醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管是否已癒合？症狀消失意味著什麼？？
肛門廔管？ 醫生你好: 不好意思再度來信,我今天去給醫生看過了,他說沒有廔管,痔瘡還好,所以就回家了 因為這段時間我都把它當痔瘡在治療,今天去醫院前有在自我檢查一次,那青春痘的感覺已經平滑不少了,就是沒有特別去壓的話是感覺不出來的,問醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 廔管在急性發作時會有腫痛及分泌物的情形 外觀多半可以看見開口 急性發作過後可能只剩下一條隱約可以摸到的管狀構造 所以被稱為廔管 如果已經經過醫師診視 那應該只是痔瘡而已吧 至於是否會復發 還是跟飲食習慣及排便習慣有很大的關聯啊 >>點我查看詳細內容乙狀結腸與直腸的收縮力：對排便的重要性及手術後影響？
乙狀結腸？請問醫師:乙狀結腸跟直腸在排便時的收縮力對排便是最好的嗎? 若因腫瘤切除乙狀結腸,反而使排便更困難嗎? 謝謝回答! (一直深受排便因難的人)
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 排便動作其實是一個牽連甚廣的反射動作群 包括直腸、肛門以及骨盆底的肌肉協調都有關聯 因為多是反射動作也非可以自行控制的隨意肌 所以順其自然就好了 至於切除大腸是否會造成排便困難 有些患者因為大腸疾病確實有這樣的困擾 但...>>點我查看詳細內容痔瘡疑惑：從膿傷到癢痛的症狀解析？
不知道是不是痔瘡？醫生您好: 小弟我今年2月時大便會痛有血,想說因該不嚴重就沒理會,後來演變成只要縮肛(打噴嚏或尿尿縮到肛就會痛),3月中我屁股周圍有點腫起來了,痛到實在受不了了,去看醫生,醫生說腫起來的是膿傷...當下就小手術引流把膿擠出...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 依照您的描述看來 第一次應該是肛門膿瘍 形成的原因是細菌感染 和痔瘡沒有直接的關係 經過切開引流手術後沒有完全癒合 結果變成肛門廔管 現在肛門廔管可能已經癒合也沒有症狀 肛門口的"青春痘"可能是廔...>>點我查看詳細內容大便出血原因不明？
大便後出血？柯主任你好: 下午在睡覺時肛門搔癢有用手抓.起床後大便後出血,有看到血塊而且血用滴下來.之後使用醫院開的益痔康栓劑,在塞入肛門後1分鐘左右,肛門口有點刺痛.過1小時多去上廁所.沒有解出糞便有滴鮮紅血出來.再過3.4小時又去上廁所...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好 回覆您的問題 依我的判斷應該也是搔抓造成肛門口皮膚破損所致 只是這次出血沒有像上次那樣嚴重而已 建議你使用外用藥膏塗抹即可 如果去年已經做過鋇劑攝影檢查 那今年應該不需要再做檢查 除非另有嚴重的症狀出現 長期使用抗凝血藥物的確會造成痔...>>點我查看詳細內容懷孕排便困擾：大腸鏡檢查與解決方案？
大腸鏡檢查問題？柯醫師您好: 我目前懷孕17週.懷孕前就排便困難及經常腹痛,懷孕後排便更困難,現在需吃婦產科醫師開的藥才能排便,甚至得自行使用浣腸. 現狀:排便有黏液,呈顆粒狀,常腹痛/腹脹,平躺時常摸到肚臍附近有硬塊. 很擔心是不是嚴重的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 一般懷孕期間不建議接受大腸鏡檢查 因為大腸鏡在乙狀結腸處可能會對子宮及胎兒施加壓力 雖說不是一定會造成傷害 但是還是應該盡量避免 嚴重便秘患者常會在腹部摸到硬塊 多半是糞便囤積造成 懷孕婦女常會有便秘及痔瘡的問題 建議...>>點我查看詳細內容外痣是否為第四期痔瘡？需要手術嗎？？
外痣？我媽說他的外痣很大 也推不回去了 那一定是第4期痔瘡是嗎? 那能夠用綁的嗎? 還是非得要手術? 他沒出血症狀只是外痣很大
柯芳序 醫師回覆-外科
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你好 回覆台端的問題： 外痔大到無法推回去 就算是第4期的痔瘡了 外痔無法做痔瘡結紮治療 因為會造成術後的劇烈疼痛 只有沒有體表神經支配的內痔 才適合這樣的治療 如果希望外痔消失 則只有手術一途 如果沒有出血或是疼痛的症狀 倒是不一定需要...>>點我查看詳細內容肛門附近的小息肉是痔瘡嗎？柯醫師解答？
柯醫師~你好？柯醫師: 我肛門附近的好像有一點小息肉，平常不會感到很癢，但是只要摸到或壓到就會感到 很癢會一直想要抓他，請問那是痔瘡嗎?? ※肛門前緣往睪丸的方向。
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門口的息肉多半是外痔 肛門搔癢也是冬季常有的問題 但依據您提供的有限訊息無法判斷 若是搔癢嚴重可以用溫水清洗或是使用外用藥膏 搔抓是嚴禁的 否則造成皮膚破損會形成感染 因而造惡性循環 建議您還是前往醫院請醫師檢視 >>點我查看詳細內容肛門膿傷傷口癒合過程中的常見症狀和處理方法？
肛門膿傷的傷口？醫生你好: 我3/12號因為肛門膿傷所以去診所,醫生在我肛門口中上偏左地方開個小傷口引膿,目前我每天只要有大便都會溫水坐浴,順便按摩傷口,到現在感覺那傷口的肉往外長出來了,這是正常的嗎?還有傷口附近會癢癢的這也是正常的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門膿瘍若不嚴重 可以在門診進行切開引流手術 但因為感染的關係 傷口雖小但是癒合時間卻較長 一般需要2-3週的時間 若是超過一個月以上傷口都未癒合 便需再回門診複診 有可能是產生肛門廔管的後遺症 若是如此則需要再進行一...>>點我查看詳細內容混合痔的控制與保健痔瘡保健與治療常識？
混合痔的控制與保健？柯醫師您好: 謝謝您的回覆, 但仍然有一些疑問想請教柯醫師, 自從二`三月前發現自己有混合痔後, 我按照著醫生的指示認真保養,甚至便後坐浴, 但是狀況越來越不好,外痔也越來越大, 請問柯醫師每天例行性的排便, 天天使用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 痔瘡是肛門口的海綿組織 功用是幫助肛門閉鎖完全 一旦充血時間過長便容易發生腫脹的情形 因此便秘、出力、久坐或是腹壓增加都有可能使痔瘡惡化 跟摩擦沒有關係 變大的速度和程度與上訴的形成原因是相關的 若是沒有出血不止或是劇...>>點我查看詳細內容肛門婁管手術後的護理與疑慮？
肛門婁管/ 膿瘍？醫師您好，家母在兩三個月前於肛門口長出像青春痘一般大小的硬塊，不會痛，後來硬塊有變大，也變軟，患部表皮光亮，輕壓不會痛，但是重壓會有點不舒服。3/15至外科看診，醫師診斷為肛門婁管，隔日即手術了。目前依醫師囑咐每天溫水坐浴...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門廔管手術後傷口輕微的分泌血水是正常的 只要沒有紅腫或是劇烈疼痛就不要緊 消炎止痛藥也不一定要吃 但是若有便秘的情形則一定要吃軟便藥 以免造成排便疼痛 肛門廔管和癌症完全是兩回事 請千萬不要擔心 手術切除的東西一定會...>>點我查看詳細內容外痔會持續增大嗎？如何避免開刀？中藥治療有效嗎？？
外痔會一直變大嗎?？柯醫師您好: 大約在兩`三個月前發現肛門外有一顆小肉芽, 趕緊去看醫生, 醫生說我是混合痔而內痔是第一`二級並不嚴重, 叫我不要太擔心, 但是我的外痔一直變大, 不放心之下又去看了第二`三個醫生, 醫生仍然告訴我不嚴重,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 外痔是指突出在肛門線以外的痔瘡組織 一般造成的原因常是便秘、久坐或是熬夜 如果沒有疼痛或是出血的情形 並非一定要接受手術治療 只要便後以清水洗淨或進行溫水坐浴即可 如此便可以控制腫脹及疼痛的症狀 但若是希望外痔完全...>>點我查看詳細內容肛門裂傷治療：是否需要再次開刀？？
關於上次的肛門裂傷？醫生你好: 上次有問到說肛門裂傷很嚴重的事,我覺得很扯的事發生了,我住台中市,去中國醫藥看了2次,第1次,我只是跟醫生(姓柯)說因該是肛門裂傷,然後就看一下肛門檢查,開了一些要給我吃跟藥擦,可以感覺的沒效還是時好時壞 過...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 所以你是肛門膿瘍而非肛門裂傷 肛門膿瘍會有持續惡化的疼痛 有時會有發燒的情形 若是膿瘍蓄積的範圍不大 可以在門診進行切開引流手術 也就是您所接受的治療 這種手術方式快速有效 缺點是有百分之五十的機率會留下後遺症 也就是...>>點我查看詳細內容肛門裂傷治療與症狀舒緩？
關於肛門裂傷？最近大便縮肛時會痛及尿尿縮肛也會痛,大便時會有點刺痛,帶點血,上網查一些資料好像肛門裂傷,跑去藥局買"喜癒痔"擦,剛開始擦還好,幾次後會覺得很乾很痛,晚上會痛到無法睡覺,所以就去看醫生了 我跟醫生說我肛門裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 肛門裂傷常常因為便秘或是腹瀉而造成 典型的症狀是肛門刺痛加上輕微出血 疼痛的情形在排便時更加嚴重 治療一般有三種方式 一是溫水坐浴 多進行坐浴有助於括約肌放鬆 可以幫助裂傷癒合 二是外用藥物治療 市售的軟膏或是栓劑都會...>>點我查看詳細內容再次手術切除粉瘤：風險與考量？
切除粉瘤？皮膚的良性腫瘤有時會有復發的機會 原因不外是沒有拿乾淨或是再長出新的腫塊 一般還是建議再做一次切除手術 否則也沒有其他更好的治療方式了 柯醫師: 之前的切除手術，您跟我說已經把粉瘤清除乾淨了，不會再復發了!! 跟我說還要在手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 1. 皮膚的小型病灶切除不會影響身體機能 2. 良性的皮膚腫塊不一定需要切除，也不會轉為惡性 >>點我查看詳細內容切除臀部疔子後再次出現，該如何處理？？
切除的臀部疔子又長出？柯醫師你好~ 我是上次請你幫我切除臀部疔子的那位病人，您跟我說切除後就不會再復發了，可是最近又長出來了~怎會這樣阿~~~ 好煩唷.......!!
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 皮膚的良性腫瘤有時會有復發的機會 原因不外是沒有拿乾淨或是再長出新的腫塊 一般還是建議再做一次切除手術 否則也沒有其他更好的治療方式了 >>點我查看詳細內容大腸腫瘤與直腸脫垂的檢測方法比較：核磁共振、大腸鏡與骨盆腔鬆弛？
再次請教問題？之前我有請問過問題,再次請教醫師: 核磁共振有應用在大腸腫瘤嗎? 可以看出大腸腫瘤嗎? 核磁共振可以看出直腸脫垂嗎? 大腸鏡檢查可以看出直腸脫垂嗎? 核磁共振或大腸鏡檢查可以看出骨盆腔鬆弛嗎? 謝謝醫師!
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 核磁共振因擷像需要組織反應時間 因此不適用於會移動的部份 如心臟血管或是腸道組織 除了直腸腫瘤以外 大腸腫瘤不易被核磁共振檢查出來 直腸脫垂的檢查也不需要核磁共振 簡單的肛門指檢或是直腸鏡便可以診斷 骨盆腔鬆弛應是功能...>>點我查看詳細內容肛門周邊出現類似青春痘的癥狀，是否為腫瘤？？
肛門附近？ 請問醫師 肛門和生殖器附近長出類似青春痘，發炎化膿時會腫大，會痛摸起來很像硬塊。。 等消下去之後不會消失，會變小而已。。一開始也沒有在意 但現在情況更糟，像腫塊一樣不會消，不發炎時不會痛。長得地方也超過原有的範圍。。 懷疑是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題如下 如果有發炎化膿的情形 那麼引起的腫塊應該是細菌感染造成的組織腫脹 但是若是反覆感染或是感染一直沒有根治 那麼便會造成腫脹組織發生纖維化 這便是硬塊不會消失的原因 若要根治此一症狀 除了消除感染源以外 手術切除也是選...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查由哪一科進行？？
大腸鏡是哪一科做的？？請問醫師： 我之前做大腸鏡檢查，一開始是我看診的外科醫師做， 可是醫師看到有問題，卻叫另一位醫師做切除， 事後我才知道另一位醫師是腸胃肝膽科， 後來的回複診我都是直接掛腸胃肝膽科那個醫師， 所以我很納悶，大腸鏡是由哪...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 答案是都可以 有些醫師有在做息肉切除 有些則只有單純做大腸鏡檢查 有些只做小於一公分的息肉切除 有些醫師則小於兩公分的息肉都可以做切除 要看每一位醫師的熟練度以及各自的原則 最好是在進行檢查之前先行詢問 以免造成這種重...>>點我查看詳細內容肛門周圍出現橢圓形凸起，該看哪科醫生？？
肛門附近有類似腫瘤？？您好： 我在前陣子(數月前)洗澡時發現肛門和生殖器的中間地帶，有摸起來類似青春荳的圓狀物，當下以為是長痘痘(雖然是很奇怪的地方)，所以就沒特別留意，過了幾天之後也就消失了(或者是說消腫了？) 但昨天發現那個圓狀物又...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 這有可能是肛門廔管 或是單純的皮膚感染 也有可能是泌尿道的問題 到底是什麼問題 恐怕還是要請醫師診視才能判斷 請直腸外科醫師看診是適當的 若有其他問題也可由直腸外科進行轉診 >>點我查看詳細內容肛門疼痛與痔瘡治療：藥店解決方案可行嗎？？
肛門問題？醫生你好 我最近上大號時，都明顯感覺到肛門疼痛。我有摸到圓圓的兩顆痔瘡，好奇拿了鏡子照了一下，發現有一顆堵在肛門口，推不回去；一顆長在肛門外一點，還蠻大的。我想請問您，我可以去藥房買塞劑塞或者買藥膏擦嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 若是痔瘡症狀不太嚴重我個人並不反對自行購藥使用，前提是須經醫師診斷確定的確是痔瘡。如果用手推不回去，請不要勉強應該進行溫水坐浴藉由促進血液循環而達到消腫的目的，若是症狀持續沒有改善還是建議前往醫院就診以確定病因並使用藥...>>點我查看詳細內容