胃炎一定要吃幽門桿菌除菌的藥嗎？
是否要吃幽門桿菌除菌的藥？本人10月中胃鏡檢察,有出血性胃炎(無潰瘍).醫師多次換藥,仍無大改善.後來吃了約1.5個月,自然好了.12月20左右,又開始不舒服,胃酸很多,脹氣.1月6日又作一次胃鏡,說是蠻嚴重的胃炎(無出血或潰瘍),又說幽門...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!所有胃疾病患中以胃炎佔最多數,同時也是最難治療的一種疾病．因為它引起的原因相當多，包括飲食．藥物．感冒情緒壓力等，至於幽門桿菌與它之間的關係雖然很密切（約８０％的胃炎病患有此菌），但此菌與它所引起的症狀卻沒有很直接的關係，也就是說，即...胃炎一定要吃幽門桿菌除菌的藥嗎？-點我查看詳細內容
C型肝炎治療：中度纖維化與經濟困擾下的抉擇
C型肝炎治療？醫師你們好.我長久患有肝病.五年前的一次抽血檢查.檢驗出有B.C肝炎病毒.之後一個月到基督教醫院檢驗.只有C型肝炎.之後陸續追蹤治療一樣只有C肝.每次都是got.gpt.稍偏高.60~70.就是沒恢復正常值.最近一次超音波檢查...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!首先必須強調的是，C型肝炎乃經過血液及體液傳染，基本上與飲食無關。慢性C型肝炎因病毒突變率相當高，因此治療效果一直不理想；目前最有效的治療處方乃長效型干擾素+口服Ribavirine連續六個月，治癒率約50%，但花費也相當昂貴，將近二...C型肝炎治療：中度纖維化與經濟困擾下的抉擇-點我查看詳細內容
膽結石術後藥物治療與生活注意事項
膽結石術後須服藥多久？我在上星期做摘除膽囊腹腔鏡手術,現已拆線請問傷口透氣美容膠要貼多久?腹瀉情況不嚴重,須持續用藥嗎?(GP)我聽說膽囊摘除後若是體質因素膽結石仍會復發長在膽管更痛?平常除保持清淡飲食外,是否尚有他法?如喝蘋果汁?
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!1.傷口美容膠布貼至傷口疤痕完全癒合為止,防止將來疤痕不平整。2.腹瀉不嚴重則母需服藥。3.膽結石是有可能長在膽管,痛法則類似膽囊結石。4.平時只需少吃油膩,高膽固醇食物及多喝水即可,蘋果汁不具療效。行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內...膽結石術後藥物治療與生活注意事項-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：自費做腹部斷層掃描必要嗎？
醫生您好？醫生您好,我是之前有問問題的康康,我的大便檢查出來了,是正常的,平面x光檢查也正常,醫生說如果真的還擔心,那便自費做腹部斷層掃描吧!醫生請問您覺得有必要做嗎??如果做會不會對身體產生危害ㄋ??謝謝
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
康康你好：腹部電腦斷層掃描最大的優點在於偵測腹部器官腫瘤，尤其是後腹腔部位。（如胰臟，頭部），可彌補其他檢查不足及限制。但電腦斷層掃描本身具放射性，一次檢查下來，等於數十張一般X光的劑量，而且X光終身不消褪，放射線對人體器官有相當大的影響，...肝膽腸胃科問題：自費做腹部斷層掃描必要嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎檢驗結果為何？是否感染病毒？
b型肝炎？請問醫師:我抽血檢查B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)呈陰性反應,B型肝炎核心IgG抗體呈陽性反應,請問我是否感染b型肝炎 謝謝
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
芬您好!B型肝炎抗體共有三種，分別是表面抗體(HBsAb），e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)，其中只有表面抗體才具有保護力，表示得到B型肝炎後已痊癒並產生保護性抗體(HBsAb)，不會再次感染到B型肝炎。而只要感染過B型肝炎就會...B型肝炎檢驗結果為何？是否感染病毒？-點我查看詳細內容
腹部疼痛原因不明，是否為盲腸炎？
腹部怪怪ㄉ..？楊醫師你好..我有個問題關於我生體方面ㄉ.就在前兩天我ㄉ肚臍正右邊約20公分ㄉ地方押到就會疼痛其他地方都不會..昨天禮拜六凌晨去省桃掛急診因為我害怕是盲腸炎要開刀會跟我家人一樣..但是那天ㄉ醫生說我可能是漲氣所以叫我回來.....
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
羅先生您好：肚臍正右邊約20公分處的壓痛，可能的病因包括：腸炎、便秘、腎結石、肌肉痛等等。典型的急性盲腸炎發作的位置，在右下腹，但初期可能游走於腹部任一部位，但最後仍會回到右下腹，若加上發燒、噁心、嘔吐等症狀，血液白血球升高，則必須強烈懷疑...腹部疼痛原因不明，是否為盲腸炎？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科初診：忽略黃疸症狀是否構成醫療疏失？
我想請問.....？我想請問其他醫師在 10/12 病人第一次就醫時 會如何診斷?這構不構成醫療疏失呢?病人 許展瑋 23 y.o. 男性 大四學生兩年前確定本身為B型肝炎帶原者 但至今未曾嚴重發作今年10月初因課業繁重熬夜準備...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!首先我必須先聲明我非”醫療鑑定委員會委員”,無權就醫師是否有醫療疏失做出判斷,況且當時醫生與病人之間之就診狀況如何,我不在現場所以無法了解,我只能就您所描述之病況做一專業性解說以及一般的處理原則。慢性B型肝炎病患時常會有波段性急性發作...肝膽腸胃科初診：忽略黃疸症狀是否構成醫療疏失？-點我查看詳細內容
健保局規定能否重開LOSEC治療胃潰瘍？
有關胃潰瘍用藥LOSEC問題？楊醫師您好:我爸爸因慢性胃潰瘍至彰化基督教醫院作治療，第一階段每二星期回院檢查，醫師開的藥方為LOSEC，我爸爸吃了之後感覺胃部及食道不再有灼熱感及吐酸水現象，一個月（即四星期）後再回醫院檢查拿藥，醫師即不再開...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!目前健保局對於胃藥用於消化性潰瘍或逆流性食道炎有明確的規範:1.Losec若用於胃潰瘍,則以胃鏡報告兩個月內為限,而其他種類胃藥則放寬至四個月.2.Losec若用於中度逆流性食道炎則以一個月為限,用於重度逆流性食道炎則以兩個月為限.因...健保局規定能否重開LOSEC治療胃潰瘍？-點我查看詳細內容
年輕人右上腹不適半年，是否需要做大腸鏡？
醫生您好？醫生您好,我今年25歲,大約2個月前,睡覺醒來右上腹有一些不舒服,一直到今天,我的不舒服是只有一些些不舒服,我的大小便都正常,也有做過超音波,抽血,胃鏡,等等,都正常,醫生大都覺得我沒怎樣,但我還是可感覺到一些些不舒服....我該...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!您所做的檢查已排除消化性潰瘍.膽結石.肝臟疾病.胰臟疾病腎結石等。剩下最可能的問題來自腸道,但因您尚年輕,惡性腫瘤機率較小(除非有腸胃道惡性腫瘤家族史),因此應該先照一張平面腹部x光了解是否有腸阻塞.腸脹氣或宿便,同時也可化驗大便潛血...年輕人右上腹不適半年，是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
腹脹與腹瀉：解決方法與生活建議
腹脹&腹瀉？醫師您好:我本身體質就很容易拉肚子,但近半年來,除了腹瀉的問題之外,還有嚴重的脹氣問題,有時空腹時會脹,但吃東西之後,情況會好一點;但有時是吃完東西之後,反而會脹的很不舒服....,看了幾位醫生之後,照過胃鏡.....
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!您所描述的症狀統稱為”消化不良”它可分為兩部份,一為器官性”意指腸胃道器官本身有疾病,一為”機能性”意指腸胃道沒有實質器官的病變,可能來自於其他的原因(如甲狀腺機能障礙.糖尿病.停經症候群.情緒壓力.藥物等).因此,我們必須先排除器官...腹脹與腹瀉：解決方法與生活建議-點我查看詳細內容
腹脹與排便困擾：是否為大腸急躁症？
腹脹？您好:想請教您一個問題...之前我有習慣性的腹痛與便秘與腹脹的問題,最初曾經照過x光表示有排泄物累積於腹部...後來,症狀已穫改善.過一陣子後,同樣症狀又開始出現,我再度就醫,(因為地域的關係所以看診的醫師也不同)醫師開立了胃制酸劑&...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
lin您好!妳所描述的症狀都屬於自律神經失調症候群，大腸急躁症亦屬於其中之一，大多是源自緊張、壓力、情緒等原因，一旦上述原因消失，則症狀亦隨之改善。飲食方面應避免刺激性食物，進食時間應正常並且不要太匆促，少進食咖啡、酒精，多食用高纖食物及水...腹脹與排便困擾：是否為大腸急躁症？-點我查看詳細內容
盲腸手術後胃脹和傷口疼痛是否正常？
盲腸問題？請問:我在二個星期前開盲腸,現在,在進食後沒有走動,就會胃脹.傷口的外觀很正常,但仍癮癮作痛,這現像正常?傷口旁的腹部,按著還會有徵痛的情形,這樣是否正常呢?
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!開完刀後因腸蠕動受到影響，需要一段時間才會恢復正常，故進食後就會胃脹，乃腸蠕動不佳之故。開刀後傷口組織復原也需要一段時間，故按著會有微痛情形，是正常現象，只要傷口乾淨，不會流膿，沒有發燒即放心。行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂腸...盲腸手術後胃脹和傷口疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
女兒肚子呼吸發出響聲，可能是什麼問題？
肚子亂叫？醫師:您好!我的女兒18歲,肚子有時呼吸就會發出響聲,不是肚子餓,也沒有任何感覺,雖然沒有不適卻很尷尬不知是什麼原因?謝謝!
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
通常乃源於腸胃蠕動所發出的聲音，尤其是腸胃消化不良造成腸胃蠕動太快或脹氣時特別明顯，而吸氣時因為腹部肌肉用力及橫隔膜下降，造成腹壓上升對腸胃會造成壓迫，因此肚子就會發出聲響。只要食慾、解便或腹部無任何不適，那就不用治療，否則仍須至醫院就醫檢...女兒肚子呼吸發出響聲，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
B型肝炎的防治與家傳風險
B型肝炎？請問一下....我有個親戚.他在年輕時因捐血而感染到b型肝炎未來他該怎麼防治ㄋ有疫苗可以注射痊癒嗎要注意那些事項ㄋ而他的家人會被傳染到嗎
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
JUDY您好!B型肝炎帶原者中有一部分人將來會轉變為肝硬化甚至肝癌,因此必須定期接受抽血及腹部超音波檢查,必要時給予適當的治療,以期能「早期發現,早期治療」,因為肝病70%以上都沒有症狀.已感染者再施打B肝疫苗已無效.目前針對B型肝炎已有特...B型肝炎的防治與家傳風險-點我查看詳細內容
胃酸過多與上腹疼痛：是否需進行胃鏡檢查？
關於胃潰瘍？楊醫師 您好今年六月我曾出現飢餓型的腹痛,七月初出現柏油狀便血,經診斷為胃潰瘍以及十二指腸潰瘍並且住院治療,而後至今一直服用藥物治療,不過未做第二次的胃鏡以確認診療結果.但近三星期以來時常有胃酸過多的感覺,通常是在晚間十點後吃東...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!一般消化性潰瘍服用治療潰瘍藥三個月,90%以上都己癒合,因此你現在仍有胃酸過多及左上腹壓痛等症狀,首先仍須考慮是否仍有胃或十二指腸疾病,胃鏡追蹤當然是最理想。若是胃沒有問題,則應接受其他檢查以排除其他器官的病變(例如:腹部超音波檢查,...胃酸過多與上腹疼痛：是否需進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
學生便後出血原因解析
便後有血？請問醫師一個問題，我是學生，不抽菸、不喝酒，有時在便後擦拭的最後幾張，發現有血，這是怎麼回事呢？ 謝謝...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
仔仔您好!通常出在肛門附近的問題,年青人最常的原因為大便用力時引起的肛裂或痣瘡。解決之道為多吃富含纖維質的食物,少吃刺激性食物,多喝水及多運動,讓大便能夠順暢。不過若症狀持續存在,最好求診於醫師,接受進一步詳細檢查(如直腸鏡檢查)。行政院衛...學生便後出血原因解析-點我查看詳細內容
腸沾黏手術前需要注意的事項及替代治療方法
腸沾粘？醫師您好,我目前有親戚因腸沾粘以致腹部疼痛,因此無法進食,更連白開水也無法飲用目前聽說得先觀察一兩天看腸是否能自行通暢,否則便得開刀截取問題部位。因此我想請問是否還有其他方法可以避免開刀而使得問題部位恢復正常?或開刀應注意哪些事情?...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
小c您好!腸沾黏所引發的腸阻塞，通常皆因之前有過腹部開刀之病史所致；而再次開刀處理腸沾黏，恐日後仍會再犯，甚至更嚴重。因此，我們通常會先禁食幾天，讓因為粘住而腫脹之腸子消腫，再加上藥物之幫忙，或許可以恢復原先正常之蠕動功能。開始進食後，再給...腸沾黏手術前需要注意的事項及替代治療方法-點我查看詳細內容
全大腸鏡檢查流程及注意事項
消 化 科 &外科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序？請問 消 化 科 &外科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 點 :(有何異同?)消 化 科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 ...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：消化內科全大腸鏡檢查的程序要點如下：1.檢查姿勢為左側臥，兩腳儘量彎至腹部，絕非跪或趴著。2.檢查前須先打一針解除腸痙臠葯（手臂或屁股皆可），有時若病人很怕痛，我們可加一針強力止痛針（如Demerol）。至於檢查長度則因人而異，大腸若...全大腸鏡檢查流程及注意事項-點我查看詳細內容
瞭解肝實質病變：檢查結果與後續處理方法
肝實質病變？7月份\體檢;腹部超音波檢驗結果;’’肝實質病變’’;這是代表什麼意思??又要如何呢//??謝謝
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹部超音波檢驗結果-----肝實質病變，表示肝組織於超音波檢查下較紊亂，不似正常肝組織那麼均勻，它代表肝組織過去可能曾發炎過 ，至於是否真的如此？則必須配合臨床血液生化檢查（包括GOT、GPT、B型肝炎，C型肝炎）或是否有長期喝酒習慣。假如...瞭解肝實質病變：檢查結果與後續處理方法-點我查看詳細內容
肝實質病變：如何進一步瞭解及處理？
省桃體檢結果？醫師您好:我在7月份於桃園醫院作體檢,超音波檢查結果顯示;”肝實質病變”,這是表示有異常嗎/?到院又可請醫師作哪些仔細的檢查呢??
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹部超音波檢驗結果-----肝實質病變，表示肝組織於超音波檢查下較紊亂，不似正常肝組織那麼均勻，它代表肝組織過去可能曾發炎過 ，至於是否真的如此？則必須配合臨床血液生化檢查（包括GOT、GPT、B型肝炎，C型肝炎）或是否有長期喝酒習慣。假如...肝實質病變：如何進一步瞭解及處理？-點我查看詳細內容