楊宏智 醫師 回覆內科問題 - 第16頁

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醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

揭秘體重早晚變化原因:內科學解讀?


為何人一天當中早晚体重會有一公斤差別,原理何在??為何人一天當中早晚体重會有一公斤差別,原理何在?小孩想知道,不知如何解釋


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

站立的血液會比較集中於下半身,造成中心的靜脈壓較低,經過自主神經 及內分泌系統的作用,造成小便排出較少,故下午站立時間較久後的體重較早上剛起床時稍重,大部分的人相差部會超過一公斤

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喉嚨不適、疲倦及月經變少:可能是甲狀腺問題嗎??


我有些問題想請教?您好: 我想請問,時常覺得喉嚨不舒服有疼痛的感覺, 時常感覺身體很疲倦,即使有正常的睡眠,仍覺得很累, 最近3個月的生理期,經血量較以往減少很多, 就以上一些問題,我害怕是否會有甲狀腺腫大的問題, 該如何檢查?  假如不是...


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

單純甲狀腺腫大並不會引起所述問題,若有甲狀腺機能低下,可能會有疲倦 狀況,但月經一般不會減少,反而可能過多,若仍有甲狀腺疾病的疑慮,可掛 新陳代謝科門診

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甲狀腺手術後是否應避免食用含碘食物??


甲狀腺手術後可以吃含碘食物嗎??楊醫師你好,  本人現年44歲居住海外,於2001年7月做了甲狀腺切除手術(是良性,但因來勢兇兇,醫生怕是惡性腫瘤,所以兩邊都手術拿掉了),並服用Levoxyl 100mcg 至今.   今天有一友人來電好...


楊宏智 醫師回覆-內科

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甲狀腺手術後要做放射線碘治療,當時是盡量不要吃含碘食物,以免影響放射碘治療效果,之後食物上就沒有限制,你應該不需要限制碘的攝取.

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返喉神經手術後聲帶無法恢復??


返喉神經?楊醫生你好: 我半年前因甲狀腺開刀而導致聲音沙啞,經詢問醫生給我答案是半年後會轉好,但現已過半年並未轉好,請問楊醫生如果動到所謂的返侯神經後,是否永遠無法復原,需在開二次刀把聲帶矯正。謝謝………. 


楊宏智 醫師回覆-內科

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返喉神經開刀時的受損,有些是暫時性,有些則是永久性的,若是永久性返喉神經受損,目前並沒有什麼方法使其恢復.

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糖尿病患者如何增加正常排尿量??


糖尿病.....及水腫?楊醫師您好:  我母親患糖尿病在榮總看新陳代謝科及拿藥,且已有四年之久了,我們覺得她排尿量真的很少,平時她吃東西也不多,但是看起來就是腫腫胖胖的,請問在日常生活當中,有任何的食物,或要調配什麼樣的飲料,才能讓她有正常...


楊宏智 醫師回覆-內科

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依您的描述,你母親可能是有糖尿病腎病變,小便很少,身體有水腫 ,可考慮使用利尿劑,避免鹽分過多攝取,可減少水腫的狀況,你需要 與你母親的主治醫師討論,決定適當的治療方式.

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手指、腳指與眼皮水腫及頭痛疑問,該看哪位醫生??


有關水腫?我最近約1個月來發現起床後手指和腳指有水腫的情形 另外眼皮也有浮腫的現象 這些情況約在中午過後就會比較改善 但是最近會伴隨從頸部延伸至頭部疼痛的情況 眼睛感到淚液分泌不足 不知這些症狀應找哪一診別做深入追蹤 謝謝!


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

你可以先找風濕免疫科看診

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甲狀腺癌手術後唾液腺炎的治療與緩解方法?


甲狀腺癌治療後引發的放射線唾液腺炎?醫師您好:想請教關於甲狀腺的問題,我之前因甲狀腺癌手術切除後,而服用碘131I,2年後現階段造成唾液分泌不足,口乾、吞嚥困難,除了多喝水以外,假若腺體已纖維化,有其他解決之道嗎?謝謝解答,感激不盡!


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

接受高劑量放射碘後約有40%的病人會有口水減少的現象,約有5%會有嚴重的口乾表現,這是唾夜腺受到放射線破壞之緣故,若已發生,目前還沒有根本的治療方式.

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內科醫師答覆:二尖瓣脫垂與體重下降的關係?


想請問醫師問題?想請問楊醫師:我目前有二尖瓣脫垂,但在今年四、五月左右,不知為什麼突然體重下滑到35公斤左右,之前我大概還有差不多37公斤,因我身高163公分。可是在體重上有點懸殊,我在二、三年前曾檢查過甲狀腺,那時並沒有任何異常,我比較擔...


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

甲狀腺機能亢進的症狀包括了心悸.手抖.出汗.緊張.體重減輕等,事實上 甲狀腺機能亢進的症狀和緊張引起的症狀差不多,通常甲狀腺機能亢進所引起症狀的嚴重度要比緊張所引起的要來得重,不過要確定還是要靠抽血檢驗,如果有合併甲狀腺腫大或有甲狀腺疾病的...

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甲狀腺亢進治療引發皮膚問題:開刀或持續服藥??


甲狀腺亢進?您好!!我在18歲的時候檢查出有甲狀腺亢進及腫大。後來吃藥半年就控制住了!但是在21歲的時候,發現又復發了,醫生(與之前的醫生不同一個)開了tapazole及Propranolol二種藥物,一天吃早晚二次,一次各三顆。可是我吃了...


楊宏智 醫師回覆-內科

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青春痘和抗甲狀腺藥物有關係的機會似乎不大,甲狀腺機能亢進做手術治療 是選擇之一,不過除非是甲狀腺腫大非常厲害或合併有腫瘤,一般較少直接建議做手術,你如果不太願意吃藥,也可考慮放射碘,幾種治療方式各有優劣,你最好要與醫師討論後再做決定.

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甲亢藥物對經期的影響:一個月後的觀察?


服用甲亢藥物一個月是否會影響經期/?因貧血問題至大醫院檢查 且三年前曾有甲亢情況<家庭醫師開給德製的anti,,,藥物段段續續服用月餘無症狀自行停藥>就順便請血液科抽T3 T4 TSH. 結果HB10.8 MCV64% TSH&...


楊宏智 醫師回覆-內科

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依您的描述應屬於subchinical hyperthyroidism 及屬於無症狀的甲狀腺機能抗進仍建議服用抗甲狀腺藥物,MC不正常是否係受到藥物影響則無判定,因為已停藥,可觀察之後是否MC即正常,謝謝

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左肩接手臂痠痛是否與口腔左側牙齦發炎有關??


左肩接手臂處會酸痛.......?情問我最近左肩接手臂處會酸痛,而我用手摸腋窩處有摸到明顯的疼痛,而且我的口腔的左邊的牙齦也有發炎腫大,不知這和淋巴腺發炎有沒有關係...?


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醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

腋窩有明顯的疼痛比較有可能是淋巴腺腫大所致,往往可以摸到腫大 的淋巴腺,腋窩如果有淋巴腺腫痛,常見是上臂或胸部的感染所致, 口腔的感染較少引起腋窩淋巴腺的問題

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治療甲狀腺亢進:開刀與放射碘的比較?


請問治療甲狀腺亢進,選擇開刀及放射碘的差異處為何??我曾於四年前發現甲狀腺亢進疾病,服用四年藥物後病情尚穩。 但最近又復發…有醫師建議開刀,想請問開刀費用及約多久可恢復正常? 另外請問醫師什麼是放射碘?謝謝您!


楊宏智 醫師回覆-內科

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甲狀腺機能亢進復發作手術處理是一種選擇,不過除了甲狀腺腫 大特別厲害或有腫瘤的考慮,一般手術的必要性不高,放射碘治療 是口服放射碘,放射碘在體內會自動集中於甲狀腺,局部放出放射 性將甲狀腺破壞,不需住院,也沒有什麼痛苦,一次放射碘治療大約 ...

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輕度心臟瓣膜脫垂引發胸悶、呼吸困難及左側胸口疼痛,該如何處理??


心臟瓣膜脫垂?醫生你好:  我是個輕度心臟瓣膜脫垂的人 .但最近幾天常覺得胸悶.呼吸較喘.左邊胸口會痛.我 之前的醫生告訴我兩年回去檢查一次痛的時候服藥.會痛的時候回醫院門診.不知道現在的情況是否要回去門診.還是只是很平常的現象. Aman...


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若有輕度二尖瓣脫垂有胸悶胸痛的現象,有時不一定 是心臟引起的,焦慮,疲勞或心情壓力也會引起.通常 輕度瓣膜脫垂不會影響心臟功能,若有疑問可以至 心臟科門診追蹤. 感謝您的發問

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進口馬鈴薯發芽了能不能吃??


請問?醫師您好,請問: 我最近買了很多進口馬鈴薯,結果有些來不及吃,就發芽了.好像聽人家說馬鈴薯發了芽,就不能吃了.會產生毒性!是這樣子的嗎?丟掉覺得可惜,吃了心理又毛毛的.到底吃發了芽的馬鈴薯,會不會對身體有害?謝謝醫師辛苦了


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在醫學系統資料中無法登記發芽的馬鈴薯是否有害,個人推測應該 是沒有甚麼關係

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原子碘治療甲狀腺癌:rhTSH的使用與風險探討?


您好,想請教甲狀腺癌術後原子碘使用的兩三事? 楊 醫師 教安  我是甲狀腺癌患者,為右頁甲狀腺有1顆1.2cm寬之腫瘤,經甲狀腺全切手術  目前準備於12月接受原子碘治療。原來聽說是要停止服用甲狀腺素4~6週後,進行  原子碘照射,但因為時...


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rhTSH在國外做過相當規模的研究,它在放射碘掃描診斷上的效果和停止 服用甲狀腺素相當,是一種可被接受的方式,不過在放射碘治療上的效果 似乎比停止服用甲狀腺素稍差.此藥已經美國FDA通過,安全性沒有太大問 題,主要是藥物太貴,健保也不給付,...

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甲狀線機能異常對胎兒及孕期治療的影響?


甲狀線機能影響?懷孕30週了才得知自己有甲狀線機能異常,手掌有許多紅色小斑點,想請問醫生 1.對嬰兒會有何影響,須作什麼預防措施? 2.懷孕期間可否接受治療,要就診那一科?


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您好 未控制的甲狀腺機能亢進對母體及胎兒皆有影響,所以 應接受治療,目前懷孕的甲狀腺機能亢進的治療還是以藥物為主, 抗甲狀腺藥物對胎兒甲狀腺是會有影響,但不會明顯增加胎兒畸形 的機會,如盡量減低使用劑量,在懷孕期使用大致不會產生太大危害 ,...

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疲勞、口臭、大便不正常等症狀,該看哪一科??


還是疲勞.......?我想請問: 我有下列狀況: 1: 每天都覺得很累,就算每天有睡足8小時,還是覺得很累  2: 長期伴有口臭,口乾(口水分泌很少) 3: 大便有點不正常,不是拉肚子就是便祕 4: 每天頭髮掉蠻多 5: 胃常感...


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

您好 由於有多種非特異性症狀,能有特定身體疾病診斷來解釋所有症狀 的可能性不是太高,你也做過一些檢查並沒有發現什麼問題,需不需 要再看醫師可看你哪些病狀變的較明顯,有一些症狀如掉髮.腳毛多. 月經異常,是可考慮看新陳代謝科.

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感冒該看內科還是耳鼻喉科?家醫科是否也是選擇之一??


請問?請問 感冒是看內科還是耳鼻喉科 因為從小都只有小兒科或內科二選一 後來有人介紹耳鼻喉科也可以 到底內科或耳鼻喉科才是正確選擇 (有人還提議先給家醫科看了再決定呢)


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

感冒是常見之疾病,看內科,耳鼻喉科或家醫科均可.

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血壓降低引起的症狀及可能疾病?


血壓降低?我這陣子血壓降低最高血壓有時殘脈搏跳的很快有時會冒冷汗而且一冒冷汗就會吃一大堆東西體重也減少了但不會食慾不振可是會感覺很累卻又睡不著有時睡了很久但還是會累想請問一下醫生這些現象是否是某些疾病的徵兆謝謝解答


楊宏智 醫師回覆-內科

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心跳快易出汗緊張,吃很多還體重減輕是要考慮是否為甲狀腺機能亢進,可檢驗甲狀腺功能即可判斷。 

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甲狀腺亢進是否會影響孩子發育??


甲狀腺是否會遺傳?朋友的小孩已是六年級的小學生,但發育很慢.個子非常小而且很瘦.但是食量很大卻不見吸收常常感冒.朋友夫妻倆皆患有甲狀腺亢進.但其妻目前已無服藥.想請問其症狀是否會遺傳.還是會影響到孩子的發育.謝謝!


楊宏智 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師

您好: 甲狀腺疾病是有遺傳的傾向,只要做一個抽血檢驗就可以判斷小孩子是否有甲狀腺功能的問題.  

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