憂鬱焦慮藥物的困擾與選擇-精神科

想使用憂鬱焦慮藥物但頻頻卻步？

如果我每天早上醒來第一個心情就是好累、我好沒有用、我好想放棄一切什麼都不要了、我一件事都沒有動力去做。但我實際上是完全無法接受這樣的自己，我不允許自己沒有任何作為，每天都是用逼的去做到大概待辦事項的一半以下，剩下的都做不好，很難過、失落、自責。我開始想著，是不是不能再繼續讓這股無力沉重的心情每天在一早被放到最大，覺得自己應該要去看醫生，要去試著吃藥，但我總是一想到這件事就感到更恐怖與擔心，每天早上醒過來就要先吞藥、而且這個藥也可能會讓身體有副作用，害怕自己依賴藥物才能勉強活著，也是一種消極的存在，隨時可能會更爆炸無法接受而又開始想著離開世界，或者很在意藥物影響自己原本還有辦法正常運作的某一些功能。

五年前我曾經先走進台中的慈濟醫院身心科，當時醫生問診後，我的記憶裡只有他告訴我有自殺念頭屬於較重程度的憂鬱症，但當時我對心理疾病的理解與照護完全不了解，無法很細緻很精確的醫生表達我的需要或是提問，只闡述了當時的自己大約是多糟的情況，也明白醫生不算談話那種諮商治療的心理師，沒辦法多跟我說太多更貼近我想知道，想了解的內容。

拿了一些醫生開的藥之後（我覺得當時醫生也沒有很清楚跟我介紹藥物分別的功能，略微草率帶過），媽媽讓我查了藥物的副作用，每一顆藥的副作用，不確定對有醫學背景角度的人來說如何，但對平時很在乎身體健康的我和媽媽來說，幾乎每一個都是我們無法接受的，不太能承受自己如果吃藥卻有那些反應，我們就把那袋藥放著，一顆都沒有吃，我從那時候到現在都沒有真正吞服過一顆憂鬱症焦慮症等的相關藥物。

當時的下一步是尋求外面自費的身心科診所，不用藥走自然療法，但是我因為頻率不太合，對自己沒有幫助到，覺得浪費爸媽錢很罪惡，也是半途而廢去個三次後續就取消了。後來大學四年在校內持續接受同一個諮商心理師的諮商，最後一年有進步到和諮商師分享生活時是正常、快樂的分享著，這也讓我種我準備好唸研究所的自信。結果實際上，剛到研究所的新環境，卻又有快要掉回五年前狀態的恐懼與慌張，這一年內也接受了衛福部的1545方案三次的心理諮商，以及使用校內的諮商資源，目前有和校內心理師討論自己對用藥的擔心，我也知道或許我該去一趟身心科診所，再次清晰的表達自己的疑惑，但我很害怕，也許我什麼都想問清楚，但對醫生來說，太多廢話了，後面還有一堆人等著看診，會在問診當中過多表達情緒、被說去跟心理師聊不是在這裡講，而受傷。另一份心情是，如果我又跟五年前一樣，去看醫生拿了藥，卻又決定，這個藥太重了，不想給或許還算健康身體去這種負擔這樣的風險，就再次拿了又不吃，這件事如果發生我覺得我也會更迷惑我自己到底在衝三小，更覺得自己在浪費社會資源，覺得自己是垃圾，這種難搞的要死的人就應該去死一死不要再給身邊的人添麻煩了。

我也知道或許我就該多多去運動，但實際上我真的毫無力氣讓自己就去動個一下下，我也曾試著跑跑步，但跑不到一圈就只有被大腦裡一團迷霧卡住，很焦慮很難過慢慢變得跑不動的不舒服感覺。

這些話都跟諮商心理師聊過，內心也有反覆咀嚼，覺得最困惑的就是，我認為我不能期望看醫生吃藥這件事能接住我，但我也很怕沒被接住的下場會更慘，不如某種程度上保護自己都不要去面對就會稍微沒事，但每天早晨醒來又總是看見：我有事，非常有事，是真的知道自己怎麼了，哪邊不太對勁，卻真心不知道要怎麼辦才有機會好好的活下去。

曼，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/24

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

曼，妳好：

感覺得出來妳的徬徨與無力，很多人在一開始也會和妳有一樣的擔心，認為藥物會有副作用，擔心吃了藥會有依賴性。但妳要想，日常生活中那麼多的加工食品、飲料，有什麼產品是會做大規模的人體試驗，確定它的療效與副作用後才會上市的？相比之下，藥物反而是最安全的東西，只要在合理地情況下服用，它不僅能夠改善妳的生活，而且是用最有效率的方式來達成。藥物的副作用都是大規模統計得來的，只要有人出現過，藥廠就必須在藥品說明書上寫上去，但是並非每個人都會出現上面寫的副作用，如果只是因為擔心副作用而不願意服藥，那是很可惜的一件事，因為妳可能會錯過治癒自己的良機。

此外，治療憂鬱症的藥物，吃了並不會產生依賴性，這點妳也可以放心。雖然想起來，每天都要吃藥，好像自己被藥物控制一樣。但是，即使不吃藥，很多人也是每天都會吃保健食品啊！像我自己每天起床後，都要吃綜合維他命、魚油與益生菌，我不會覺得這是自己的生活被它們控制，相反地，我是藉由它們的幫助來改善我自己的健康狀態。這是一種主動的選擇，而非被動的接受。妳會有這樣猶豫不決的情況，其實也是憂鬱症狀的一種。建議妳，盡快就醫吧！若對藥物有什麼擔心，可以跟醫師好好地討論，這樣才能幫助妳盡快找回健康的自己。祝早日康復！

回覆日期：2025/04/24
資料來源：台灣e院 - 想使用憂鬱焦慮藥物但頻頻卻步

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享這麼深入且個人的經歷。
你所描述的情況顯示出你正在經歷一段非常艱難的時期，這種感受在許多人中都很常見，尤其是面對憂鬱和焦慮的挑戰。
你提到的無力感、焦慮、以及對藥物的恐懼，都是許多患者在面對心理健康問題時所經歷的情緒。

首先，關於藥物治療的選擇，這是一個非常個人化的過程。
許多人對於抗憂鬱藥物的副作用感到擔憂，這是可以理解的。
事實上，抗憂鬱藥物的副作用因人而異，並不是每個人都會經歷相同的反應。
許多患者在開始服用藥物後，可能會經歷一些不適，但這些副作用通常會隨著時間的推移而減輕。
重要的是，這些藥物在改善情緒、提升生活質量方面的潛力，往往超過了它們的副作用風險。

你提到的對藥物依賴的擔心也是一個常見的情緒。
事實上，許多精神科醫生會強調，抗憂鬱藥物並不會導致身體依賴，尤其是當它們在醫生的指導下正確使用時。
這些藥物的主要目的是幫助調整大腦中的化學物質，從而改善情緒和焦慮狀態。
若你對某些藥物的副作用感到不安，建議你可以與醫生進行深入的討論，表達你的擔憂，並尋求可能的替代方案或調整劑量。

另外，除了藥物治療，心理治療也是非常重要的一環。
你提到過去曾接受過諮商，這對於理解自己的情緒和行為模式是非常有幫助的。
持續的心理治療可以幫助你更好地應對焦慮和憂鬱，並提供一個安全的空間來表達你的感受和困惑。
若你對於目前的心理師不夠滿意，考慮尋找其他專業人士，或許能找到更適合你的治療方式。

運動也是一個非常有效的改善情緒的方式，雖然在你目前的狀態下，可能會感到難以開始。
可以考慮從小的步驟開始，例如每天散步幾分鐘，或是做一些輕鬆的伸展運動。
這些活動不僅能幫助釋放壓力，還能促進身體釋放內啡肽，這是一種自然的“快樂荷爾蒙”。

最後，面對這些挑戰時，請記得你並不孤單。
許多人都在經歷類似的情況，尋求幫助是勇敢的表現。
無論是透過藥物、心理治療，還是其他的支持系統，重要的是找到適合自己的方法來應對這些困難。
希望你能夠勇敢地面對這些挑戰，並尋求專業的幫助，讓自己逐步走向康復的道路。
祝福你早日找到適合自己的治療方式，重拾生活的希望與動力。