安眠藥戒除？
醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小時減到1顆可以睡8個小時，因憂鬱情況已好轉，也開始嘗試不吃安眠藥，但是好幾天都完全睡不著，因此開始恢復半顆且搭配運動但一天還是只能睡3小時，想問醫師長期服用艾斯樂這個時間跟劑量完全戒除是有可能的嗎？
還是建議換成其他替代藥物？
是否有戒除成功的經驗可參考，非常需要心理上的支持，謝謝醫師
魚，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/20
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整自己面對失眠的想法。
此外，在藥物的部分，可以將艾斯樂逐步換成其他較長效的、以抗焦慮效果為主的鎮靜劑，如diazepam、clonazepam等，這部分就要由妳的主治醫師來評估。
要戒安眠藥要有耐心，有的人可能要花好幾個月才戒得掉。
祝妳順利！
回覆日期：2025/07/20
彙整補充說明
戒除安眠藥的過程對許多人來說可能是艱難且充滿挑戰的，尤其是當他們已經長期依賴這些藥物來幫助入睡時。
根據您所提供的資訊，您目前的用藥情況以及對戒藥的擔憂，以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您安全地戒除安眠藥。
首先，了解安眠藥的特性是非常重要的。
安眠藥通常會導致身體產生耐受性，這意味著隨著時間的推移，您需要更高的劑量才能達到相同的效果。
此外，長期使用安眠藥可能會導致戒斷症狀，這些症狀可能包括焦慮、失眠、心悸、出汗等，這些都會讓您在停藥時感到不適。
因此，戒藥的過程需要謹慎且循序漸進。
逐步減量
根據您的情況，建議您可以採取逐步減量的方法。
這意味著您可以將目前的劑量逐漸減少，而不是突然停藥。
比如說，如果您目前每天服用0.5mg的安眠藥，可以考慮將劑量減少到0.25mg，持續一段時間後再進一步減少。
這樣可以讓您的身體有時間適應較低的藥物濃度，減少戒斷症狀的發生。
結合非藥物療法
除了藥物減量，結合非藥物療法也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）對於失眠的患者來說是一種有效的治療方式。
這種療法可以幫助您改變對失眠的負面思維，並建立健康的睡眠習慣。
您可以學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮並改善睡眠質量。
生活方式的調整
在戒藥的過程中，調整生活方式也非常關鍵。
以下是一些建議：
1. 規律作息：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。
2. 避免刺激物：睡前幾小時內避免咖啡因和酒精，這些都可能影響睡眠質量。
3. 運動：適度的運動有助於改善睡眠，但要避免在睡前進行劇烈運動。
4. 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，有助於提高睡眠質量。
尋求專業幫助
最後，與您的主治醫師保持密切的聯繫是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況提供個性化的建議，並在需要時調整您的治療方案。
若您在減藥過程中出現嚴重的戒斷症狀，請務必告知醫師，以便他們能夠提供適當的支持和幫助。
總之，戒除安眠藥是一個需要時間和耐心的過程，透過逐步減量、結合非藥物療法以及生活方式的調整，您可以更安全地達成目標。
祝您在這個過程中一切順利，早日恢復健康的睡眠！
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