醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大腸腫瘤開刀後出現傷口破裂的情況是什麼原因？？
大腸腫瘤開刀？柯醫師您好: 家母年80 目前在某醫院執行大腸腫瘤開刀，開刀完畢於拆線2日後發生大腸從傷口跑出，當時家母正準備上廁所，而主治醫師的解釋是上廁所太過用力。 請問 是否有這個可能? 還是傷口根本沒有癒合就輕率拆線，且並無告知...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題如下 根據您的描述令慈應該是接受剖腹手術切除大腸腫瘤 不是經肛門或是腹腔鏡手術吧 老年人的腹部手術有時會因為營養狀況不佳而發生傷口癒合不良的情形 的確有可能在拆線之後發生傷口裂開的情形 或許跟上廁所太用力有點關係 但是絕...>>點我查看詳細內容避免手術後疤痕疼痛的方法？
柯醫師~你好？柯醫生: 我的傷口都恢復的差不多了!! 但現在就是剩留疤痕在!!我現在座著~也是會感到疼痛!!不知道是開刀的關係~還怎樣的...要如何避免這種狀況呢!!
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題如下 因為手術部位正好在坐姿壓迫的地方 所以稍有疼痛是正常的現象 若要改善此一現象 只能使用較軟的坐墊 或是靜待傷口癒合完全 大約兩個月左右就不會不舒服了 >>點我查看詳細內容便秘與肛門出血：是否為痔瘡或大腸癌？？
上廁所流血？醫生您好！ 我好像有便秘的情形，上廁所的次數很少，每次上大號時肛門口都會有疼痛的感覺，有時會有一點點血，且便便都很小。 而今天於上廁所結束時，發覺肛門那溼溼的，一擦才發現那邊有流血的跡象(一片紅)，因此開始有點擔心會不會是痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題如下 二十幾歲的年輕人若是同時出現便秘與出血的情形 幾乎百分之百是痔瘡出血造成的 一般建議改善便秘的情形便不會再出血了 當然並非說在這個年齡不會得到大腸直腸癌 只是機率相當低 若是伴隨有其他症狀或是家族史 也可以要求醫師...>>點我查看詳細內容左臀出現紅痘是否為右臀切除疔子後的轉移？？
柯醫師~你好？柯主任：自從你把我右臀的疔子切除後。發現我左臀冒出一顆紅紅的痘痘，我嚇了一跳～想說是不是又長出疔子來！！但我左臀很少長出痘痘～怎會這樣呢？柯主任：請問疔子他會不會轉移阿。轉到左臀部位去呢？用手摸它會痛快瘋了！！
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 通常皮膚上的毛囊炎或是皮脂腺囊腫 都是跟體質相關而且是多發的 跟轉移沒有關係 因此若非感染嚴重或是影響生活作息 一般不建議手術治療 若是每一處皮膚病灶都要手術切除則不勝其擾 也沒有必要 建議保持局部清潔並減少攝取油脂...>>點我查看詳細內容迴腸問題：壞死、檢測與切除長度？
迴腸問題？柯醫師: 想請問你有關迴腸的三點問題,麻煩您幫我解惑 (1)迴腸在體內壞死會產生何種病變或任何症狀? (2)迴腸壞死是否檢查的出來? (3)迴腸剪掉多長,才會導致無法接至直腸? 麻煩柯醫師您了.
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 迴腸是指小腸末端與大腸相鄰的部份 主要功能是吸收水分與維生素 長度約有2公尺左右 (1) 無論是哪一段腸道壞死都會有腹痛、發燒及腹膜炎的症狀發生，年紀較大的患者可能初始症狀較不明顯，但是三天內終會發生敗血症的現象 (...>>點我查看詳細內容痔瘡癥狀及治療方法？
有幾個問題想請教您？醫生好： 我患上痔瘡已經有三年了，最近上大號時，肛門口都會痛，偶爾會流血。且除了內痔外，好像又多了兩顆外痔。請問可以去藥局直接買藥膏擦嗎？ 還有，最近上廁所時，大便會稀稀的，不然就是一顆一顆的，呈現深咖啡色(有時深得像是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 若是痔瘡症狀不太嚴重 我個人並不反對自行購藥使用 前提是須經醫師診斷確定的確是痔瘡 糞便的質地和顏色除了與食物有關以外 有時精神壓力或是生活作息也會有所影響 建議改善生活作息、飲食習慣及排便習慣後再做評估 至於不明原因...>>點我查看詳細內容如何治療和預防急性胃竇炎？素食者的營養需求需要注意什麼？？
急性胃竇炎？醫師 您好， 我是來自臺北的慧娟。不久前我接受了胃鏡檢查，醫生確實我患有急性胃竇炎並要我吃藥控制。請問醫師： -急性胃竇炎必須長期吃藥嗎？ -此疾病需要開刀治療嗎？ -飲食上須注意什&<a href="...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題如下 急性胃竇炎是指胃的下半部靠近十二指腸的部份發炎 通常和幽門螺旋桿菌感染有關係 不需要手術 但是若沒有好好治療 有可能惡化成胃潰瘍 一般不需要長期服藥 藥物治療一段時間即可 但是同時間應該避免煙、酒以及辛辣刺激的食物...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查併發症及後遺症？
大腸鏡檢查問題？醫師你好: 不好意思,在次尋問 你說大腸鏡常見的併發症是出血,那會很難好嗎?要住院或開刀嗎? 我上網有看到你之前回答的一些大腸鏡的回答,大腸鏡在檢查後會有排便留血嗎?,這大概會有幾天這樣,是一定都會留血的嗎?還是不一定呢?...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 1. 大腸鏡併發的出血90%以上可以藉由藥物治療控制或是自行痊癒 少數需要再進行大腸鏡進行止血 極少數需要手術治療 2. 有痔瘡的患者在大腸鏡做完後可能會有輕微出血的情形 如果檢查中有進行息肉切除或是切片檢查 也有可...>>點我查看詳細內容肛門裂傷多久會癒合？專業醫師解答？
關於肛門裂傷多久會痊癒？柯醫師您好: 前天我剛去看完醫生,判定是肛門裂傷,有開緩瀉藥與止痛解熱劑,另外有一管外用藥膏(喜癒痔),我想請問的是傷口要多久才會痊癒呢,最近有注意飲食方面多攝取纖維,而我本身一直都有每天大便的習慣,只是覺得小小的傷...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端問題如下 造成肛門裂傷的原因常是糞便太粗太硬 或是長期腹瀉造成 一般而言使用藥物治療加上溫水坐浴一至二週可以痊癒 但若是不明原因的慢性肛裂 復原時間便會較長 一兩個月才復元也是常見的情形 肛門裂傷其實是挺讓人困擾的問題 基本...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查風險與流程全解析？
大腸鏡檢查問題？柯醫師你好: 我已經預約時間做大腸鏡檢查了,我是做無痛的 現在想請問,萬一做檢查時,腸穿孔,但我又是無痛所以沒有感覺,做檢查的醫生會知道嗎? 還有,現在我想可否順便當天連胃鏡一起照,不知道大腸直腸外科有沒有這樣做的,還是說...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 1. 大腸鏡穿孔的機率約萬分之一 而無痛檢查並不會增加穿孔的機率 若是發生穿孔的情形 醫師會在大腸鏡中看見穿孔的部位 或是藉由大腸無法充氣的情形得知 不會因無痛檢查而沒有發現 2. 一般無痛胃鏡和大腸鏡都是一起做 ...>>點我查看詳細內容痔瘡手術前該注意的事項？
要不要切除痔瘡？柯醫師: 謝謝你今天幫我看診!! 今天去貴院給你看診，檢查是說還好~要不要切除取決與我!! 但我擔心的是.....會一直復發，所以還在猶豫當中!! 那如果我決定要切除它，是必須跟你預約時間做手術嗎?還是在找你 會診直接現場做...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端問題如下 如果決定要手術 請到門診來預約手術時間 必須在手術室進行 無法現場處理 痔瘡是否需要治療 端是有無不適症症狀產生 若有出血、腫痛或是脫垂現象 才會建議進行治療 否則若無任何症狀 那治療的目的又何在? 畢竟痔瘡並非惡...>>點我查看詳細內容屁股長期長疔子，該如何治療？？
柯醫師~你好？柯醫師~ 小弟從高中開始屁股都會長<疔子>這種皮膚病，它一直困擾著我，讓我座著不舒服甚至感到疼痛，屁股突一小塊微紅，比較嚴重的話中間會長出類似痘痘的膿出來，有一次嚴重到感覺要破掉一樣然後把它弄破~一直流出血來!!...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆台端問題如下 如果皮膚在同一個地方一直都有這種情形 首先是要排除是否是單純的皮膚感染 如果是單純的皮膚感染的確可以切除 手術後便不會復發但需要縫合 健保可以給付不需自費 但如果反覆發作也有可能是肛門&<a href...>>點我查看詳細內容痔瘡的預防與治療？
柯醫師~你好？柯醫師: 我有幾個問題想問您!!! 1.在國中跟高中時候想大便的話，都不會馬上去廁所，都會一直憋到放學回家才大，之後就變成有點大不出來感覺硬硬的，糞便有時會偏黑黑的，這種情形~容易得痔瘡對不對...痔瘡不是有分內庤跟外庤嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 1. 建議若有便意最好不要憋 長期下來可能容易造成痔瘡形成 痔瘡一般分為內痔、外痔以及混合痔 內痔是指位在肛門以內的痔瘡 外痔是在肛門外就可以看到的 混合痔則是內外痔都有的情形 肛門搔癢也是痔瘡常見的症狀之ㄧ 搔抓是...>>點我查看詳細內容腹絞痛、便秘與外科問題：如何解決？？
常常腹絞痛及便秘？醫師您好: 我從98年4月開始,會常常左腹部隱隱作痛(約肚臍旁),偶爾是靠近左下腹痛;且常常腹部莫名絞痛,之後常排便不順,腹脹...,於99年2月去照大腸攝影,醫師說正常.但症狀仍持續,沒有改善. 而這最近(99年10月)...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 年輕人的腹痛問題常是兩種原因 一是大腸激躁症 也就是簡稱的腸躁症 疼痛部位常無固定點 排便情形會有便秘及腹瀉交替出現的狀況 糞便常無法成型 且會隨心理壓力增大而惡化 其次是便秘所致 常痛在左下腹 排便次數較少且有腹脹情...>>點我查看詳細內容糞便形狀變化的原因及影響因素？
大便形狀？柯醫師你好:每天固定起床時大便一次.上廁所糞便形狀有時大(比姆指大)有些小(跟食指差不多),有時剛大出來時一條形狀前面大後面小,常常剛大出來看到有成形等到要沖馬桶時看到糞便都散開,心情緊張時會想要去大便. 請問柯醫師為什麼會這樣...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好 回覆台端問題 如果您才剛做過大腸攝影檢查則不需擔心 一般糞便先粗後細都是因為痔瘡的關係 如果如廁時間過長(超過10分鐘以上) 便會因為痔瘡腫脹造成後段糞便變細或是不成形 一般建議多攝取植物纖維可以改善這種情形 但是排便時間還是應該盡量...>>點我查看詳細內容肛門疼痛及腫脹的處理方法？
肛門疼痛？醫生你好 我在上廁所時，會感到肛門腫脹與疼痛，每次上大號都會很痛，用手去摸會感覺到兩個圓圓的東西在肛門口，用手推不回去。請問我該如何處理呢？ 謝謝您的回答
柯芳序 醫師回覆-外科
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你好 回覆台端的問題 根據您的描述應該是痔瘡脫垂 如果用手推不回去請不要勉強 應該進行溫水坐浴 藉由促進血液循環而達到消腫的目的 若是症狀持續沒有改善 還是建議前往醫院就診 以確定病因並使用藥物治療 謝謝！ 祝平安順心>>點我查看詳細內容息肉與肛門腫瘤：症狀、治療方式全解析？
息肉或是肛門口的腫瘤？柯醫師您好: 多謝您的回覆！ 如果是息肉或是肛門口的腫瘤會有什麼症狀？它會不會慢慢消去或會演變成什麼狀態呢？ 如果是手術一般又是怎麼處理呢？ 感謝您的回覆！
柯芳序 醫師回覆-外科
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你好 回覆台端的問題 如果是息肉或是腫瘤 因為其組成不會被人體吸收 所以不會因為時間過去而縮小 相反的會越長越大 大到一定程度後會有疼痛、出血或是阻塞的症狀出現 手術方式要看是良性還是惡性 若是良性則進行腫瘤切除即可 若是惡性就必須進行...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：外痔中發現疑似軟骨物，是否與癌症有關？？
痔瘡問題？柯醫師您好！ 我兩、三年前得過一次外痔，腫脹及搔癢難耐，赴教學醫院看過醫生，他說祇要擦藥、座浴、作習正常、不酒不辣，不用吃藥，一個多禮物就可以好了！果不其然，一個禮拜左右就好了，祇剩肛門外留了一個小小的肉球，但基本上沒什麼感覺！...
柯芳序 醫師回覆-外科
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你好 回覆台端的問題 根據您所說的情形看來 應該是一次急性的血栓性痔瘡發作 所謂軟骨的東西應該是血塊 所以它會隨著時間被人體吸收 因而會變得較軟也較小 因為這個痔瘡位在肛門口 所以會造成肛門的刺激而產生便意 至於是不是息肉或是肛門口的腫瘤 ...>>點我查看詳細內容屁股紅腫、疼痛且有小痘痘，是毛囊發炎還是肛門廔管？？
請問如何分辨是毛囊發炎或是肛門廔管?？醫師您好: 日前屁股溝有時會搔癢, 後來自行塗了一般家庭外傷的消炎藥膏 結果隔日屁股紅腫, 後來在肛門口左側位於8點鐘的位置 長了兩粒小小像青春痘的東西 它們很小, 可是會非常痛 目前看起來好像有膿,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
你好: 回覆台端問題 毛囊炎和肛門?管最大的差別是 肛門?管仔細摸可以摸到一條通到肛門的硬線 按摩硬線有時會在?管出口分泌出膿血 若是毛囊炎並不建議使用青春痘藥膏 一般外傷的消炎藥膏倒是可以使用 保持清潔是個好辦法 但是並不能保證痊癒 ...>>點我查看詳細內容孕婦外痔疼痛且出血嚴重，是否需要手術治療？？
孕婦外痔可以開刀嗎?？柯醫師你好.... 我目前懷第二胎,現在二個多月,之前第一胎後期時有外痔,但生完後有好一點,雖然外痔還在,但上完廁所塞回去就OK,不影響生活作息.但這一胎,外痔很嚴重,又常出血.. 痛到受不了,已經大到快塞不回去的情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
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你好 回覆台端的問題 以懷孕初期的情形來講 一般不建議開刀治療痔瘡 除了手術姿勢會壓迫腹部以外 手術中造成的短暫菌血症也不敢保證胎兒不受影響 所以還是以保守治療為主 但若是痔瘡已發生壞死現象 恐怕還是要儘早切除 若尚未嚴重到這種程度 還是建...>>點我查看詳細內容