醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
火災逃生後出現呼吸不順及喉嚨不適，需警惕輕微一氧化碳中毒？
輕微一氧化碳中毒是否有後遺症？醫師您好，今天大樓發生火災，因為緊急救援老人家的關係在火災的大樓內從1樓到16樓來回奔走2～3趟，待了快半小時左右才逃出，有吸到濃煙。 救出後本人全程意識清醒，不過出來火場時還是有明顯感到喉嚨不適跟呼吸稍微困難...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該不至於有一氧化碳中毒 推測您的不適應該是因為吸入濃煙造成的影響 建議可以持續觀察 如果有胸痛 喘 越來越嚴重 才需要就醫 大部分狀況應該休息後就會改善 應該不至於有後遺症 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議？
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好， 家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀) 這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎 應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染 可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善 2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃 第一是比較冰涼的食物 例...>>點我查看詳細內容舌頭上的突起是什麼？該如何處理？？
吃東西時舌頭的問題？醫生您好，夜晚我吃徳式香腸還有披薩的時候，突然感覺舌頭好像有個突起去照鏡子發現一個很像瘀血的突起在舌頭上，上網查後好像是血泡，但是不太敢自己用掉，想請問醫生我應該沒有咬到不知道為什麼會突然跑出來，網路寫說也可能是什麼紅什...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這是舌頭表面微血管出血造成的小血泡 推測可能是你不小心咬到舌頭或是食物摩擦 通常不需要特別處理 過幾天就會消失 也不影響疫苗施打 您可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容腳背上的紅點：是血栓還是其他疾病？？
腳背上的一個紅點？您好，想請問一下醫生因為我大概9月初時有去打疫苗，下禮拜又要去打，但剛剛洗好澡突然發現腳背上怎麼多了一個紅點，不知道這是不是什麼血栓？ 很怕這個可能是什麼疾病的徵兆，想請問醫生的看法？明天下午我應該會先去皮膚科看看。 因為...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據圖片看起來 應該是皮膚微血管滲血造成的 推測可能是您不經意摩擦或是擦撞所致 建議可以觀察即可 應該幾天後會慢慢退去 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容自慰後尿液變色及打疫苗前該注意的事項？
問題請教？想跟醫生請教兩個問題，第一個是我最近才發現有時候自慰後尿尿感覺尿會比較黃而且味道比較重，就有一種麥茶的淡淡的味道但過一會再尿就不太會，平常喝水後正常尿尿也不太會有味道，不知道是精液有關係還是剛好自己也喝水比較少？不太清楚這樣算正常...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您說的味道應該是精液混雜尿液的味道 應該不用擔心 2. 這幾種藥物應該不至於影響疫苗效果 可以使用沒關係 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容背後的小紅點是毛囊炎嗎？？
背後的紅紅的是毛囊炎嗎？醫生你好，我洗澡的時候無意發現背後有一點點小小的像痘痘有一個不小心破掉了，今天下課後有去看皮膚科醫生說是一般的毛囊炎而已也不用吃藥擦擦藥就會好，叫我有時候不要穿太多悶就很容易變成毛囊炎，開了clindamycin 的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據圖片看起來 確實比較像毛囊炎 不像性病 建議使用您的醫師開的藥膏即可 可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗與性病檢查：如何選擇最適合的套組？？
HIV檢驗問題？醫生你好，這幾天自費去做了性病檢查，他有兩個套組。 第一個套組如下：淋病DNA檢測（gono DNA)、披衣菌DNA檢測（Chlamydia DNA)、梅毒檢查（RPR、TPPA）、尿道炎篩檢（陰道滴蟲、白色念珠菌、一般細菌...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 套組一和二主要差在HIV檢測上 尤其是空窗期的檢測 不過因為您最後一次性行為已經16個月 早就超過HIV空床期 所以以您狀況來說 確實第二套組已經足夠 如果都是正常 應該就不用擔心 萬一如果HIV 梅毒檢查 和尿液細菌檢查陽性...>>點我查看詳細內容尿中出現透明膜和泡泡，是否為蛋白尿？？
尿有一層膜？醫生您好 我今天清晨（6點）左右有起床小號，但怕沖水吵到別人所以等到10點才沖，只是10.沖水時發現我尿的表面好像有一層透明膜，且有蠻多的泡泡，請問這是蛋白尿嗎？ 我八月底有檢查腎絲球過濾率97、尿液檢查全正常，然後昨晚都在打...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 如果您有夢遺 由於還會有一些精液殘留在尿道 而精液大部分成分是蛋白質 當你之後尿尿時候 精液沖刷出來 裡面的蛋白質成分就會造成泡泡 這是正常現象 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好： 我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+) 目前已服用四週的Doxycycline來治療 治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯 建議三個月後追蹤指數比較準確 3. 建議可以跟您的主治醫師討論 如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林 4. 這部分必須看梅毒...>>點我查看詳細內容如何從心音圖判斷S1和S2？？
心音變化？請問醫師心音圖有無特別的心音特徵點可以判別S1及S2，像是用波型頻率或時間作判別等，因自行購買電子聽診器後發現心音圖波很雜亂，想請問波峰高有代表意義嗎?或是波是否有規律呢?再麻煩您簡述下心音波的規律，很怕是自己有心律不整的狀況，謝...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 聽診確實可以推斷S1, S2 不過這需要專業心臟科醫師來判斷 對於一般民眾 只需要分辨心跳是否規律以及心跳速度即可 聽診器無法精準判斷是否雜亂 建議如果有疑慮 可以到醫院做常規心電圖來判斷 波峰高可能只是雜訊 不一定有特別意義...>>點我查看詳細內容吃滷味嗆到後喉嚨有異物感，會不會造成吸入性肺炎？？
吃滷味嗆到後無劇烈咳嗽？醫生您好！還要詢問一下，於今日11/16傍晚晚餐時刻約六點左右，在學校吃滷味時，嗆到不知道是湯汁還是小小的麵線，當下咳了一兩下後，因為口中還有食物，所以就把剩下的食物吃一吃，之後喉嚨有感覺有異物感，因怕是卡住所以有咳...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 正常人氣管有一些防嗆到機制 例如會厭軟骨 所以並不容易造成吸入性肺炎 依據您的描述 應該沒有吸入性肺炎跡象 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容如何降低血紅素？抽菸有影響嗎？？
血紅素 地中海型貧血？想請問醫生 血紅素有甚麼直接確切的方法可以降低嗎 抽菸會降低嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 造血功能會受到飲食和身體狀況而影響 所以包括 熬夜 抽菸 喝酒 或是壓力大 只要是影響到身體狀況 就會影響造血功能 都可能會讓血紅素下降 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容尿量增多的原因及可能疾病探討？
尿量增多疑問？醫生您好 近期感覺排尿量似乎增加了不少，在網路上看到有說尿多可能是糖尿病或尿崩症的症狀，對尿崩症並不太了解因此想請教醫生 1)尿崩症一般人平常有機會罹患嗎 2)有什麼簡單的判斷標準嗎 3)近期健康檢查常規驗血驗尿檢查都正常，應...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 尿崩症確實平常人可能發生 可是並不是尿多就是尿崩 仍是要經過檢查才能確診 2. 檢驗血液和尿液的滲透壓 電解質 和糖分 就可以初步分析 3. 如果近期檢查過 確實應該是正常的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容如何處理肛門菜花及痔瘡問題？？
得菜花之後表面好 但有得知長痔瘡要擦類固醇怎麼辦？醫生你好 我肛門菜花表面已經乾淨幾天了，醫生說叫我不需要塗酚瑞淨（我有汰疣寧，那我要塗嗎？要的話我要塗哪個。因為我擔心表皮下還有。 但又得知我有長痔瘡，另一家診所開給我樂癒痔的塞劑，但菜花對...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前您的菜花部分至少暫時治療好了 比較重要還是控制痔瘡 建議依照您的醫師建議使用樂癒痔塞劑 這個塞劑對於菜花影響應該是有限 至於汰疣寧、樂癒痣並非不能一起用 而是目前菜花如果痊癒 就暫時不需要使用汰疣寧 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容扁桃腺結石處理與感染風險？
扁桃腺清理感染可能性？您好，我在刷牙時看到有一小小的扁桃腺結石，自己用滅菌過的長棉棒輕輕的壓扁桃腺的結石，因為之前的耳鼻喉科醫生也是幫我這樣用，但他說要小力一點才不會發炎，但剛剛我自己用感覺還是用不出來應該星期一會再去看診請醫生幫我用。 但...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 口腔黏膜很容易輕微摩擦就滲血 這並不會感染血液性疾病 請不用擔心 至於刺痛是因為發炎關係 很快會改善 可樂使用只是網路謠言 並沒有實際證明效果 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容如何處理內科問題：菜花與痔瘡的治療建議？
得菜花之後表面好 但有得知長痔瘡要擦類固醇怎麼辦？醫生你好 我肛門菜花表面已經乾淨幾天了，醫生說叫我不需要塗酚瑞淨（我有汰疣寧，那我要塗嗎？要的話我要塗哪個。因為我擔心表皮下還有。 但又得知我有長痔瘡，另一家診所開給我樂癒痔的塞劑，但菜花對...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前您的菜花部分至少暫時治療好了 比較重要還是控制痔瘡 建議依照您的醫師建議使用樂癒痔塞劑 這個塞劑對於菜花影響應該是有限 至於汰疣寧、樂癒痣並非不能一起用 而是目前菜花如果痊癒 就暫時不需要使用汰疣寧 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容倒吸鼻涕出血：感冒引起的鼻腔問題及處理方法？
感冒等問題？醫生不好意思打擾你，前天因為倒抽鼻水還是痰有看到血，我就去看病了，那個醫生叫我打開嘴巴他用一根像勺子的東西檢查是說有看到痰在那邊的樣子，可是他說吸不到只能叫我吃藥把他化掉（當下有點不懂是指吃了藥，痰會被分解吸收嗎），因為我本來很...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 在鼻腔的黏膜上布滿微血管 只要用力擤鼻涕或是打噴嚏 就容易出現血絲 只要不要太用力打噴嚏或是擤鼻涕 血絲應該會慢慢消失 另外 依據您的描述 除了感冒 應該有慢性過敏性鼻炎 建議規則作息 多運動 做身體調養 應該可以漸漸改善 謝...>>點我查看詳細內容菜花治療後如何預防復發？？
得菜花去醫院塗完化學藥劑後表面乾淨之後能靠酚瑞淨預防控制嗎？醫生你好我近期確定得到菜花，去醫院塗了兩次化學藥劑，表面都乾淨了醫生說觀察看看有再長再去那邊塗藥，不然就沒事了。但是我好怕復發，我需要在自己擦酚瑞淨或樂得美這種提升免疫力療法的藥膏...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的提升免疫力藥膏是沒有效的 建議依照您的醫師建議 已經塗過藥物後 密切觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容菜花治療後是否需要繼續使用免疫療法治療藥膏？？
菜花表面好了後 可以載圖免疫力療法的藥膏嗎？之前有問過因為塗完藥之後表面好了，但不知道皮膚底下還有沒有病毒，所以想問擦酚瑞淨照種藥膏是增強免疫力療法，但他也會誘發菜花長出來然後消滅掉我不知道我理解的對不對。因為雖然好了但如果沒把皮膚底下的病...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的 酚瑞淨照種藥膏 主要是利用提升局部免疫力來克制菜花 不過實際功效見仁見智 臨床上主要看症狀來判斷是否需要這一類加強免疫力藥膏 依據您的描述 您的醫師判斷治療效果應該是不錯 才會建議追蹤即可 所以不一定要加上這類藥膏 ...>>點我查看詳細內容感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險？
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現 2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素 在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療 所以應該不至於重複的問題 3. 這兩種都是常...>>點我查看詳細內容