醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
焦慮緊張：如何在家及外出時自我緩解？？
容易焦慮緊張怎麼辦?？醫師您好 是這樣的，我因為身體容易緊張的問題，比較會恐慌心悸胸悶，所以我很少很少和別人出去玩。然後最近有朋友邀我逛百貨，我本來很抗拒，但我想說我自己再這樣下去不行，所以我鼓起勇氣答應朋友的邀約。 約好的日子快要到了，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jennifer妳好：看起來妳焦慮起來會到類似恐慌的程度，這時候建議妳可以放慢呼吸(愈慢愈好)，並且盡可能用腹式呼吸，當妳的呼吸放慢下來後，這些身體不適的症狀就會逐漸改善。這樣的呼吸方式最好是平常就要多加練習，這樣在焦慮時才能立即派上用場。...>>點我查看詳細內容國中生對男生產生好感，是否意味著轉變性傾向？？
性傾向問題？您好想請問一下 就是我目前是國中要升高中 從小到大基本上都是對女生很感興趣 看片子也是看女生的 也只有交過女朋友 但我最近剛跟女朋友分手心情有點低落 然後有一個認識蠻久的男生朋友 我發現他一直都對我很好 會安慰我 有種被保護被愛...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學你好：你目前正處青春期，在這個階段，因為荷爾蒙的變化，許多人會在這個階段開始認識到何謂「性」的感覺，有的人可能會開始對異性有興趣，但同時也覺得被同性所吸引。這是一個探索的過程，不代表你被同性吸引就是同性戀，或者被異性吸引就是異性戀。但通...>>點我查看詳細內容嗜睡、貧血與自律神經失調：如何區分？？
嗜睡病嗎?自律神經失調貧血?？自從有一天上班到一半會突然想睡，沒來由的，之後開始每天都會這樣。 發作時間不一定，吃飽飯後高機率會，眼睛會先開始畏光+極度疲勞，伴隨陣陣胸悶和焦慮感，接著我就要開始死撐過去這段時間，但有時候吃東西(通常是甜的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lia妳好：妳的情況有可能是自律神經失調、貧血，或其他原因。這需要醫師詳細問診，必要時做進一步的檢查(如抽血、睡眠檢查等)之後才能確定。建議妳還是盡快至身心科就醫評估喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症治療：易舒與贊安諾的用藥建議？
恐慌焦慮症？本人因為焦慮恐慌症,醫生開了贊安諾+心康樂,醫囑必要時才吃.想請問之前有吃過易舒,此時易舒可持續服用嗎?跟贊安諾間隔多久可服用?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Ann您好：易舒為長效型之鎮靜劑，可以合併贊安諾和心康樂服用。但這些藥物都是作為應急之用，無法預防焦慮與恐慌之發生。建議您若時常感到焦慮與恐慌，還是需要服用抗憂鬱劑，才是治本的方法。若有需要，可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容恐慌症治療：替你憂-S的副作用及療效？
恐慌症治療問題？醫生您好，因為最近恐慌症復發第三次，目前服用替你憂-S治療第4周，一開始服用半顆會有焦慮、恐慌加重、發熱等副作用，服用約3周後副作用副作用已降低，但偶爾還是會有一陣突然焦慮感，第四周調整劑量為1顆後， 最近感覺容易噁心、食慾...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Emily您好：您這次服藥後仍會有偶發的恐慌發作，有兩個可能的原因。第一，是您恐慌症的病情加重，所以用原有的藥物劑量無法完全控制；第二，是替你憂-S的療效不如離憂，因此同樣的劑量無法達到像離憂一樣的效果。離憂和替你憂-S都是學名藥，不是原廠...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的血壓波動及治療建議？
自律神經失調？醫師您好～ 因長期上夜班的關係，近兩個月已發生多次要就寢時，突然心悸，心臟跳動很大力，也感覺得到怦怦跳的聲音，伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119； 也會換氣過度，造成吸不到空氣，喘，急促呼吸等； 有至醫院做了x...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿花您好： 不好意思沒有收到提問通知，因此晚回覆，還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低，那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物，或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用，是不會有戒斷的症狀的。不過，您心悸的原因如果是恐慌症所造成，那...>>點我查看詳細內容服用東健膜衣錠300毫克後出現幻聽的原因分析？
藥物問題 東健膜衣錠300毫克？想請問為什麼我吃了「東健膜衣錠300毫克」反而會幻聽？聽到的都是罵我的聲音！ 我的藥有：戀多眠(R)錠0.25毫克 、樂息伴膠囊30毫克、信東暢鬱舒錠100公絲、歐普樂錠0.5公絲、心保樂錠10公絲（健心寧）
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：東健膜衣錠是治療幻聽的藥物，如果妳吃了藥後幻聽反而加重，那就要請妳跟醫師討論是否要調整藥物喔！有可能是藥物劑量不夠或是藥物副作用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議？
思覺失調症的老年照顧？醫生您好 媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症） 這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物 早上-理比斯妥1顆 晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...>>點我查看詳細內容精神科醫師：如何面對孤獨與挫折，尋找生活的轉機？？
詢問問題？醫師您好， 我是思覺失調等病友，對於我自身的事情，我精神科主治醫師已非常瞭解我的情況。但每次門診，都只是討論我生活情況如何？工作有無繼續做下去？有無規律服藥？之問題而已。 我曾經是個渣男！對不起很多女生！雖然已經改正了，但生活...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jason您好：看起來您很想要改變目前的生活，期待有親密關係以及穩定的工作，還有轉換一下環境。建議您可以請醫師幫您轉介做心理諮商，與心理師聊聊；此外，您也可以參加一些職業訓練的課程，在這過程中可以學到一些有助於您轉職的技能，也能接觸到不同的...>>點我查看詳細內容精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？？
慮病 焦慮 憂鬱？事情發生的原因是在去年暑假 我想把咬指甲兩個月的習慣戒掉 所以搜尋這個習慣的壞處 結果查到有關於蟯蟲的文章 我整個人直接大爆炸 是因為從小就很怕蠕蟲這種生物 一看到就會全身起雞皮疙瘩 所以讓我當下馬上戒掉這個習慣 但每天就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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曾同學妳好： 妳的情況是慮病症的症狀，會出現這些症狀，可能與心理壓力有關，這可以透過心理治療來改善。在心理治療的過程中，妳可以與心理師討論，在妳的緊張、焦慮，以及擔心身體狀況的背後，有沒有什麼更深層的原因。但心理治療需要花時間，若焦慮和憂鬱...>>點我查看詳細內容精神困擾：是否需要尋求身心科協助？？
不知道該不該去身心科很怕浪費醫療資源？從國小就曾經寫下過想要跳樓這種話，那時候被家人狠狠教訓一頓之後就不敢再提起 前年經歷藥物流產之後總覺得很對不起那條小生命，時常感到自責內疚 再加上畢業之後看著身邊許多人都有了好的工作或生活，時常會覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：看起來您常有負面思考、感到自責內疚，以及自我價值感低落的情況，建議您還是可以至身心科就醫，請醫師評估您是否有憂鬱症等情況。即使沒有身心疾病，還是可以與醫師聊聊，或是安排心理諮商來紓解負面的情緒。若擔心留下紀錄，可以用自費的方式就醫，這...>>點我查看詳細內容如何應對精神科藥物戒斷反應？？
藥物諮詢？醫生您好 因年初患上憂鬱症、失眠、煩躁等情形，有去看診，連續吃藥3個多月，最近回診可以停藥，目前停藥約5天，但後續沒吃藥會失眠、煩躁、焦慮等（有的情形偶爾發生），用藥如下 早上 1.Juxac解鬱膠囊 1粒（20mg) 2.Xan...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳這情況應該是藥物的戒斷反應，依每個人的病情、體質、藥量多寡的不同，戒斷期的長短也不一樣，快者數天，慢者數週。妳可以選擇撐過去，或者用一般我比較建議的方式：逐漸地停藥。若要逐步停藥，可以先從Xanax XR開始停，觀察幾天，若未感到不...>>點我查看詳細內容如何辨識與處理憂鬱症？
請問我有憂鬱症嗎？從三月底情緒非常不穩定 好的時候很正常 壞的時候像不同的人格一樣 三月那時候會崩潰大哭 不自主地流淚 四月初有進過輔導室但沒有用 反而想法更糟開始寫遺書 四月中 在那次大崩潰之後好像突然沒有了感覺 就算是和朋友吵架也沒有情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 看起來妳的情緒時常處於低落的狀態，且會不由自主地想要傷害自己，甚至有想死的念頭。這很有可能是憂鬱症的症狀，當然，也要考慮躁鬱症的可能。建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！在心理治療、藥物、家庭治療等的幫助下，妳一定可以重拾...>>點我查看詳細內容睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑？
醫療詢問？醫師你好： 我想請教兩個問題~ 1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽） 2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)...>>點我查看詳細內容如何應對強迫症？？
強迫症嗎？之前上班上的好好的，後來工廠小狗很熱情的趴在我身上從那天我回到我舊家我覺得我身體、機車、腳連拖鞋底鞋走過的路都要用泡沫洗過、家人的鞋有走過我走過的地方我還是覺得不幹凈、想洗家人的鞋底但洗了一次又一次就還是感覺不幹凈總覺得地板有糞屎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉曉你好：你這些情形看起來是強迫症的症狀，建議你可以先找「薛斯佛斯也瘋狂」這本書來看，或者可以直接到身心科就醫，尋求專業的協助喔！>>點我查看詳細內容身心受困：是否患有強迫症？？
是否為強迫症？？醫生您好，最近看到路人或熟悉的人都會出現人身攻擊的想法，或是看到弱勢的人會有歧視性的想法，一有那個想法就會在心裡一直道歉、自責，看到神祇也是。在考試的時候會下意識一直注意隔壁同學的腳和他的動作，有時候會覺得自己違反考試規定，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~同學你好：看起來你有類似強迫思考的症狀，但是否為強迫症還需要進一步評估。建議你可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？？
恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎，我正在經歷這樣的情況嗎？七、八個月前，因為恐慌發作無法下床，想到生死之類的問題，基本上所有生理反應都有，吃不下，感覺不到餓，失眠，頭痛發抖心慌胸悶快死一樣，靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物，醫生給我的藥單是重...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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洪~您好： 您的情況比較像是煩躁的感覺，這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人，可能在之後會出現躁症的症狀，到時候診斷就會被改為躁鬱症。所以建議您若病情有所變化，可以提早回診與醫師討論喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題？
續＃２０５８８０問題？林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的： 時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少 接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事 但是，我可以很肯定地跟您說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。或許可以嘗試clozapine這個藥物。祝平安健康！>>點我查看詳細內容學生應如何面對焦慮、恐慌與幻覺？求救還是自我治療？？
學生猶豫是否要到診所就醫 不看醫生真的好得起來嗎？之前媽媽帶我看過兩次身心科，第一次診斷完表示我有焦慮症，有開藥但吃完就沒有回診了。第二次的醫生有點敷衍，我不知道是不是因為我是小孩跟我說回去自然就會好。 除了焦慮我常常有恐慌、憂鬱的症狀，這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠的情況已經嚴重影響到妳的日常生活，也讓妳對於去學校感到很大的壓力，這部分是需要專業的幫忙的。透過與醫師會談、心理諮商，以及藥物的輔助，妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠以及幻覺的症狀都可以獲得改善的，因此還是建議妳盡...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症患者的花錢衝動？？
續#206129躁鬱症問題？林醫師，您好 感謝您的回覆! 家父現在各種言行都充滿矛盾，會說跟朋友、親戚比，他最窮，但卻又說錢夠用就好。而現在很崇尚高級，時常把高檔等用詞掛嘴邊；行為上則出現想買豪宅、買股票，或者進口奢侈咖啡來賣等，說自己不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 建議您與住家附近的衛生所聯絡，詢問是否可申請居家訪視，請護理師到家中評估；或者您也可以用自己的名義至精神科向醫師諮詢您父親的情況。有了這些醫療紀錄之後，將來您要向法院申請監護宣告或輔助宣告(以阻止您父親花錢)才會有依據，也才能請專業...>>點我查看詳細內容