醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
尋求幫助：精神疾病的徵兆與是否需要就醫？？
我該去看精神科嗎...？林醫師您好！很抱歉打擾您～ 我這幾年的日子過的不是很好⋯ 學生時期因為生理期的關係很常請假，回去學校的時候常常覺得自己會跟不上大家，對自己要求也很高，逐漸覺得每天壓力都非常大，因此而休學。 - 休學在家的日子我明顯覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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恩，妳好： 看起來妳長期有憂鬱和焦慮的症狀，包括憂鬱、睡不好、注意力難以集中、疲倦、不想出門的情況，會嚴重影響妳維持正常的生活；再來，用傷害自己的方式來宣洩情緒，也會讓身體受傷；自卑、沒有自信，會影響妳與他人的互動。因此，建議妳盡快至精神科...>>點我查看詳細內容如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。 我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。 津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時） 富祿靜５毫克每日睡前２...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...>>點我查看詳細內容精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰？
續＃２０５８８４問題？不會吔，我完全不會無法正常與人互動，反而很懂得怎麼交朋友還有如何討女孩子歡心，只是我對人會有幻聽、妄想還有疑似幻覺，因為這樣感覺到很困擾而已。 然後我也沒有無法工作，我現在努力的減肥減重，就是為了趕快有工作，有了工作就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：看起來您很懂得如何跟人互動，這樣很好呀！希望您可以早日達到您的目標，祝平安健康！>>點我查看詳細內容家中長者疑似患有躁鬱症，該如何協助其尋求專業治療？？
躁鬱症問題？您好，家父現年60多歲，觀察他幾個月的行為，我們覺得他有躁鬱症，以下說明較長，再麻煩醫生撥冗回覆，謝謝您~ 大約去年8月開始會講一些他以前的事情，他不會記得跟誰講過，過段時間聊到相關的話題，又會再講一次同樣內容。之後生活上遇到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 1. 令尊所吃的美舒鬱錠通常是用來作為助眠之用，劑量一般都不高，引發躁症的機率不大。再加上令尊從去年3、4月就沒有再吃此藥，距離他疑似躁症發作的時間(10-12月)已經至少半年以上，不大可能是吃此藥所造成。 2. 以您對令尊的描述看...>>點我查看詳細內容思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想？
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...>>點我查看詳細內容幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？？
續上一則問題？林醫師您好！ 關於我在上一則問題裡提到的對別人有幻聽，是在人跟人交談的時候，明明一個人正在跟別人交談，可是我聽到的都是幻聽，還有家父在跟樓上鄰居交談的時候，聽到的也都是批評、嘲笑、謾罵的聲音，甚至就連家父也知道我心裡現在在想什...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：現在一般不會去區分思覺失調症的類型，因為治療的藥物都是相同的。您的症狀很常見，嚴不嚴重要看對您生活以及本身功能的影響，如果您因為這些症狀而無法正常與人互動，也無法工作的話，那就算是嚴重的。但如果不會，那就算是相對輕微。祝早日康復！>>點我查看詳細內容安眠藥樂比克和悠樂丁能否同時服用？用量有何建議？？
失眠和安眠藥？您好 請問安眠藥樂比克7.5mg和悠樂丁2mg可以一起同時服用嗎？再請問安眠藥樂比克7.5mg和悠樂丁4mg可以一起同時服用嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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John您好： 因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。樂比克和悠樂丁可以一起服用，無論悠樂丁是2mg或4mg，但是要注意合併4mg悠樂丁的時候劑量會不會過重，需提防跌倒的風險。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安立復美達長效針劑是否易致體重增加？？
藥物副作用？林醫師您好，我又來發問了。 關於我上次有問過您安立復美達長效針劑會不會容易導致體重增加的問題 但因為我這個月1號剛換了安立復美達 雖然您有說過安立復美達是最不容易導致體重增加的長效針劑 可是我看到藥袋上的可能副作用還是有體重增加...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。根據廠商提供的臨床試驗數據，使用安立復美達的受試者體重增加的比率是17%，使用安慰劑的受試者體重增加的比率則是7%，供您參考。祝減重順利！>>點我查看詳細內容頸部刺痛點：是否需看精神科？？
頸部有一個刺痛點？右方的前頸有個點會有刺痛感，嚴重時感覺是一陣陣的斷斷續續甚至長痘痘，有時像電流的感覺經過脖子，吃藥後症狀緩解。經過觸診後結論是沒有腫瘤，醫生說如果是甲狀腺出問題不會痛，胸口痛看胸腔科醫生照胸腔X光說胸腔沒問題應該是肌肉拉傷...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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毛毛妳好： 因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。看起來妳有前頸刺痛感與胸口痛的感覺，如果沒有骨頭方面的問題的話，那就要考慮是否為肌肉等軟組織的問題，建議可先至復健科就醫，若經過醫師評估沒有明顯問題的話，可再至精神科就醫喔！祝...>>點我查看詳細內容洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？？
強迫症洗手症？醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Ace您好： 您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平...>>點我查看詳細內容如何克服強迫症行為？？
強迫症行為？醫師您好： 我有強迫症行為！不知道什麼時候開始，我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為，會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情（像是如我如果不怎樣怎樣的話，那個人就會發生不好的事情）(不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 您的情況屬於強迫性思考，這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理，您還是會一直去想的。但是，這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此，建議您還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師？
藥物副作用？請教一下林醫師，安立復美達長效針劑會容易導致體重增加嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 安立復美達長效針劑算是第二代抗精神病藥物之長效針劑中，最不容易導致體重增加的，而第一代抗精神病藥物的長效針劑也比較不容易導致體重增加，但是會容易有錐體外徑症候群(如肌肉僵硬、手抖、步態變慢等)之副作用。建議您可以與醫師討論適合的藥物...>>點我查看詳細內容午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？？
午睡睡不著精神不濟，適合吃安眠药嗎?？医師您好， 我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午就会變得很沒精神。 用了很多方法，例如看中医，吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李小姐您好： 您所擔心的幾個問題確實是如此。一般不建議為了要午睡而服用安眠藥，因為安眠藥的藥效不會只持續半小時，若您為了午睡而服用安眠藥，一定會影響到下午上課的精神；而且白天服用安眠藥也會干擾到正常的生理時鐘，進而影響到您晚上的睡眠，讓您晚...>>點我查看詳細內容校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？？
校園霸凌？醫師您好，我是一名國中生 我從國小六年級開始被霸凌，直到現在八年級仍舊是校園霸凌的受害者。 具體來說，被霸凌的方式主要為關係霸凌（排擠）及言語霸凌，每天都聽到同學在背後說我、不想靠近我，我經過他們身旁就是一陣大叫和逃跑。從去年九月...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿發你好： 生活在家庭和學校的雙重壓力下，你真的辛苦了！建議你可以至醫院的精神科尋求協助，在這裡有醫師、心理師和社工師可以幫助你處理你的困擾。醫師可以評估你是否有憂鬱症或其他如多重人格的問題，心理師可以幫你做諮商，社工師可以協助你處理學校霸...>>點我查看詳細內容高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？？
我需要去看身心科嗎？？醫師您好： 我是17歲的高三生，因為我網路上看未成年在身心科就診方面有些限制，也避免浪費醫療資源，所以想先在網上諮詢一下。 而我的狀況是我情緒上時常會有著負面的情緒，臨近大考不到一百天也越加感到有些焦慮，並且在這一兩...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好： 以妳的年紀來說，妳的睡眠時間是短了一點，如果可以，最好還是睡到8小時以上會比較好，除非妳覺得妳每天早上起床後都感到神清氣爽、有睡飽的感覺，那就可以少睡一點。 再來就妳的情緒來看，由於大部分的時候情緒是較低落的，這就不大正常。建...>>點我查看詳細內容選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議？
藥物諮詢？林醫師感謝您無私的付出幫大家回答專業問題，謝謝您，想請教林醫師百憂解、離憂、立普能、憂必晴，這四科藥，我知道他們都是SSRI，但成分不相同，功用差不多，想請問他們有什麼細節會更適合什麼，我本身比較容易心悸，也比較容易心跳快，焦慮會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小羊你好： 這幾種藥物對心臟的影響機率很低，發生心悸的情形並不常見。不過有些人在服用百憂解的初期會較焦慮，可能會因此有心跳較快的情況，但通常服用數天後這情況就會改善。但如果你之前服用百憂解沒有這個問題，那麼是可以放心再度服用的。建議你若仍有...>>點我查看詳細內容腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～ 最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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婷，妳好： 如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮...>>點我查看詳細內容亞斯伯格症：如何改善社交技巧？？
亞斯伯格症？我被診斷是亞斯伯格症患者。換據話說我比較沒有辦法跟人共事相處 請問我該如何是好 因跟人相處不佳我都待在家跟父母工作 我父母跟醫師說我太依賴他們了！ 請問該如何是好
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 坊間有一些針對亞斯伯格這類人的課程，可以讓你學習如何改善人際互動的技巧，你也可以去接受心理諮商、團體治療等，來學習如何改善這個情況喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容每天都感到頭暈暈的：精神科、耳鼻喉科、心臟科、神經內科檢查後仍感頭暈，該看哪一科？？
每天都感到頭暈暈的？醫生您好！ 十年前有一天晚上準備要睡前時，一躺下去頭突然開始天旋地轉，手腳四肢都是麻的，家人趕快幫我送急診，醫生幫我掉了點滴，還拿一個塑膠袋叫我套在頭上多吸點二氧化碳進入體內，他說我過度換氣造成，後來的六七年來就沒有再發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生您好： 如果您看過神經內科，醫師做過初步的評估與檢查都正常的話，是不需要再做MRI或CT的。您的症狀看起來與焦慮和過度換氣有關，建議您平時可以練習腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，吐氣時腹部縮小，而且記住一個原則：細、慢、勻、長。也就是呼吸的...>>點我查看詳細內容午睡頻繁鬼壓床與失眠：如何解決？？
逐漸嚴重的睡眠問題？醫生您好 在過去幾個6個月裡，我一直出現睡眠的問題，常常躺在床上2個小時都無法入睡。 即使入睡後，有些時候會作惡夢或被鬼壓床，醒來之後會覺得無法呼吸，而且夢裡發生的內容是真實的或仍然存在。 最近一週在午睡時，常常入睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
李先生您好： 看起來您的睡眠有以下問題：入睡困難、作惡夢以及鬼壓床。所謂的鬼壓床其實是「睡眠癱瘓」，它和作惡夢一樣，都是發生在睡眠過程中「快速動眼期」的異常現象。在快速動眼期，人的肌肉是放鬆的，因此不會因為做夢而出現實際的肢體反應。但如果在...>>點我查看詳細內容