醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
術後恢復疑慮：闌尾炎手術後傷口疼痛與復健問題？
闌尾炎術後恢愎問題？柯醫生您好： 我在2015/04/23以腹腔鏡做闌尾炎手術，現在左邊傷口附近約5~6cm處，輕輕的按壓會有一點點痛，無發燒無流膿，偶爾走路太快也會輕微的痛---1.此情況需回診嗎？ 本身椎間盤突出，在開刀前二周才剛開始復...
柯芳序 醫師回覆-外科
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術後傷口輕微疼痛應無大礙，若無發燒腫脹或是異常分泌物，則繼續觀察即可。因為腹腔鏡手術是全身麻醉而非腰椎麻醉，因此並不需要停止復健。 術後避免負重是一般性的說法，原因是希望避免傷口因為出力而裂開，一般希望至少休息一個月，負重程度則因人而異，...>>點我查看詳細內容擦屁股出血且有腹痛，是否為大腸癌？？
擦屁股時衛生紙上有一小點血？柯醫師:我上廁所完擦屁股時,發現衛生紙上有一小點血,上大號之前肚子接近膀胱會稍微疼痛 這是大腸癌嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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小朋友的血便都是痔瘡或是肛門裂傷造成的，請你不要想太多，與其花時間在憂慮這種可能性上，不如多思考如何改善生活作息以及飲食習慣，好好跟爸媽討論，這些問題自然就會消失了。 >>點我查看詳細內容破傷風疫苗與免疫球蛋白的差異及保護期限？
關於破傷風施打疑問(2)？柯醫師 好: 感謝您前篇的解答，個人想延伸提問柯醫師如下: 1.柯醫師所提到的免疫球蛋白，是受傷後有施打時效的嗎?(如:時效是24小時以內嗎?)又，其保護效力為多久呢? 2.該診所醫師很明確的跟我說明，他說現...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 免疫球蛋白是人體對破傷風(梭胞桿)菌產生的抗體，會針對破傷風菌進行攻擊加以消滅，臨床上是用來治療破傷風菌造成的感染，不是作為預防之用，所謂的時效性是指治療而非預防！ 2. 據我所知沒有。 3. 據我所知沒有，但是破傷風疫苗雖然保護力長...>>點我查看詳細內容手指割傷該不該打破傷風針？解答您的疑惑？
關於破傷風施打疑問？柯醫師 您好： 上週我的手指被鐵架割傷，鐵架上有橘紅色的鐵鏽，皮膚是只有紅腫沒有破皮流血，但考量有鐵鏽且我已超過10年沒打過破傷風針，所以隔了兩日(48小時)才至一般診所就診並詢問是否應施打破傷風針，該診所醫師表示，有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 其實表淺傷口需不需要注射破傷風疫苗是有爭議的，至於施打時間的問題，因為不是施打免疫球蛋白，所以沒有時效的問題。 2. 是的。 3. 應是口誤，而且如果你在網路上查過資料，應該知道此次施打是預防以後十年的破傷風弧菌感染，而不是...>>點我查看詳細內容疝氣手術後傷口上的透氣膠帶殘膠處理方法？
動完疝氣手術拆線後的傷口上面有透氣膠帶的殘膠...？醫生你好 目前左側疝氣拆線後10天 洗完澡時尤其明顯 發現傷口上有透氣膠帶的白色殘膠 請問他會自己脫落嗎? 會不會有害於傷口復原 又或是影響疤痕呢? 因為我目前都不太敢摸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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殘膠自己搓一搓就掉了，如果皮膚比較脆弱則建議用去光水塗抹，之後就可以輕易去除。 >>點我查看詳細內容排便出血：飲食與作息該如何調整？？
排便後出血？柯醫生您好，我想詢問您，我從今年初開始排便不順暢，因為課業繁忙所以經常熬夜，但都沒有很大問題，可是這星期三晚上有便意去上廁所，中間都沒有任何不舒適感，只有感覺到屁股刺痛的把糞便排出，擦屁股時一看發現居然有血，往馬桶一看裡面也有血...
柯芳序 醫師回覆-外科
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18歲這樣的情形都是痔瘡出血，而年輕患者的痔瘡出血都跟飲食及排便習慣不良有關，建議多吃青菜水果補充植物纖維，暫時減少辛辣刺激的食物。 上大號應避免便秘並速戰速決，一般不需藥物治療便可改善症狀，若無改善再請醫師診視即可。 >>點我查看詳細內容胸部疼痛及相關症狀：可能是乳腺問題還是心血管疾病？？
胸部有時會疼痛？有時會突然覺得胸部下緣刺痛，有時大約是心臟位置附近疼痛，有時早上(有吃早餐)會突然覺得頭暈想吐，有時還會有胸部痛，鬆開胸罩會覺得好一些。自摸腫塊我覺得到處摸壓起來都是一顆一顆的，是乳腺跟肋骨嗎?乳癌會這樣疼痛嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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23歲不是乳癌好發的年齡，基本上可能性極低。 年輕女性摸到乳房硬塊多半是乳腺或是肋骨，乳癌若非很大的病灶，一般是不會疼痛的。 如果真的不放心，可以請乳房外科醫師進行檢查以排除疑慮，但是依照妳的描述，恐怕逆流性食道炎的機率還高一點呢！ >>點我查看詳細內容肛門廔管術後患部癒合狀況不明，該如何處理?？
肛門廔管術後患部未癒合完全？？柯醫師您好： 肛門廔管手術在約兩個月前進行，術後兩周一直持續有在溫水坐浴及擦藥， 後來患部開始癒合後便開始減少進行次數，如今也已沒有在坐浴及擦藥了。 但是原本位於鼠蹊部的患部雖來有癒合但是至今兩個月了仍未癒合完...
柯芳序 醫師回覆-外科
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是正常的，廔管手術因為必須破壞廔管病灶，以避免復發。 所以疤痕組織會比較明顯，只要沒有疼痛發炎或是異常分泌物就沒有關係，但是，恢復原來平整的皮膚恐怕是沒辦法了！ >>點我查看詳細內容糞便異常與內痔：是否需要重複做大腸鏡檢查？？
糞便異常？醫師你好 約三年前做過大腸鏡 結果大致正常 只有在乙狀結腸有ㄧ顆約0.5cm的增生性息肉 有切除化驗 爲良性 另外 有內痣 的問題 去年有做了腸鏡 不過只做到約橫結腸處 結果正常 無異樣 ㄧ樣有內痣復發 今天排便 糞便末端 有ㄧ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般建議若無特殊症狀，每三到五年進行一次大腸鏡檢查即可， 或是每兩年接受一次糞便潛血檢查，若是陽性便可以接受大腸鏡檢查。 如果真的擔心，健保局也沒有規定不得在多久的期間內重複進行， 只要醫師願意就可以做了。>>點我查看詳細內容肛門內痔結紮手術後出現持續出血及嚴重疼痛，是否可能導致肛門受損？？
肛門內痔結紮受傷？柯醫師您好： 本人在103年1-3月間於台北市某診所完成3次內痔結紮手術，後3-4月如廁所時仍偶有出血，診所醫師再進行二次注射治療。5月初又有出血(不多)，在擔心下，5月下旬前往另間醫院看診，另間醫師表示，尚有一顆內痔需要...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 醫學上沒有所謂肛膜的稱謂， 該網站所指的是肛門齒狀線以上的黏膜組織，也就是低位的直腸黏膜。 此處黏膜組織若是受損一般都會在一週左右復原，除了接受高劑量的放射線治療 或是重大外傷造成肛管破裂以外， 沒有永久性受損的可能，也不會因為痔瘡結...>>點我查看詳細內容大量進食後左下腹悶痛：可能的原因是什麼？？
吃完東西後？醫師你好 有時如果餓比較久 然後大量進食 會發現左下腹會有點悶痛感 休息一兩個小時後 就會好很多 想問這是什麼問題呢? (去年三月有做過腸鏡 不過只做到 接近與橫結腸轉灣位置 結果正常)
柯芳序 醫師回覆-外科
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餓比較久然後大量進食本來就不是正常的飲食行為... 所以身體對此提出抗議有什麼不對嗎！？請愛惜你的身體並好好對待他。 >>點我查看詳細內容便秘導致肛門出血及橘紅色塊狀物？
大便附著橘紅色塊，擦拭出血狀況？柯醫師你好， 一禮拜前便秘，當時沒有擦出鮮血，但最近幾次大便都發現擦屁股有擦出些微鮮血， 1. 4月24日、4月25日如廁時大便粗，呈現暗褐色，外觀上看不出沾染到鮮血，但是擦拭時就有擦出微微鮮血 2. ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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28歲這樣的症狀，應該是輕微的痔瘡出血。同時糞便中混雜有食物殘渣，大腸癌的機率較低，建議多吃富含植物纖維的食物，短時間避免紅色蔬果，若觀察一段時間不再有症狀就好。 若反覆有以上症狀出現，則建議接受大腸鏡檢查。 >>點我查看詳細內容糞便中發現紅色塊狀附著物的原因可能是什麼？？
糞便上有紅色附著物？柯醫師 好: 個人今晨排便，糞便上有紅色附著物，但不像是血液，是類似塊狀的附著物，很多塊糞便上都有，也有藏在糞便裡面的(個人有用免洗筷撥開糞便裡面查看)。因個人昨晚有食用紅甜椒，不知是否是紅甜椒未完全消化而附著在糞便上...
柯芳序 醫師回覆-外科
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應該是食物殘渣沒錯！除了紅甜椒以外，番茄, 玉米等外皮不易消化的食物也很常見。 >>點我查看詳細內容衛生紙出現血紅色痕跡：是否為食物或病徵？？
請問衛生紙有血紅色痕跡？柯醫師 您好: 我是先前諮詢過您的阿翔。 本次諮詢如下:個人今日排便結束後用衛生紙擦屁股，又發現血紅色痕跡。不過都是小小的一點，面積不大。因個人今早上食用紅麴類餅乾，另外有水沖肛門內也發現略有刺痛感，故想請問柯醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 不太可能，除非食用量真的很大，否則不應因為幾塊餅乾便造成糞便異常。 2. 有可能。 3. 如果個人真的感到困擾，建議接受大腸鏡檢查以排除疑惑，但是依你的描述其實可以再觀察。 >>點我查看詳細內容內痔治療失敗？應否考慮大腸鏡檢查？？
醫師檢查為內痔，但幾天用塞劑沒有改善？這週一有去振興醫院就診 1.排泄物上有白色黏稠的附著物 2.行走，起立，坐下，排尿等會與肛門用力有相關的動作都會很痛 3.去診斷說是內痔，用了塞劑三天，但效果看來不佳 4.不知道是否有誤診，要不要進一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 排便有白色黏液多是腸道黏膜，可能原因是直腸發炎或腸道息肉。 2. 疼痛問題必須觸診檢查才能判定原因，可能原因有痔瘡, 肛裂或是肛門膿瘍。 3. 若沒改善應再請醫師診視。 4. 23歲年齡多半不需接受大腸鏡檢查，但若是懷疑潰瘍性結...>>點我查看詳細內容糞便變化與痔瘡：如何判斷及處理？？
排便與其附著物詢問？柯醫師 您好: 非常感謝您對阿翔上一封提問用心的回覆，免除個人心中過多的憂慮。惟想延伸請教柯醫師如下疑問: 1.今(4/8)早排便，肛門附近已無明顯疼痛感且排便與廁紙擦拭過程中皆無發現鮮血，故想請問柯醫師以這樣的情況...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 以此情形看來，應是痔瘡出血可能性較高，多觀察幾日亦無妨。 2. 因為腸胃到蠕動攪拌之故，若有胃出血會呈現均勻的黑色變化， 渣狀物多半是食物殘渣。 3. 黏液正如網路文章所說，是類似鼻涕的透明半固態物質，依你的描述比較不像。>>點我查看詳細內容便後出血點的原因及處理方式？
便後衛生紙上有血？柯醫師 您好: 我叫阿翔，個人有症狀想請醫師解惑: 症狀主訴: 今(4/7)晨排便，便軟但成形且排便過程中腸胃未有明顯疼痛感，大便顏色為深褐色(非黑色)。結束後用衛生紙擦拭時，除了大便外又發現一滴大小的鮮紅血點，惟後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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阿翔你好： 糞便顏色便深除了胃出血的可能性以外，食用紅肉, 血液製品以及深色蔬果也都是可能的原因。 出血的部分則是以痔瘡出血可能性較高，建議近日不要食用上述食品以避免便秘。 若症狀改善則可暫時觀察，若症狀持續則應立即就醫。 >>點我查看詳細內容肛門周圍出現疑似外痔的情況，是否需要治療？？
請問是外痔嗎？？醫生，請問一下，我的肛門附近長了一個類似痘痘的東西，我有上網找資訊，好像是外痔，可是我沒有便秘，每天都有上大號，有時還二次，擦屁屁也沒有血，好像前幾天會痛，也感覺好像有東西塞住，但是我沒有擦藥，但是有泡溫水(這個是網路上看來...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門週邊腫塊有多種可能性，外痔是其中之一。 如果病灶有縮小情形，一般而言便無須在意。 至於是否會完全消失，若不經親自診視確定診斷，恐怕無法作出確定的答覆。 >>點我查看詳細內容疝氣手術後傷口偶爾疼痛是否正常？？
你好 我在2月初動傳統疝氣手術 現在4月了 傷口有時候突然痛？醫師您好 我在2月開疝氣傳統手術 至今2個月了 傷口有時候會突然抽痛 持續不久 這樣子是正常的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
疝氣手術後傷口暫時的麻痛是正常的現象 只要疝氣沒有再鼓出來 就不需特別在意 >>點我查看詳細內容大便出血的原因及解決方法？
大便出血？前兩個月前我上廁所的時候 大出如拳頭般的又硬又乾的便 可能過於用力 擦拭上有血和大便也有帶血 持續2次都有 後來多吃高纖和開水就沒有這樣狀況了 後來昨天可能吃太辣肚子痛了 又出血一次 隔兩三小時再大一次就沒有出血了 這...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形很明顯是痔瘡出血 而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚 只要養成良好的飲食及排便習慣 自然可以避免出血再度發生 >>點我查看詳細內容