醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
無套口交感染愛滋病風險？
無套口交感染愛滋病的可能？之前曾幫前男友無套口交過，沒有口爆只有吃到前列腺液，嘴巴內也無大量流血的傷口。事後想想覺得很害怕，在地10周的時候做了唾液篩檢，結果為陰性，請問10週做的唾液篩檢準嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您所描述的 應該還是算不安全性行為 所以確實有感染愛滋病機會 但是機會相對偏低 2. 您所描述的唾液篩檢 推測可能是在外面藥房買的 這種快速篩檢品質良莠不齊 建議如果有疑慮 可以到大醫院篩檢 或是做免費匿名篩檢 這在很多...>>點我查看詳細內容庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？？
醫療諮詢 庚烷接觸？醫生您好，想請問我在最近的工作中 老闆要求我們使用工業庚烷擦拭產品，時長約8個小時，期間防護有戴乳膠手套，但是手套會不斷脆化破裂因此要一直更換，中間只戴著一般的醫用口罩，在當下的症狀有輕微的部份皮膚發癢（不嚴重）眼睛輕微...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 庚烷長期接觸確實可能造成 皮膚刺激和皮膚發炎而紅腫熱脹 但是環境中其他因素 包括接觸保養品 花粉 塵螨 也都會有類似的發炎反應 單純就皮膚發炎 目前是無法直接定調就是庚烷造成的 唯一可以間接推測的是 看沒有工作的日子 症狀會不會...>>點我查看詳細內容心律不整引起的恐慌與焦慮：如何處理和預防?？
心臟漏拍VPC？洪醫師您好，謝謝您之前的回覆，是的洪醫師說的沒錯我的VPC心室早期收縮是背24小時心電圖發現的，加自費中共背了5次，從最少的54次/day到比較多的700次/day都有，而且好像是越來越多中間還有200-300次/day的，...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 VPC目前研究上是"良性"的心律不整 所謂"良性"意思是 不會造成生命危險 也不太會有長期不良影響 不過仍有可能在發作時 有 心悸等反應 目前針對VPC 並無特效藥物 只有一些降低心律 或是...>>點我查看詳細內容持續胃脹及相關症狀？
持續胃脹？醫師您好，最近一個月有胃脹的問題，前前後後看了四五次醫生，因為有伴隨感冒症狀(鼻塞、喉嚨癢等)，大部分都診斷是腸胃型感冒，感冒症狀雖有緩解，但胃脹是吃完藥會好一段時間，大約過幾天又會復發，吃以前能夠吃的量就會覺得非常飽不舒服，飽到...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所描述的症狀 確實是感冒 也就是上呼吸道感染機會比較高 以目前台灣社區狀況 建議先排除新冠病毒感染的可能性 如果新冠肺炎檢測陰性 可能是其他病毒的感染 頭痛跟背痛 噁心想吐 都可能是相關症狀 建議多休息 多喝水 如果漸...>>點我查看詳細內容新冠病毒篩檢前，如何處理持續胃脹的症狀？？
Re：持續胃脹？謝謝醫師上則的回覆，但是我的感冒症狀(鼻塞等)目前已幾乎痊癒，只有胃的問題持續，今天有去診所看診，幫我開的藥是關於胃潰瘍、胃酸過多等的問題，想請問醫師這樣的情況也是建議先進行新冠病毒篩檢嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 確實建議篩檢一次新冠肺炎比較安全 而且腸胃道症狀也是必須懷疑是新冠肺炎的症狀之一 當然機會很高是陰性 也比較安心 依照您後來症狀 應該還是腸胃道不適 這方面就是症狀治療為主 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容熬夜導致頭暈沈重？可能是體內濕氣過重或神經系統受影響？
請教問題？醫生你好，想向你請教關於頭會有種沈沈的感覺，我這幾天因為玩遊戲都有熬夜有時候玩到快凌晨45點才睡到9-10點就起來，這兩天不知道為什麼就感覺有時候用手機頭昏昏沉沉的，也不至於暈或是噁心嘔吐，我早上去看中醫他說熬夜加上體內濕氣，說我...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 依照您的描述 主要是熬夜造成的身體不適 唯一解決方式是規則作息 避免熬夜 此外 規則運動也會有幫忙 這些不是梅尼爾氏症或是帕金氏症症狀 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容熬夜造成頭暈多久才會好？？
昨問題續問？謝謝醫生回答，昨天早睡有比較好一點，但用手機還是有點偶爾會暈暈的，可是按頸部後就又不會，想請問熬夜造成的頭暈大概要幾天會好轉，還是身體調整沒有那麼快？ 而且感覺用手機好像會比較明顯。 以及昨天詢問的閉著眼睛但腳站立會比開眼睛不...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 確實是身體沒有調適的問題 而您所提到的站不穩也確實是熬夜的不良反應 應該是規則作息數日後會改善 這些都是正常生理現象 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容疫苗副作用？腋下疼痛該如何處理？？
疫苗注射後腋下疼痛？洪醫師您好， 6/23實施打第一劑莫德納疫苗 約6/28腋下(深處的感覺)開始有些疼痛 (外表並無紅腫) PS:手臂夾緊就會痛，手壓到腋下也會痛 想詢問醫師這是疫苗的副作用嗎? 需要回診檢查嗎? 謝謝您~
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 疫苗造成的局部疼痛 通常在注射後1天內就會發生 如您描述的5天後才發生機會非常低 推測可能局部拉傷或是其他原因造成的發炎機會比較高 建議可以先休息觀察 如果持續不適 才需要就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容梅毒指數突然升高的原因？
梅毒指數突然升高？你好，先前已經確診過梅毒，治療後也一直維持PRP1:1,近期(約半年後)回院追蹤，突然升高1:4，非常肯定近期完全沒有任何性行為。個管師希望儘快接受治療，想請教為何會出現這樣的情況？真的是再度感染造成？
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 PRP雖然是"梅毒指數" 但是會因為非常多原因而波動 包括身體免疫狀況 所以只能說 可能是梅毒活化 也可能是檢驗數值失真 無奈的是 目前臨床上沒有比PRP更好的指數能夠使用 所以在這種情況下 我們只能當作梅毒...>>點我查看詳細內容姿勢低血壓導致起床暈眩，如何改善？？
瞬間站起來會有點頭暈？醫生您好，我發現我有時候太晚睡覺隔天起床後精神是好的，但有時趴著瞬間起來會感覺有點暈暈的視線也是一下子模糊5秒左右，剛好去看了耳鼻喉科檢查聽力問了醫生，好像說過這是姿勢低血壓，想請問醫生，這個有什麼方法改善嗎，之前的醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測可能是姿態性低血壓合併貧血 針對姿態性低血壓 主要是血管彈性較差造成的 所以除了動作放緩 避免熬夜 規則作息以外 最好的方法是運動 運動可以讓心肺功能加強 症狀就會改善 另外推測 您可能有貧血 建議找機會...>>點我查看詳細內容新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？？
新冠肺炎快篩陽性（續三）？洪醫師，您好, 我是6/15 PCR確診的患者，經過在印尼的自我隔離&只有第一周服用印尼感冒成藥+清冠一號約兩周&目前持續服用中藥後，6/29第三次的PCR檢測報告出來： SARS-Cov-2 Ge...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 只要有CT值都算是陽性個案 差別在於 CT值大於多少算是沒有傳染力 可以解除隔離 有些國家認為是 26, 30 40 都有 這是各國自己的規定 2. 只要感染過 抗體會維持很多年 不過您的疑問應該是 還會不會再感染? ...>>點我查看詳細內容探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？？
B、C肝等血液傳染病毒，是否會間接感染呢？？其實這已經是約莫四年前的事了 我當時接了一份牙助的打工，某一天在等清洗器具時我被一根探針戳到手，那時手有流血； 不過必須要提的是，這跟探針並非用於治療患者口腔的，而是用於清潔假牙模具、針筒（根據我...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 是否可能感染 取決於探針上是否沾病人的血 以及病人是否有血液性疾病 因為年代久遠不可考 所以確實是可以考慮抽血檢驗B型 C型肝炎和HIV 不過推測感染機會應該非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容食物會成為性病傳播途徑嗎？？
性病傳播疑問？請問 如 梅毒 淋病 菜花之類體液之類 如果汙染到食物 會經由飲食傳染嗎 比如說有梅毒患者的血液不小心掉到沙拉 後者不知情沒加熱吃下會感染嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 性病 包括梅毒 並不會因為飲食而感染 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容糞便長期呈墨綠色，是否正常？？
糞便呈墨綠色？醫師您好： 我去年2月起吃鐵劑補充鐵質，12月停藥後發現糞便持續呈深綠色、墨綠色一直到現在，期間因糞便潛血而去照了大腸鏡和胃鏡都正常，但顏色卻沒變回以前的褐色，向醫師反應，他說深綠色是正常的，這讓我很擔心。 去年到現在沒拉肚...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 服用鐵劑會讓糞便顏色變深 類似墨綠色 另外 一些食物 例如抹茶 也會讓糞便呈現綠色 此外 服用鐵劑 會讓糞便潛血呈現陽性 所以驗糞便前 會停止鐵劑幾天 您所描述的糞便顏色 應該是正常生理現象 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容手部小傷口接觸精液，是否會感染性病？？
請教問題？醫生好，想請問我因為手無名指有一些小傷口但是早上自己在試著用保險套diy 因為還沒真的用過怕之後不太會用有點好笑，不小心在結束後用衛生紙擦時摸到一點點精液但好像也沒有碰到有小傷口的地方只有附近，當下馬上去用消毒的洗手乳洗手，這樣會...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 並不會得到任何性病或是愛滋病的 請不用擔心 不過傷口部分 盡量保持清潔 避免感染即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容新冠肺炎期間的鋅攝取疑慮及素食者缺鋅問題？
飲食疑問？您好 我是之前問鋅的人 因為擔心新冠肺炎 已經連續四天 把鋅碇 丟到熱水泡一泡在 我吃的是單純葡萄糖胺鋅 這樣藥品會不會質變導致中毒 對身體有後遺症 另外我飲食偏素食 又疑似有乳糜瀉 牛奶碰不了 也沒吃五穀飯 海鮮...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 關於鋅補充 因為每一個廠牌劑型都不同 建議按照說明書上的服用方式使用即可 不過仍是建議至腸胃科門診確認消化不良原因 因為原因太多 不一定是鋅缺乏造成的 對症下藥才能解決您的不適 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容鋅缺乏症可能導致舌頭萎縮及念珠菌感染？
鋅的問題？我舌頭不定時疼痛 看過耳鼻喉科和口外都看不出所以然 後來時好時壞 近期疼痛部位 變類似https://imgur.com/a/FtFU4dh圖中那樣 整個萎縮 紅紅的 但是沒傷口 吃過高劑量b群 也無效 四天前開始吃...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 鋅的缺乏 確實會有如同您所描述的這些症狀 不過您的症狀是否真的是鋅缺乏造成 目前仍無法斷定 可能建議要到較大醫院檢測血液中鋅含量才能確認 因為在台灣的現況 發生鋅缺乏的機會不高 反而是熬夜 壓力大 或是作息不正常造成的口角炎機會...>>點我查看詳細內容低心率對健康可能產生的影響及應採取的行動？
心率偏低？醫師您好，我的健檢報告裡有個心電圖的項目檢查結果為疑似心肌缺氧，血紅素和平均血色素濃度偏低，我的手錶有偵測心率功能，正常人靜止心率通常50-100下，不過我的處於低心率43-45下/分，想請問是否會有何影響，若有影響是該掛心臟內科...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 關於低心律 還是要合併本身症狀而定 如果本身沒有任何不適 不一定要處理 血紅素和平均血色素濃度偏低 是 貧血 的意思 要看血色素多少來判斷 以您的年紀 如果血色素大於12通常不需要特別處理 至於心電圖的疑似心肌缺氧 應該是機...>>點我查看詳細內容內科洪醫師解惑：先天性腎上腺性生殖器疾患的治療和預防？
罕見病問題，拜託醫師幫忙解答！？洪醫師您好，不好意思打擾您，因為無內分泌科所以詢問內科洪醫師的專業，女友幼稚園的時候家人發現，有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」，目前開給她服用藥 康速龍錠5mg...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 "「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」"是一種健保碼 是很多相關疾病的統稱 並不是一個疾病的名稱 所以您所提及的生命危險或是生育能力問題 還是需要看確切的疾病名稱才能判斷 至於您所提到的兩個藥物 都是...>>點我查看詳細內容痣與黑色素細胞癌：如何處理及注意事項？
痣、黑色素細胞癌？洪醫師您好，先感謝洪醫師都細心的幫病人解惑與回答，真的非常感謝您！請教問題：因家族有黑色素細胞癌的基因，最近洗澡發現陰囊上有一顆痣，但是不會痛不會癢，就是覺得它有一點大…不好意思請問醫師這個需要皮膚科雷射掉會比較好嗎？還是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您所提供的圖片 應該是普通黑色素痣 主要是觀察是否一直變大或是任何不舒服 如果都沒有 持續觀察即可 不一定要雷射 至於VPC部分 推測應該是您做24小時心電圖發現的?? 通常這是良性的心律不整 如果沒有任何不舒服 不需要任何...>>點我查看詳細內容