煩多散是否會增加上消化道出血的風險?-精神科

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煩多散副作用?


林醫師你好,我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症,之前有提問過#217253,上次有提到有論文及部分研究指出SSRI可能增加胃出血的可能(本身有慢性胃炎及胃食道逆流)所以我請醫生換了其他藥物,這次拿到的是煩多散,想問看看醫師,煩多散這顆藥物會增加上消化道出血的可能嗎?



Narin,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/09

林勉璋 醫師回覆-精神科


Narin妳好:煩多閃不會增加消化道出血的風險,不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。
在藥廠的臨床試驗中,病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%,因此需要定期追蹤肝功能。
祝平安健康!



回覆日期:2025/05/09

彙整補充說明


煩多散(Duloxetine)是一種常用的抗憂鬱藥物,主要用於治療重度憂鬱症、廣泛性焦慮症及慢性疼痛等問題。
根據目前的醫學研究,煩多散並不會直接增加上消化道出血的風險,但在某些情況下,使用此類藥物的患者可能會出現肝功能異常,這是需要注意的副作用。

首先,了解上消化道出血的原因非常重要。
上消化道出血通常是由於食道、胃或十二指腸的病變所引起,常見的原因包括胃潰瘍、食道靜脈曲張、胃炎、腫瘤等。
這些病變可能會導致血管破裂或黏膜損傷,進而引發出血。
煩多散本身並不會直接造成這些病變,但如果患者本身就有消化道的潰瘍或其他病變,使用抗憂鬱藥物可能會影響其病情。

其次,煩多散的副作用中,肝功能異常是需要特別注意的。
根據臨床試驗的數據,約有1.3%至2.6%的患者在使用煩多散後,肝功能指標(如AST和ALT)會超過正常值的上限三倍以上。
這意味著在服用此藥物的過程中,定期檢查肝功能是相當重要的,以便及早發現任何潛在的問題。

此外,煩多散可能會影響腸胃的運作,部分患者在服用後可能會出現便秘、腹瀉等腸胃不適的症狀。
這些症狀如果持續存在,可能會導致腸道的其他問題,進而影響整體的消化健康。
因此,若在服用煩多散的過程中出現持續的腹痛、黑便或其他異常情況,應及時就醫,進行詳細檢查。

總結來說,煩多散不會直接增加上消化道出血的風險,但在使用過程中需注意肝功能的變化及腸胃的反應。
如果有任何不適或疑慮,建議及時諮詢醫師,進行必要的檢查和評估,以確保身體健康。
保持良好的生活習慣、均衡飲食及適度運動,對於維持心理健康及消化系統的正常運作也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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