醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹瀉帶血絲：潛血檢查與膿細胞檢查的意義？
腸胃問題？醫生您好 三年前曾因血便照過大腸鏡 結果是有憩室跟痔瘡 但近來偶而腹瀉帶血絲(兩年來肉眼看到約5次) 回診了幾次 醫生幫我做潛血檢查(Occult blood(EIA/LIA)) 以及驗膿細胞(Pus cell(WBC)) 結果都...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 糞便潛血檢查陰性的原因很多 採檢時未出血或是採檢部位沒有血液存在最常見 潰瘍性大腸炎或克隆氏症的診斷要靠大腸鏡檢 病理切片也是必要的 無法光靠症狀或是糞便檢查診斷 照理說三年前做過是不需要再做大腸鏡 不過如果不放心也可以再請醫師安...>>點我查看詳細內容便後血絲與痔瘡：該如何處理和預防？？
便後血絲，腸鏡檢查？醫師您好，本身於5月初剛做完大腸鏡檢查，狀況正常。但因診斷出有2顆內痔及1顆外痔（無疼痛且小，醫師囑咐和平共處），所以於6、7月間完成橡皮圈摘除作業，但於本日如廁時便後擦拭時有些許血絲，且糞便較硬不易排出，肛門腫漲感覺。...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 有可能 排便時間過長或是便秘也會如此 2. 不需要 若無家族史或息肉病史 大腸鏡約3-5年做一次即可 3. 會的 若是排便時間過長造成痔瘡腫脹 糞便直徑就會變細 4. 有便意再去即可 不需刻意解便 否則過度出力反而會造成痔瘡...>>點我查看詳細內容痔瘡出血及手術療效？
大便出現大量血？痔瘡已多年，內外痔都有，最近大便出現很多鮮血，請問醫生： 1. 有可能因為痔瘡的關係，出現很多鮮血嗎？ 2. 曾綁過痔瘡，可是好像還會長出來，那如果做手術，會不會痊瘉，不會再長出來？跑出來的內痔，表皮一直有像手擦傷的傷口，一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 有可能 但是大腸憩室或是惡性腫瘤也有可能以出血來表現 2. 痔瘡結紮的確並非根治的方式 手術切除也只能保證10年內不會復發 若是排便習慣不好則更快復發 維持良好的排便跟飲食習慣才是根本之到 >>點我查看詳細內容腸胃炎後出現疑似血栓外痔症狀，該如何處理？？
腸胃炎之後拉肚子結果 肛門口好像是血栓外痔？醫師你好 因為最近吃到不新鮮的食物肚子痛好幾天 也拉肚子滿多次 結果肛門口那3個肉 的其中一個肉 變成有點紅色+紫色然後鼓起來那樣 我需要去大醫院讓醫師劃開嗎 還是泡溫水跟擦藥就好 會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來的確比較像是血栓性痔瘡 如果沒有很不舒服 可以使用市售的痔瘡藥膏塗抹 溫水坐浴也會有幫助 如果疼痛不舒服 或是擔心痔瘡無預警破掉 也可以請醫師打局部麻醉切開 也會比較快痊癒 >>點我查看詳細內容拉肚子後發現疑似痔瘡，該如何處理？？
拉肚子後清洗屁股發現有一個像痔瘡的 壓了會消掉可是過一陣子又膨起來？因為最近腸胃不太舒服又拉肚子 紅色圈起來那個 https://ppt.cc/fZJpzx 這個是算血栓的外痔嗎 我有塗藥膏了 (喜癒痔) 需要去把他推進去還是塗...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 是血栓性外痔沒錯 藥膏塗在外面就好 推進去還是會再跑出來 所以不用勉強沒關係 一般需要一至二週才會消失 也有可能自己破掉 如果過了很久仍未消失 也可以請醫師切開取出血栓 >>點我查看詳細內容口腔潰瘍時接觸生蛤蜊盒會感染海洋創傷弧菌嗎？？
感染疑問？醫生您好 不久前在用水漱口的時候旁邊正在清洗之前裝有生蛤蜊的盒子，同時當時我嘴內有破痛。想請教醫生 1)這樣會感染海洋創傷弧菌嗎? 2)如果有機會請問會有什麼症狀呢? 3)先在該怎麼處理呢? 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 不會 2. 紅腫熱痛、發燒、化膿 3. 不用處理>>點我查看詳細內容痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感：如何治療？？
痔瘡術後肛門墜脹、便意感？柯醫師：您好 8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題，您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症，日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診，告知我於3月中做過大腸鏡，聽完我的病情敘述，做完指診、肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 可以做直腸壓力測試 看看是否是括約肌的問題 也可以做排便攝影 看是不是骨盆肌群協調性有問題 不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供 2. 如果用了症狀有改善就用吧 我也有患者長期在使用這種栓劑 如果療效不佳那麼長期使用...>>點我查看詳細內容痔瘍手術後大便梗阻處理方法？
痔瘡術後解便？不好意思 醫生 想再請問一個問題 痔瘡手術後一個月 今天大便大不出來 有摸到一個很大的大便卡在腸子肛門出不來 不知道怎麼辦
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 灌腸吧 如果灌了還是出不來 就要請醫師幫你挖出來了 >>點我查看詳細內容痔瘍手術後發現新生小粒，是否為內痔復發？？
痔瘡術後？醫師您好：剛做完內外痣手術一個月 醫生叫我擦藥進肛門內 最近兩天擦藥時 摸到肛門內未脫落的線附近有長一顆小粒 有點像之前內痔的感覺 有點擔心不知道是內痔又出來還是有點水腫 且最近解便也還是有解不乾淨的感覺 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 手術後一個月可能還會摸到殘留線頭 也有可能是傷口癒合尚未平整 只要沒有出血或是疼痛就不用在意 姐變不乾淨的感覺部分患者會維持1-2個月 建議多攝取植物纖維並縮短排便時間 溫水坐浴應該也會幫助減輕不適>>點我查看詳細內容中部有哪些推薦的外科醫生可以治療小兒外科問題？？
婁管術後？柯醫生 您好 我於7/26有跟您提問過一次 感謝您的回覆 小兒經過一個月的泡盆（仍是只有大便後才會泡盆) 患部腫塊會消失但又會長 家住彰化 想請問醫生 中部有推薦的醫生可進行診治嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 中部有相當多大醫院可以選擇 建議你請小兒外科專家評估 彰化基督教醫院便有兒童外科可以提供服務>>點我查看詳細內容肛門旁痘痘：毛囊炎還是肛門廔管？治療與保養方法？
肛門旁痘痘？日前在肛門附近長了一顆痘痘 由於有點腫 於是在第7天有擠破 當時流出膿血(血的部分居多) 擠完後數天有縮小 但無完全消腫 2周後因擔心有去看醫生(非大腸直腸外科,而是專門看痔瘡廔管等等的診所) 當時說是毛囊炎 到了第21天又小...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 毛囊炎不會演變成肛門廔管 但是到底是毛囊炎還是肛門廔管 最好還是請肛門直腸外科醫師檢查比較準確 暫時可以先用抗生素治療 但是最好還是得到確定診斷比較好>>點我查看詳細內容痔瘡術後腫脹及便意感如何處理？？
痔瘡術後問題？柯醫師： 您好！6月曾諮詢術後肛門外腫塊問題，謝謝您詳盡的回答。內外混合痔手術至今已將近四個月，肛外留有一大三小腫塊，開刀醫師說是疤痕（不影響排便），其中最大一顆約1.5x0.5(cm),直腸黏膜醫師也說沒有問題，但不知為什麼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 痔瘡手術後比較麻煩的後遺症是肛門狹窄 若是如此則需要接受肛門擴張或是肛門整形手術 但是光評你的描述無法判斷 建議你換個醫師諮詢一下第二意見比較好 2. 深層膿瘍的確有這種症狀 但是應該不是 因為深層膿瘍若未治療 會在一週內快...>>點我查看詳細內容血栓外痔的治療與照護？
外痔變硬？柯醫師您好: 我大約在8/5感覺到肛門腫痛，然後發現肛門口有一顆小小凸起，當天就開始每天溫水坐浴兩~三次，可是到8/12開始感覺越來越痛，那顆外痔也有越來越硬的感覺，因為查了網路說2~3天會變硬，我一個禮拜後變痛還變硬這樣是正常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 血栓外痔的確可以靠溫水坐浴後就自行吸收 只是外痔的大小會影響吸收的時間 小型的血栓約需1-2週的時間 大型血栓則可能會需要3-4週的時間才會完全吸收 嚴重的甚至需要手術切除 此外維持良好的排便習慣也很重要 如果期間持續有便祕的情形...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍手術後傷口仍有分泌物和腫脹是否正常？？
膿瘍手術後 傷口還是會有分泌物產生？約兩個禮拜前動了肛門膿瘍的門診手術 聽醫生的敘述 膿腔約一個小指頭深度 但是兩個禮拜過去 傷口還是偶爾會有黃色摻點粉色的分泌物 請問這個傷口癒合是不是有點緩慢？ 今天還感覺有點腫脹 這樣是正常的嗎？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門膿瘍傷口約需一個月的時間才會完全痊癒 在這之前出現少量分泌物跟血絲是正常的現象 只要沒有紅腫熱痛或是大量膿液就不要緊 建議多做溫水坐浴並定期回診即可>>點我查看詳細內容晚餐吃炸的加辣後左下腹痛？
左下腹痛？醫生你好 我今天晚餐吃了炸的而且很辣的之後 我的左下腹躺著時、壓時會痛 但是站著完全不會有任何問題 壓的時候會感覺左下腹在跳動 後來休息一下慢慢好了 想請問是什麼問題
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 應該只是消化不良加上辣椒素的刺激吧 建議你這兩天先清淡飲食 只要沒有再肚子痛就沒有關係 >>點我查看詳細內容肛門出現肉塊是什麼？可能是菜花嗎？？
肛門長東西？您好醫生我想請問您我昨天晚上上完廁所以後看到肛門口有一片肉塊摸起來軟軟的但是隔天早上上完廁所又不見了是跑進去肛門裡面嗎？請問這是菜花嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 菜花或是外痔都有可能 請找直腸科醫師檢查才能確定 >>點我查看詳細內容木瓜導致便便偏紅？外科醫師解析原因與處理方法？
便便淡紅？昨天吃一整顆木瓜早上起來大第一次正常中午大第二次前面兩條正常後面一條整條外觀偏紅下物第三次看起來正常淡帶有一點中午的那種顏色
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 一般這種現象都是食物殘渣引起 若是停止吃木瓜還有這種現象再找醫師檢查也不遲 >>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後溫水坐浴次數及溫度？
肛門膿瘍術後保養問題？前三天剛做完膿瘍手術 想問溫水坐浴一天至少約幾次會比較好呢~ 目前是排便完一定坐 剩下就是早晚一次 水的溫度大約幾度比較好呢？ 水裡建議加優碘嗎？ 還是清水就夠了 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 溫水坐浴希望一天四次 至少早上、傍晚及睡前各泡一次 水溫不宜太燙 一般是建議跟嬰兒的洗澡水一樣即可(38度左右) 傷口仍有分泌物時水中可以加少量優碘 兩週之後可以改為清水坐浴以免造成皮膚發炎>>點我查看詳細內容酪梨牛奶導致血便？腸道發炎還是潰瘍性大腸炎？？
腹瀉帶血？醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉兩次 第一次大便有成形沒有血 第二次拉出一些黏液跟血混在一起 看了兩個醫生 一個跟我說不一定是血 要我驗糞便潛血 另一個跟我說是腸子發炎 驗糞便潛血一定會是陽性 那到底該等好一點再驗或馬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致 當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症 但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性 建議你先避免奶類製品再觀察看看 如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡>>點我查看詳細內容