醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科藥物諮詢：自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案？
藥物諮詢？醫生您好: 我有自律神經失調、失眠、焦慮 我去看了二間醫院 醫生開立藥物如下: 我目前有"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)、"心律錠"(早、晚)、"安靜...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小紫，您好： 1. 這四種藥主要都是由肝臟所代謝，由腎臟排出。 2. 壓控樂和心律錠都有降低心跳的效果，但壓控樂對心臟的專一性比較好，也就是只會作用在心臟，但心律錠則還會對支氣管有作用，因此若單純要降低心跳，壓控樂會比較適合。 3. 安邦錠...>>點我查看詳細內容精神壓力與間質性膀胱炎：我的痛苦掙扎？
確診了間質性膀胱炎心裡難以接受非常痛苦？醫生好 我膀胱炎從一月到四月都沒有好，最近終於確診了為間質性膀胱炎 這是一種治療很麻煩繁復還需要終生控制的慢性病 我很難過問我的主治醫生為什麼會得這種病 他告訴我或許是因為壓力過大或很多因素（總之就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好：生病並不好受，而且又是得到一個需要長期治療的慢性疾病，心理上的衝擊與壓力絕對是很巨大的。不過，目前已有一些治療可以控制這疾病的症狀，例如玻尿酸的治療，在病情改善後可能只要幾個月回診灌藥一次就好，這樣應能大幅度地降低妳就醫的不便。因...>>點我查看詳細內容藥物成癮諮詢：ADHD與泛焦慮症患者對於利長能、速入眠及易思坦的副作用應如何處理？？
藥物成癮諮詢？醫師您好: 我患有ADHD和泛焦慮症 目前早上服用利長能*1、晚上服用速入眠*1+易思坦*1.5 一開始服藥對我的生活改變很大，有回復正常人的感覺 但是最近幾個月開始發現 只要睡超過4、5個小時就會開始做非常累的夢（且分不清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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雲，妳好：在依照醫師的處方服用利長能的情況下，並不會對利長能產生依賴性，請妳放心；妳早上如果沒有服用利長能，會感到疲累、容易睡著的情況，有可能是妳晚上的睡眠品質不好，也有可能是速入眠的藥效還沒有完全消失，妳可以嘗試將速入眠改為半顆，再觀察自...>>點我查看詳細內容精神科申請身障證明需要看同一位醫師嗎？？
申請身障證明？請問醫師想要申請身障證明 只要穩定就診一段時間就可以嗎 會需要固定看同一位醫師或同一間醫院嗎 然後 我已經拿到身障鑒定表 醫師也願意幫我申請 只是我很怕不會過 因為我沒有固定看同一位醫師
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wen妳好：只要有持續就醫半年以上，那是可以請醫師幫妳申請的。當然能夠在同一家醫院，由同一位醫師看診是最理想的，但如果不是同一位醫師也沒關係，只要妳有就醫的紀錄，還是可以拿這些就醫的病歷來佐證的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容強迫症治療費用與補助問題？
強迫症和補助問題？醫生你好，我治療強迫症六七年了，一直在吃藥都沒有好轉的跡象，真的很痛苦，不只自己還拖累家人，我觸碰到的所有東西都要反覆擦拭清洗加消毒十幾二十次，門把，水龍頭，地板，椅子，牆壁，天花板，房間客廳廁所陽台，所有所有的一切，大大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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A小姐您好：嚴重的強迫症對生活的影響是很大的，您真的辛苦了！近期的研究顯示rTMS可以改善強迫症的症狀，不過療效能夠持續多久還需要更大規模的研究才能確定，建議您可以先至醫療院所諮詢。至於補助的部分，依您症狀的嚴重程度以及對生活功能的影響，您...>>點我查看詳細內容飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？？
憂鬱症 飲食失調？醫生您好 之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐） 後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情 這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐 一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制 我是不是有復發的狀況？...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性？
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...>>點我查看詳細內容續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩？
續#216594 焦慮、自律神經失調？醫生您好: 續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調 請問醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小紫您好：建議您可以提前回診，告知醫師您有泌乳激素過高的情況，請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用，有可能只是暫時性的，通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善，或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...>>點我查看詳細內容長效針藥物問題：有效性與副作用？
長效針藥物問題？請問醫師長效針會比口服藥物有效嗎？（之前有醫師也建議我不要把長效針停掉） 之前我的醫師因為我的躁期一直控制不下來（有妄想等症狀）要我打長效針，打了之後沒幾天妄想真的消失了，真的是因為長效針效果比較好嗎？（我都有乖乖吃藥），但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wen您好：您之前打長效針幾天後妄想消失，應該是因為長效針的藥物逐漸釋放出來，再加上原本的口服藥，因此讓您體內的藥物濃度提升而增加治療的效果。無論是長效針或是口服藥，它們在人體內都會逐漸被代謝掉，因此只要不繼續服藥或打針，那麼這些藥物在體內...>>點我查看詳細內容焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？？
焦慮、自律神經失調？醫生您好: 我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題 醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...>>點我查看詳細內容持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法？
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌 3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...>>點我查看詳細內容對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？？
對微小聲音敏感，甚至沒聽到，只要想都會產生症狀，有這種病怎麼解決的辦法嗎？大概三年前家裡人養的兔子死掉前，有半年是那種生病，會像人一直擤鼻涕聲音，呼吸不過來的狀態 起初很久聽都沒什麼反應，但是有次意識到人一樣這樣死，然後就恐慌發作 很多不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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洪先生，您好：建議您可以請醫師幫您轉介心理師做心理治療，您的情況透過心理治療應當能夠改善；若時間不允許做心理治療，也可和醫師討論是否做藥物的調整。祝平安健康！>>點我查看詳細內容服用Valdoxan、Eurodin和Rexulti後出現疲勞和注意力不集中，是否為藥物副作用？？
藥物副作用？醫生您好: 我目前有在服用Valdoxan是一天2顆 Eurodin 是一天1.5顆 Rexulti是一天0.5mg，都是睡前服用，但最近發現我要集中注意力讀書或做其他事情時，都會覺得累且無法集中注意力，請問這是否是藥物的副作用
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，您好：這三種藥都有可能會有嗜睡的副作用。依您服用的劑量看來，Valdoxan和Eurodin的可能性比較大，不過還是建議您可以與醫師討論如何改善此情況喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？？
容易緊張，很常想太多？從小我就是蠻容易緊張的人，面對陌生人或是在人多的場合都會令我感到不自在，最近有考慮去諮商找出最根本的問題，但因為已經大學畢業了外面的諮商費用也不便宜，所以有預約實習諮商心理師，想請問醫師第一次諮商該說什麼比較好，通常要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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雪安穩，妳好：第一次諮商時，心理師應該會與妳討論妳之所以想要諮商的原因(主訴)，了解了妳的主訴之後，心理師應該也會跟妳了解一下妳的期待，以設定治療目標，並說明治療的架構與原則。所以，其實不用太擔心該說什麼，因為心理師應該會引導妳來做討論。至...>>點我查看詳細內容如何處理與鄰居的噪音糾紛？？
噪音讓我抓狂？無法忍受樓上鄰居家的噪音，家人認為須尊重鄰居的自然家居聲音，但我會情緒暴怒想制止及反擊，因害怕突如其來的腳步聲、拖椅聲...我用全開重音音樂24小時來預防，用敲牆來告知樓上有噪聲，故常搞到派出所通知，鄰居嫌我吵! 怨惡衛生局和...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Mei妳好：如果妳是住在有管委會的社區，可以先告知管委會，請他們幫忙協調處理；若社區沒有管委會，或是管委會處理後噪音仍持續，那可以在妳聽到噪音後報警處理。然而，因為每個人對噪音的忍受度不一，建議妳平時在聽到噪音後，可以錄音存證，這樣子在第三...>>點我查看詳細內容如何治療摳皮症？？
摳皮症諮詢？這個問題已經困擾我十幾年了 從我小時候開始我就有脂漏性皮膚炎體質,頭皮經常很癢,我就會下意識地去抓頭皮,到後來就逐漸演變成焦慮時就手經常頭上剝一片頭皮屑下來,雖然有在看皮膚科拿藥,但因為這個強迫症的關頭上還是經常掉屑屑屑,我擔心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：看起來你抓頭皮的習慣已經造成你嚴重的困擾，建議你可以至精神科尋求專業的協助。一般來說，若症狀輕微，可以以心理治療來改善。治療的原則包括：覺察摳頭皮的行為、建立取代的行為、建立社會支持等，你可以以網路搜尋「習慣反向訓練」來了解相關內容。...>>點我查看詳細內容持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？？
會一直胡思亂想，無法靜下來？2/2晚上突然覺得心跳加速一直很焦慮的感覺，當晚我有戴apple watch睡覺，早上起床看手機心律紀錄是在正常範圍，大約落在50-70之間，但是吃完早餐後我的心跳又開始變快，於是到附近診所看診，醫生有幫我照過X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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alowei妳好：如果妳做過心電圖和X光都沒有明顯的問題，代表應該不是心臟有狀況。若還是有心跳快、焦慮的情況的話，建議妳可以先到身心科就醫，請醫師評估是否還有其他需要排除的生理問題，例如甲狀腺機能亢進等，或是是否有焦慮症或恐慌症的情況。祝早...>>點我查看詳細內容焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？？
我是不是太焦慮？醫師你好 最近總是會覺得整個人晃晃的，手腳不太俐落的感覺。有去診所，醫師的判斷可能是姿勢性頭暈，因為我只有站著的時候感覺比較強烈。 那之所以會覺得是焦慮造成的原因是，我在一個月前因為胸痛掛了急診，急診的結果都沒有問題，但我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好：看起來你之前跑了急診很多次，都檢查不出有什麼問題，比較有可能的原因是過於焦慮所導致。人在焦慮的時候，容易對身體的感覺過於敏感，且身體也會因為交感神經過於亢奮，而產生許多不舒服的症狀，像是頭暈、胸悶、胸痛、心悸、腹脹、腹瀉、便祕、冒...>>點我查看詳細內容自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療？
人的正常情緒？？夢到自己自殺，很快樂，好像還得了憂鬱症，但也不確定是不是，整個人完全開心不起來，感覺整個人拖著一塊大石頭，行為舉止被媽媽說很怪，然後就醒了，開始哭，覺得還沒醒過來，不感覺到自己在真實世界，日常對事物較不敏感，可能因為學習關係...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
水豚，你好：求生是生物的本能，人類屬於生物之一，自然也會有求生的本能。因此，當一個人開始有傷害自己、或甚至想要結束生命的舉動時，通常代表他出了什麼狀況。依臨床經驗，這通常與兒時的創傷、個人的體質或疾病等因素有關，這些都可以透過心理諮商或藥物...>>點我查看詳細內容自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?？
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。 後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。 再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。...>>點我查看詳細內容