弓漿蟲感染風險：食用未經適當處理的花卉？
弓漿蟲相關問題？醫師您好，我今天在外用餐，蛋糕上面放了兩朵鮮花和綠葉裝飾（有接觸到蛋糕）……我不好意思請服務生幫我換新的，所以我就問他們有沒有有食用水洗淨，店家是跟我保證有用食用水洗過那個花和葉。許多資料說吃生菜（若受污染又沒洗乾淨）有機率...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想經過了清水清潔，也不是真正食用了裝飾的花和葉，我想會得到弓漿蟲感染的機會微乎其微，況且免疫功能正常的人感染弓形蟲，通常是沒有症狀的，你不用過於擔心。弓漿蟲感染風險：食用未經適當處理的花卉？-點我查看詳細內容
5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖：是否需要就醫？
5個多月寶寶喝奶睡著全身顫抖、抖動？醫生您好，請問5個多月快6個月的寶寶喝奶喝到睡著會突然全身顫抖、抖動，但是奶還是繼續喝叫他、摸他都還是會顫抖、抖動，一直到喝完奶才停止。一個月內已經出現過3次，寶寶的症狀需要帶他去做檢查嗎？還是要在觀察？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
感覺是較不尋常的動作，建議還是到大醫院小兒神經科評估有沒有需要排一些檢查，例如腦波檢查。5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題
腎盂擴張？醫師您好我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，現在孩子男嬰四個月大，有腎盂擴張問題，一邊大約0.6公分，一邊大約0.3公分。尿液檢查正常，無感染現象。請問1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎?2.這積水會自己消嗎？3.產檢時並無此問題，...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性，即會隨年紀逐漸改善，尤其輕度的可能性更大，父母僅需依照醫師指示，定期回診接受腎臟超音波檢查，確認腎盂有無繼續擴張，或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制，尤...新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題-點我查看詳細內容
兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？
驗血報告？醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多，尚屬可接受範圍，我想並不需要做其他檢驗。兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?
幼兒血小板低下itp+白血球低下？兩歲幼兒確診itp，目前使用莫須瘤治療一個多月。想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低，這是常見的現象嗎？最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值，請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白血球...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血（8～35%）、淋巴球低下（48%）、白血球低下（8～25%),所以白血球低下是有可能的。幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?-點我查看詳細內容
幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承之前的問題<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血小板極...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討-點我查看詳細內容
五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？
五歲兒童睡眠時身體抽動？最近一個月發現五歲兒子睡眠時主要分布在四肢會不自主抽動。後來也試著問孩子，他清醒著的時候說他的手腳也會自己動，目前跑步行走還沒有太大影響，但他說畫畫時有時會讓他沒辦法好好畫畫，想問問醫師這是有什麼可能的疾病嗎？我該如...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
建議至大醫院小兒神經科檢查有無抽筋或抽動症（妥瑞氏症）的病情。五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？-點我查看詳細內容
4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？
地中海貧血 HB值9.3？醫生你好小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院住院當天 驗血 HB8.8住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4(今年4月得過一次腺病毒 那時候驗HB9.6)後來也有加驗是否缺鐵...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，...4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板，半年來血小板經常處於低於一萬的情況，曾有注射免疫球蛋白隔天血小板只有1...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險-點我查看詳細內容
兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？
食量少、體重沒有進展？醫師您好女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右她進食的狀況一直都不太好不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了餐跟餐之間也會給一些水果麵包點心也都看心...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決...兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？-點我查看詳細內容
生長激素治療對糖尿病風險的影響
生長激素？醫生好:因為女兒(升國二)身高(目前身高約145cm,月經來了)與同學相比略矮.有去醫院看兒童內分泌看診,目前在考慮自費打生長激素.但從網路上看到的副作用有糖尿病(尤其是家人有第二型糖尿病),這是我擔心的.請問以下問題:1. 糖尿...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
大部分的研究報告都指出生長激素治療不會增加糖尿病的發生率，不用過於擔心。除非有一些高風險族群會需留意監測第2型糖尿病，如使用高劑量類固，體重過重，家族有第2型糖尿病等等，但這些孩童只要跟你的兒童內分泌科醫師充分合作監測，也就是這些問題可以與...生長激素治療對糖尿病風險的影響-點我查看詳細內容
兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？
兒童生長發育？您好 : 我的女兒今年10歲 . 我發現她最近這5~6個月的體重都沒有增加 , 還減少了大約1公斤 . (目前體重約在22.8公斤起伏 , 原本約23.7公斤 , 身高有增加 , 目前約128公分) . 胸部有開始發育的跡象...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
10歲女生身高128公分體重23公斤，百分比約都是5%,也就是100個同年齡女生，身高體重都是最後5名，是偏瘦小了，建議至大醫院兒童生長發育科(或稱兒童內分泌科)檢查為宜。排便情況應有便秘問題，建議飲食習慣和生活習慣需改善，多吃高纖的蔬菜水...兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施-點我查看詳細內容
注射疫苗後確診新冠，家長該如何應對？
水痘麻疹疫苗注射後確診新冠病毒？蕭醫師您好，家裡有雙寶剛滿一歲，於7/14注射水痘麻疹疫苗，b寶7/16-7/18發燒，a寶7/18也發燒，結果7/18就診醫生建議快篩時才發現感染新冠病毒，a寶7/18-7/20發燒，回家用藥後陸續退燒，目...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一歲嬰兒年齡尚幼小，免疫力還沒有很好，罹患新冠病毒感染要小心重症的先兆(不過還是強調重症的機率極低，也不用過於擔心)，有這些重症先兆(請參看檔案)要立刻送醫。注射疫苗後確診新冠，家長該如何應對？-點我查看詳細內容
新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法-點我查看詳細內容
新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法-點我查看詳細內容
母乳搭配水解奶粉：寶寶排便量減少且味道重，是否正常？
母奶＋嬰兒一般奶粉或水解奶粉？請問醫生，我的寶寶目前滿月沒多久(一1個月又11天)起初喝母奶70cc+亞培一般嬰兒配方奶60cc＋額外添加益生菌，三小時餵一次/一天餵八次,發現會脹氣，但排便量幾乎每餐吃完換尿布都有，顏色和形狀是稀糊稍微黏稠...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便次數從一天一兩次到兩三天一次都算正常。異常嬰兒大便為一顆一顆的硬便,稀水瀉,大便含血絲,灰白色便..等，大便味道並不屬異常。嬰兒腹瀉除了大便稀水之外，應該還會排便次數偏多。臨床上較少發現餵食一般配方適合，但改成水解配方牛奶不適合腹瀉...母乳搭配水解奶粉：寶寶排便量減少且味道重，是否正常？-點我查看詳細內容
沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？
沙門氏菌，腹瀉帶血絲黏液？醫師您好，小女目前2Y前兩日開始有些微腹瀉，約一日四次，有水水的也有軟泥狀，量都不多，累積起來約她正常便便時的量，晚上熟睡時也會突然便便，但她完全沒有發燒、嘔吐或食慾不佳等其他症狀，跟平常無異，因她嬰兒期曾有段期間...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
腹瀉帶血絲黏液是有可能是沙門氏菌感染，可做糞便細菌培養來確定。沙門氏菌腸炎是自癒性疾病，也就是健康兒童大部分可以自己康復，治療的重點應該是注意和治療脫水。一般並不一定需使用抗生素治療，需使用抗生素的情形有小於3個月的嬰兒，免疫不全的病人，嚴...沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？-點我查看詳細內容
地中海型貧血：兒童症狀與遺傳風險探討
地中海型貧血？醫師您好：我和先生都有地中海型貧血，在孕前有去做地中海型貧血的基因分型，基因報告結果我是乙型地中海突奱，先生是甲型地中海東南亞型。確認分屬不同型後，才生下一對兒女目前快十歲；在小孩們的幾次就醫抽血中發現，姐姐的MCV(60幾)...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
問1:RDW對地中海貧血的判斷確實比較沒有臨床意義。問2:甲型地中海和乙型地中海基因變異的地方完全不一樣,理論上不會互相影響,所以並沒有(甲型地中海+乙型地中海)的小朋友貧血的狀況會比父母輕微的理論。問3:他們確實是屬於輕型地中海型貧血,輕...地中海型貧血：兒童症狀與遺傳風險探討-點我查看詳細內容