小兒成長問題：該如何評估新陳代謝？
小兒過瘦過輕？蕭醫師你好小兒今年升國一目前身高145體重27很多人都說太瘦小會沒有長高的本錢請問如果做新陳代謝的檢驗什麼階段較適合我先生說有的發育較慢等國一下學期再做這樣正確嗎?到時會不會來不及?先生178我155這樣我兒子成長空間有多少麻...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
今年升國一(約13歲)，身高145cm (10-25 %),體重27 kg(< 10%)，生長發育的檢查沒有"什麼階段"較適合的問題，一定要"儘早"檢查，若有病理性問題(如生長賀爾蒙低下...)...小兒成長問題：該如何評估新陳代謝？-點我查看詳細內容
小男生連續三天發高燒，可能是H1N1嗎？
9歲小朋友連續三天發高燒37.6~38.5？請問醫師家裡小男生就讀小學三年級,在上週五時安親班出現一名新流感病例,安親班停課,家裡小男隨即在週六出現咳嗽,週日出現食慾不振倦怠感,至南門急診為一般感冒,但從週日起服藥至週二淩晨一直出現反覆發燒...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
已有明確接觸史和類流感症狀，新流感機率極高，建議儘快去就診做快速篩檢。小男生連續三天發高燒，可能是H1N1嗎？-點我查看詳細內容
兒科問題：發燒、流感疫苗與洗手
發燒.流感疫苗.洗手？醫師您好:我的寶貝(2歲1月)在9/1時發燒了2天最高溫(肛溫38.6)這2天都有些拉肚子.其他身體狀況都很好,這幾天也都很好,不知是什麼原因造成?一開始擔心會是H1N1新流感!現在狀況好是否就無須擔心?2.一般洗手應...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.小朋友發燒大多是感染引起，有拉肚子可以解釋為腸胃炎引起的感染。2.體溫已正常且活力食慾恢復，應已恢復正常，不過仍需注意觀察。3.一般市面上賣的濃度75%酒精即可當乾洗手液,就足以殺死大部分的細菌病毒(包括H1N1)，只要是合格藥局買，大...兒科問題：發燒、流感疫苗與洗手-點我查看詳細內容
如何為5個月大寶寶安全DIY乾洗手液？
DIY乾洗手？蕭醫生...你好...近來的電視台常報導關於H1N1的新聞.剛好家裡有5個月大的小寶寶.為了DIY乾洗手液作好防疫,郤有幾個問題想請教.1.95%的酒精稀釋成75%的酒精當乾洗手液.可直接誏5個月的小寶寶使用嗎?2.因為寶寶時...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
高濃度酒精乾洗手殺菌後馬上大部分就揮發掉了，應不致殘留很多，給嬰兒使用應是安全的，但最重要的是照顧他的大人要常保雙手清潔，我想購買的酒精應是在合法藥局有合格藥師把關大廠牌即可。如何為5個月大寶寶安全DIY乾洗手液？-點我查看詳細內容
小兒頻繁感冒是否可能感染黴漿菌？該如何確認？
請問有關小兒感染霉漿菌？醫生您好,我家小朋友三歲半自從6月份開始上幼稚園後便斷斷續續感冒每次的感冒症狀不外乎發燒,流鼻水,咳嗽平均約兩週就一次每次沒好完全就又感冒近日在網路上看到有關霉漿菌感染的文章不知這樣的症狀是否為感染霉漿菌?!要如何知...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
三歲半小朋友抵抗力尚弱且衛生習慣尚不足，剛開始群體生活免不了會互相傳染些呼吸道症狀(因呼吸道感染為飛沫傳播最易傳染)，你小朋友也許是二度感染，或是呼吸道為過敏性，或是某些病原菌感染(黴漿菌是其一)。黴漿菌感染較常侵犯2-3歲以上的孩童及年輕...小兒頻繁感冒是否可能感染黴漿菌？該如何確認？-點我查看詳細內容
兒科疫苗接種後發燒處理：先喝退燒藥還是觀察？
這樣可以嗎？我是上次請教你的黃媽媽,我兒子每次打疫苗都會發燒,六合一和肺炎鏈球菌都會,我到了另一家診所,他建議我一樣打六合一,打完疫苗回家後六小時馬上給寶寶喝退燒藥,不管有沒有燒就先喝退燒藥,這樣可以嗎?不是都要先觀察嗎?因為醫生說他每一次...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
有些醫師認為某些寶寶對某些疫苗一定會發燒(如您的寶寶)的話，則在打完此疫苗未燒前先吃退燒藥，這樣的理論其實也是可接受的。若確定是疫苗引起的發燒，並不會傷害寶寶的身體，也並非不能繼續施打此疫苗的禁忌情況，不用擔心。添加腸內益菌理論上是要調整腸...兒科疫苗接種後發燒處理：先喝退燒藥還是觀察？-點我查看詳細內容
新生兒常見問題解答：餵食、排便與溢奶困擾如何解決？
一堆問題..？請問醫師:有幾個問題想請問你，我家妹妹出生一個多禮拜而已1.寶寶便便後是不是會比較容易肌餓..{因為剛餵完牛奶便便後他的小嘴巴又在開始搜尋東西吸.吸不到就大哭，安撫奶嘴他吸不住}2.剛出生的小寶寶應該餵他喝水嗎?因為老人家都說...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.新生兒胃大腸反射較明顯，所以剛餵完奶就大便和大便後易飢餓是正常的。2.6個月以下嬰兒腎臟尚未成熟，不應喝太多水(對腎臟負擔大)，奶的水分就已足夠，最多有時兩餐間喝10-15 cc水清口腔即可。3.新生兒胃容量尚小，所以會大小餐和餵奶時間...新生兒常見問題解答：餵食、排便與溢奶困擾如何解決？-點我查看詳細內容
新型五合一疫苗是否適合四個月大的嬰兒？
新型五合一？請問我兒子目前滿四個月，之前打六合一都發燒到38.9，第一劑和第二劑都是，我到另一家診所，醫生建議我改打新型五合一，外加一劑B型肝炎，他說新型五合一比較不容易發燒，請問這樣好嗎？而且每一家診所打的疫苗不是都不同牌子，這樣會不會有...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
疫苗盡量是相同廠牌較好(抗原才會相同)，打六合一都發燒，雖然疫苗的發燒並不會傷害嬰兒且24小時後多就退燒了，若真考慮寶寶和照顧者不舒服，是可考慮換"同廠牌(葛蘭素)"五合一，外加一劑B型肝炎，如此並不會影響疫苗效力，只是...新型五合一疫苗是否適合四個月大的嬰兒？-點我查看詳細內容
嬰兒鼻竇炎治療困擾：如何選擇適當的醫療策略?
我該怎麼辦？請問一下：我兒子目前剛滿四個月，第一次感冒，症狀是流鼻水，咳嗽，醫生診斷為鼻竇炎，開抗生素的藥，吃完一次三天的藥，咳嗽好了但鼻子還是有塞住，醫生說抗生素的藥要吃到七到十天於是又開了四天的藥，藥又快吃完了，但鼻子的症狀還是一直沒有...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般鼻竇炎的診斷原則為黃膿鼻涕(或黃膿鼻涕倒流(有時表現為有痰咳嗽))超過一星期以上，若”確診”為鼻竇炎，是需抗生素七到十天的療程，若您擔心的話，可尋求第二意見亦無妨。確實有些抗生素會有腹瀉的副作用(如Augmentin)，可提供您的醫師參...嬰兒鼻竇炎治療困擾：如何選擇適當的醫療策略?-點我查看詳細內容
日本腦炎與肺炎鍊球菌疫苗的接種間隔該如何安排？
有關日本腦炎與肺炎鍊球菌的間隔問題？您好：從兒科常見問題的預防注射中找尋疫苗間隔的資料，2008/10/20有媽咪發問疫苗間隔的問題，其中醫師回答日本腦炎與肺炎鍊球菌疫苗要相隔一個月，想跟醫生確認一下，是不是要隔到一個月。之前有看到醫生寫說...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
肺炎雙球菌與日本腦炎則施打需間隔為一個月是一開始廠商的建議，之後衛生署預防接種委員會已取消此規定(活菌與活菌疫苗可同時，若不同時的話，要隔一個月；死菌與死菌疫苗除日本腦炎與含百日咳成分的疫苗需間隔一個月外，其餘的可同時或間隔任何時間接種；死...日本腦炎與肺炎鍊球菌疫苗的接種間隔該如何安排？-點我查看詳細內容
兒科營養補充：益生菌與鈣粉的正確用量及影響
關於補充品？醫師您好~我想請問是否可另補充營養品?~我的小孩1歲3個月~我會在他喝的奶裡加入益生菌(一歲前就加)及鈣粉(一歲後才加)~一天添加約1~2次~想請教醫師~這樣是否沒必要~其實我只想顧好他的腸胃和鈣質~~可是我又聽說有吃太多~對腎...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
添加腸內益菌理論上是要調整腸內環境，以達到易消化及增加腸道的防衛功能，但是否添加就能達到效果、要添加多少才能有效而無害，並沒有定論。我們對腹瀉或成長不良、有腸胃道疾病的嬰孩，會添加一些腸內益菌，至於健康兒童“預防性”的添加，並沒有醫學的依據...兒科營養補充：益生菌與鈣粉的正確用量及影響-點我查看詳細內容
兒科雙胞胎髮展差異：頸部軟弱和易驚嚇的問題
發展評估？醫生您好,因為第二胎是雙胞胎,35週,出生時弟弟為2100公克,妹妹為2300公克,至7/9為出生後6個月,調整後為5個月,但是弟弟的發展跟妹妹和老大時差很多,帶起來也比較辛苦,因為1.弟弟喝完奶奶非常容易溢奶,2.睡眠時間少,3...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
矯正年齡5個月頸部軟軟的支持力不夠，似有粗動作發展較遲緩現象，建議諮詢大醫院小兒生長發育科，順便諮詢其他擔心的問題為宜。兒科雙胞胎髮展差異：頸部軟弱和易驚嚇的問題-點我查看詳細內容
嬰兒飲食：木瓜汁和酵素的安全性？
嬰兒？蕭醫生您好:我家的孩子五個月了,是否可以吃自己打的木瓜汁?還有吃酵素是否會對嬰兒有副作用或不好?因為有人說可以吃木瓜汁又有人說不可以,所以想問醫生看看?謝謝!
蕭凱文 醫師回覆-兒科
五個月嬰兒可嘗試“稀釋”果汁 ，再慢慢由「汁」到「泥」。添加腸內益菌或消化酵素理論上是要調整腸內環境，以達到易消化及增加腸道的防衛功能，但是否添加就能達到效果、要添加多少才能有效而無害，並沒有定論。我們對腹瀉或成長不良、有腸胃道疾病的嬰孩，...嬰兒飲食：木瓜汁和酵素的安全性？-點我查看詳細內容
寶寶呼吸出現異味，是否需就醫？
1.5歲寶寶今天起床後呼吸突然有臭味？醫師您好今天寶寶起床後,抱她時一直有聞到怪味道,仔細確認後發現是她鼻子呼出來的氣息有一個臭味,聞起來像是男生打球以後的那種汗臭味,像是混著汗跟皮膚油脂的怪味,請問我需要帶她去給醫生檢查嗎?她這幾天狀況良...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
鼻內有異味,也許是鼻竇炎,或鼻內有異物引起發炎,或只是偶而的情況之後就會好了,可找耳鼻喉科醫師檢查寶寶呼吸出現異味，是否需就醫？-點我查看詳細內容
嬰幼兒過敏問題：蛋、肉、麵食與眼睫毛倒插的處理方式
過敏？您好:小兒目前7個多月.有過敏體質.請問:1.蛋黃及肉類是不是要等到10個月大再吃較不會引起過敏?2.蛋黃的量要多少?選擇什麼肉類較好?3.麵粉做的食品如饅頭.吐司.麵包是不是也會引起過敏?多大可以食用?4.之前小兒會一直流眼淚.醫生...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.雞蛋(蛋白)約一歲後才吃，一般的肉類均非高敏性副食品。2.至於開始嘗試新的副食品，原則是少再到多，先泥狀再到丁再到塊狀，一次一種，可適應(不會起紅疹或腹瀉)才加量或換新的一種。3.麵粉類(麥類)也是較高敏的，約一歲後可嘗試。4.可看小兒...嬰幼兒過敏問題：蛋、肉、麵食與眼睫毛倒插的處理方式-點我查看詳細內容
兒童頭蓋骨過早密合：是否為罕見疾病？
頭蓋骨？頭蓋骨太早密合 是不是罕見疾病 拜託拜託~~~~~~~~~ 謝謝您囉
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒頭蓋骨太早密合,還需看有無合併其他異常(如 Crouzon 症候群還合併上頷骨畸形,眼球突出..等),看有無符合健保局公告的罕見疾病診斷,可至醫學中心小兒遺傳科鑑定.兒童頭蓋骨過早密合：是否為罕見疾病？-點我查看詳細內容
嬰兒室拒施打卡介苗與B型肝炎：疑是感染乙型鏈球菌？
嬰兒室的疫苗施打？你好,我想請問一下媽媽因檢驗有乙型鏈球菌,所以在自然生產時施打抗生素治療,但是只經過3小時就生產小寶寶,小寶寶的健康狀況良好,但是嬰兒室的醫師卻以疑是感染乙型鏈球菌(並無檢驗),而拒絕施打卡介苗及B型肝炎,請問這兩種疫苗的...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
產婦帶有乙型鏈球菌，對新生兒是很大的威脅，但若產前產婦有"確定施打""有效""劑量正確"且"時間間隔正確"的抗生素的話，新生兒就不會得到感染。乙型鏈球菌感染2/...嬰兒室拒施打卡介苗與B型肝炎：疑是感染乙型鏈球菌？-點我查看詳細內容
兒童疫苗接種：一次可以打多種嗎？
疫苗可不可以一起打呢？請問像我的寶寶打第一劑六合一就發燒，以後的預防針是不是都會燒呀？還有如果二個月大時打肺炎鏈球菌在加口服輪狀病毒可以嗎？還是最好分開？到六個月時又要加打六合一第三劑，那三種疫苗是可以一起打嗎？還是分開比較好呢？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
若確實是接種疫苗引起的發燒，則下次接種"同一種"疫苗則仍有很高的發燒機會(不同種疫苗則不一定)，但疫苗引起的發燒通常不超過24小時，更不會超過48小時，也不會影響身體，觀察和服用退燒藥即可，畢竟疫苗正常嬰兒還是要施打的。...兒童疫苗接種：一次可以打多種嗎？-點我查看詳細內容
抗生素過量對孩童身體有何影響？
請問不小心喝過量的抗生素,會影響小孩嗎?？醫師你好:我的小孩(1歲九個月)因發燒去醫院看診,醫師有開藥,其中二瓶好像是抗生素(藥名:萬博黴素,AMOLIN POWDER FOR ORAL SUSPENSION 50mg/ml(AMOXICI...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.腹瀉及長疹子且體溫降低,可能由過量抗生素引起，但也可能是疾病的本身引起，較難確定兩者的關連性。2.一般藥物多由肝和腎臟代謝(AMOXICILLIN由腎臟代謝)，但若此二器官有異常就會影響其他器官了。3.較難知道肝腎和其他器官影響的程度，...抗生素過量對孩童身體有何影響？-點我查看詳細內容
嬰兒打疫苗後發燒處理方法及禁忌症
打疫苗發燒？請問我的寶寶一個半月大可以打六合一嗎？因為他打完發燒，我想是不是太早打了，打疫苗發燒該怎麼辦？燒到38.7是不是太高了？吃了退燒藥後六個小時還有37.9該怎麼辦？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一個半月大打第一劑六合一並不會太早,六合一雖是比舊型疫苗發燒機會低很多,但仍約五六十位還是有一個會發燒,發燒是疫苗最常見的副作用,但通常不會超過24-48小時,也不會傷害身體,若活動力食慾正常,則不用過度擔心,可請醫師備些退燒藥備用和觀察即...嬰兒打疫苗後發燒處理方法及禁忌症-點我查看詳細內容