便後血絲與痔瘡:該如何處理和預防?-外科

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便後血絲,腸鏡檢查?


醫師您好,本身於5月初剛做完大腸鏡檢查,狀況正常。但因診斷出有2顆內痔及1顆外痔(無疼痛且小,醫師囑咐和平共處),所以於6、7月間完成橡皮圈摘除作業,但於本日如廁時便後擦拭時有些許血絲,且糞便較硬不易排出,肛門腫漲感覺。問題如下:
1、是否為近幾日飲酒及作息不正常導致?
2、是否再次安排大腸鏡檢查?週期需多久一次?
3、外痔是否影響糞便粗細?
4、如廁是有些許便意(1天1次)才去?還是照正常規矩時間(1天2次,且好像是擠壓出來的,時間較久?
@@煩請醫師解惑?自受內痔困擾後一直耿耿於懷,想好好保養,不想再身受其苦,或有哪些良好保養方法?懇請指導,感謝!

龔仔,30~39歲男性,詢問日期:2019/09/18

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:
1.
有可能
排便時間過長或是便秘也會如此
2.
不需要
若無家族史或息肉病史
大腸鏡約3-5年做一次即可
3.
會的
若是排便時間過長造成痔瘡腫脹
糞便直徑就會變細
4.
有便意再去即可
不需刻意解便
否則過度出力反而會造成痔瘡腫脹出血
5.
痔瘡的保養很簡單
只是看個人是否能夠做到
建議清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
多補充植物纖維多喝水也會有幫助
避免便秘並縮短排便時間更是重要

回覆日期:2019/09/18
資料來源:台灣e院 - 便後血絲,腸鏡檢查

彙整補充說明


便後出現血絲的情況,尤其是在您已經有內痔和外痔的診斷背景下,確實需要引起重視。
根據您的描述,您最近的生活方式改變(如飲酒和作息不正常)可能會影響腸道健康,導致便秘或糞便變硬,進而引發痔瘡的出血。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議:
1. 飲酒及作息影響:飲酒可能導致脫水,進而影響腸道的水分吸收,使糞便變得更硬,排便時更容易造成肛門的刺激和出血。
此外,不規律的作息也可能影響腸道的正常運作,導致便秘。
建議您保持規律的作息,並適量飲水,以促進腸道健康。

2. 是否需要再次安排大腸鏡檢查:既然您在5月初已經完成了大腸鏡檢查且結果正常,若目前的出血情況不再持續,且沒有其他異常症狀(如腹痛、體重減輕等),則不必立即安排大腸鏡檢查。
然而,如果出血情況持續或加重,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查。

3. 外痔是否影響糞便粗細:外痔本身不會直接影響糞便的粗細,但如果外痔腫脹或發炎,可能會使排便時感到不適,進而影響排便的方式和習慣。
若糞便過硬,可能會因為排便時的用力而加重外痔的症狀。

4. 如廁的頻率與方式:建議您每天保持一次的排便習慣,避免過度用力。
若感到便意,應該及時如廁,而不是強迫自己在固定的時間排便。
過度用力可能會加重痔瘡的情況,導致出血。
若糞便較硬,可以考慮增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

保養建議:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持水分充足,避免辛辣、油膩食物,這些都有助於改善腸道健康。

- 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

- 溫水坐浴:若感到肛門不適,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感和促進血液循環。

- 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀,建議定期起身活動。

最後,若您對於痔瘡的情況仍感到擔憂,或是出現其他不適症狀,建議定期回診,並與醫師討論適合您的保養方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,能有效減少痔瘡的發作,讓您能夠更舒適地生活。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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