右側肋骨出現可移動硬塊，是否需要就醫？
肋骨摸到硬塊？右邊肋骨摸到一顆會滑動的硬塊 有時有有感覺好像會有點痛 但大部分時間不會痛
陳家銘 醫師回覆-外科
腹部皮下腫塊，最常見的是脂肪瘤，大部分腫塊並不會痛，但是剛好在肋骨旁，可能壓迫到骨膜旁的神經才會痛。臨床實際診斷還是需要實際就診方能確認唷。右側肋骨出現可移動硬塊，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
急性闌尾炎手術後五天的症狀是否正常？
急性闌尾炎？7/24掛急診確定是急性闌尾炎也在當天凌晨就進行微創手術今天7/28出院這幾天到現在一直都有在走路不要一直躺著走路還是有一點痛痛的 體溫正常但體重有增加想請問開完刀到現在應該算5天 有這些症狀是正常的嗎我8/4會回診但還是想先詢...
陳家銘 醫師回覆-外科
年輕人的腹壁肌肉組織較豐富，相對地手術傷口的疼痛度也會比較明顯，一般來說術後一到兩週活動都還是容易有疼痛現象，只是一般來說疼痛感會日漸好轉。一般站立時不要站得太挺，身體可以略向前彎減少腹直肌拉扯的疼痛。至於體重增加不是一般醫療會關注的點，一...急性闌尾炎手術後五天的症狀是否正常？-點我查看詳細內容
疝氣手術後持續疼痛是否正常?
疝氣手術數月之後有疼痛感？陳醫生你好:我於去年9月做腹股溝手術，選擇傳統手術，自費人體可吸收 人工網膜，最近傷口移動時偶而會有疼痛感，若是身體往前傾角度過大，傷口裡面則會有擠壓的感覺，按壓傷口會發現肌肉層好像有切開的感覺，先前摸傷口時肌肉層...
陳家銘 醫師回覆-外科
現今的疝氣手術使用的人工網膜材質及特殊設計各異，雖然部分標榜『可吸收』，但是原始採用人工網的主要目的就是藉由植入人工網與周邊自體組織產生黏連效應，進而形成一個強韌的組織板塊，用以減少往後的復發機會。然而此一強韌板塊原先並不存在身體內，是故術...疝氣手術後持續疼痛是否正常?-點我查看詳細內容
乳癌術後治療的適切度與風險評估
乳癌術後治療的適切度？1.病患乳癌一期(Estrogen receptor:negative/ progesterone recptor:negative /HER2: positive/ Ki-67:60%),術後治療建議作六次 化療加標...
陳家銘 醫師回覆-外科
臨床狀況若是治療有所疑慮，請與主治醫師討論為宜，線上諮詢的資訊不足，無法斷定治療的適切性。化學治療前的影像報告，與化療第四次(已經至少隔了兩個月以上)後的臨床變化很難有所關連。影像報告畢竟只是文字描述，有時有些陳舊性表現是會跟著病人一輩子的...乳癌術後治療的適切度與風險評估-點我查看詳細內容
腸胃炎與大腸癌：症狀及差異
腸胃問題？前幾天上廁所時發現馬桶有鮮血，之後排便有便秘、擦屁股時有血。因為緊張所以上網查發現又可能是大腸癌。之後覺得噁心，然後就吐了。隔天去看醫生是說是腸胃炎，大概兩個禮拜前也有脹氣噁心，去看完醫生後吃了藥就沒事了，可是現在有再發生一次。當...
陳家銘 醫師回覆-外科
就你的年齡而言，現階段不用太擔心是大腸癌的緣故。年輕人排便有血(或是擦拭有血)，最常見原因是因為便秘(或是排便不順)造成的黏膜損傷出血。當你有噁心感至一般診所就診時，常常使用的口服止吐用藥，常常除了止吐作用外，另外還帶有促進腸道蠕動，所以也...腸胃炎與大腸癌：症狀及差異-點我查看詳細內容
私密處後方的右側腫塊是粉瘤嗎？
粉瘤的特徵與生長位置？？醫師您好： 不好意思因為我從前三週就有發現私密處後方的右側有像痘痘的腫塊，但範圍較大，略有彈性，初期按壓會痛，但這幾天反而不痛，而且似乎沒有消下去的跡象。初期有流一點點血和膿，（沒有特別擠壓，應該是摩擦後破皮）雖然生...
陳家銘 醫師回覆-外科
無法單純從你的文字描述確定診斷是否是粉瘤。但是私密處因為衣物關係造成皮膚之悶熱不透氣，確實容易產生類似皮脂腺阻塞之疾病(例如青春痘、毛囊炎、粉瘤等等)一般保持清爽乾燥可以減少相關症狀若是有明顯壓痛或是異常分泌物，務必盡早就醫，多可使用抗生素...私密處後方的右側腫塊是粉瘤嗎？-點我查看詳細內容
生物相容性網膜：治療疝氣的新選擇？
請問做疝氣手術是否建議裝生物相容性網膜(Degradable mesh)?？我母親(59歲)確認得到疝氣(右下腹靠近鼠蹊部的地方有腫塊)，她曾剖腹產兩次+常提重物，沒有三高問題，飯前血糖101 mg/dL，聽說有個較新的生物膜(Degrad...
陳家銘 醫師回覆-外科
疝氣手術在國人是非常常見的手術項目(約每年三萬台)，從早期的傳統組織修補方式一直演進到目前主流的使用人工網的無張力修補方式，琳瑯滿目的各式人工網不停地推陳出新但是基本疝氣的復發率、術後的疼痛與否，和執行手術的醫師技術還是有很大的相關性，即便...生物相容性網膜：治療疝氣的新選擇？-點我查看詳細內容
肛門外紅腫不流膿，但會痛？該如何處理？
肛門外一顆紅腫？肛門紅腫了一顆東西在右半邊，但是都不會像大家所說的會流膿大血便之類的，把他往內塞就比較不會感受到疼痛，但是過沒多久他又會跑到外面來，肛門在縮的時候才會感覺到疼痛。
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的描述，感覺像是痔瘡(實際診斷還是需要直接就診接受檢查)。處理方式端看你的症狀，可以藥物塗抹、可以手術處理、可以避免過度摩擦和他相安無事。肛門外紅腫不流膿，但會痛？該如何處理？-點我查看詳細內容
右側肚臍下方腫塊疼痛原因探討
右側肚臍稍偏下五公分處有約兩公分的腫起(橫向條狀)？這幾天,右側肚臍稍偏下五公分處有約兩公分的腫起(橫向條狀),表皮輕壓可摸到,按壓後會有壓痛,光滑狀可稍微上下移動(類似條狀的感覺),大便都正常,最近月事來,距上次剖腹產完11個月,最近因減...
陳家銘 醫師回覆-外科
妳的狀況雖然妳以經很努力描述清楚，但是皮膚或皮下腫塊的確診，需要實際看診才能達成，無法線上諮詢唷，建議妳實際到一般外科門診接受診療唷。右側肚臍下方腫塊疼痛原因探討-點我查看詳細內容
血栓外痔術後護理與注意事項
血栓外痔？醫生妳好，前幾天發現肛門有點痛，於昨天去看醫生，醫生判斷是血栓外痔，然後直接打麻藥治療，但好奇的事，我現在照顧傷口可以泡溫水浴否？因為他們有開消炎藥跟藥膏，我都擦完藥膏會放棉片在肛門，避免感染這樣是對的作法嗎？還有我目前做完手術一...
陳家銘 醫師回覆-外科
可以泡溫水浴來保持清潔減少疼痛。可以放棉片紗布來吸收血水，但是肛門區傷口最大細菌來源來自肛門，所以放棉片避免感染的目的較難達成。一般簡易活動是不會有影響，但是不確定你的運動類型和程度，一般若不會造成疼痛就可以。基本上，有送檢體化驗，都還是會...血栓外痔術後護理與注意事項-點我查看詳細內容
拆線後傷口腫脹：如何處理？
拆線後傷口腫脹？醫生您好，想請教您一些問題，兩個禮拜前我右腳正面約膝蓋右上方被刀尖端刺出一個長3公分，深不確定應該有0.5公分以上，但急診醫生說沒傷到肌肉的一個傷口，拆線前腳一直都折不起來，但昨天拆線時醫生卻說我的傷口一直都是可以折腳的，現...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的描述顯然是疤痕效應的問題，靠近膝蓋區因為彎曲時皮膚需要延展而繃緊，此時傷口的疤痕因為初期延展性不佳，所以大多有不適感。需要慢慢練習延展疤痕(每日彎曲訓練)才會慢慢改善。但是有時疤痕會因此而過度生長而產生蟹足腫，又是另一個問題。總之，靠近...拆線後傷口腫脹：如何處理？-點我查看詳細內容
大便出現粉色和黑色點狀物，是否為出血症狀？
大便粉紅色？醫生您好，昨天大便突然出現2條粉紅色的便，其他兩條沒有但沒記得有吃到紅色系的食物，今天再觀察了一次大便顏色是正常的，只有好像有飄浮一小塊黏液(大概0.5公分)，感覺有點紅紅的，另外我的大便好像都有黑點分布在大便上面，很像是菜葉的...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的描述感覺不是很像，但是若要進一步確認，還是建議到醫療院所就診，以實際糞便採檢送驗來確認，最為準確唷~大便出現粉色和黑色點狀物，是否為出血症狀？-點我查看詳細內容
如何處理車禍後遺腫塊問題？
10幾年前車禍後腫塊問題？醫師您好，想請教一下，10幾年前車禍撞擊處一片腫塊未消除，觸摸時會刺刺麻麻的且有硬塊，請問要掛哪一科？以及要做什麼治療？謝謝您
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的描述難以確認是否為疤痕組織，若是要去除疤痕組織，可以考慮整形外科，但是仍要顧慮到體質和疤痕位置(高張力與否)等因素。如何處理車禍後遺腫塊問題？-點我查看詳細內容
胸部短暫麻木可能是什麼原因？
胸部表面感到麻麻的？最近大概一周每日會短暫感到胸部麻麻的，輕微按摩大概不到三分鐘便消失，請問會是甚麼問題
陳家銘 醫師回覆-外科
短暫感到胸部麻麻的，這個症狀沒有什麼特異性，考慮年齡接近停經期前後，可以進一步到乳房外科接受進一步的病史詢問和超音波檢查唷~胸部短暫麻木可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
脊椎側出現疼痛硬塊，可能是何種病徵？
腫塊問題腫塊會痛？昨天發現在脊椎右側大約一到兩公分的地方長出了一顆長約1.5公分的硬塊，壓下去會痛，平時不碰的時候不會痛也沒有任何感覺，這顆硬塊大約長了兩天左右，摸起來表面是光滑的，但是沒有辦法推動，想請問一下是甚麼症狀?有可能是丘疹嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
著實抱歉，線上諮詢無法單從你的描述，做出進一步的診斷，因為無法判斷是皮膚明顯可見病灶還是皮下的腫瘤，建議請家人或是朋友協助確認，若是外觀可見則是掛皮膚科，若是皮下腫塊則可以掛一般外科諮詢。脊椎側出現疼痛硬塊，可能是何種病徵？-點我查看詳細內容
排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀
排便問題/胸部問題？想請問醫師一下幾個問題1.關於排便的問題：想請問排便完後手抖正常嗎？以前一直一位便後手抖原因可能是我排便的時候太用力擠導致的，但是後來發現有時候沒怎麼出力也會，雖然並不是每次排都有症狀但是我有點擔心是不是有其他的因素，有...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 手抖的原因可能很多，既然不是每次排便都會發生，就不能歸納為因果關係。針對手抖，可以考慮看新陳代謝或是神經內科進一步診治。2. 青春期女性受賀爾蒙影響，會隨著月經週期而有乳房組織腫脹或疼痛，也可以常見與內衣摩擦產生的不適，這是屬於生理性...排便與胸部問題：求解手抖及不適症狀-點我查看詳細內容
破傷風疑慮：傷口處理及感染風險
續提問破傷風問題？醫生，不好意思，想再請問一下，週六中午後(有至美髮院，餐廳吃飯)，忘了傷口換藥未包紮，直到周日早上才傷口換藥，周日晚上換藥時候，發現傷口有兩個小黑點，不確定是否為灰塵，後有洗手徒手把黑點去除，然後洗完澡才傷口換藥，這樣應該...
陳家銘 醫師回覆-外科
現階段僅需注意傷口有無感染即可。破傷風疑慮：傷口處理及感染風險-點我查看詳細內容
腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？
腹膜炎術後多年？在我三歲時因䦨尾炎破裂導致腹膜炎而進行手術，據父母說法，那時術後傷口一直有化膿情形，後又進手術室再次開刀清理。手術後多年來偶爾會因不明原因腹痛，一年大概1至2次，疼痛常在半夜發生，到醫院掛急診通常都說是腸胃炎或是腹痛原因很多...
陳家銘 醫師回覆-外科
只要曾經腹腔內有比較嚴重的感染症及手術後，都會產生一定程度的腹腔內沾黏。常常造成的臨床症狀，包括腸道不順、腹脹、疼痛，以及嚴重時的腸阻塞。一般疼痛或是腹脹頻繁發生，可以自我觀察或症狀控制(吃點止痛用藥)，若是不適感持續或是產生嘔吐、無法排便...腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？-點我查看詳細內容
洗手檯割傷小拇指，需注意破傷風感染？
破傷風問題？醫生，不好意思，想和你請教一下於周三晚上清理浴室“排水口“時候，不小心割傷小拇指，傷口淺淺的，但發現傷口已隔約莫5分鐘，才先邊擠出血液邊用自來水沖，後有使用生理食鹽水消毒以及摸抗生素藥膏~((傷口目測大約0.1-0.2mm))，...
陳家銘 醫師回覆-外科
居家環境較不易接觸到破傷風桿菌，所以破傷風感染機率不大。但是即便傷口小，仍要避免碰觸生水，避免傷口感染、延遲癒合，甚至進一步產生蜂窩性組織炎。典型傷口感染症狀包括傷口周邊異常的紅腫熱痛及傷口分泌物，若有出現務必盡早就醫診治。洗手檯割傷小拇指，需注意破傷風感染？-點我查看詳細內容
粉瘤手術風險及選擇醫院建議
粉瘤手術？醫生你好，約三個月前會陰處有腫塊，按壓會痛，最近至中壢天x醫院就診，醫生觸診說是粉瘤建議開刀，週四要做超音波檢查週五複診，想請教的是，粉瘤開刀有甚麼風險嗎??查詢結果是門診手術，但因為這家醫院開刀風評不好，公司請假不便，先考慮近的...
陳家銘 醫師回覆-外科
粉瘤手術，屬於一般門診局部麻醉可以完成的小手術，一般認知的『手術風險』小，反倒是因為你的病灶位置是在會陰部，一般手術後的自我傷口照料不容易，易產生傷口感染。 可以掛一般外科，至於腸胃外科的醫師也都具備一般外科醫師的身分和能力。粉瘤手術風險及選擇醫院建議-點我查看詳細內容