混合痔的控制與保健痔瘡保健與治療常識-外科

混合痔的控制與保健？

柯醫師您好:

謝謝您的回覆,
但仍然有一些疑問想請教柯醫師,
自從二`三月前發現自己有混合痔後,
我按照著醫生的指示認真保養,甚至便後坐浴,
但是狀況越來越不好,外痔也越來越大,
請問柯醫師每天例行性的排便,
天天使用肛門之下,會使痔瘡惡化嗎?

偶爾的便祕會使痔瘡惡化嗎?

還是在長期便秘的情況下才會使痔瘡惡化?

外痔因為長在肛門外,會因為每天不停的磨擦使外痔不斷的變大嗎?
如果會的話,變大的速度有多快?會長到多大?長到多大之後就要開刀?
我要如何保持現在的狀況不再惡化?

再請教醫生補充纖維素會不會造成身體的依賴?一但不吃的話,反而造成便秘?

請問痔瘡結紮術是非常安全而無副作用的嗎?
做過結紮之後的病人,若再復發時會使症狀加劇嗎?
什麼樣的病人需要做痔瘡結紮術?
做了痔瘡結紮術是否可以降低開刀的機會?

問了這樣多,當然是希望自己可以免於開刀,可以控制在現在的狀況不再惡化,
也因為對於痔瘡的不瞭解而產生了許多疑問,
若有問到無知的問題,請醫生見諒,
也謝謝醫生耐心的回答我的問題,感恩!

王小姐，40~49歲女性，詢問日期：2011/03/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
痔瘡是肛門口的海綿組織
功用是幫助肛門閉鎖完全
一旦充血時間過長便容易發生腫脹的情形
因此便秘、出力、久坐或是腹壓增加都有可能使痔瘡惡化
跟摩擦沒有關係
變大的速度和程度與上訴的形成原因是相關的
若是沒有出血不止或是劇烈疼痛的情形倒是不一定要開刀
若是不希望痔瘡惡化
維持良好的生活及排便習慣是必要的
補充纖維素可以改善便秘的情形
但是也不會"治癒"便祕
也不會有依賴的問題
只是不吃時身體又回到原本的便秘狀態罷了
痔瘡結紮可以在門診執行
偶有出血及疼痛的併發症
一般而言是安全便捷的內痔治療方法
對於內痔出血及脫垂有一定的治療成果
但是並不能取代手術治療
對於症狀嚴重或是結紮治療無效的患者
手術治療還是最終的選擇

回覆日期：2011/03/21
資料來源：台灣e院 - 混合痔的控制與保健

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對混合痔的控制與保健，我將為您詳細解答。

首先，混合痔是指同時存在內痔和外痔的情況。
內痔通常位於肛門內部，外痔則位於肛門外部。
這兩者的症狀和處理方式有所不同。
您提到的情況，若是每天排便後感到不適，這可能與排便習慣、飲食、以及肛門周圍的摩擦有關。

1. 排便習慣與痔瘡惡化：每天例行性的排便本身不會直接導致痔瘡惡化，但如果排便時用力過度或大便過硬，則可能會加重痔瘡的症狀。
偶爾的便秘也可能影響痔瘡的狀況，長期便秘則更可能導致痔瘡惡化，因為便秘會使排便時的壓力增加，進而引起內外痔的腫脹和不適。

2. 外痔的摩擦：外痔因為位置的關係，確實會因為日常活動（如走路、坐著等）而受到摩擦，這可能導致外痔的腫脹和不適。
變大的速度因人而異，通常與個人的生活習慣、飲食及排便習慣有關。
若外痔持續增大且伴隨疼痛或出血，建議儘早就醫評估。

3. 保持狀況不惡化：維持良好的生活習慣是關鍵。
建議您多攝取纖維素，保持大便柔軟，避免便秘，並且多喝水。
定期進行溫水坐浴可以減輕不適感，並促進血液循環。
此外，避免長時間坐著或站著，適度活動也有助於改善血液循環。

4. 纖維素的依賴性：補充纖維素不會造成身體的依賴，但若突然停止攝取，可能會導致便秘的情況再次出現。
因此，建議逐漸調整飲食，保持穩定的纖維素攝取量。

5. 痔瘡結紮術的安全性：痔瘡結紮術通常被認為是安全的，但仍有可能出現一些副作用，如疼痛或出血。
若結紮後症狀復發，可能會使症狀加劇，這取決於個人的具體情況。
一般來說，結紮術適合於內痔出血或脫垂的患者，若症狀嚴重或結紮無效，則可能需要考慮手術治療。

6. 手術的必要性：若痔瘡的症狀持續影響生活品質，且保守治療無效，則手術可能是必要的選擇。
手術後，若能保持良好的生活習慣，通常可以降低再次發作的機會。

總之，對於混合痔的管理，最重要的是保持良好的排便習慣和飲食，並定期就醫檢查以便及時處理症狀。
若有任何不適或疑慮，建議您及時諮詢專業醫師，尋求適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！