蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第51頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

中耳炎疫苗對16個月大幼兒的必要性??


中耳炎疫苗?蕭醫師你好,很抱歉又來打擾你了,我的問題是:最近在醫院的刊物上有發現中耳炎疫苗與腦膜炎疫苗可讓幼兒施打.我的小孩現在約16個月大,也完成施打13價肺炎追加注射(7*4+13*1),同時,也定時帶到醫院施打流感疫苗,也施打了輪狀與...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

我想你所謂的中耳炎疫苗與腦膜炎疫苗應就是7價和13價肺炎鏈球菌疫苗,因肺炎鏈球菌是細菌性中耳炎與細菌性腦膜炎中第一常見的病原菌,所以肺炎鏈球菌疫苗也可以預防此菌引起的中耳炎與腦膜炎(但須瞭解的是非全部的中耳炎與腦膜炎都可預防),所以你的小朋...

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兒童手淫:問題與解決方法?


小孩行手癮?女兒時常(已兩年)手觸下體.有時會用桌角代替手.以致鼠蹊部兩邊經多次磨擦後而改變為深色..其原推是因為騷癢....後經訓誡改口是舒服.......不知如何是好...需就醫嗎?或如何導正...敬請指點迷津..感謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童ㄧ些我們大人眼中很奇特的行為,很多是他們在發展過程的暫時現象,但若有違ㄧ般社會正常可接受的行為,則須大人予以教導導正,以免他認為此為正常行為而成為習慣,但切勿以責罵的方式教導,應以鼓勵獎勵的方式為之,若有必要當然可尋求專業協助,如兒童心...

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兒童頭部受傷後的智力影響:需要治療嗎??


打頭變笨??之前因為一點意外 頭撞到樹 那時頭暈 不知道這樣會不會影響智力 需不需要一些治療 像腦震盪 會影響智力嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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頭部外傷是需要觀察的,如有無劇烈頭痛、未進食也持續嘔吐、意識改變如嗜睡、神經學症狀如手腳偏癱無力或步態不穩...等。頭部外傷會不會影響智力端看腦部受傷的程度而定,單純的腦震盪並不會影響智力,但若嚴重到大範圍腦部出血且是影響智力的部位出血,那...

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五合一疫苗接種時機與日本腦炎疫苗同時接種是否可行??


五合一疫苗?蕭醫師你好,  很抱歉又來打擾你了,請問蕭醫師: 1. 五合一疫苗第四劑(規定18個月)可否在寶寶15個月大時就進行施打?   2. 五合一疫苗第四劑可否與日本腦炎第一劑(15個月)同時施打?  謝謝 Jack Li 2011/...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

1.五合一疫苗第四劑為追加劑,規定需與6個月大時的第三劑基礎劑間隔1年後施打,所以是規定18個月大時施打。雖有說法是間隔最短不得小於6個月,但那是為那些基礎劑嚴重延遲,甚至嚴重影響追加劑的幼兒,要把預防接種趕上的權宜之策,正常時程的嬰幼兒在...

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一歲四個月小孩頻尿的原因與解決方法?


小孩頻尿的問題?您好:小孩目前1歲4個月 沒穿尿布下發現他好相頻尿.小孩尿尿次數很多每隔10到15分就尿一次尿量又不多 這種情形已很久.他有一顆腎臟是發育不良多襄腎.也有檢驗照尿輸營 報告都正常.請問這是頻尿嗎?或是有什麼問題


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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這種情況應已達頻尿情況,但頻尿原因很多,如尿路感染、膀胱功能障礙、尿路系統阻塞、糖尿病、神經系統控制出問題、精神情緒問題、其他不明原因暫時性..等等,跟多囊腎病不一定有關係。原因可大可小,故建議至小兒腎臟或泌尿科檢查為宜。

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兒童食用含塑化劑益生菌可能導致身體異常,該如何處理??


小孩食用含塑化劑之益生菌?蕭醫師,您好:我有兩個小孩(女-小四.男-小二)服用含塑化劑794ppm之益生菌已1年半,(計算吃的包數約2天吃一包),目前小四女,胸部微微隆起,小二男外生殖器長度尚可,我應該帶他們去做什麼樣的檢查?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

茲附上台灣兒科醫學會最新聲明如下:  疑似暴露含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑之兒童健康篩檢建議 台灣兒科醫學會 2011 年6 月1 日  一、 世界各國之研究均顯示,各地人口均可能受到不等量含鄰苯二甲酸(phthalate)化合...

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為何小朋友易持續發燒?兒科專科醫師解惑?


小孩發燒?醫生你好。 請問--為什麼同樣是呼吸道感染--就是我們一般說的感冒。大人就可能就發燒一次就不會再發燒,但是小孩子可能就持續在發燒,退了又燒,持續很久。是小孩子的控&<a href="https://adoc...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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單純無併發症的病毒感染"平均"可發燒2-5天,有時甚至可燒得更久,端看感染的病毒形式、病毒量、個人體質(免疫力)等種種因素所影響。小孩比大人免疫力相對較未成熟,當然較易被感染復原時間也相對較長,但大人也不ㄧ定"...

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小朋友過敏氣喘問題:抗生素誤用與適當治療方案探討?


小朋友過敏氣喘問題?醫師您好: 我想請教有關小兒過敏及氣喘問題, 我本身在國外, 有一個兩歲半的孩子, 從年初就開始有感冒症狀, 因為開始時持續兩星期咳嗽不好, 醫生就先開了抗生素, 及吸入性的支氣管擴充劑, 但完全沒改善. 小朋友除了咳嗽...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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小朋友久咳且都拖很久不易痊癒,最常見的原因確實是呼吸道過敏,過敏用藥的重點是一定要在"有經驗""專業的"小兒過敏免疫科"醫師"所開立的處方下就是安全的,不會傷身體,反而是擔心過多而...

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13價肺炎疫苗接種時機:如何為您的孩子安排接種??


7價肺炎與13價肺炎疫苗?蕭醫師你好, 很冒昧再一次地打擾你, 我的問題如下: 2011/04/22帶小孩去看健兒門診(一足歲),並施打水痘&麻疹&7價肺炎第四劑,經護士小姐告知,13價肺炎疫苗有上市了,請問蕭醫師,我的小孩...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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跟最後一劑7價肺炎至少間隔一個月以上。美國則建議PCV7與PCV13至少間隔八週.  

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提早或延遲施打水痘與麻疹疫苗的影響?


水痘與麻疹疫苗?蕭醫師你好, 04/08/2011下午,帶剛滿一歲的兒子去看健兒門診,由於小孩在04/01/2011有服用抗蕁麻疹的類固醇藥,所以,醫師要我過一個月後在施打疫苗(水痘+麻疹+肺炎七價),請問蕭醫師,若提前施打,會對小孩有何不...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

衛生署列出的施打疫苗之禁忌範圍中,是"正在"使用腎上腺皮質素(類固醇)治療者,我認為短期使用低劑量類固醇者(如蕁麻疹),應停藥一星期身體就已代謝完畢可施打疫苗了.

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兒童長期服藥是否會影響身體健康??


長期吃藥會影響嗎??醫師您好 我女兒五歲,她有氣喘,鼻子過敏,鼻涕到流病史,因咳嗽有痰,所以一直吃感冒藥,最近有耳朵積水問題,所以有吃到抗生素,我想請問的是,因已經吃四個月的藥了,不知道這對她的肝腎是否有影響?謝謝您.


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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重點是一定要在"有經驗""專業"的小兒過敏免疫科醫師"所開立的處方下就是安全的,不會傷身體,反而是擔心過多而不與專業醫師配合(抗生素若確實有細菌感染就是必須的),更會使情況惡化(如過敏情況惡...

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兒童腎臟發育不良:原因、影響及治療方式?


腎臟問題?醫生您好:兒現13個月前幾天有照腎臟超音波.醫生說我兒右側腎臟是發育不良多襄 左側是正常.我們非常心疼.一直疑問著他為什麼會有這樣的腎臟.是不是我懷孕過程有吃了胃葯或有打了{H1N1的疫苗}所造成的.很想知道原因為何會這樣 醫生說...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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多囊性腎病分為嬰兒型(隱性遺傳,較嚴重)和成人型(顯性遺傳,較輕微),前者的症狀可能有:腎功能異常、血尿、腎因性高血壓、合併其他器官畸形..等。尿液逆流要分程度,嚴重型的才需要開刀。多囊性腎病的嚴重程度不一,故採取的治療也不一,最嚴重需換腎...

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適合六個月大嬰兒使用的益生菌劑量和用法?


請教益生菌?醫生您好: 以下益生菌之內容劑量請問是否能給六個月大的嬰兒使用? 若可以的話 ,請問該如何使用? 每天一顆或半顆?  Proprietary Blend of 10 Strains of Probiotic Bacteria: ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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益生菌原則上是6個月大以後才使用,市面上多種益生菌琳瑯滿目,有的是死菌的酵素效果(如表飛鳴),有的是直接活菌(多半較貴且要冰冰箱),至於哪種益生菌可給多大嬰幼兒食用,請參照廠商說明書,原則是要衛生署檢驗核可,且有說明可給多大嬰幼兒食用為準。

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兒童成長期飲食建議:黑、黃豆漿與異黃酮影響??


發育問題?小兒88年次成長期是否可每天喝黑、黃豆漿和配麵包糕點饅頭,因內含異黃銅會對成長有害嗎?網路傳言甚多請幫解惑,成長期男孩宜多吃那些食物請予指正


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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豆漿跟奶類ㄧ樣富含成長期所需的鈣質,也富含大豆異黃酮,故豆漿的量宜每天不超過4、5百CC,更不能當水喝,因過量的異黃酮可能會干擾內分泌。成長期男孩宜多吃含鈣質的食物,如奶類、小魚乾、魚骨湯和大骨湯等,並多做跳躍的運動可刺激生長。

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3歲女童泌尿道感染後仍疼痛的原因分析?


泌尿道感染?請問我女兒3歲多.前一個多禮拜泌尿道感染(大腸桿菌)吃了抗生素一個禮拜去檢查說已沒細菌也沒血尿了.可是他尿尿有時都還會痛通常都是一起床或是中間停格時間久一點才去尿的時候才會痛.那醫生就說就多喝水.請問一下到底是為什麼還會痛.是因...


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絕大部分的泌尿道感染都是簡單且單純性的感染,通常用"有效"的抗生素5至7天,應就可治療完全。但若較嚴重且複雜性感染(例如已感染到上泌尿道)則治療時間需較久,甚至到兩個禮拜。一般的尿液檢查是可查出九成以上的感染,但也有少部...

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兒童氣喘疑慮:如何確診及生活注意事項??


關於氣喘的問題?醫師您好,想請教您幾個問題:  從小我都感冒醫生聽診時我都沒有喘鳴的聲音。 但98年感冒至今, 大約感冒6次, 醫生聽診時每次都說有"喘鳴(咻咻咻)"的聲音, 看X光時肺部也有擴張的跡象,  想請問醫師有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

氣喘的診斷依據臨床症狀、理學檢查及實驗室的檢查,各方面的資料綜合判斷以確立診斷。臨床症狀包括反覆性咳嗽、哮鳴、呼吸短促、胸悶、痰液,理學檢查呼吸音的聽診有哮鳴音,實驗室檢查包括肺功能的測試第一秒吐氣尖峰流速會下降,有些人血清免疫球蛋白(lg...

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小孩尿液異味:是喝水不足還是其他原因??


小孩子尿尿?小孩子尿尿出來的味道有點不一樣這是開水喝太少還是其他原因


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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醫學上較無討論小便的味道異常(除非少見如先天代謝異常的尿有楓糖味的楓糖尿症),小便異常較多的是頻尿、血尿、膿尿、糖尿、小便後泡沫不易消散的蛋白尿等、紅血球溶血(如蠶豆症)後的可樂色尿。建議可去驗簡單的尿液檢查,就可看出大致有無上述的問題。水...

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兒童急診治療中,如何判斷處方藥物和劑量是否適當??


對於醫院開給小孩藥物及劑量感到疑惑?我的小孩因為到某急診發燒39.1度就醫,沒有明顯的感冒症狀,醫生診療只說喉嚨紅紅的,就指示抽血及照CXR,驗尿因為遲遲沒尿醫生就依照CXR 診斷為細支氣管炎,開了以下藥物Panadol 500mg 1pc...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

以下是教科書上藥品的建議劑量: Panadol 10-15mg/每公斤/每次,每4-6小時ㄧ次 (臨床常用是60-65mg/ 每公斤/每天,每4-6小時ㄧ次) Erythromycin 30-50mg/每公斤/每天,每6-8小時ㄧ次  P...

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手淫與男孩性成熟?


男孩性成熟?聽說手淫會導致性早熟? 或者成長時間縮短? 是因為射精使的雄性激素增加而導致的 這說法對嗎? 在性成熟前手淫 會影響發育嗎? 感謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

手淫不會影響生理方面包括內分泌,故不會導致性早熟,也不會影響成長時間,但若還只是性成熟前的小朋友(對性器官好奇的性器期),父母親可教導此行為不好,但勿用責罰的態度,若太頻繁可多從事一些戶外活動,來降低這方面的行為。

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小孩半夜高燒驚厥:原因與處理方法探討?


半夜發燒?醫生您好 我孩子在這一個月因為呼吸聲重和有痰聲還有嘔吐而看兒科醫生三次 ,可是在1月24日晚上睡覺到11點多時發現在發燒至39度以上,緊急用退燒塞劑時突然兩眼睜開嘴唇變黑全身僵直完全&<a href="ht...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

照你描述情況,小朋友應是抽筋痙攣發作,合併高燒的話較常見是熱性痙攣(有些5、6歲以下小朋友因腦部尚未成熟,有時會因發燒體溫較高導致抽筋發作,此為良性的,待5、6歲以後腦部較成熟後就不會再發作了),但也要由醫師先排除腦膜炎、電解質血糖不平衡等...

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