大腸腫瘤開刀後出現傷口破裂的情況是什麼原因?-外科

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大腸腫瘤開刀?


柯醫師您好:家母年80 目前在某醫院執行大腸腫瘤開刀,開刀完畢於拆線2日後發生大腸從傷口跑出,當時家母正準備上廁所,而主治醫師的解釋是上廁所太過用力。
請問 是否有這個可能?還是傷口根本沒有癒合就輕率拆線,且並無告知不可上廁所過度用力!!麻煩柯醫師解答,謝謝!!



武先生,30~39歲男性,詢問日期:2011/01/07

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題如下根據您的描述令慈應該是接受剖腹手術切除大腸腫瘤不是經肛門或是腹腔鏡手術吧老年人的腹部手術有時會因為營養狀況不佳而發生傷口癒合不良的情形的確有可能在拆線之後發生傷口裂開的情形或許跟上廁所太用力有點關係但是絕對不是主要的原因若是傷口癒合情形良好是不應該因為這種日常生活作息而發生異常狀況至於是否輕率拆線其實腹壁的傷口裂開和腹壁筋膜層的癒合狀況比較有關係和表皮的縫合是否拆線比較無關



回覆日期:2011/01/07

彙整補充說明


您好,針對您提到的家母在大腸腫瘤手術後出現傷口破裂的情況,這確實是一個需要重視的問題。
首先,手術後傷口的癒合是受到多種因素影響的,包括患者的年齡、營養狀況、手術方式、術後護理等。
您提到的情況,尤其是在拆線後不久就出現傷口破裂,可能與以下幾個因素有關。

1. 傷口癒合狀況:年長者的傷口癒合能力通常較差,尤其是如果在手術前後營養不良或有其他健康問題(如糖尿病、血液循環不良等),都可能導致傷口癒合不良。
即使在拆線時看似癒合良好,但內部的筋膜層可能尚未完全癒合,這樣在施加壓力(如上廁所時用力)時,就可能導致傷口裂開。

2. 術後護理:術後的護理非常重要,包括如何正確地進行日常活動。
醫生應該在拆線前告知患者或家屬注意事項,例如避免過度用力、避免提重物等。
如果在拆線後沒有明確的指導,患者可能會在不知情的情況下進行過度用力的動作。

3. 手術方式:不同的手術方式對於傷口的影響也有所不同。
若是進行了較大範圍的切除,或是有進行腸道重建,則傷口的癒合可能會更加複雜,且需要更長的時間來恢復。

4. 感染風險:手術後的感染也可能導致傷口癒合不良,進而影響到傷口的穩定性。
如果傷口周圍出現紅腫、熱感或分泌物增多,則需立即就醫檢查。

總結來說,您母親的情況可能是由於傷口內部癒合不良,加上術後護理不當所導致的。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解具體的傷口癒合狀況,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
若傷口已經出現裂開的情況,可能需要重新評估傷口的處理方式,並考慮是否需要進行手術修補。

在此過程中,請務必注意觀察傷口的變化,並隨時與醫療團隊保持聯繫,以便及時處理可能出現的問題。
希望您母親能夠早日康復!

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