醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
低血鈉與心跳提升的關係及原因探討
低血鈉的原因？醫師您好，家中高齡87歲的奶奶長期有高血壓(有服用利尿劑)及心搏過緩的病史，近兩個月因子宮頸癌接受放化療，在每週抽血報告中觀察到血中鈉離子越來越低(最近一次檢驗結果為125)，有夜尿頻繁的症狀，過去長期心搏過緩平均45下/分，...
林吳烜 醫師回覆-內科
奶奶的狀況需要做綜合、全面性的評估，建議例行回診時諮詢奶奶的主治醫師為宜；如果奶奶有出現倦怠、無力、噁心、頭痛和嗜睡等不適情形，則應儘速就醫，謝謝低血鈉與心跳提升的關係及原因探討-點我查看詳細內容
肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係
肌酸酐高血壓？請問林醫師 我去年12月初檢查肌酸酐是0.78腎絲球濾122.6體重64公斤身高170，今年10月肌酸酐升至0.9微白蛋白（免疫比濁法）是0.2體重75公斤，因為本人今年初體重驟減確診甲狀腺亢進已吃藥控制，今年3月血壓突然升至...
林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤如有疑慮建議您提前回診諮詢 謝謝肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係-點我查看詳細內容
尿潛血與腎絲球過濾率：問題解答
尿潛血.腎絲球過瀘率？林醫師您好請問潛血由4+.4個月後變成5對腎臟的變好還是不好目前有高血壓史2年.是後發性的不是遺傳性的.懷孕時也無高血壓.原因不明.已有用藥控制110.9月腎絲球過濾率為84.4.尿液肌酸酐0.8.蛋白質++.尿酸5....
林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤若有疑慮請回診與主治醫師討論謝謝尿潛血與腎絲球過濾率：問題解答-點我查看詳細內容
腎病症候群微小腎病變是否符合免役資格？
腎病症候群微小腎病變？各類腎炎合乎下列條件之一者：一、經檢查有慢性腎功能障礙，肌酸酐大於每一ＯＯ毫升二毫克且肌酸酐清除率小於每分鐘五Ｏ毫升。二、曾接受腎臟病理檢查有實質腎病變者。三、腎病症候群診斷確定者。腎病症候群之治療紀錄，應以地區級以上...
林吳烜 醫師回覆-內科
請於徵兵檢查時主動告知檢查醫師及檢附病史，依國防部及內政部役政署規定為準，謝謝腎病症候群微小腎病變是否符合免役資格？-點我查看詳細內容
搬重物導致肌酸酐上升嗎？——腎功能異常與尿蛋白問題的探討
腎功能異 、尿蛋白問題？本人在3月份因工作(搬重的工作)需要做身體檢查時，因驗出有尿蛋白(500)、腎絲球過濾率50、肌酸酐1.6, 有在看中醫調理)之後在5月份(工作之後直接檢驗)再做一次檢查 尿蛋白(344)、肌酸酐(1.8)、 腎絲球...
林吳烜 醫師回覆-內科
建議回診時諮詢您的主治醫師 謝謝搬重物導致肌酸酐上升嗎？——腎功能異常與尿蛋白問題的探討-點我查看詳細內容
尿蛋白短時間內飆高的原因探討
尿蛋白短時間內飆高？醫生您好我在6/7-7/11內尿蛋白從30以下狂飆到106連帶malb跟uacr 一起跟著狂飆其他尿檢都正常六月中時有因為腎臟發炎住院本身有糖尿病 糖化血色素一直保持在6.5以下（無用藥）血壓保持在133/100左右 也...
林吳烜 醫師回覆-內科
如有不適可提前回診請與您的主治醫生討論為宜謝謝尿蛋白短時間內飆高的原因探討-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大與結節：原因、影響及治療方法
甲狀腺腫大問題？醫生您好:我目前的問題是甲狀腺去檢查，做了超音波，發現有一邊2公分厚，另外有2、3顆0.4公分的結節，但抽血數值都在正常範圍內。想請問您一下這是為甚麼呢(因為知道的當下有點錯愕)?想請教您一下，有什麼辦法不要讓它繼續變大呢?...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，若已至醫療院所檢查，建議詢問您的主治(檢查)醫師診斷結果、後續是否需要門診追蹤等相關事宜，謝謝您。甲狀腺腫大與結節：原因、影響及治療方法-點我查看詳細內容
健檢發現肌酸酐異常，是否需進一步檢查腎臟？
健檢肌酸酐數值異常？醫生您好，上個月健檢時肌酸酐異常（數值0.58），尿素氮11，尿檢數值除了尿丙酮1+外其他數值都正常（健檢那個月胃不好，食量比之前少一半，現在恢復了），腹部超音波也正常，請問，需要進一步檢查腎臟問題嗎？還是多久之後再追蹤...
林吳烜 醫師回覆-內科
建議攜帶健檢報告至家醫科或腎臟內科門診諮詢，謝謝您健檢發現肌酸酐異常，是否需進一步檢查腎臟？-點我查看詳細內容
酒精對身體的影響：右小腿肌肉異常感
喝酒後的問題？醫生您好，今天晚餐和公司同事聚餐，有喝了三瓶左右的瓶酒大約1800ml ，雖然只有一點點感覺醉，但後來回家洗澡後感覺右小腿的肌肉有點奇怪的感覺，會酸酸不太像麻但就感覺有種放鬆的感覺…不確定是不是啤酒的問題，雖然沒有很明顯，因為...
林吳烜 醫師回覆-內科
可多休息及觀察，或至內科門診就醫評估，謝謝酒精對身體的影響：右小腿肌肉異常感-點我查看詳細內容
腎病患者可以喝不加糖的檸檬水嗎？
腎病飲食？想請問醫師，腎臟疾病是可以飲用不加糖的檸檬水的嗎？（目前微低鈉低鉀的狀態）謝謝您
林吳烜 醫師回覆-內科
每人身體情形不同，有關腎病飲食建議可改諮詢營養師，謝謝腎病患者可以喝不加糖的檸檬水嗎？-點我查看詳細內容
血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討
詢問病人的身體到哪種地步才需要血液透析?？醫生你好，我阿嬤近日因肺積水急診送醫，後來醫生評估需要緊急做血液透析急救後再觀察阿嬤復原狀況，後續住院觀察，醫生就直接告訴我需要做長期的血液透析了。1.我想詢問，腎功能不足到需要做血液透析有沒有需要...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於腎臟功能衰竭到何種程度才需要接受透析治療，目前主要以腎臟功能衰退至第五期慢性腎病之程度，同時合併有尿毒症或體液過多的症狀，當然其中也需要臨床醫師依病患現下狀況的裁量，才能確定是需需要接受長期透析治療。再者，當發生急性尿滯留時，一般...血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討-點我查看詳細內容
如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？
高血壓藥？請問目前服用高血壓藥為carvedilol（乙型阻斷劑），但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題，請問有其他種類的藥物可以替代嗎？例如？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於您降血壓藥物的問題，若有藥物不良反應需要調整藥物，還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應，也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果，方能決定藥物的調整方向，建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物調...如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？-點我查看詳細內容
誤食20克硼砂會致命嗎？送醫能否挽救？
誤食問題？請問不小心誤食了20克的大量硼砂 ,請問會立馬死亡嗎?如果送醫還能救回來嗎?
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，若誤食硼砂請儘速就醫診治，謝謝您。誤食20克硼砂會致命嗎？送醫能否挽救？-點我查看詳細內容
尿液泡泡增多：是否需要就醫？
尿液問題 尿蛋白問題？醫師你好，5/2晚上去看中醫跟醫生說明早晨小便時，尿尿顏色較黃，泡泡多且密，消失的時間也較長超過十分鐘，除了早晨第一尿之外小便時泡泡反而較少且消失時間較短(尚未進行中醫針灸前)。那天看完中醫後，醫生幫我針灸完膀胱經之後...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:造成泡泡尿的原因有很多，包含疾病相關(如:蛋白尿)，以及一般生理狀態相關(如:早晨第一泡尿的尿素濃度較高)均有可能，此現象只是方便民眾在家可以先進行初步身體狀況之判斷，但實際的身體狀況還是需要依醫療上的檢驗檢查結果為準。所以發現有泡泡...尿液泡泡增多：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
如何處理小孩寄生蟲感染及預防措施
小孩寄生蟲？林醫生您好，打擾了！請問國小女兒感染蟯蟲該怎麼辦？前天小孩睡覺到一半醒來說屁股會癢。我一查看發現在會陰部抓到一隻約一公分還在蠕動的小白蟲。請問醫生小孩感染蟯蟲除了看醫生或藥局買藥吃藥治療外，棉被要全部清洗還要改善那些呢？那麼大女...
林吳烜 醫師回覆-內科
不同的腸道寄生蟲病的治療方法不完全相同，建議帶小孩就醫診治並依醫師處方使用驅蟲藥物；同住的家人通常也需要一起治療。建議：1)應每天換洗床單、內衣褲2)蟲卵對陽光敏感，故白天可開窗曝曬室內殺死蟲卵3)注意個人衛生，飯前、便後務必洗手，並定時修...如何處理小孩寄生蟲感染及預防措施-點我查看詳細內容
左右腎臟大小是否正常？影響健康嗎？
超音波腎臟大小？醫師您好，本人一直有在追蹤鏡下血尿的問題，最近照了完整的腹部超音波，包括喝水照膀胱，檢驗報告結果上寫著兩側腎臟大小及超音波回聲正常，右側腎臟長度10.8cm，左側腎臟長度10.7cm，請問醫師，正常人不是左側腎臟會比較長嗎，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，根據您的敘述"檢驗報告結果上寫著兩側腎臟大小及超音波回聲正常"，請不用過度擔憂，謝謝您。左右腎臟大小是否正常？影響健康嗎？-點我查看詳細內容
右上腹不適感多年，該看內科還是神經內科或康復科？
不知看哪ㄧ科？醫師好請問我右上腹不舒服(不是持續性痛，也不是刺痛）快2年了，感覺裡面有東西，偶而按壓右上側肋骨會痛，去看肝膽腸胃科，醫師說和肝沒關係(本身有B肝），建議我看神經內科和復健科，最近健檢CA125指數47，請問有影響嗎，還有右上...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好1.CA125指數47，建議至婦產科進一步追蹤2.上腹痛、肋骨痛如已排除肝膽腸胃方面疾病，建議可至心臟科評估謝謝您右上腹不適感多年，該看內科還是神經內科或康復科？-點我查看詳細內容
營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南
請問慢性腎功能異常+糖尿病+高血壓患者，平日飲食要吃甚麼？？請教醫師：我父親８５歲，有糖尿病／高血壓（目前控制算穩定），今年一月抽血檢查發現腎功能不太好（ＢＵＮ３９．４／肌酸酐１．３５／尿酸７．２／微量白蛋白７３．９５，這兩週開始有想噁心嘔...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，建議先帶長輩至門診檢查及評估，再請營養師提供飲食建議，謝謝您。營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南-點我查看詳細內容
頻尿、尿蛋白2+：可能的腎臟病原因及檢查方法
蛋白尿2+？林醫生您好,我從求學時期一直有頻尿問題，為了不影響上課和工作常常習慣性憋尿，陸續健檢有尿潛血，近期換工作勞工健檢尿潛血正常了，可是卻有了尿蛋白，數值如下：尿蛋白2+肌酸酐：0.66腎絲球過濾率： 110觀察小便似乎上面有浮一層東...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，建議可攜帶健檢報告至家醫科、腎臟內科讓醫師評估，再請營養師提供營養建議，謝謝您。頻尿、尿蛋白2+：可能的腎臟病原因及檢查方法-點我查看詳細內容
如何判斷是否患有地中海貧血？日常生活該如何補充營養素？
地中海或缺鐵性貧血判定？WBC 5.8RBC 5.49HB 11.3HCT 35.2PLT 243MCV 64MCH 20.6MCHC 32.3RDW 15.10PDW 16.8HB-A1 94.4HB-A2 5.6HB-F 0.00檢查數...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，建議您攜帶報告至家醫科、內科或血液科門診諮詢為宜，謝謝您。如何判斷是否患有地中海貧血？日常生活該如何補充營養素？-點我查看詳細內容