便後血絲與痔瘡：該如何處理和預防？-外科

彙整補充說明

便後出現血絲的情況，尤其是在您已經有內痔和外痔的診斷背景下，確實需要引起重視。
根據您的描述，您最近的生活方式改變（如飲酒和作息不正常）可能會影響腸道健康，導致便秘或糞便變硬，進而引發痔瘡的出血。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議：
1. 飲酒及作息影響：飲酒可能導致脫水，進而影響腸道的水分吸收，使糞便變得更硬，排便時更容易造成肛門的刺激和出血。
此外，不規律的作息也可能影響腸道的正常運作，導致便秘。
建議您保持規律的作息，並適量飲水，以促進腸道健康。

2. 是否需要再次安排大腸鏡檢查：既然您在5月初已經完成了大腸鏡檢查且結果正常，若目前的出血情況不再持續，且沒有其他異常症狀（如腹痛、體重減輕等），則不必立即安排大腸鏡檢查。
然而，如果出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。

3. 外痔是否影響糞便粗細：外痔本身不會直接影響糞便的粗細，但如果外痔腫脹或發炎，可能會使排便時感到不適，進而影響排便的方式和習慣。
若糞便過硬，可能會因為排便時的用力而加重外痔的症狀。

4. 如廁的頻率與方式：建議您每天保持一次的排便習慣，避免過度用力。
若感到便意，應該及時如廁，而不是強迫自己在固定的時間排便。
過度用力可能會加重痔瘡的情況，導致出血。
若糞便較硬，可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

保養建議：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持水分充足，避免辛辣、油膩食物，這些都有助於改善腸道健康。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

- 溫水坐浴：若感到肛門不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感和促進血液循環。

- 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀，建議定期起身活動。

最後，若您對於痔瘡的情況仍感到擔憂，或是出現其他不適症狀，建議定期回診，並與醫師討論適合您的保養方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，能有效減少痔瘡的發作，讓您能夠更舒適地生活。