想使用憂鬱焦慮藥物但頻頻卻步？
如果我每天早上醒來第一個心情就是好累、我好沒有用、我好想放棄一切什麼都不要了、我一件事都沒有動力去做。
但我實際上是完全無法接受這樣的自己，我不允許自己沒有任何作為，每天都是用逼的去做到大概待辦事項的一半以下，剩下的都做不好，很難過、失落、自責。
我開始想著，是不是不能再繼續讓這股無力沉重的心情每天在一早被放到最大，覺得自己應該要去看醫生，要去試著吃藥，但我總是一想到這件事就感到更恐怖與擔心，每天早上醒過來 就要先吞藥、而且這個藥也可能會讓身體有副作用，害怕自己依賴藥物才能勉強活著，也是一種消極的存在，隨時可能會更爆炸無法接受而又開始想著離開世界，或者很在意藥物影響自己原本還有辦法正常運作的某一些功能。
五年前我曾經先走進台中的慈濟醫院身心科，當時醫生問診後，我的記憶裡只有他告訴我有自殺念頭屬於較重程度的憂鬱症，但當時我對心理疾病的理解與照護完全不了解，無法很細緻很精確的醫生表達我的需要或是提問，只闡述了當時的自己大約是多糟的情況，也明白醫生不算談話那種諮商治療的心理師，沒辦法多跟我說太多更貼近我想知道，想了解的內容。
拿了一些醫生開的藥之後（我覺得當時醫生也沒有很清楚跟我介紹藥物分別的功能，略微草率帶過），媽媽讓我查了藥物的副作用，每一顆藥的副作用，不確定對有醫學背景角度的人來說如何，但對平時很在乎身體健康的我和媽媽來說，幾乎每一個都是我們無法接受的，不太能承受自己如果吃藥卻有那些反應，我們就把那袋藥放著，一顆都沒有吃，我從那時候到現在都沒有真正吞服過一顆憂鬱症焦慮症等的相關藥物。
當時的下一步是尋求外面自費的身心科診所，不用藥走自然療法，但是我因為頻率不太合，對自己沒有幫助到，覺得浪費爸媽錢很罪惡，也是半途而廢去個三次後續就取消了。
後來大學四年在校內持續接受同一個諮商心理師的諮商，最後一年有進步到和諮商師分享生活時是正常、快樂的分享著，這也讓我種我準備好唸研究所的自信。
結果實際上，剛到研究所的新環境，卻又有快要掉回五年前狀態的恐懼與慌張，這一年內也接受了衛福部的1545方案三次的心理諮商，以及使用校內的諮商資源，目前有和校內心理師討論自己對用藥的擔心，我也知道或許我該去一趟身心科診所，再次清晰的表達自己的疑惑，但我很害怕，也許我什麼都想問清楚，但對醫生來說，太多廢話了，後面還有一堆人等著看診，會在問診當中過多表達情緒、被說去跟心理師聊不是在這裡講，而受傷。
另一份心情是，如果我又跟五年前一樣，去看醫生拿了藥，卻又決定，這個藥太重了，不想給或許還算健康身體去這種負擔這樣的風險，就再次拿了又不吃，這件事如果發生我覺得我也會更迷惑我自己到底在衝三小，更覺得自己在浪費社會資源，覺得自己是垃圾，這種難搞的要死的人就應該去死一死不要再給身邊的人添麻煩了。
我也知道或許我就該多多去運動，但實際上我真的毫無力氣讓自己就去動個一下下，我也曾試著跑跑步，但跑不到一圈就只有被大腦裡一團迷霧卡住，很焦慮很難過慢慢變得跑不動的不舒服感覺。
這些話都跟諮商心理師聊過，內心也有反覆咀嚼，覺得最困惑的就是，我認為我不能期望看醫生吃藥這件事能接住我，但我也很怕沒被接住的下場會更慘，不如某種程度上保護自己都不要去面對就會稍微沒事，但每天早晨醒來又總是看見：我有事，非常有事，是真的知道自己怎麼了，哪邊不太對勁，卻真心不知道要怎麼辦才有機會好好的活下去。
曼，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/24
林勉璋 醫師回覆-精神科
曼，妳好：感覺得出來妳的徬徨與無力，很多人在一開始也會和妳有一樣的擔心，認為藥物會有副作用，擔心吃了藥會有依賴性。
但妳要想，日常生活中那麼多的加工食品、飲料，有什麼產品是會做大規模的人體試驗，確定它的療效與副作用後才會上市的？
相比之下，藥物反而是最安全的東西，只要在合理地情況下服用，它不僅能夠改善妳的生活，而且是用最有效率的方式來達成。
藥物的副作用都是大規模統計得來的，只要有人出現過，藥廠就必須在藥品說明書上寫上去，但是並非每個人都會出現上面寫的副作用，如果只是因為擔心副作用而不願意服藥，那是很可惜的一件事，因為妳可能會錯過治癒自己的良機。
此外，治療憂鬱症的藥物，吃了並不會產生依賴性，這點妳也可以放心。
雖然想起來，每天都要吃藥，好像自己被藥物控制一樣。
但是，即使不吃藥，很多人也是每天都會吃保健食品啊！像我自己每天起床後，都要吃綜合維他命、魚油與益生菌，我不會覺得這是自己的生活被它們控制，相反地，我是藉由它們的幫助來改善我自己的健康狀態。
這是一種主動的選擇，而非被動的接受。
妳會有這樣猶豫不決的情況，其實也是憂鬱症狀的一種。
建議妳，盡快就醫吧！若對藥物有什麼擔心，可以跟醫師好好地討論，這樣才能幫助妳盡快找回健康的自己。
祝早日康復！
回覆日期：2025/04/24
彙整補充說明
在面對憂鬱症和焦慮症的治療時，選擇適合的藥物確實是一個複雜且個人化的過程。
首先，藥物的選擇通常取決於患者的具體症狀、病史以及對藥物的反應。
根據目前的醫學知識，常見的抗憂鬱藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）、去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑（SNRI）等，這些藥物在治療焦慮症和憂鬱症方面都有良好的效果。
例如，SSRI類藥物如氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft）常被用來治療焦慮和憂鬱症，因為它們能有效提升血清素的水平，改善情緒和焦慮感。
另一方面，對於急性焦慮症狀，苯二氮平類藥物（如Xanax）可以短期使用來快速緩解焦慮，但不建議長期使用，因為可能會產生依賴性。
在您的情況中，您提到的Smilon（可能是指某種抗憂鬱藥物）在初期可能幫助您改善了睡眠，但隨著時間的推移，可能出現了副作用，如嗜睡和注意力不集中。
這是許多患者在使用抗憂鬱藥物時常見的情況，因為每個人的身體對藥物的反應都不同。
若您感到目前的藥物無法有效改善您的症狀，建議您與醫師討論調整藥物或劑量。
此外，您提到的Xanax和Inderal（普萘洛爾）是針對焦慮的藥物，前者主要用於短期緩解焦慮，後者則常用於控制生理性焦慮（如心跳加速）。
如果這些藥物未能改善您的失眠問題，可能需要考慮其他的治療選擇，例如心理治療。
認知行為療法（CBT）對於焦慮和憂鬱症的治療效果顯著，能幫助患者改變負面的思維模式，進而改善情緒。
在選擇藥物時，除了考慮藥物的療效外，還需注意副作用及其對日常生活的影響。
若您在服用某種藥物後出現了不適，應及時告知醫師，並尋求調整方案。
醫師會根據您的具體情況，幫您找到最適合的治療方案。
最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠以及良好的社交支持都能對改善焦慮和憂鬱症狀起到積極的作用。
建議您在治療過程中，保持與醫師的良好溝通，並在必要時尋求心理諮詢的幫助，這樣能更全面地改善您的心理健康狀態。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，重拾生活的信心與樂趣。
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