醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便出血的原因及治療方式？
排便出血？柯醫生 可以問你個問題嗎？ 前兩個月前我上廁所的時候 大出如拳頭般的又硬又乾的便 可能過於用力 擦拭上有血和大便也有帶血 持續2次都有 後來多吃高纖和開水就沒有了這樣狀況了 後來昨天可能吃太辣肚子痛了 又出血一次 隔兩三小時再大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形很明顯是痔瘡出血 而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚 只要養成良好的飲食及排便習慣 自然可以避免出血再度發生 >>點我查看詳細內容Jetoo肛門栓劑治療肛裂後的異常症狀是正常的嗎？？
Jetoo肛門栓劑？醫師你好 最近使用一款 Jetoo 肛門栓劑 治療肛裂 發現 塞進屁股後 肛門口有點濕油 後來晚上 放屁 結果排出的氣體是帶油油的 整個肛門口也變得濕濕油油的 用衛生紙擦起來聞 發現像藥味 沒有排洩物的臭味 想問這款...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門栓劑多半含有甘油 使用後溶化確實會有上訴情形 這是正常現象請勿擔心 一般建議在睡前使用可以減輕這種現象 不同廠牌藥物可能因為甘油含量不同 造成這種現象的輕重程度不同 >>點我查看詳細內容肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討？
肛裂手術？醫生你好。 我想去做肛裂手術！我有詢問恩主公的醫師說可以只切除乳凸的部分，先不處理疤痕，想請問是否如果沒處理疤痕會再次形成乳凸？是否一定會切開括約肌？術後疼痛期大約是多少天？家人一直要我再去林口長庚看診，請問這算小手術嗎？是否可...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 疤痕跟乳突是否相關未經診視無法判斷 恕難回答你這個問題 是否切開括約肌 請跟手術醫師好好溝通 2. 肛門手術疼痛期大約都是一至二週 3. 凡手術皆有風險 肛門手術算是風險相對較低的手術 4. 林口長庚我沒有熟識的醫師 恐怕無法給你客觀...>>點我查看詳細內容疝氣手術同時進行精索靜脈曲張結紮的風險和後遺症？
請問醫師 外科醫生執行疝氣手術時 同時執行精索靜脈曲張結紮 會有什麼後遺症嗎?？今日打過電話詢問打算5月去開刀的外科診所 告訴我能夠一起開刀(還好一次就能解決兩種可能的痛源) 請問同時開精索靜脈曲張手術會不會大延長手術時間呢?(同...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 時間及疼痛感應該沒有太大差異 2. 可以摸到線結是疝氣手術造成的 跟精索靜脈曲張手術沒有關係 3. 一般走路沒有影響 如果這段期間沒有進行劇烈運動應該ok 4. 箝頓性疝氣會很痛 而且股出的疝氣囊無法推回去 長時間未處理則有腸壞死的可...>>點我查看詳細內容如何治療肛門乳突增生？手術還是非手術方法？？
肛裂乳突增生？醫生我肛門中上有顆乳突。發炎時就變大有點腫痛，也多吃蔬果，但糞便前端就時有點硬。想請問是否有其他術後傷口小較不影響作息的方法。
柯芳序 醫師回覆-外科
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首先要看是哪種病灶 如果是尖狀濕疣可以利用門診手術進行電氣燒灼 如果是皮膚贅疣也可以局部麻醉切除 但如果是小型外痔 則門診切除恐怕疼痛跟出血的併發症機率較高 >>點我查看詳細內容屁股溝痘痘：需不需要進一步就醫？？
屁股溝痘痘2？醫師你好 昨天問說 屁股溝位置距離肛門約6-7cm 有長了一個像痘痘的 昨天有擦一些毛囊炎的痘痘藥膏 它變得比較不腫了 只剩約直徑約0.5cm的小凸起 (似痘痘) 按壓還一樣有點疼痛感 那我是否還須要進一步到醫院給醫生診斷...
柯芳序 醫師回覆-外科
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可以先觀察看看 應該是毛囊炎 >>點我查看詳細內容左右疝氣與精索靜脈曲張：手術時機和風險？
2月初右側開過疝氣手術 今日(3月初)確診左側也有疝氣 但左側同時有精索靜脈曲張？醫生您好 其實2月初已經有詢問過您關於雙側疝氣的問題 沒想到這麼快...又被確診為疝氣 前些日子 左側的痛(2月初右側開刀前一天開始痛...) 現在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 不是為前一位醫師開脫 不過疝氣常常在單側手術後對側又再發生 因為對側原本就比較薄弱 只是壓力由原本的患側分攤掉而症狀不明顯罷了 2. 精索靜脈曲張一併處理應該只是舉手之勞 可以問一下醫師 不過因為實施診斷關聯群(DRG)的關係 有些醫...>>點我查看詳細內容屁股溝痘痘：可能是肛門膿瘍或廔管嗎？？
屁股溝痘痘？醫師你好 昨天突然發現 屁股溝肉的位置 距離肛門約6-7cm 長了一個像大痘痘 快1cm 摸起來硬硬的 有一點痛 想問這會是 肛門膿瘍或是肛門廔管的可能嗎? 有點擔心
柯芳序 醫師回覆-外科
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不到一公分突然發現的硬塊多半不是肛門膿瘍或是肛門廔管 毛囊炎或是皮脂線囊腫感染機率較高 但是未親自診視也無法給你確定的答覆 請你還是要請醫師診斷才能確定是否需要治療 >>點我查看詳細內容肛門漏管手術後症狀與復發風險？
廔管手術？柯醫生你好 本人於1月6號進院做完肛門漏管手術,到現在已1個多月了 最近覆診時, 醫生說傷口只有很小範圍, 接近癒合 已經沒有出血沒有疼痛 不過有些時候坐下來或走路時, 偶爾會有一點點刺痛, 有點不適的感覺(尤其是坐在偏硬的椅子...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般而言肛門廔管手術後一個月後傷口會癒合 輕微刺痛不適的情形視傷口大小 有時會等兩個月後疼痛才會完全消失 如果傷口沒有紅腫或是膿樣分泌物 那就應該不是復發 建議你再觀察一個月 如果症狀仍是持續 那就要再請醫師診視 >>點我查看詳細內容血便鮮紅色：該如何判斷是否需要就醫？？
血便呈鮮紅色？上禮拜14.15.16號出去玩 吃蠻多東西的 中間都感覺肚子很多東西 13號和15號皆有吃較辣的東西 但在14.15號皆無排便(13有點沒印象了) 最後一天16號有排便無血 但用蠻大力的 18號.19號排便有血 是鮮紅色的 不...
柯芳序 醫師回覆-外科
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20歲的年輕人應該多是痔瘡出血 一般兩三天後便會自然痊癒 如過持續出血超過一週 或是伴隨有排便習慣改變 就要盡速就醫以免延誤病情 >>點我查看詳細內容疝氣手術後的運動、美容及傷口護理注意事項？
醫生您好 我在上一篇有詢問您關於疝氣的問題？您好 在您回答我之後 我還有一些疑問 因為我本身目前只有右側(18歲 右側持續約2年) 是不是代表左側再發率很高呢?(家族中男性皆為雙側) 我在手術前一直都有跑步,游泳,重量訓練,仰臥起...
柯芳序 醫師回覆-外科
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雖說年輕的腹股溝疝氣多為雙側 但是也不是百分之一百都是這樣 只是說左側再發生的機率比起一般人而言比較高而已 持續有運動習慣是一件好事 但是重量訓練可能會加重疝氣發作的機率 但也不可能建議你這輩子都不要出力了 所以你就照原本的運動習慣去作吧 ...>>點我查看詳細內容胃脹、容易餓、口氣臭？可能是胃潰瘍或大腸癌徵兆？
胃腸問題？醫師您好 我前幾年當日大便減少隔天就大很多 可是最近為何吃很多東西相對大便沒很多還有很容易餓吃都要吃很多 感覺會胃脹到喉嚨不舒服腹部左邊絞痛腹部不是連續絞痛壓胃會痛 吃飽飯都會發出消化不良的聲音口氣味道很臭脹到不會感覺想吐腹部脹氣...
柯芳序 醫師回覆-外科
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看起來你的飲食習慣相當不良 建議你先養成定時定量的飲食習慣再說 否則暴飲暴食本身就會造成你所描述的問題 28歲的年齡一般不會考慮大腸癌的可能性 胃潰瘍倒是有可能 若是飲食習慣改善後症狀仍是持續 可以先接受胃鏡檢查看看 >>點我查看詳細內容疝氣手術後遺傳風險及傷口癒合問題？
醫生您好 我幾週前剛開完疝氣手術 請問這容易遺傳嗎?？我目前18歲 男生 2月出剛開完疝氣手術 我想請問家族中 爺爺 爸爸 弟弟 都是雙側疝氣 然而我之前開刀檢查前確定只有右側疝氣 那我以後左邊疝氣的機率高嗎? 真...
柯芳序 醫師回覆-外科
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的確年輕型的疝氣多是雙側 不過這是天生的身體結構缺陷 也沒有辦法預防 建議你看開點 至少不是什麼嚴重的疾病 手術後麻木的感覺是正常的 是因為手術中神經傷害所致 一般在半年後都會有所改善 若神經遭到截斷 則有可能不會恢復 >>點我查看詳細內容大便帶血可能的病因及處理方式？
大便有血？柯主任 您好： 我已經連續好幾天大便中都有血，擦屁股時衛生紙上也有血，但無疼痛感，糞便外觀也正常，但有一粒一粒的東西(好像是血塊?)，請問這樣的狀況可能是什麼病症呢？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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27歲年輕人糞便帶血且無疼痛 多半是內痔出血 建議維持良好生活作息及飲食習慣 多半可以自行痊癒 若症狀持續一週未自行好轉 請前往大腸直腸外科就診 >>點我查看詳細內容盲腸炎手術後症狀與恢復期探討？
盲腸炎手術？您好，我老母於1/28在長庚醫院腹腔鏡切除盲腸，出院到今天已經六天也拆線了。為何肚子傷口感覺會刺痛周圍有瘀青，肚子看起來鼓鼓大大的，之前大便糊糊的現在是前段糊糊後段就一整條。多久才會恢復?量體溫為何會都37度以上?感謝醫師回答
柯芳序 醫師回覆-外科
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闌尾炎手術後常見的併發症有兩種 一是傷口感染 會造成傷口紅腫疼痛 有時會有膿狀分泌物出現 二是腹內膿瘍 會造成腹痛發燒 據你的描述看來以上二者都有可能 但是也有可能只是手術後未完全恢復 建議你帶母親前往門診複診 檢驗白血球指數可以決定是否需...>>點我查看詳細內容大便出血的特徵及可能原因？
大便出血？醫生您好 想請問 問題一大腸直腸癌大便出血的特徵是什麼 1.是大便紅色,還是大便上面有血絲,還是血液是包覆在大便裡面的 2.擦屁股時一定會有鮮血嗎 問題二最近糞便內有紅色的東西,有的是片狀像辣椒皮那樣,有的摸起來感覺粉粉的可以弄...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一 1. 大腸癌出血沒有一定的特徵 肉眼看不見的出血也是可能的 2. 不一定 二 1. 有可能 2. 糞便潛血檢查依美國腸胃科醫學會建議 應該連續作三次以排除偽陰性的可能 可是台灣的健保體制下只會作一次以不給付 如果存在強烈懷疑或是高風險 ...>>點我查看詳細內容油炸食物引發的腸胃症狀及出血原因？
拉肚子狀況？本身有內痔 跟肛裂的病情 跨年連假因為吃比較多油炸 燥熱的食物 所以前三天排便前端比較硬 排出的瞬間有刺裂痛感 接下來就順利解便。但擦屁股時就發現衛生紙上有鮮血 擦好幾次 才止血 昨天到晚上前 排便就沒流血了 但吃完晚餐後。回...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依您的描述看起來 腸胃炎的可能性較高 但是大腸癌之所以難以發現 原因便在於早期症狀不明顯 更不可能依簡單的文字描述作出診斷 若是症狀慢慢改善 則應可不用擔心 否則最好請醫師進行大腸鏡檢查 才能排除大腸癌的可能性 >>點我查看詳細內容每日腫大且無疼痛感的外痔是否需要立即手術？？
請問外痔處理時機？醫師您好 爬文知道您說外痔沒疼痛可先不處理。 但我的外痔每天睡醒就會持續腫大,到隔天早上起床才又消腫,周而復始。 保守治療已試過 泡溫水也沒用 但它腫大並不會很痛 請問 是否可以等它將來若大到會痛再去開刀?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術的三大適應症是出血, 疼痛及困擾 如果已經試過保守治療但仍然沒有改善 並且對妳的日常生活作息造成困擾 那麼長痛不如短痛 早點手術早解脫豈不是更好 當然若不疼痛 不手術而使用外用藥膏緩解症狀也是可以的 >>點我查看詳細內容慢性肛裂定義及自我評估？
慢性肛裂？醫師 你說慢性肛裂是三個月沒好 那像我 偶爾 大便太硬會肛裂流血 兩三天會好 不會痛也不會流血 但可能一陣子大便前端太硬又裂了 這樣也算是 慢性肛裂嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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不算 算反覆發作的急性肛裂 >>點我查看詳細內容肛裂合併內痔導致大便出血的原因及後遺症？
大便流血？醫師你好 之前有內痔 及肛裂病史 時好時壞 最近幾天 大便時 剛開始大便要出來時 比較硬 所以肛門會有ㄧ瞬間有刺痛 割裂感 之後擦屁股 衛生紙上就會有鮮血 有時便便最末端也有ㄧ點血 去年做過乙狀結腸鏡 並無異樣 請問 醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 應該是 雖然你只有作乙狀結腸鏡檢查 但是40歲以下的這種情形多是肛裂所致 若是擔心還有其他可能性 可以接受完整的大腸鏡檢查 2. 若是肛裂超過三個月仍未痊癒 就可以算是慢性肛裂 部分慢性肛裂會形成肛門廔管 若是反覆發炎會建議接受手術治...>>點我查看詳細內容