羅翌寧 醫師 回覆肝膽腸胃科問題

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長期便秘且大便顏色、形狀異常,應如何處理?


排便狀況異常(顏色、形狀、習慣)?醫師您好我排便習慣已經一年都是便秘的狀況,蠻常大一顆一顆的,只有偶爾會出現正常大便,而且有時候長條狀的大便都會是細長的(類似手指頭粗細)。上廁所大號都要很久才有辦法上出來,一年多都是這樣的狀況,想說一陣子便...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
若大便習慣改變可能原因包含:生活壓力、飲食習慣、大腸激躁症、發炎性腸道疾病、腫瘤……等各種因素,年輕、沒有抽菸習慣、無大腸癌家族史的話一般多以良性疾病造成之排便習慣改變為主。因您合併排便變細,建議至腸胃科門診進一步評估及檢查。

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糞便末端有血可能與肝膽腸胃科有關,需要進一步檢查嗎?


糞便末端有血?醫師您好,我在如廁時發現糞便的末端沾有血液,呈現鮮紅色,而且擦在衛生紙的時候感覺出血量不少,但是糞便就只有末端有血,如廁完畢後肛門有一點點搔癢以及微微的痛感,請問這是什麼原因導致的呢?還有在我吃西瓜的時候會發現糞便偏紅色,沒吃...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃色大便帶有鮮血原因多以痔瘡、肛裂為主。其他原因包含腸道發炎、憩室炎、腫瘤……,根據您的描述,痔瘡或肛裂之可能性最高。西瓜本身帶有天然色素,吃多了有可能造成大便偏紅,非真正出血。墨綠色大便一般是攝取過多鐵質、深綠色蔬菜或是消化不良造成,若症...

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大便中有透明浮膜,可能是胰腺癌嗎?


大便問題?醫生您好,我最近一個半月來出現短暫但反覆性的左上腹痛,幾乎每天都有感覺,不會影響到睡眠,體重方面在半個月前停用了胰妥賛後上升了1~2公斤,但在停用胰妥賛一週後開始出現大便有透明浮膜的現象,而另外還有一個特徵就是糞便量少時不會看到浮...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌早期胰臟癌早期常沒有明顯症狀,若有症狀通常包括:持續性、進行性變嚴重的上腹或背部痛(而非短暫性);體重快速下降;食慾下降;黃疸(眼白變黃、小便深);糞便變色(灰白、浮油);消化不良。而您目前:疼痛為間歇性、短暫性、體重上升(不是下降)...

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左上腹微抽痛、持續打嗝放屁:可能是肝膽腸胃科的問題嗎?


左上腹微抽痛,持續打嗝放屁?如標題,前幾天明顯打嗝次數變多,放屁也是,然後今天突然肚臍往上一個拳頭往最左邊平移(第一人稱)的位置抽痛了一下,痛感有餘韻,感覺起來像是「痛——⋯⋯」之後抽痛了幾下之後就沒有了。痛感我認為是微痛,感覺很像內臟鎖緊...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您的描述,胃脹氣或胃排空延遲(功能性消化不良)、功能性胃腸症候群(如腸躁症)是目前較可能的原因。建議您可以先觀察是否與飲食有關,或嘗試服用益生菌。若症狀持續或加重,建議至腸胃科門診進一步評估。若出現以下情況:持續性或加重的疼痛、噁心嘔吐...

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胃食道逆流:維他命C發泡錠是否適合飲用?


胃食道逆流可以喝維他命C發泡錠嗎??有照過腸胃鏡有輕微的破皮,做切片跟幽門感卷檢查也沒有問題,但喉嚨就會有輕微卡卡的感覺,時有時無的,現在想改變飲食習慣,把早餐習慣喝的奶茶改喝維他命C發泡錠可以嗎?謝謝。


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
含咖啡因飲品、全脂牛奶、甜食等都會造成胃食道逆流症狀加劇,因此應該避免飲用奶茶。如果想補充維他命C是可以的,但建議發泡錠於飯後食用。

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糞便形狀變化原因不明,是否需進一步檢查?


排便習慣突然改變,檢查卻無異常?醫師您好,我的排便都是每日一次,今年一月底以來感覺糞便變得比以往濕軟,過去糞便都偏向條狀表面有些許裂痕、可以用一張濕紙巾擦乾淨,現在卻像香蕉狀表面光滑、無法靠一張濕紙巾擦拭乾淨(但這個情況也不是天天發生)。一...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale),可將大便分為七類,其中第三型和第四型是理想的便形。第三型糞便呈香腸狀,但表面有裂痕(接近您所描述的過去排便型態),而您現在的排便型態描述則接近第四型:像香腸或蛇一樣,且表面很...

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腹痛與便秘相關性:該如何處理?


消化道問題?從去年開學(9月)開始,腹部側邊和四個角會輕微的痛。當時排便時不是很順暢,醫生說是便秘要多喝水跟吃菜,另外還開了軟便劑給我,並且自己有每天吃一顆拳頭大小的蔬菜、1200cc的水,每天跑步400公尺。吃完醫生給的藥已經是去年的事了...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
若經生活飲食習慣調整,症狀仍持續或加重,建議可以至小兒科/兒童腸胃科求診,做進一步評估及治療。

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精神病發作後出現軟便及滲便,是否為寄生蟲感染?


寄生蟲感染性腹瀉?羅醫師您好,本人在2021年4月某天因精神病發作,為了不被家人強制送醫,便獨自躲在寺廟內的公廁裡,當時完全失去理智又感到過度口渴,自認為有金剛不壞之身,就用紙杯舀了公廁裡蹲式馬桶上的水(不是水箱裡頭乾淨的自來水),當時喝了...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
大多數的腸道寄生蟲是經由口部進入人體,不良的飲食或衛生習慣,如生吃、生飲、飯前便後不洗手等,均可使蟲卵經口食入而遭感染。有些精神科用藥也有可能造成腹部不適或出現腹瀉症狀,建議您詢問精神科醫師是否可以做些藥物調整,若持續有腹瀉問題,可以至腸胃...

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胃潰瘍的嚴重性與治療方式探討


關於胃潰瘍的追蹤?羅醫師您好:我這幾個月偶爾胃會非常疼,食慾大減。前幾天照胃鏡,醫生國台語夾雜,說明給我的家人跟我聽:「這個是胃潰瘍,歸欸(整個)破洞、歸欸(整個)腫起來、很嚴重。」我有聽到「歸欸(整個)破洞」、「很嚴重」,我看相片是有很大...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
針對您的問題,因為未看到胃鏡的圖片,只能根據您的描述盡量跟您解說,若仍有疑問,可以諮詢當初做胃鏡的醫師。首先,正常胃黏膜在胃鏡底下會呈現漂亮的粉紅色,而胃潰瘍在胃鏡底下看起來會呈現黃色或是白色,潰瘍周邊的胃黏膜可能會變得更加紅腫,所以提到破...

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長期便秘困擾:健康飲食與運動為何無效?


便秘問題?便秘問題醫生好 在大概最近這兩個月 深受便秘困擾大便頻率大概都是三天一次且都是偏硬且不好大而在飲食方面這兩個月也都是非常健康的大量蔬菜及水果 蛋白質也都是以原型肉為主基本上沒碰任何炸的或是飲料等而且有固定吃益生菌的習慣並且這兩個月...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
許多原因可能會引發便秘,包括纖維,水分之攝取不足,長時間久坐,環境之改變,藥物的使用,大腸結構性異常或是內分泌疾病等等。任何持續的排便習慣改變,無論增加或減少排便次數及質量,或是排空困難度增加,都應尋求醫療諮詢。您的便秘症狀已持續3週以上,...

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尋求診斷:多次脹氣和腹部疼痛,需進一步檢查嗎?


多次脹氣及腹部疼痛?醫生您好,我這個月看了許多次醫生這個月第一、二個禮拜分別因為脹氣看醫生第三禮拜因胃食道逆流看醫生,在吃藥後隔兩天好了,但是又脹氣+肚子痛看醫生現在第四個禮拜在兩天前肚子痛,現在只剩右下腹稍微漲痛,期間照了多次超音波都沒有...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹部脹氣感主因是空氣過多,可大致分為氣體產生過多或是排出不良。氣體產生過多原因包含吃了太多高產氣的食物,或者是由口吞入太多空氣:例如邊吃東西邊講話、狼吞虎嚥、抽菸、吃檳榔。而氣體排出不良除了結構性問題,例如腸阻塞或是腫瘤塞住等,也有很大一部...

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綠色便便:是腸胃道出血還是抗生素副作用?


發現便便綠綠的?醫生您好,我這陣子因幽門桿菌所以有吃一個禮拜的抗生素,但那期間便便都正常,昨天早上的便便變成深綠色有成行,擦屁股的時候有發現食物殘渣,今天早上的便便一開始也是像昨天一樣有成行,顏色是稍微偏綠,但後來有在上一次之後發現變成不成...


羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
諸多因素都有可能造成綠色大便,例如:食用過多深綠色蔬菜、部分藥物如鐵劑之副作用、腸道感染或消化不良、腹瀉導致膽汁來不及分解等等。胃潰瘍出血一般易形成瀝青一樣的黑色黏稠不成型便,若大量出血可能以暗紅色或鮮紅血便表現。若糞便顏色仍持續出現顏色改...

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