謝？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Peter你好：對於慢性腎衰竭的病人，由於藥物排除的速度比較慢，因此一開始給藥時要從比較低的劑量開始給，且在調整藥物劑量的過程中，增加藥物劑量的速度也要比較慢，但是還是可以用藥物治療的。目前還沒有單純以非藥物方式治療思覺失調症的方法。祝平安...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症和社交恐懼症？
情緒問題？我想了解躁鬱症和社交恐懼症 然後應對的方法 情緒一來就不受控制 看到很多人就會害怕在一個環境待不住就快像發瘋似的
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這兩個疾病很難在短短的篇幅中作完整的介紹，建議妳可以去看「躁鬱之心」以及「社交恐懼症不孤單生存指南」這兩本書，看完之後就可以對這兩種疾病有更完整的了解。不過，在這邊可以提供給妳一個穩定情緒的技巧，那就是「腹式呼吸」。當妳在感到焦慮時，...>>點我查看詳細內容持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...>>點我查看詳細內容