夜班工作者大便出血，該如何處理？
大便出血？柯醫師，你好我是一名長期夜班生活的工作人員近期發現大便完，使用衛生紙擦拭時，出血量越來越多，從半個月前少少一點點紅，到最近偶爾會出現一整片紅，想稍微詢問一下，是否該到大醫院檢查看看並沒有任何疼痛感，排便也挺順暢，就只是排便結束擦拭...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血...夜班工作者大便出血，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡術後半年出現肉芽，需要特殊處理嗎？
痔瘡術後半年長肉芽？柯醫師您好我在半年前做了肛裂及痔瘡手術，前陣子發現痔瘡贅皮上長了幾個小肉芽，不知道是否需要特別處理，還是沒有不舒服就可以不用管他？最近會感覺肛門有點搔癢，不知道是否跟長肉芽有關，還是有什麼其他可能的因素？感謝您撥空回答！
柯芳序 醫師回覆-外科
肉芽如果沒有不舒服或是出血確實是可以不用理會肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點...痔瘡術後半年出現肉芽，需要特殊處理嗎？-點我查看詳細內容
如何治療長期滴血的內痔？
內痣結紮？醫師您好請問我有兩顆內痣，經常排便時大量滴血且一次就可以持續數個月，每次皆滴血數個月後又停一段時間，先前有看過直腸外科醫師有說可以用綁的方式，因為目前疫情稍趨緩所以想去醫院將痔瘡結紮，但是痔瘡最近剛好沒在出血，請問這樣醫師可以看出...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔結紮不一定需要在出血時結紮當然正在出血的時候比較好觀察出血點並評估治療成效如果沒有出血就挑比較大的內痔做結紮這樣也是可以的如何治療長期滴血的內痔？-點我查看詳細內容
老人腿部血栓併發真菌感染：何時需要注射人血白蛋白？抗生素如何選擇和使用？
藥物使用/真菌感染？家母90高齡，請問1，什麼情況下必須施打人血白蛋白？ 2，家母因左小腿初步判定血栓而住進醫院(體溫37.6度)，住院半個月後尿常規及痰培養發現感染了熱帶假絲酵母、類酵母菌、肺炎克雷及大腸埃稀菌4種菌，請問正常否？ 3...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.白蛋白通常都是在患者白蛋白過低時使用健保的適應症有燒傷、休克、肺水腫、腎衰竭、肝硬化跟肝移植外科醫師有時後會建議營養不良的手術患者使用2.老年患者長時間住院使用抗生素發生細菌混合真菌感染的情形非常常見3.這個問題非本人專業請教感染科醫師...老人腿部血栓併發真菌感染：何時需要注射人血白蛋白？抗生素如何選擇和使用？-點我查看詳細內容
肛門廔管是否需要開刀？
請教醫師肛門廔管到底要不要開刀呢？？柯醫師：平安！我去門診的醫師說我有肛門廔管，一開始吃抗生素1個禮拜就消了，過了一陣子它又腫起來，我再去看醫師，醫師還是說廔管要開刀，不過因為那時我不太方便，於是醫師說先吃抗生素。我吃一個禮拜回診一次，今天...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管不一定要在急性感染的時候才能開反倒是沒有感染的時候手術復原還比較快如果之前的診斷確定沒有錯那麼是可以現在手術的肛門廔管是否需要開刀？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後症狀：坐浴時發現異物及肛門小肉球是否需要治療？
痔瘡紅外線手術後症狀？我本身在做痔瘡手術後，已經做了兩次，1.在坐浴的時候會摸到三顆東西（不確定是不是痔瘡），因為醫生一直迴避我的問題2.然後治療後，肛門口外有一顆小小的肉球，但醫生說不需要治療的，這樣是ok的嗎？還請醫生回覆我的疑問 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
可能是手術後的贅皮或是殘存的外痔如果沒有疼痛出血可以不要理會痔瘡手術後症狀：坐浴時發現異物及肛門小肉球是否需要治療？-點我查看詳細內容
排便不順暢與痔瘡：是否可能是大腸癌的徵兆？
排便問題？醫師您好，我今年25歲，長期以來一直都有排便不順暢的問題（大概2-3天才會上1~2次廁所），之前就有發現在肛門口有長出一塊類似痔瘡的肉，但是不會痛，最近又多一塊，在腹瀉完或上廁所比較用力時後有痛感，只有偶爾上廁所狀況比較正常的話反...
柯芳序 醫師回覆-外科
25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡...排便不順暢與痔瘡：是否可能是大腸癌的徵兆？-點我查看詳細內容
混合痔橡皮環結紮術：疼痛處理與後續保養
混合痔用橡皮環結紮？剛去醫院檢查完醫生說是混合痔，說可以用橡皮環綁起來，剛綁完沒什麼感覺，回到家裡後越來越痛，網路上都搜尋不到混合痔用橡皮環方式綁掉的，也不知道後續該怎麼保養或處理方式，越來越痛，但還可以忍。1.想知道醫生用橡皮環是正常的嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.是的但是一般是結紮內痔而非混合痔2.可以3.42度的水溫度太高囉一般建議38度就好如果真的疼痛難耐就要再請醫師檢查若有必要可能要移除已經結紮的橡皮圈混合痔橡皮環結紮術：疼痛處理與後續保養-點我查看詳細內容
肛裂困擾：解開便秘、硬便、手術疑惑及治療建議
肛裂困擾？醫師您好：抱歉問題有點多，麻煩您逐一回答了，謝謝您。網路上查肛裂都說「便秘」導致，但我沒有便秘啊！！...前幾天排便都很順欸，甚至還有一天兩次的，雖然外食但每天都會盡可能多吃蔬菜，喝水量也每天都有1500以上。昨天還吃了一大片南瓜...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.除了便秘以外大便稀軟排便多次也是造成肛裂的另一個原因此外肛門括約肌收縮力量過大也是成因之一2.纖維質攝取量要足夠並不是有吃菜就算了如果無法借助飲食調整也可以服用纖維素補充劑3.是有此可能關鍵還是在排便形態跟習慣4.如果已經形成硬便了當然...肛裂困擾：解開便秘、硬便、手術疑惑及治療建議-點我查看詳細內容
肛門硬塊疼痛原因解析
近日洗澡時發現肛門外有一硬塊？如題，近日洗澡時發現肛門有一小小硬塊，觸碰有明顯顆粒感，觸感硬硬的，且觸碰時有疼痛感。不曉得可能為單純痘痘、痔瘡、還是病毒疣呢？抑或是有其他可能呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是什麼問題要請醫師親自檢查才能診斷光憑文字描述無法確診網路諮詢並無法取代實際診療依你的描述看來比較像是肛門裂傷或是血栓性外痔肛門濕疣或是肛門膿瘍也有不可能請儘速請醫師檢查治療以免延誤病情肛門硬塊疼痛原因解析-點我查看詳細內容
內痔腫脹治療：藥膏與塞劑的選擇及效果
內痔腫脹？柯醫師您好，我昨天有詢問關於內痔腫脹想再請教醫生一個問題因為看醫生之後只有拿到藥膏，並沒有提供塞劑給我，但看您之前的回覆好像比較建議內痔用塞劑想請問如果不使用塞劑只使用藥膏的話一般需要多久才能消除腫脹異物的感覺呢？還是說我需要另外...
柯芳序 醫師回覆-外科
塞劑或是藥膏二者都可以使用藥膏若能好好使用在肛門內其效果跟塞劑是一樣的如果對於藥膏注射有困難則使用塞劑是比較方便異物感消除同樣是一週左右內痔腫脹治療：藥膏與塞劑的選擇及效果-點我查看詳細內容
睡眠中大便失禁的原因及解決方法
大便失禁？主任您好，想要請教一下我近2年來 會有睡覺時候「大便不自覺」的情形，通常都是腹瀉狀，因為也不會腹痛，所以都是睡醒才發現已經不小心失禁了同時也發現自己如果腹瀉的話，會有點阻止不了，即使縮肛門，好像還是會拉出來請問這會是什麼原因？
柯芳序 醫師回覆-外科
這個年紀這種症狀通常都是大便太稀所致多補充植物纖維併減少攝取乳製品應該會有幫助如果有腸躁症的問題則使用藥物控制一段時間會比較好若是症狀持續沒有改善也可以請醫師安排大腸鏡檢查看看睡眠中大便失禁的原因及解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡引起的便意感：症狀及解決方法
痔瘡問題？醫生您好，感謝您抽空回覆我的問題前陣子因為排便些微出血、一直有想上廁所的感覺，因此去看了醫生，醫生說是很輕微的內痔，開了一條藥膏和3天份的塞劑，雖然現在已經沒有出血了，但是無時無刻想上廁所的感覺還是在，問過醫生說可能是我的肛門比較...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用一般症狀大概就是維持一週左右軟便劑最好...痔瘡引起的便意感：症狀及解決方法-點我查看詳細內容
肛裂症狀：用力排便後的刀割感和持續疼痛
是不是肛裂？請問醫師，我每天都有正常排便，前天突然大便需要很用力才解出來，隔天肛門漸漸開始有像刀割一樣的感覺，且是持續不舒服，已經這樣持續2天了，肛裂會一直痛很多天嗎？謝謝醫師
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...肛裂症狀：用力排便後的刀割感和持續疼痛-點我查看詳細內容
輕微內痔腫脹如何治療？
內痔腫脹？柯醫師您好，因為這幾天一直有便意去看了醫生，診斷為輕微內痔腫脹，醫生說因為沒有很嚴重、也沒有流血，因此只開了藥膏給我擦，沒有開塞劑想請問內痔擦藥膏就可以治療腫脹嗎？大約要多久的時間才能消除持續便意的感覺呢 謝謝您！
柯芳序 醫師回覆-外科
輕微的內痔的確使用塞劑即可便意的問題則要改善排便習慣效果才會好建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀醫師如果沒有做肛門指檢則有時候會遺漏血栓性內痔的問題若有血栓性內痔則...輕微內痔腫脹如何治療？-點我查看詳細內容
高位複雜型癭管：治療方案探討
高位復雜型瘻管？柯醫師，您好我是屬於高位復雜型瘻管，在長庚醫院開刀已經十幾次了，在幾天前舊傷口又腫起來破掉，但沒有發炎，就是一些水，醫師說裡面肉沒有長好，傷口又太深，在靠近尾椎工字型的地方一直沒有長肉，醫師也想不出什麼辦法可以解決，之前一直...
柯芳序 醫師回覆-外科
高位復雜型瘻管是很困難處理的疾病因為非常容易復發也容易傷害括約肌如果是廔管反覆復發則根治之道還是清除廔管如果是傷口癒合不良則市面上有許多水凝膠產品可以填充傷口至於你的問題是否適合使用此類產品治療還是要跟你的醫師討論並不一定適合你的狀況高位複雜型癭管：治療方案探討-點我查看詳細內容
術後傷口疼痛：如何處理？
術後傷口疼痛？柯醫師您好～我於5-6月發現肛門口約ㄧ個指節寬處摸到硬塊。平時走路無感但用手壓後會有發炎痛感，感覺有深度一直沒有化膿也沒有開口，打了兩輪抗生素點滴加吃了10天的抗生素藥沒有好轉。拖了1-2個月決定7/22在醫院開廔管手術，但開...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是廔管切開手術則傷口要一個月才會復原依你的描述看來似乎傷口沒有縫合如果傷口接近肛門口則會建議溫水坐浴觀察一個月看傷口是否癒合如果到時候沒有癒合再請醫師檢查評估比較好畢竟現在手術後才一個禮拜也無法馬上做什麼特別的治療術後傷口疼痛：如何處理？-點我查看詳細內容
排便不順暢引發肛門疼痛，是否正常？
排便不順暢？醫師您好：請問一下：我常常因沒有便意與憋大便，所以有時候5.6天才大，然後大完就覺得肛門刺刺痛痛的，但幾個小時候就會緩解，我昨天晚上9點多大完便後，現在壓肛門不會太痛，但是太大力就有不舒服感，這是正常的嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
長時間憋住便意會容易發生肛門裂傷這是因為括約肌持續收縮所造成的年紀這麼小養成良好的排便是很重要的建議一有便意就要去排便多吃青菜水果也會有幫助排便不順暢引發肛門疼痛，是否正常？-點我查看詳細內容
肛門問題常見疑問解答
肛門問題？柯主任：非常抱歉，再問第二個問題：請問一下：1.我有時候肛門用力壓會痛是正常的嗎？2.大便後肛門要怎樣才算傷口完全癒合？3.有時後大完便擦大便的時候會刺刺痛痛的是正常的嗎？4.有時候大便太用力肛門會跑一顆東西出來，但幾小時後又縮回...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.是的2.是不是有傷口要請醫師檢查才能判斷如果排便沒有疼痛一般就認為傷口已經癒合3.可能是肛裂4.可能是內痔5.建議要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴也會有助於改善症狀肛門問題常見疑問解答-點我查看詳細內容
吃抗生素治療癭管能否接種武漢肺炎疫苗？
吃抗生素治療瘻管可以打疫苗嗎？？柯醫師您好！我現在正在吃抗生素治療瘻管的腫包，這樣可以去打武漢肺炎的疫苗嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
可以吃抗生素治療癭管能否接種武漢肺炎疫苗？-點我查看詳細內容