脊椎側出現疼痛硬塊，可能是何種病徵？
腫塊問題腫塊會痛？昨天發現在脊椎右側大約一到兩公分的地方長出了一顆長約1.5公分的硬塊，壓下去會痛，平時不碰的時候不會痛也沒有任何感覺，這顆硬塊大約長了兩天左右，摸起來表面是光滑的，但是沒有辦法推動，想請問一下是甚麼症狀?有可能是丘疹嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
著實抱歉，線上諮詢無法單從你的描述，做出進一步的診斷，因為無法判斷是皮膚明顯可見病灶還是皮下的腫瘤，建議請家人或是朋友協助確認，若是外觀可見則是掛皮膚科，若是皮下腫塊則可以掛一般外科諮詢。脊椎側出現疼痛硬塊，可能是何種病徵？-點我查看詳細內容
排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀
排便問題/胸部問題？想請問醫師一下幾個問題1.關於排便的問題：想請問排便完後手抖正常嗎？以前一直一位便後手抖原因可能是我排便的時候太用力擠導致的，但是後來發現有時候沒怎麼出力也會，雖然並不是每次排都有症狀但是我有點擔心是不是有其他的因素，有...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 手抖的原因可能很多，既然不是每次排便都會發生，就不能歸納為因果關係。針對手抖，可以考慮看新陳代謝或是神經內科進一步診治。2. 青春期女性受賀爾蒙影響，會隨著月經週期而有乳房組織腫脹或疼痛，也可以常見與內衣摩擦產生的不適，這是屬於生理性...排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀-點我查看詳細內容
破傷風疑慮：傷口處理及感染風險
續提問破傷風問題？醫生，不好意思，想再請問一下，週六中午後(有至美髮院，餐廳吃飯)，忘了傷口換藥未包紮，直到周日早上才傷口換藥，周日晚上換藥時候，發現傷口有兩個小黑點，不確定是否為灰塵，後有洗手徒手把黑點去除，然後洗完澡才傷口換藥，這樣應該...
陳家銘 醫師回覆-外科
現階段僅需注意傷口有無感染即可。破傷風疑慮：傷口處理及感染風險-點我查看詳細內容
腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？
腹膜炎術後多年？在我三歲時因䦨尾炎破裂導致腹膜炎而進行手術，據父母說法，那時術後傷口一直有化膿情形，後又進手術室再次開刀清理。手術後多年來偶爾會因不明原因腹痛，一年大概1至2次，疼痛常在半夜發生，到醫院掛急診通常都說是腸胃炎或是腹痛原因很多...
陳家銘 醫師回覆-外科
只要曾經腹腔內有比較嚴重的感染症及手術後，都會產生一定程度的腹腔內沾黏。常常造成的臨床症狀，包括腸道不順、腹脹、疼痛，以及嚴重時的腸阻塞。一般疼痛或是腹脹頻繁發生，可以自我觀察或症狀控制(吃點止痛用藥)，若是不適感持續或是產生嘔吐、無法排便...腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？-點我查看詳細內容
洗手檯割傷小拇指，需注意破傷風感染？
破傷風問題？醫生，不好意思，想和你請教一下於周三晚上清理浴室“排水口“時候，不小心割傷小拇指，傷口淺淺的，但發現傷口已隔約莫5分鐘，才先邊擠出血液邊用自來水沖，後有使用生理食鹽水消毒以及摸抗生素藥膏~((傷口目測大約0.1-0.2mm))，...
陳家銘 醫師回覆-外科
居家環境較不易接觸到破傷風桿菌，所以破傷風感染機率不大。但是即便傷口小，仍要避免碰觸生水，避免傷口感染、延遲癒合，甚至進一步產生蜂窩性組織炎。典型傷口感染症狀包括傷口周邊異常的紅腫熱痛及傷口分泌物，若有出現務必盡早就醫診治。洗手檯割傷小拇指，需注意破傷風感染？-點我查看詳細內容
粉瘤手術風險及選擇醫院建議
粉瘤手術？醫生你好，約三個月前會陰處有腫塊，按壓會痛，最近至中壢天x醫院就診，醫生觸診說是粉瘤建議開刀，週四要做超音波檢查週五複診，想請教的是，粉瘤開刀有甚麼風險嗎??查詢結果是門診手術，但因為這家醫院開刀風評不好，公司請假不便，先考慮近的...
陳家銘 醫師回覆-外科
粉瘤手術，屬於一般門診局部麻醉可以完成的小手術，一般認知的『手術風險』小，反倒是因為你的病灶位置是在會陰部，一般手術後的自我傷口照料不容易，易產生傷口感染。 可以掛一般外科，至於腸胃外科的醫師也都具備一般外科醫師的身分和能力。粉瘤手術風險及選擇醫院建議-點我查看詳細內容
肛門外腫塊疼痛是否需就醫？治療方法探討
肛門外腫塊？肛門外長了一顆小顆的東西，用手摸的到肛門出力會痛，請問需要就醫處理嗎或有什麼其他方法可以處理呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
詢問治療方式，則需要先有診斷。單純只有你的描述，並無法做出診斷/臆測。既然已經會疼痛，那麼就掛大腸直腸(肛門)外科，接受進一步的診治吧~肛門外腫塊疼痛是否需就醫？治療方法探討-點我查看詳細內容
子宮疼痛轉為腸胃悶痛，應看哪科？
腸胃疼痛 下半身酸痛？最初症狀只有子宮處疼痛，痛了3天就去婦產科照超音波說沒什麼問題，可能是月經延後的緣故，吃完藥後月經沒來，反而隔天晚上頭痛頭暈想吐下半身痠痛，等到早上又去婦產科，說沒有漲尿照不太到，而且腸胃看起來很漲，也是開了藥就結束，...
陳家銘 醫師回覆-外科
年輕女性原本就很多人都會月經來前下腹(骨盆)悶痛，這是生理痛，不是疾病，若是症狀難忍，可以吃普拿疼之類一天兩天暫時舒緩症狀即可。至於你腸胃道的症狀是因為妳服用了婦產科醫師開給妳的解痙用藥，目的是降低子宮相關的疼痛不適，但是藥物也會作用在胃腸...子宮疼痛轉為腸胃悶痛，應看哪科？-點我查看詳細內容
乳頭刺痛可能是什麼疾病的前兆？
乳頭刺痛？醫師您好我這兩天感覺兩邊乳頭、和乳暈交接處會有刺痛感，按痛不明顯，而且刺痛處的顏色和周圍黑褐色不同為暗紅色，近期沒有受傷得印象，想請問這會是什麼疾病的前兆嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的描述，無法做出臨床判斷，還是需要實際就診接受醫師問診、身體檢查及超音波檢查，方可診斷及排除。乳頭刺痛可能是什麼疾病的前兆？-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後排血便的常見症狀和預防方法
請問闌尾炎術後是否會有排血便的現象？醫師好，小弟於3月18出院，在醫院排便時有點血塊，非常少量（由於緊張排便量不多），所以有點不以為意。後續3月19家中排便在發現暗紅色（偏黑色）的大便，並且聞到一種腥味，感覺就是血液放很久的味道。今天3月2...
陳家銘 醫師回覆-外科
有其可能性，畢竟闌尾組織是大腸的一部分，手術切割移除時，靠近大腸的那一端，有可能也有滲血水，但是通常量不多，很少聽到病患有此狀態。所以你的症狀也需要排除內痔出血之可能性唷~闌尾炎手術後排血便的常見症狀和預防方法-點我查看詳細內容
減肥後腸胃不適，拉稀出血該如何處理？
想請問我的腸胃狀況 拉稀出血？這兩周來，由於在減肥所以吃得比以前清淡(水煮雞胸肉、魚肉、水煮蛋、高麗菜、一點辣椒、葡萄)，但是我發現我的排便狀況是一直在拉稀(大概持續了5天了)，這兩天又發現擦屁股時紙上有少量的血液，想請問會是甚麼情況？ ...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為持續腹瀉，腸道黏膜過度摩擦受損產生出血狀態，如果持續下去，有時會造成腸道內原先共生之菌株透過受損黏膜攻擊人體，產生腸炎、腹痛、白血球上升、腹內淋巴結腫大等等。若是特殊飲食造成的腹瀉，可以先嘗試改回正常飲食(至少辣椒一定要拿掉)，看看腹瀉...減肥後腸胃不適，拉稀出血該如何處理？-點我查看詳細內容
膝蓋擦傷出現黃色黏稠物是否正常？
膝蓋傷口？醫師請問一下我膝蓋有騎車犁田的擦傷（還沒滿一個禮拜），這幾天都用ok繃貼著（有換），剛剛發現傷口有黃色黏稠物，請問這是正常的嗎？謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
因為是外傷傷口，所以容易有細菌感染，看見分泌物確實有可能是感染的徵兆唷。膝蓋擦傷出現黃色黏稠物是否正常？-點我查看詳細內容
如何改善一顆一顆的顆粒糞便？
顆粒糞便？您好,因體質因素, 從小糞便就常常是一顆一顆, 近期排便時, 剛開始還是一顆一顆, 但之後就正常的細長糞便, 因之前有內痔問題, 目前已控制好, 不再出血, 但怕之後痔瘡又復發, 有什麼可以改善這樣的排便問題？目前飲食上已經盡量已...
陳家銘 醫師回覆-外科
排便特性因人而異，沒有一定的方式可以達成『理想排便』。一般來說，排便量和高纖蔬果攝取總量成正相關。若攝取大量高纖蔬果，理論上會增加排便量，但是必須搭配足夠的水分攝取，否則便量增加卻不夠軟，乾硬糞便反而會造成內痔出血等問題。個人認為有痔瘡問題...如何改善一顆一顆的顆粒糞便？-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後五週仍疼痛的原因及飲食影響
腹腔鏡術後5週仍疼痛？醫師您好，想請問我因闌尾炎開了腹腔鏡目前已五週。第四週腹部偶有刺痛感，3天前肚臍下方及右側開始有痛感，像是撞到黑青的那種痛，如果吃飽飯會刺痛。這是什麼原因？飲食會影響嗎？謝謝！
陳家銘 醫師回覆-外科
術後傷口的疤痕組織，因為傷口切割時會破壞改變局部神經及傳達反應，所以普遍遇到天氣變化時，容易產生抽痛之感覺。一般飲食不會影響。這種痛，通常觸碰不會加劇其疼痛感。反之，若是觸壓會更加疼痛，則需進一步接受檢查為宜。腹腔鏡手術後五週仍疼痛的原因及飲食影響-點我查看詳細內容
脾臟全切及部分胰臟切除手術前需要注意的事項
有關脾臟全切及部分胰臟(30~40%)切除手術問題？我今年24歲男，不抽菸不喝酒，家裡父親有糖尿病史，在10月份檢查出脾臟和胰臟之間長出一顆大水泡(約13x10公分)緊貼胰臟尾部和脾臟，並將左邊腎臟往下擠壓，經過醫生檢查判斷後需要動大刀將脾...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 緊急切除手術建議術後二週施打，非緊急手術(預排)則建議術前兩週施打2. 建議施打以下的個別疫苗(a) Streptococcus pneumoniae 肺炎鏈球菌ƒ(b) Haemophilus influenzae type B ...脾臟全切及部分胰臟切除手術前需要注意的事項-點我查看詳細內容
哺乳期乳房水瘤：原因、診斷及治療方式
哺乳期乳房水瘤？您好，我去年於產後不到一個月因漲奶不適有照乳房超音波，醫生說有兩顆不到一公分水瘤，但醫生說看停止哺乳後會不會吸收消失，今年再檢查時（無哺乳）已經不見，請問這個水瘤是因為乳汁阻塞造成的嗎？如果是，與一般水瘤在超音波下長得一樣嗎...
陳家銘 醫師回覆-外科
哺乳期的乳房組織，從周邊的乳小葉分泌出乳汁後會經由乳管運送到乳頭，管道若完全阻塞會形成乳腺炎(脹痛)，管道中偶而出現些小池塘就是醫師提到的水瘤。不管任何時期醫師用超音波掃描下告知之水瘤是一種『型態』歸類，所以都一樣。哺乳期的產生大多是暫時性...哺乳期乳房水瘤：原因、診斷及治療方式-點我查看詳細內容
下腹刺痛感可能是闌尾炎嗎？需要就醫嗎？
下腹刺痛感？醫生您好近期下腹的地方時不時會有種由內而外的刺痛感，但按壓不會痛，想請教醫生1、請問闌尾炎是這種情況嗎？２、因為適時不時的所以還沒有就醫，請問醫生這情況有必要去就醫嗎？謝謝醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
線上諮詢單憑文字無法下臨床診斷(醫師需要實際診察、身體檢查)，也不符合疾病治療之時效性，若有任何診斷疑慮請逕行判斷就醫。疼痛因人而異，沒有一個標準。下腹刺痛感可能是闌尾炎嗎？需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
疝氣手術後手術部位坐下會凹陷是正常的嗎？
疝氣手術後坐著手術部位會凹下去？醫師你好:我於上個月24日做傳統左側腹股溝疝氣手術(放置自費人工網膜)，前十日傷口部位一切正常，縫線也幾乎痊癒，但今日發現(手術第十六天)左側手術腹股溝位置，坐在椅子上會有凹陷的情形，但站起來又是正常的情形，...
陳家銘 醫師回覆-外科
傳統疝氣手術，經由皮膚切口後，會先分開皮下脂肪層、打開腹外斜肌的鞘膜才會抵達常見疝氣囊袋的位置。若是皮下脂肪層較厚或是原始疝氣囊袋較大的患者，術後比較容易傷口區有皮下的缺陷區(空空的)，所以坐起著會凹陷進去，疤痕組織的粘連也有關係，一般術後...疝氣手術後手術部位坐下會凹陷是正常的嗎？-點我查看詳細內容
如何處理指甲與肉間的沙子？需不需就醫？
指甲與肉之間卡沙子？您好，我先前去沙灘玩沙，洗腳時發現我的右腳大拇指的肉和指甲間有沙子卡在裡面但用水有沖不出來，因為卡在最裡面也挖不出來，但肉眼看數量並不多雖然沒有紅腫，不會痛，也沒有發炎的跡象但是擔心這會不會感染呢 ? 這樣需要去外科掛號...
陳家銘 醫師回覆-外科
若無感染跡象，目前可以暫不需要醫療處理，可以先觀察，也不建議自己硬用外力移除，避免過程中產生傷口，反而致使感染。如何處理指甲與肉間的沙子？需不需就醫？-點我查看詳細內容
人工乳房是否能避免乳房X光檢查？
人工乳房如何健檢呢?？由於先天發育不良所以20年前做了鹽水袋隆乳手術...而今..年過40歲..想做免費的健康檢查...卻步不敢...因為健檢有一項X光乳房攝影....請教醫師...於政府舉辦的免費健檢....接受健檢..可以告知醫事人員....
陳家銘 醫師回覆-外科
國民健康署提供的『免費成人健檢』項目(40-64歲每三年一次)其實不包含乳房攝影，有的醫院會把『免費癌症篩檢的乳房攝影』排在一起，但是基本上是從45歲才提供每兩年一次的檢查(有二等親內的家族史才提前到40歲)。其實過去植入鹽水袋仍是可以接受...人工乳房是否能避免乳房X光檢查？-點我查看詳細內容