如何安全地戒除安眠藥？-精神科

安眠藥戒除？

醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小時減到1顆可以睡8個小時，因憂鬱情況已好轉，也開始嘗試不吃安眠藥，但是好幾天都完全睡不著，因此開始恢復半顆且搭配運動但一天還是只能睡3小時，想問醫師長期服用艾斯樂這個時間跟劑量完全戒除是有可能的嗎？還是建議換成其他替代藥物？是否有戒除成功的經驗可參考，非常需要心理上的支持，謝謝醫師

魚，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/20

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整自己面對失眠的想法。此外，在藥物的部分，可以將艾斯樂逐步換成其他較長效的、以抗焦慮效果為主的鎮靜劑，如diazepam、clonazepam等，這部分就要由妳的主治醫師來評估。要戒安眠藥要有耐心，有的人可能要花好幾個月才戒得掉。祝妳順利！

回覆日期：2025/07/20
資料來源：台灣e院 - 安眠藥戒除

彙整補充說明

戒除安眠藥是一個需要謹慎處理的過程，尤其是對於長期服用安眠藥的患者來說。
根據您的描述，您已經服用艾斯樂（Eszopiclone）近一年，並且在此期間經歷了劑量的調整和對睡眠質量的擔憂。
首先，恭喜您在憂鬱症的治療上已有所改善，這是戒藥過程中的一個重要步驟。

戒除安眠藥的基本原則
1. 逐步減量：對於長期服用安眠藥的患者，直接停藥可能會導致戒斷症狀，如焦慮、失眠等。
因此，建議採取逐步減量的方式。
您可以與主治醫師討論，制定一個個性化的減藥計劃，通常是每次減少劑量的10-25%。

2. 替代療法：除了藥物治療，還可以考慮其他非藥物的治療方式，如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為，進而改善睡眠質量。

3. 生活方式調整：改善睡眠環境和作息習慣也非常重要。
保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於提高睡眠質量。

4. 運動與放鬆：適度的運動可以幫助減輕焦慮和壓力，促進更好的睡眠。
您提到已經開始運動，這是非常好的做法。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也能幫助您在睡前放鬆心情。

監測與支持
在減藥過程中，持續監測自己的睡眠狀況和情緒變化是非常重要的。
您可以記錄每天的睡眠時間、質量以及白天的精神狀態，這樣可以幫助您和醫師更好地評估減藥的效果和調整計劃。

此外，尋求心理支持也是非常重要的。
無論是與家人、朋友的交流，還是參加支持小組，這些都能幫助您在戒藥過程中獲得情感上的支持，減少焦慮感。

結論
總的來說，長期服用安眠藥的戒除過程是可行的，但需要謹慎和耐心。
與您的主治醫師保持良好的溝通，制定合適的減藥計劃，並結合非藥物的治療方式，將有助於您安全地戒除安眠藥，並改善睡眠質量。
希望您能在這個過程中找到適合自己的方法，早日恢復健康的睡眠。
祝您早日康復！