大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？-精神科

容易緊張，很常想太多？

從小我就是蠻容易緊張的人，面對陌生人或是在人多的場合都會令我感到不自在，最近有考慮去諮商找出最根本的問題，但因為已經大學畢業了外面的諮商費用也不便宜，所以有預約實習諮商心理師，想請問醫師第一次諮商該說什麼比較好，通常要諮商幾次才會有效果?

最後還想請問醫生幾點問題：
容易緊張的人是不是胃食道逆流比較容易反覆發作?
吃魚油真的有助於減緩焦慮嗎?
中醫對於腸胃改善和睡眠品質改善是否有效?

雪安穩，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

雪安穩，妳好：第一次諮商時，心理師應該會與妳討論妳之所以想要諮商的原因(主訴)，了解了妳的主訴之後，心理師應該也會跟妳了解一下妳的期待，以設定治療目標，並說明治療的架構與原則。所以，其實不用太擔心該說什麼，因為心理師應該會引導妳來做討論。至於做幾次才會有效果，這會依治療的方法、情況的嚴重度、案主的自覺與配合度等因素而有差異。有人可能做了4、5次就有效，有人做了4、5個月也不見明顯的改善。因此我無法給妳一個明確的答案。

緊張、焦慮的情況，確實與胃食道逆流的嚴重程度有正相關，也就是愈緊張、焦慮，胃食道逆流的情況通常也愈嚴重。

目前已有一些研究發現吃魚油有助於改善焦慮，且高劑量(每天2000毫克)的效果較好。不過，因為每個人都有個體差異，所以未必能將研究的結果完全套用在自己身上。

中醫的部分，因為非我專業，所以無法評論。但若妳有需求，建議找合格、有執照的中醫師較有保障。

祝早日康復！

回覆日期：2025/02/23
資料來源：台灣e院 - 容易緊張，很常想太多

彙整補充說明

選擇實習諮商心理師的過程中，首先要考慮的是心理師的專業背景和訓練。
實習心理師通常是在進行臨床實習的研究生，他們在專業指導下進行諮詢，因此在選擇時，建議您可以詢問他們的學校、專業訓練以及是否有相關的實習經驗。
您也可以了解他們的治療取向，例如認知行為治療、心理動力學等，這些都會影響到治療的方式和效果。

在第一次諮商時，您可以簡單地介紹自己的情況，包括您為何會感到緊張、這種情緒對您生活的影響，以及您希望透過諮商達成的目標。
心理師會根據您的描述進行引導，幫助您更深入地探索自己的情感和想法。
重要的是，您不需要擔心要說什麼，因為心理師的角色就是幫助您表達和理解自己的感受。

至於需要多少次諮詢才能看到效果，這是因人而異的。
根據不同的個案情況、問題的複雜性以及個人的配合程度，效果的顯現時間會有所不同。
有些人可能在幾次諮詢後就能感受到改變，而有些人則可能需要幾個月的時間。
一般來說，持續的諮詢可以幫助您更深入地理解自己的情況，並學習應對策略。

關於您提到的其他問題，首先，容易緊張的人確實可能會更容易出現胃食道逆流的情況。
這是因為焦慮和緊張會影響自律神經系統，進而影響消化系統的功能，導致胃酸分泌過多或食道括約肌的放鬆，從而引發胃食道逆流的症狀。

至於魚油的效果，研究顯示，魚油中的Omega-3脂肪酸可能對減緩焦慮有一定的幫助。
這些脂肪酸被認為能夠改善大腦的功能和情緒調節，但每個人的反應可能不同，因此建議在使用前諮詢醫師的意見。

最後，關於中醫對於腸胃改善和睡眠品質的效果，許多人認為中醫的針灸、草藥和飲食調整對於改善腸胃問題和促進睡眠有一定的幫助。
中醫強調的是整體調理，可能會針對個人的體質進行調整，這對於某些人來說是有效的。
不過，建議您尋找合格的中醫師進行諮詢，以獲得專業的建議和治療。

總之，尋求心理諮商是一個勇敢且重要的步驟，透過專業的幫助，您可以更好地理解自己，並學習如何應對生活中的挑戰。
希望您能在這個過程中找到支持和成長。