江俊宜 醫師 回覆神經內科問題 - 第6頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小腿肌肉緊縮:是否為神經內科疾病之警示訊號??


腿部問題?醫師您好,我昨天中午走路時突然開始感覺到右側腿部肌肉緊縮,會讓我覺得走路時不舒服,但不至於跌倒、不能走。請問這樣持續性腿部肌肉緊縮是小腦萎縮症或腦瘤的症狀嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到“右側腿部肌肉緊縮,會讓我覺得走路時不舒服” 您的症狀要先考慮肌筋膜緊繃以及藥物停用後的肌肉神經活化的症狀。  建議您可以把握以下原則,進行伸展運動:先進行暖身、熱敷。 拉到「緊但不痛」,不彈震、不快拉、配合慢速吐氣,若...

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小腦萎縮症與腦瘤的症狀辨識?


小腦萎縮症與腦瘤疑慮?醫師您好,請問小腦萎縮症或是腦瘤會不會出現以下的這些症狀: 1.嘴唇和下巴周圍肌肉不自主抽動,後來在一週內擴散到四肢和軀幹靜止時肌肉不自主抽動。 2.不管是靜止還是走動,站立坐下躺下趴下都會感覺到身體突然左右或上下搖晃...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到許多的問題,以目前您描述的症狀與時間關係來看。 小腦萎縮症和腦瘤應該已經排除了。但是藥物的戒斷反彈和中樞過度活化要考慮。 許多的症狀似乎和肌肉筋膜過度緊繃有關。  如果多重問題,建議的就醫原則:可以換醫師,換不同的治療視...

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同側肢體肌張力不全是否為小腦萎縮症的症狀?江醫師解惑?


同側肢體肌張力不全?醫師您好,我昨天行走時突然感覺右側的小腿腹和大腿肌肉緊縮,今天則是右側手臂也有一樣情況,並且持續不退。我有上網查詢或問ChatGPT得到的答覆好像是肌張力增加,也得知可能是小腦萎縮症的症狀。想請教江醫師,這樣會是小腦萎縮...


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姜先生您好: 您提到“右側的小腿腹和大腿肌肉緊縮,今天則是右側手臂也有一樣情況,並且持續不退” 小腦萎縮的肌肉張力以低張力、動作控制精細度下降,不是以緊繃痠痛為表現。 您的症狀要先考慮肌筋膜疼痛症候群。 建議可以進行溫和的伸展運動,不要反覆...

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肌肉不自主緊縮:是否為小腦萎縮症的症狀??


肌肉不自主緊縮?醫師您好,我近半年來肌肉總是不自主緊縮,即便我躺在床上不動也會感覺右小腿肚突然緊縮。我有查過小腦萎縮症可能會造成肌張力增加,請問像我兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀或前兆?


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姜您好: 您提到“兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀...” 您的症狀可能要考慮藥物戒斷或是焦慮相關的肌肉張力增加。 建議您可以改善睡眠,睡前溫熱放鬆肌肉。  感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論! 祝您身體健康 ...

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小腦萎縮症症狀之靜止性肌躍症是否符合SCA-2型??


疑似小腦萎縮症的症狀?醫師您好,我近一個多月來總是發生靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著),從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動,在一週到一個月內擴散到全身性的靜止時肌肉會不自主跳動,我有上網查了好...


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姜先生您好: 您提到“靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著),從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動..SCA—2的肌躍症比較容易在動作時發生;靜止時發生一動作就停止反而不像SCA—2.” SCA2是因...

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視物覺異常與小腦萎縮症之關聯性?


視物覺得震顫?醫師您好,我今天中午雙眼往下注視白色地板(縫是黑色)時,感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動,這大概是一週內第三次發生了(前兩次分別是七天前晚上餘光震顫和六天前注視震顫)。我很擔心是不是小腦萎縮症開始發病了,想請教醫...


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姜您好: 您提到“感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動,這大概是一週內第三次發生” 不知道您是否合併頭痛的症狀? 有些偏頭痛會有視覺異常現象。  小腦萎縮症的症狀不會出現幾天內忽好忽壞的視覺異常,通常是持續且漸進。  感謝您的提問...

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視覺異常是否為小腦萎縮症亞型1、2或3型的表現??


視覺異常?醫師您好,我昨天又出現視覺異常,是在雙眼注視騎樓下室內的白色地板被別人的鞋子踩過時感覺地板上下震動,請問這是小腦萎縮症亞型1或2或3型的視覺表現嗎?


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姜先生您好: 您提到“雙眼注視騎樓下室內的白色地板被別人的鞋子踩過時感覺地板上下震動,請問這是小腦萎縮症亞型1或2或3型的視覺表現...” 一般來說小腦萎縮症是以眼球運動控制失調為表現。 眼球震顫在醫師檢查下可直接觀察到,症狀在數年間逐步惡...

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小腦萎縮症動作誘發震顫的解決方法?


動作誘發震顫?醫師您好,我之前有向您諮詢關於小腦萎縮症的震顫,我還有一個症狀忘記詢問醫師:有幾次當我伸完懶腰,手收回去定位後,我的手臂肌肉就開始不自主震顫,大概持續幾秒到十幾秒,有時候會自己停止,有時候是用手掐住才停止,請問這是屬於小腦萎縮...


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姜您好: 您提到“伸完懶腰,手收回去定位後,我的手臂肌肉就開始不自主震顫,大概持續幾秒到十幾秒...” 您的症狀可能要先考慮屬於神經肌肉暫時性放電不穩定,常見於疲勞、焦慮、睡眠不足。 並不是小腦萎縮症所謂的動作誘發震顫,小腦的問題是越接近目...

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神經內科:偏頭痛與複視、視覺異常的關係?


複視是否為偏頭痛症狀?醫師您好,我這幾天雙眼複視和視覺波浪狀或上下震動發作過後,好像有發生頭痛。 想請教江醫師: 1.偏頭痛是否會表現出間歇性雙眼複視? 2.偏頭痛是否會出現視覺不穩的上下震動感或波浪扭曲?


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姜先生您好: 您提到“偏頭痛是否會表現出間歇性雙眼複視?...是否會出現視覺不穩的上下震動感或波浪扭曲?” 偏頭痛有視覺先兆,因為影響到視覺皮質與腦幹視覺整合區會出現視覺重影、影像錯位或是短暫對焦困難。  但是如果出現雙眼複視 持續不退超過...

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脊椎感染:起床行走時腰腳無力是正常現象嗎?如何改善並預防後續行動不便風險??


脊椎感染?家人脊椎細菌感染,現在在打抗生素治療,已經治療到第四天,躺著的時候不會不舒服,但起身想走路,腰會感覺無力,腳也會沒力無法很順利的自己走路,請問這是治療過程可能會發生的現象嗎?有什麼需要特別注意的地方,或是有什麼方式可以幫助改善無力...


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Flx 先生您好: 您提到“躺著的時候不會不舒服,但起身想走路,腰會感覺無力,腳也會沒力無法很順利的自己走路,請問這是治療過程可能會發生的現象嗎...” 您的擔心是大部分家屬有的現象。 抗生素治療早期出現起身與走路無力在脊椎感染中很常見,可...

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突然搖晃是否為小腦萎縮症或腦瘤的徵兆??


突然搖晃?醫師您好,我最近一個多快兩個月來常常頭會感覺走動時、站立時、坐著時甚至躺著時全身會突然左右或上下搖晃一下,該說是內在晃動感嗎? 這個問題大概從我停用Alprazolam和Baclofen後就不斷的存在,已經困擾我快兩個月了,伴隨以...


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姜先生您好: 您提到‘“突然晃動每天很多次是不是小腦萎縮症的發病症狀或腦瘤的症狀? 我這樣子搖晃雖然每天都有吃維他命和定期注射B12但都沒有改善,是不是很像腦瘤或小腦萎縮症?還是就只是睡不好或太晚睡(我習慣過12點甚至1~2點後才睡,早上8...

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小腦萎縮症的視力異常及複視表現?


複視與小腦萎縮症?醫師您好,我之前有向您詢問過小腦萎縮症和腦瘤。我這邊注意到一個新的症狀:我的複視屬於單眼複視主導但有時會伴隨雙眼複視,其中單眼複視主要在右眼>30~60公分以上,已存在1~2個月,是一個晚上突發雙眼眼前一片模糊,睡了一個晚...


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姜先生您好: 您提到“視屬於單眼複視主導但有時會伴隨雙眼複視,其中單眼複視主要在右眼>30~60公分以上,已存在1~2個月,是一個晚上突發雙眼眼前一片模糊,睡了一個晚上後只有左眼變回正常...單邊小腿腹的肌肉整天都很緊繃的情況?” 您所擔心...

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頭皮發麻+眼皮無力:是否需要就醫檢查??


頭皮發麻+眼皮無力?醫生您好,最近不知道為何頻繁的出現,右腦頭皮發麻後,很明顯可以感覺到左眼眼皮下垂,眼睛呈現大小眼的狀態,請問是否就醫檢查比較好呢?


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李小姐您好: 您提到“知道為何頻繁的出現,右腦頭皮發麻後,很明顯可以感覺到左眼眼皮下垂,眼睛呈現大小眼的狀態” 上瞼下垂「單側上瞼下垂」與「頭皮麻感(ptosis)伴隨神經感覺異常,考慮的範圍包括:動眼神經(第三對腦神經)相關問題 若為急性...

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神經內科疑慮:頭痛、視覺異常、肌肉跳動及手臂不自主顫動的可能病因?


腦瘤或小腦萎縮症疑慮?醫師您好,我近一個多月有30幾天都出現這種頭痛:從右側枕部開始,後來是左側太陽穴,後來越來越多部位會頭痛,甚至還出現左側太陽穴穿透到右耳上方的一條線感覺頭痛,但每次頭痛都不劇烈,而且持續時間總是不到一分鐘。伴隨的全身神...


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姜先生您好: 您提到“右側枕部開始,後來是左側太陽穴,後來越來越多部位會頭痛,甚至還出現左側太陽穴穿透到右耳上方的一條線感覺頭痛,但每次頭痛都不劇烈..的手臂不自主顫動,想伸手試圖停止但沒用是不是局部癲癇發作?....” 根據您的描述,您的...

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全身性震顫:是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的徵兆??


全身性震顫?江醫師您好,我最近一個多月來會在以下的這些情況感覺眩暈:從床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈,但通常這些眩暈持續不到一分鐘。目前伴有這些神經症狀:單雙眼混合複視但偏單眼為主、走路時鞋底...


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姜先生您好: 您提到“床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈,但通常這些眩暈持續不到一分鐘...” 在上述的現象看起來,可能要考慮姿態性眩暈,當腦部循環不足時發生頭暈的可能性,站立>坐姿>...

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腦瘤疑問新增症狀及手抖頻率測試結果?


腦瘤疑問?醫師您好,我前陣子有諮詢過腦瘤的相關症狀,我是<a href="https://adoctor.tw/article/222949">#222949</a>。 目前還有新的症狀出現: 1...


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姜先生您好: 您提到“有時候複視會變成兩眼都有疊影,但是左眼的疊影在上,右眼的疊影在下;遮左眼只看得到下疊影,遮右眼則是只看得到左疊影。 2.從停止用Alprazolam和Baclofen後開始,每天都會頭痛,但頭痛時間每次不超過1分鐘,甚...

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持續頭痛伴眼窩痛,可能與神經內科有關?


最近頭痛?醫生您好我最近三周一直頭痛每天起來活動後會慢慢開始有時候是壓迫有時候是搏動主要是痛前額後腦勺有時候兩側有時候走路或走樓梯會加劇靜止不動通常不會到太痛還有有時候也會眼窩痛我以前不會這樣


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陳先生您好: 您提到“三周一直頭痛每天起來活動後會慢慢開始有時候是壓迫有時候是搏動主要是痛前額後腦...” 不知道您是否在某些動作特別容易引發頭痛? 可能要先考慮「頸椎問題」造成的頭痛,我們的頸椎二三節疼痛皮節分佈在頭後側與頸部兩側,加上筋...

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不規則頭痛是否可能是腦瘤引起的??


不規則頭痛?醫師您好,我一個多月前開始停止使用Alprazolam和Baclofen後開始出現頭痛,位置不固定,發作時間普遍都很短,有時候可以左到右呈水平線穿透,但總是不會超過30秒到1分鐘。通常都是睡覺不痛,起床不痛,只有清醒時才痛,姿勢...


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姜先生您好: 您提到“...通常都是睡覺不痛,起床不痛,只有清醒時才痛,姿勢不會加劇或減輕。請問這會是腦瘤造成的頭痛嗎?” 您的症狀不像是腦瘤造成的症狀。 腦瘤的症狀視其大小及位置而定。腦瘤症狀之產生,主要因為腦受頭顱骨的限制,為一空間受限...

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藥物停用後的不適症狀:是否與神經內科相關??


藥物停用後不適?醫師您好,我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃,平均一週吃1~2顆,突然在5~6週前有服用贊安諾和倍鬆,這次兩者都是睡前同時服用,劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克,一共連續服用了三個晚上,並且沒有做任何的減量就直接停藥了。停...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

姜先生您好: 您提到的訊息很多... 總結來說,您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷(贊安諾和倍鬆的停藥反彈),加上自律神經失衡(交感神經過度活化)視覺調節功能失衡,這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...

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藥物對身體的影響:停藥後出現多種不適症狀,包括失眠、肌肉跳動、步態不穩、視力模糊等,是否屬於小腦萎縮症或腦瘤的前兆??


藥物對身體的影響?醫師您好,我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃,平均一週吃1~2顆,突然在5~6週前有服用贊安諾和倍鬆,這次兩者都是睡前同時服用,劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克,一共連續服用了三個晚上,並且沒有做任何的減量就直接停藥了。...


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姜先生您好: 您提到的訊息很多... 總結來說,您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷(贊安諾和倍鬆的停藥反彈),加上自律神經失衡(交感神經過度活化)視覺調節功能失衡,這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...

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