大腸腫瘤開刀後出現傷口破裂的情況是什麼原因？-外科

大腸腫瘤開刀？

柯醫師您好:

家母年80 目前在某醫院執行大腸腫瘤開刀，開刀完畢於拆線2日後發生大腸從傷口跑出，當時家母正準備上廁所，而主治醫師的解釋是上廁所太過用力。

請問是否有這個可能?

還是傷口根本沒有癒合就輕率拆線，且並無告知不可上廁所過度用力!!

麻煩柯醫師解答，謝謝!!

武先生，30~39歲男性，詢問日期：2011/01/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題如下
根據您的描述令慈應該是接受剖腹手術切除大腸腫瘤
不是經肛門或是腹腔鏡手術吧
老年人的腹部手術有時會因為營養狀況不佳而發生傷口癒合不良的情形
的確有可能在拆線之後發生傷口裂開的情形
或許跟上廁所太用力有點關係
但是絕對不是主要的原因
若是傷口癒合情形良好
是不應該因為這種日常生活作息而發生異常狀況
至於是否輕率拆線
其實腹壁的傷口裂開和腹壁筋膜層的癒合狀況比較有關係
和表皮的縫合是否拆線比較無關

回覆日期：2011/01/07
資料來源：台灣e院 - 大腸腫瘤開刀

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您母親在大腸腫瘤手術後出現傷口破裂的情形，確實是一個需要重視的問題。
首先，讓我們來探討可能的原因。

在大腸腫瘤手術後，傷口癒合的過程受到多種因素的影響，包括年齡、營養狀況、手術方式、術後護理等。
您母親年齡已達80歲，這個年齡層的患者通常會面臨較高的傷口癒合不良風險，因為隨著年齡增長，皮膚和組織的再生能力會下降。
此外，若術後營養攝取不足，或有其他基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病等），也可能影響傷口的癒合。

在您提到的情況中，主治醫師認為是因為上廁所時過度用力導致傷口破裂。
這種情況確實有可能發生，因為在排便時，腹部壓力會增加，若傷口尚未完全癒合，可能會導致傷口裂開。
然而，這並不應該是唯一的原因。
若傷口在拆線前已經有癒合不良的情況，則即使不過度用力，傷口也可能會出現問題。

至於拆線的時機，通常醫生會根據傷口的癒合情況來決定是否拆線。
如果傷口在拆線時仍然顯示出癒合不良的跡象，則可能是醫生在拆線時的判斷不夠謹慎。
理想的情況下，醫生應該在拆線前仔細檢查傷口的癒合情況，並告知患者或家屬術後的注意事項，包括避免過度用力等。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解傷口的具體癒合情況，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
如果傷口已經裂開，可能需要重新進行縫合或其他處理，以確保傷口能夠正確癒合。

此外，術後的護理也非常重要。
應該定期檢查傷口，保持傷口清潔乾燥，並注意任何異常情況，如紅腫、流膿或持續的疼痛等，這些都可能是感染的徵兆。

最後，對於老年患者，術後的營養支持也不可忽視，應確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素，以促進傷口癒合。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！