醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
南非醉茄與煩多閃是否適合同時服用？可能會產生什麼問題嗎？？
藥物諮詢？目前因憂鬱有在吃煩多閃 睡前吃一粒 好像也有助眠? 但有時還是睡不好 睡起來也很疲倦 我有在吃保健食品 南非醉茄有降低壓力、焦慮，有輕微安神效果，抗憂鬱輔助品 我是早上吃一粒450MG南非醉茄 請問吃南非醉茄跟煩多閃會不會有交互作...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Chen你好：目前沒有文獻顯示煩多閃會與南非醉茄起交互作用。不過，由於你服用煩多閃睡起來後會覺得疲倦，要注意會不會與南非醉茄抗焦慮的效果相加乘。若晚上服用煩多閃，早上服用南非醉茄後，你白天的精神更不好的話，那就不建議再繼續將兩者併用。建議你...>>點我查看詳細內容身心科治療經驗是否會影響保險購買？？
看過身心科買保險會被拒保嗎？？您好， 最近我想要買健康險和傷害險，以應對突發狀況，但看要保書上有提到過去五年內是否有因「精神病」而就診甚至服用過藥物的問題。由於我之前去過身心科，因此我怕保險公司會因此不願意承保。 之前因自律神經失調、失眠、...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚，你好：所謂的「精神病」指的是會出現幻覺、妄想等脫離現實之症狀的疾病，例如思覺失調症、妄想症等，而無論是恐慌症、PTSD、憂鬱症、焦慮症、ASD或強迫症都不算在精神病的範疇，因此去投保應不會有問題。祝平安健康！>>點我查看詳細內容診斷矛盾：雙極情感障礙還是非特定雙相障礙？？
診斷證明？我想請問一下 為什麼有時候回診會被診斷雙極疾患 有時候又會被診斷非特定雙相情緒障礙症 目前有服用帝帕克 立安達 樂命達 利福全 安定文 鋰齊寧 但我有甲狀腺機能低下
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：所謂的「雙極疾患」和「雙相情緒障礙症」其實指的都是躁鬱症，英文叫做「Bipolar disorder」，而「非特定」指的就是沒有特定指是在「躁期」、「鬱期」或是「混和期」。妳如果有甲狀腺機能低下的話，要記得跟妳的精神科醫師說，可能會需...>>點我查看詳細內容如何安全地戒除安眠藥？？
安眠藥戒除？醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整...>>點我查看詳細內容突然想睡狀態：精神科檢查的建議？
突然陷入想睡狀態？醫師您好，我近期有做過全身健康檢查，數值一切正常，沒有午睡習慣，每天會喝1杯150cc咖啡+150cc茶，通常在中餐飯後1-2小時容易會無法克制的很想睡覺的狀況 但近期在早上或下午，會非常突然無法控制的陷入想睡狀態，甚至...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 這種突發性的頭暈想睡，較常見的原因包括低血糖、低血壓、室內空氣不流通導致二氧化碳濃度過高等，妳可以藉由測血糖、血壓，以及讓室內空氣保持流通來評估是否是這幾種原因造成的。 另外，妳在午餐後容易出現想睡覺的情況，這情況其實一般人也常見...>>點我查看詳細內容如何分辨暴食症和藥物副作用引起的睡眠障礙？？
藥物諮詢 暴食？醫生您好： 很不好意思打擾您寶貴的時間，我是一名暴食症患者，現在有在臺北聯合醫院的仁愛院區就診。 醫生開給我克憂膠囊，每天三顆，目前對於治療我的暴食症狀頗有成效。 我知道克憂膠囊有可能會導致失眠，六月中開始服藥，六月底就開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳同學，妳好： 依妳服藥後開始失眠的時間，確實有可能是藥物所造成，但當然也有可能與憂鬱症病情變化有關，要能夠確定是否為藥物副作用的最好方式，就是將藥物減量、甚至換藥，不過這需要由妳的主治醫師來評估。 克憂膠囊以及同類的SSRI藥物，都有可...>>點我查看詳細內容如何處理長期的精神壓力與負面想法？？
負面想法 壓力問題 工作疲累？醫生您好，關於壓力的問題，其實從高中那回就開始有，最明顯的一次是因為心理壓力造成過度呼吸去急診那次 也曾經看過精神科，後來因為疫情，也是從那之後都沒再去看精神科 最近覺得最撐不住的主要原因是，我感覺自己情緒很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：看起來妳最近有情緒憂鬱、焦慮、煩躁的狀況，也有胸悶、胸痛、腸胃不適等症狀，這些狀況其實與心理壓力、負面情緒都有關係，由於妳已經開始有想要逃避人群、負面想法、自傷想法，以及拔頭髮的情況，代表妳的心理壓力已經很大，比較建議妳盡快到精神科就...>>點我查看詳細內容非特定雙相情緒障礙症：定義與表現？
情緒問題？我有非特定雙相情緒障礙症 一遇到事情情緒上偶爾失態大吼大哭，平常好好的，想請問一下這就是 非特定雙相情緒障礙症嗎，然後可以幫我解釋非特定雙相情緒障礙症的定義
林勉璋 醫師回覆-精神科
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徐小姐，妳好：雙相情緒障礙症就是俗稱的「躁鬱症」，躁鬱症的診斷需要經過醫師詢問病史，加上對妳精神狀態的評估後才能夠判定。因此，無法僅由妳描述的「遇到事情情緒上偶爾失態」來判斷。一位被診斷為雙相情緒障礙症的人，他可能會處在躁期、鬱期、混合期(...>>點我查看詳細內容杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？- 精神科失眠治療方案？
杜使平跟景安寧可以一起吃嗎？？醫生您好： 長期深受失眠問題之苦，從去年開始服用藥物幫助睡眠已持續一年，目前已慢慢減少到睡前服用景安寧(Kinax)1顆，但時好時壞，有時可以睡著，有時躺了1小時也無法入睡，故想請問醫生，這種狀況下能否再吃杜使...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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想好好睡小姐，您好： Doxepin是一種三環類抗憂鬱劑，這類藥物除了嗜睡的效果以外，可能還會有其他的副作用，如：口乾、便祕、解尿困難等。此外，若您有青光眼或心律不整的話，使用此藥可能會加劇眼壓升高或心律不整的情況，因此最好先由眼科醫師與心...>>點我查看詳細內容思覺失調症治療後多久可以解診？？
思覺失調症診斷？思覺失調症要斷藥幾年加功能良好才能不再服合診斷標準解除診斷
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，你好：就目前醫學對這個疾病的了解，思覺失調症是會造成功能的退化，而無法完全回復到原本的功能的。且隨著每一次疾病的發作，功能也會進一步地減退。因此，比較建議你持續服藥，避免頻繁發作導致功能退化太快。若你希望斷藥或減藥，務必先與醫師討論...>>點我查看詳細內容長期失眠該如何處理？？
變得很恐懼失眠？醫生您好： 一年多前有次因為隔天要早起一直很緊張，人生第一次整晚沒睡。 從此之後我就常常很焦慮注意自己的睡眠，大概十天會出現一次睡不著覺可能翻來翻去到凌晨四點（七點起床只睡三小時）。其他時候都能正常睡著。 想請問這樣的失眠頻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wendy妳好：失眠在一般人並不算少見，大約有20%的成年人會有偶發性的「失眠症狀」，但若用嚴格的醫學定義，則大約有6-10%的成年人有「失眠疾患」。就精神醫學對失眠疾患的定義，必須是失眠症狀每週出現至少三天、且持續三個月，才算是失眠疾患。...>>點我查看詳細內容癲癇病患者求職遭拒，是否為創傷後壓力症候群？？
創傷後壓力症候群？我自從高中就有癲癇症，到大學畢業求職，一面試，我說我有癲癇症、沒有汽機車駕照，公司就說不錄用，或者就是上幾個月就說因沒汽機車無法單獨作業就把我資遣，到上個月到榮總看癲癇，醫生有查出病因，到今年3做腦部顳葉切除手術，到現在都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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澤澤你好：創傷後壓力症候群的定義，是必須親身經歷、目睹或聽聞有生命危險、嚴重傷害或是性暴力的事件，因此以你的情況而言並不符合。但是若你對過去發生的事件感到有陰影，因此導致情緒困擾的話，那還是建議你到精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容舒必朗是否適合患有乳腺疾病患者？？
舒必朗副作用？醫生你好 我有憂鬱焦慮症 但在職場遇到特定人物會嚴重焦慮醫生已經幫我多開一天總共6顆安伯寧了(本身還有每天服用其他藥約10幾年) 目前休息中但我要回去上班了(只是降低職位變工讀 所以情緒很差 我回診時原本主治醫生請假所...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：舒必朗可能會導致泌乳激素增加，而泌乳激素增加會增加乳癌的風險。雖然說用舒必朗來治療焦慮症的劑量通常較低，導致泌乳激素增加的風險相對也較低，但若您有疑慮的話，還是請醫師換藥為宜。祝平安健康！>>點我查看詳細內容憂鬱症與自我傷害：如何處理及預防？？
憂鬱症問題？前陣子我常常自傷，一哭就哭不停，心裡常常想要吞藥自殺，然後醫師開很重的藥給我吃，會慌神想事情和失眠，我不適應就回診換回之前的藥，之前之所以很糟是因為有事情，但那件事離我遠去，我怕事情一回來情緒又失控，如果影響你的事情離你遠去自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：一般來說，一個事件在剛發生時，對我們造成的心理影響是最大的，隨著時間過去，它對我們心理所造成的影響會慢慢淡化。如果妳在事後回想起這件事，心情能夠維持平靜而沒有太大的波動，那就代表妳已經走出這件事所帶來的陰影了。這時，妳所問的「好了嗎」...>>點我查看詳細內容用餐時會乾嘔是否為焦慮症表現？有什麼解決方法？？
用餐時會乾嘔？醫生您好： 我想詢問，之前我在外用餐都能好好的吃，但是不知道從什麼時後開始,現在只要在外用餐，我就會出現咳嗽乾嘔的情況，無法進食，但是在家裡吃飯是可以的或是我如果在家吃飽了要在出門，也會開始感到想吐，想請問這是焦慮症的現象嗎？...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Coco妳好：看起來在外面對妳來說是個壓力。壓力容易引發焦慮，造成一系列的身體不舒服，因此妳的咳嗽和乾嘔可能與焦慮有關。要改善這個情況，需要去探究為何在外面對妳而言是個壓力，這需要妳與醫師或心理師仔細討論。因此，建議妳至身心科就醫，尋求專業...>>點我查看詳細內容安立復長效針適不適合治療情緒起伏大、躁鬱的情況？？
安立復長效針？請問醫生情緒起伏很大，一下很躁，一下很鬱，這樣還適合打安立復長效針嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wen，妳好：安立復長效針可以用來治療躁鬱症，不過主要是用來治療與預防躁期，所以通常會合併其他的藥物來治療和預防鬱期的發作。因此，就妳的情況來說，是可以使用安立復長效針的，只是要再加上能夠治療鬱期的藥物，才能夠有效地改善妳的病情喔！祝早日康...>>點我查看詳細內容自律神經失調影響性慾嗎？？
自律神經失調 性慾？醫師您好 去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥與維生素C能否同時服用？？
關於用藥問題？林醫生您好！ 我從去年大概11月或12月吧 開始服用抗憂鬱的藥物 名為克憂（FLUOXETINE) 早上一顆 晚上一顆 然後我最近想服用維生素C 就是我想同時服用 我不知道同時服用會怎麼樣 例如早上兩個藥各一顆 會有什麼影響之...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
西瓜牛奶，妳好：克憂和維他命C是可以同時服用的，兩者並不會起交互作用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？？
失眠加上整個身體不適的睡眠？昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，...>>點我查看詳細內容亞斯柏格症患者的社交矛盾之謎？
沒有社交活動？我本人從未參加任何社交活動，卻老是喜歡問人家有何社交活動，人家就會覺得不太想跟我講，此外我老是記已多久沒有見到了對方了多少年了，我想請問醫師我是亞斯柏格症患者為何我怎麼矛盾呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：看起來您對於與人社交還是有興趣，只是不知道要怎麼跟人聊天，建議您可以去參加社交技巧訓練團體，學習如何與人互動。相關資訊可以詢問您的主治醫師，或是住家附近的精神科醫療院所。祝平安健康！>>點我查看詳細內容