李健 醫師 回覆內科問題 - 第9頁

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糖尿病與腎臟病患者是否可安全服用暈船藥?


腎臟問題,用藥安全?醫生你好,我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病,有定期回診,目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右,因為目前要前往小琉球遊玩,需要搭船而我本身也是會暈船,有買暈船藥是旅途樂,成份是meclzine ...


李健 醫師回覆-內科
范康尼氏症候群是較少見的腎臟疾病,只有少數醫師有治療經驗,建議您諮詢您原來的腎臟科醫師較適當,謝謝詢問

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三高問題與糖尿病前期


三高問題?醫師您好:最近作了基本的血液檢驗,eGFR:80 (是否偏低?)ALT:12 (代表肝臟沒事嗎?)Uric Acid:5.1 (是否偏高?)TG三酸甘油脂:63 (以前曾偏高,現在這數字OK嗎?)⭕️總膽固醇:194⭕️低密度膽固...


李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6代表糖尿病前期,需定期追蹤,目前先飲食控制,謝謝詢問

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糖尿病檢測:糖化血色素的重要性


想請問更準確的糖尿檢測數值方法??醫師您好 我最近健檢報告出來,結果發現飯前血糖看似正常,但是糖化血色素 6.0耶我自己本身過去糖化血色素是5.8~5.9 這次到6.0,著實嚇一跳而且本身可能有地中海型帶原,從過去的健檢紅血球異常數值如...


李健 醫師回覆-內科
如果擔心貧血造成糖化血紅素不準確,可驗糖化白蛋白

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如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?


糖尿病,手腳的壞疽的處理?醫師您好:我家人58歲,先前敗血症休克,導致一手一腳的趾頭壞死黑掉,但之前請教醫師腳的循環很差。當時也不建議截肢建議等待脫落但我還是希望能夠恢復活動,能夠不要臥床想請問是否只能等自然脫落呢?


李健 醫師回覆-內科
有關糖尿病患的肢體壞疽處理,需諮詢整型外科或骨科,謝謝詢問

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糖化血色素高達8,是否代表確診為糖尿病?


糖化血色素?今年公司檢查糖化血色素高達 8隨機血糖146請問這是確診為糖尿病了嗎


李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上,空腹126以上,就算糖尿病了

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飯後血糖測量:飲品或固態食物為基準?


測量飯後血糖詢問?李醫師 您好 平安以下為請教的問題:一般查詢到的資訊是說飯後血糖測量是在吃第一口飯後的2個鐘為基準計時, 但若第一口入口的是類似像代餐的沖泡營養品(液體,微甜)或是牛奶(如:雀巢瓶裝即飲的營養奶), 之後過了大約半小時才開...


李健 醫師回覆-內科
第一口含熱量食物,就要開始計時了

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甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討


甲狀腺問題?家人今年63歲,甲狀腺全切已一年多且完成放射碘治療,無其他慢性病。一開始補充昂特欣50mg一顆,回診後醫生說抽血數值偏低,便加強劑量至3顆150mg,因緣際會於近期更換主治醫生,他很驚訝的說數值維持得太高了T3:3點多(醫院參考...


李健 醫師回覆-內科
除了T3以外,也要同時參考TSH, freeT4才知道高低,如果擔心補充過多造成甲狀腺亢進,可以做心電圖檢查和骨質密度檢查,檢查有無心率不整或骨質疏鬆

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腳踝下方跳動的脛後動脈:正常嗎?


疑問諮詢?李醫師 您好:因我的問題不知該諮詢那一科,故先諮詢內科,若非李醫師的專業,再請您指導應該諮詢何科別,謝謝。-以下主訴-最近我注意到我的腳踝下方有個地方在跳動,上網查詢發現似乎是脛後動脈(Posterior tibial arter...


李健 醫師回覆-內科
回復醫師: 心臟內科黃英和醫師阿翔您好:脛後動脈在腳踝位置較表淺接近皮膚,如體型較瘦的人可能可看到跳動,一般不太容易"看到",也很難用看的去量化血流狀況。如果平常走路左腳比右腳容易痠痛,那或許表示左腳動脈血流較差,建議到...

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糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議


檢查報告?請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝


李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿,不過仍要好好控制血糖,至少要讓糖化血紅素小於七,以後才不易有併發症

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甲狀腺與掉髮問題:抽血數值解讀


甲狀腺抽血數值諮詢?近幾年一直深受掉髮困擾,也感覺新長的頭髮較細,不若原有頭髮強壯,可是陸續看了好幾間皮膚科一直找不到掉髮原因(都判定非雄性禿),再加上近一年飲食習慣相同,卻增加了四公斤,且近兩年測得AMH低於同年齡層很多,被判可能卵巢早衰...


李健 醫師回覆-內科
短期內服用大量類固醇可能會對甲狀腺功能造成影響,目前您的抽血報告不像是有明顯甲狀腺功能異常,如果覺得類固醇會影響掉髮,還是要跟您的風溼免疫科醫師討論

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勞力工作者服用降血壓藥後出現聲帶異常,該如何處理?


藥物問題?醫生你好...我先生最近發現血糖血壓過高..所以開始使用降血糖藥物跟降血壓藥物..先生的工作需要勞力曬太陽(務農跟板模)..平時如果沒有工作在家都好好的..如果有工作太勞累聲音就變了..但是在以前還沒有吃藥的時候都不曾這樣...先...


李健 醫師回覆-內科
聲音異常可以先去耳鼻喉科就診

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如何消除腹部肥胖?掛哪個科室合適?


腹部肥胖?我想解決這個問題想請問是掛新陳代謝科嗎?還是如何因我怕掛錯科是否醫師也可說明腹部肥胖該如何消除


李健 醫師回覆-內科
可以掛新陳代謝科諮詢,平常要降低碳水化合物的攝取,腹部脂肪才不會增加,也可進行168斷食幫助燃脂

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糖化血色素升高的原因及解決方法


糖化血色素的問題?醫師您好本人目前35歲,身高168公分/體重56,平常有在運動,之前吃飯比較不固定時間吃,量也都很不固定。去年因為健檢發現空腹血糖偏高(101)所以今年一月底去台北馬偕醫院做了血糖的檢查當次驗出來的空腹血糖為87,糖化血色...


李健 醫師回覆-內科
在碳水化合物方面盡量選擇低升糖指數的,如五穀米或糙米,水果也不可攝取過量,另外也可進行168斷食法,之後再追蹤看看有無變化

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夜班護理師的減肥挑戰:如何合理進食與服藥?


中度肥胖的夜班護理師?醫師你好,我是一位長期值夜班的護理師,因為在三年內體重暴增30公斤(目前屬於中度肥胖、有多囊卵巢病史),從去年開始嘗試運動及飲食控制及藥物輔助減肥,現在已減重23公斤,現在規則服用福適佳及黛麗安,因為值班關係一天只吃一...


李健 醫師回覆-內科
根據妳方便飲水的時間飲水即可,在隨時注意有無泌尿道症狀

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橋本甲狀腺炎與甲亢:有何關聯及症狀處理?


甲狀腺亢進與橋本式甲狀腺炎?請問醫師,我患有橋本式甲狀腺炎已經六七年了,一直滿穩定的,直到今年發現腫瘤變大指數變高,結果還來不急穿刺,上禮拜就診斷出甲亢開始藥物治療。我想問的是這兩種疾病是有直接關係嗎?在有甲亢的狀態下,是否就沒辦法判斷腫瘤...


李健 醫師回覆-內科
甲狀腺炎的患者,有時因為體內的抗體攻擊甲狀腺,導致甲狀腺素釋放出來,產生甲亢的症狀,甲亢的患者有可能會皮膚癢或長疹子,在甲亢的情況下,也是可以做超音波,追蹤甲狀腺結構

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甲狀腺數值解讀及哺乳影響


甲狀腺數值?您好:由於子宮肌腺症的原因,婦產科醫師幫我安排抽血檢查,也幫我做甲狀腺檢驗,今日看健康存摺 TSH:0.0234 uIU/mL,這代表什麼?另外,若需藥物治療,還可以喂母乳嗎?(剛產後6個月多)。謝謝🙏


李健 醫師回覆-內科
請至新陳代謝科作進一步檢查,才能決定要不要用藥物治療,主要檢查項目含TSH receptor antibody 和free T4

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母親市場工作大量流汗且疲倦無力,是否與新陳代謝有關?


流汗 無力等症狀?醫生您好幫詢問的對象是我媽媽我媽媽有時一個早上在市場工作時會大量流汗,有時候換了一件衣服 回去整個都還很溼。今天她回家後覺得有點疲累無力,但是量了幾次溫度都沒有發燒,快篩情形也是陰性。有一點頭暈和發抖的情形,心跳也有一點快...


李健 醫師回覆-內科
可以去醫院裡檢查甲狀腺機能,如果甲狀腺抗進容易出現冒汗,心悸等症狀

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甲狀腺低下對免疫力有何影響?


甲狀腺低下?想請問醫生,如果甲亢經過碘治療後變成甲低,有定期在口服甲狀腺素,身體的免疫力會跟甲狀腺正常的人有很大差別嗎?還是只要是指數正常基本上不會有差?感謝醫生解惑!


李健 醫師回覆-內科
只要是甲狀腺指數正常,免疫力跟正常人沒有差別

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腹部肥胖與新陳代謝問題


腹部肥胖?我從23歲開始就變得很胖常常有一個大肚子,好像是懷孕不過我是男生我今年41歲體重最高114減最輕到93不過那是兩年前的情況了請問是否是新陳代謝的問題所以指肪肝堆積在腹部的關係呢?請問該如何是好?


李健 醫師回覆-內科
您好:如果懷疑有代謝的問題,可以去醫院裡檢查甲狀腺功能,平常生活中可以進行168斷食法,幫助燃燒脂肪,若想藉由藥物減重,也可以去新陳代謝科門診求助。

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體重異常下降的可能原因


體重異常下降但甲狀腺指數正常?李醫師您好:我在去年11月初做健康檢查時身高體重為181cm/58.7kg,除體重過輕外,其餘指數皆正常(包含CEA及糞便潛血)。但在今年4月底時量體重減少為57.8kg,由於近幾年體重不斷下降,故開始擔心身體...


李健 醫師回覆-內科
如果甲狀腺功能正常,可以考慮找腸胃科醫師檢查,看看體重減輕跟慢性腹瀉是否相關

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