飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？-精神科

憂鬱症飲食失調？

醫生您好
之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐）
後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情
這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐
一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制
我是不是有復發的狀況？
我不敢跟身邊的人說，我覺得這樣好像很難以啟齒...

目前有在服用抗憂鬱藥物的藍莓。

藍莓，10~19歲女性，詢問日期：2025/03/30

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！

回覆日期：2025/03/30
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症飲食失調

彙整補充說明

藍莓您好，首先我想對您表達我的關心與理解。
您所面臨的情況確實是非常困難的，飲食失調和憂鬱症之間的關聯性常常使得患者在情緒和行為上都感到掙扎。
根據您的描述，您曾經有過飲食失調的歷史，並且最近又出現了暴食和催吐的行為，這可能是您情緒狀態的一個反映。

首先，暴食和催吐通常是由於情緒困擾、壓力或焦慮所引起的。
當人們感到無法控制自己的情緒時，可能會透過食物來尋求安慰，然而這種行為往往會導致更深的罪惡感和焦慮，形成一個惡性循環。
您提到的「控制不住的暴食」和隨之而來的「罪惡感」，正是這種情緒反應的表現。

在應對這種情況時，以下幾個方法可能會對您有所幫助：
1. 尋求專業幫助：儘管您目前正在服用抗憂鬱藥物，但如果您感到情況惡化，建議您儘快回診並與醫生討論您的症狀。
醫生可能會根據您的情況調整藥物或建議其他治療方式，例如心理治療。

2. 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對於飲食失調和憂鬱症有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習更健康的應對策略。

3. 建立支持系統：雖然您提到不敢與身邊的人分享您的困擾，但與信任的朋友或家人談論您的感受可能會有所幫助。
他們的支持可以讓您感到不再孤單，並且能夠提供情感上的支持。

4. 自我照顧：嘗試建立健康的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠。
這些因素都對情緒和心理健康有重要影響。
即使在面對困難時，保持一定的日常規律也能幫助您穩定情緒。

5. 學習放鬆技巧：壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您減輕焦慮和壓力，進而減少暴食的衝動。

6. 記錄情緒與飲食：保持飲食日記，記錄下您每天的飲食、情緒和觸發因素，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的行為模式，並找出可能的觸發點。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單。
許多人都在面對類似的挑戰，透過專業的支持和適當的治療，您可以逐漸走出這個困境，重拾對生活的掌控感。
希望您能夠早日找到合適的支持與幫助，祝您健康平安！