腹絞痛、便秘與外科問題：如何解決？-外科

常常腹絞痛及便秘？

醫師您好:
我從98年4月開始,會常常左腹部隱隱作痛(約肚臍旁),偶爾是靠近左下腹痛;且常常腹部莫名絞痛,之後常排便不順,腹脹...,於99年2月去照大腸攝影,醫師說正常.但症狀仍持續,沒有改善.
而這最近(99年10月)開始嚴重便秘,便自行使用浣腸或瀉藥才能排便;若不吃藥,就變成右上腹痛(約肚臍旁),且排便非常困難,且不吃藥就開始便秘及腹脹,請教您該如何解決???
非常需要您提供協助!感謝百忙之中提供諮詢!謝謝!!

鴨子，30~39歲女性，詢問日期：2010/11/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
年輕人的腹痛問題常是兩種原因
一是大腸激躁症
也就是簡稱的腸躁症
疼痛部位常無固定點
排便情形會有便秘及腹瀉交替出現的狀況
糞便常無法成型
且會隨心理壓力增大而惡化
其次是便秘所致
常痛在左下腹
排便次數較少且有腹脹情形發生
若排便順暢則腹痛情形便會消失
依您的描述看來應該是長期便秘所導致的腹痛
建議您除了多喝水並增加植物纖維攝取
並養成良好的生活作息
若是仍無法改善
建議您前往醫院的腸胃科或是大腸直腸科就診
藉由藥物調整您的排便情形

回覆日期：2010/11/14
資料來源：台灣e院 - 常常腹絞痛及便秘

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期以來遭受腹部疼痛、便秘及腹脹等問題，這些症狀可能與多種因素有關，包括腸道功能異常、飲食習慣、心理壓力等。
以下是一些可能的原因及建議的解決方案。

首先，您的症狀可能與「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腹痛的部位可能不固定，且常與排便習慣的改變有關。
由於腸道的運動功能異常，可能會導致糞便的形成不良，進而引發便秘或腹瀉。

其次，長期便秘可能導致腸道內的壓力增加，進而引發腹痛。
便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、以及心理壓力等。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並確保每天喝足夠的水（至少2公升），這有助於軟化糞便，促進排便。

此外，養成規律的排便習慣也非常重要。
建議您每天固定時間上廁所，並在感到便意時及時排便，避免憋便。
運動也有助於促進腸道蠕動，建議您每天進行適度的運動，如散步或慢跑。

如果這些生活方式的改變仍無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫療幫助。
您可以考慮就診於腸胃科或大腸直腸科醫師，進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會建議進行內視鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的病因，如腸道息肉、腫瘤或其他結構性問題。

在某些情況下，醫師可能會開立藥物來幫助改善腸道功能，例如促進腸道蠕動的藥物或是纖維補充劑。
如果您的症狀與心理因素有關，醫師也可能會建議心理諮詢或行為治療。

最後，請注意，持續的腹痛和便秘可能會影響您的生活品質，因此及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎您再來詢問。