痔瘡出血及手術療效-外科

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大便出現大量血?


痔瘡已多年,內外痔都有,最近大便出現很多鮮血,請問醫生:1. 有可能因為痔瘡的關係,出現很多鮮血嗎?
2. 曾綁過痔瘡,可是好像還會長出來,那如果做手術,會不會痊瘉,不會再長出來?
跑出來的內痔,表皮一直有像手擦傷的傷口,一直好不了,那怎麼辦?



jojo,40~49歲女性,詢問日期:2019/09/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.有可能但是大腸憩室或是惡性腫瘤也有可能以出血來表現2.痔瘡結紮的確並非根治的方式手術切除也只能保證10年內不會復發若是排便習慣不好則更快復發維持良好的排便跟飲食習慣才是根本之到



回覆日期:2019/09/18

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,主要分為內痔和外痔,症狀包括出血、疼痛、腫脹等。
根據您的問題,我將針對痔瘡出血的原因、手術療效及後續的護理進行詳細說明。

首先,針對您的第一個問題,痔瘡確實可以導致大便時出現鮮血。
當痔瘡發炎或腫脹時,排便時的壓力可能會使痔瘡破裂,造成出血。
這種情況在內痔中尤為常見,因為內痔位於直腸內部,當它們脫垂或受到刺激時,容易出現出血現象。
不過,鮮血的出現也可能是其他更嚴重的問題,如大腸憩室炎或腫瘤等,因此建議您儘快就醫,進行詳細檢查以排除其他潛在的病因。

關於第二個問題,痔瘡的結紮治療雖然可以暫時緩解症狀,但並不一定能根治痔瘡。
痔瘡的復發率相對較高,尤其是如果不改善排便習慣或飲食習慣,復發的機率會更高。
手術切除痔瘡(如痔瘡切除術)通常被認為是更有效的根治方法,能夠在一定程度上減少復發的機會。
根據醫學文獻,手術後的復發率約在10%至20%之間,這取決於個人的生活習慣及術後護理。

至於您提到的內痔表皮傷口問題,這可能是由於持續的摩擦或刺激所導致的。
若傷口長期不癒合,建議您尋求專業醫生的意見,可能需要進一步的治療或手術來修復受損的組織。
此外,保持良好的排便習慣、避免便秘、增加膳食纖維的攝取、以及適當的水分攝取,都是促進傷口癒合的重要因素。

在手術後,患者應注意以下幾點以促進恢復:
1. 保持良好的排便習慣:避免用力排便,保持大便柔軟,必要時可使用軟便劑。

2. 定期坐浴:溫水坐浴可以幫助減輕不適感,促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精等,這些都可能刺激肛門周圍的組織,加重不適。

4. 定期回診:術後定期回診,讓醫生評估傷口癒合情況,及時處理可能出現的問題。

總之,痔瘡的出血問題不容忽視,及時就醫是非常重要的。
手術雖然能有效減少症狀,但術後的護理和生活習慣的改善同樣關鍵。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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