肚臍瘙癢和透明分泌物：如何治療？
肚臍周圍癢&疑似有透明分泌物？陳醫師，您好我的症狀前期是先肚臍周圍有搔癢感約莫3～4天，之後開始是肚臍裡面疑似有分泌物，且分泌物會乾掉在肚臍裡形成一層薄薄的分泌物。同時搔癢感越來越頻繁且肚臍周圍開使會有抽痛感。因我人在東南亞...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的描述，無法確認是否有傷口或是感染跡象。若有傷口則需要盡量避免碰觸生水，給予適度的清潔消毒(要有消毒作用如優碘等等)。若有感染則需要搭配抗生素使用。至於外用軟膏，只推薦使用含抗生素的(妳提到的兩種都不適合使用，類固醇藥膏不適合傷口使...肚臍瘙癢和透明分泌物：如何治療？-點我查看詳細內容
上手臂疑慮：該看哪一科？外科減重手術適應症與限制
上手臂問題？陳醫師您好1.前幾天在無意之間剛好摸到了左上手臂內側的有定點肌肉層內有一顆小瘤(囊腫?)但事後後有時有摸到有時又找不到.但摸到時它好像不會隨之滑動(那樣不是不好嗎?).因為有些在意不知道是不是有長東西想確認手臂肌肉組織或到底是不...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 皮膚/皮下組織腫塊建議可以先至一般外科接受診療，至於診療使用何種檢查項目，依據臨床醫師實際診察的判斷而安排(甚至有的不需檢查)。避免不必要的疼痛，不建議頻仍的觸碰患處，特別是就診之前，你可以先定位好先畫個皮膚小記號，方便就診使用。2....上手臂疑慮：該看哪一科？外科減重手術適應症與限制-點我查看詳細內容
膽囊切除手術後引流管持續出血的原因探討
膽囊切除手術後引流管不斷出血？陳醫師您好 ：我父親於109年12月9日凌晨三點左右進開刀房做(膽囊切除手術)手術越在五點五十分結束，約七點十分左右從恢復室到急診病房等病床，莫約十一點十五分通知要轉至病房， 卻發現引流管出血很多， 連床單都是...
陳家銘 醫師回覆-外科
半夜三點進行的膽囊手術，基本上一定是急性膽囊炎。但是手術時間合乎一般膽囊手術執行時間，表示主刀醫師在手術中成功順利完成手術。至於術後引留管流血量較多，因膽囊是連接在肝臟下緣，急性發炎時會造成周邊組織黏連，大幅增加出血機會。此外，父親本身個人...膽囊切除手術後引流管持續出血的原因探討-點我查看詳細內容
乳房疼痛與囊腫：是否需要進一步檢查？
乳房問題？醫師您好～11月10日我因為右胸的右側按壓會痛，去醫院做了乳房檢查，當時醫生跟我說是囊腫，左右胸都有一點點，好像有一點點鈣化，我問他是纖維囊腫嗎？醫生好像沒明確跟我說是什麼囊腫，他說回去之後如果乳房沒有分泌什麼或皮膚有橘皮等症狀就...
陳家銘 醫師回覆-外科
20-30多歲婦女因為卵巢賀爾蒙分泌較充沛，所以常見隨著月經週期的乳房脹痛，此時超音波檢查大多可見所謂的纖維囊性變化(fibrocystic change)，就是乳房許多正常的腺體組織產生的影像變化，不見得具有單一顆比較大的纖維腺瘤(fib...乳房疼痛與囊腫：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
男性左胸出現小圓硬塊，是否需要就醫？
胸口硬塊？我是一位男學生 最近在左邊乳頭偏右上的地方出現了一個大約一公分的小圓硬塊 過了大約快一個月了 不會痛 沒有變大 但沒有消 網路上說有可能是良性腫瘤 請問要去醫院檢查嗎
陳家銘 醫師回覆-外科
既然已經出現一個月，看起來也不是很小，建議還是去醫院檢查為宜。男性左胸出現小圓硬塊，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
脾臟全切除術後的症狀與恢復
脾臟全切除術後？陳醫師你好，我目前是車禍後脾臟全切除後兩個月半，1. 近日左側腹及左下背側都會有腫脹感及痠痛感，想請問這樣的狀況是否正常和有什麼方式可以改善?2. 因為我是緊急手術，所以我的開刀部位在腹部中間(長度約13公分)，近日再做伸展...
陳家銘 醫師回覆-外科
車禍會造成脾臟損傷，表示左上腹或腰側胸腹處遭受一定程度以上的撞擊及挫傷。雖然已經過了兩個半月，肌肉挫傷的部分若有殘存症狀，可以考慮一些物理性治療。至於方式和強度請洽復健專科醫師。正中剖腹的傷口疤痕效應因人而異，有人幾個月、有的人數年才會慢慢...脾臟全切除術後的症狀與恢復-點我查看詳細內容
闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法
闌尾炎後腸沾黏問題？您好，上次有問您闌尾炎穿孔併局部腹膜炎術後4個月右下腹悶痛的問題，感謝醫師的耐心回覆，想再請問那如果是因沾黏的腸絞痛、脹氣等等，經過飲食、生活、藥物等調整，症狀會隨時間慢慢改善嗎？還是一輩子都會持續這樣，很怕一輩子要靠吃...
陳家銘 醫師回覆-外科
腹內感染產生或多或少的腸沾黏這是必然的，這對於有實際開刀的外科醫師來說都清楚這狀況，腸胃科醫師或許有他們自己的見解。一個腹痛症狀，本來就可以是很多疾病的一個表現，可以是腸沾黏、可以是腹痛型腸躁症、可以是大腸憩室的疼痛、還有許多疾病。所以各種...闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
腹股溝疝氣術後症狀持續，該如何處理？
腹股溝疝氣術後偶有不適？醫師您好:我的疝氣是腸子掉入右邊睪丸,我7年前發現的,直到今年2月動刀,術後我都很小心保養,我甚至滿3個月後才敢搬一些比較重的,滿半年才開始運動,可是我到現在11月底還是會常常感到傷口處會不舒服,我2月回診時醫師說會...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為從你發現疝氣到實際手術時間間隔比較久，依據你的描述『疝氣掉到睪丸』(應該是陰囊)，表示當時你的疝氣囊袋應該已經延伸到陰囊區。比較大範圍的疝氣手術範圍就會產生比較久遠的異常感覺，有可能是手術擴清範圍產生的疤痕組織效應造成局部神經的壓迫產生...腹股溝疝氣術後症狀持續，該如何處理？-點我查看詳細內容
兩乳頭位置微偏、胸部出現黃色斑點：正常嗎？
這正常嗎？？最近堅持會發現兩乳頭的位置似乎不對稱，不是到非常明顯，目測偏差不到1公分，左邊比右邊略低一些，但乳房檢測好像都沒按到啥東西，請問醫師這個情況正常嗎？另外在請問有時候胸部都會出現黃黃的一小塊，按壓不痛，位置大概就是胸部偏外圍的右上...
陳家銘 醫師回覆-外科
每個人兩側乳房的發育狀況不見得完全相同，所以乳頭位置的高低也會有所不同，這是正常的。至於你所謂黃黃的一小塊，不太清楚實際表現是什麼，但是若是跟著生理週期而出現及消失，則不需太過擔心，一般來說應是良性病灶。若是仍有疑慮，可以實際到乳房科門診接...兩乳頭位置微偏、胸部出現黃色斑點：正常嗎？-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？
闌尾炎術後還是會痛？我7月中因闌尾炎穿孔合併膿腫局部腹膜炎開腹腔鏡，三個孔+1個引流管共4個，術後兩個月都沒什麼問題，兩個月後自從搬到一次重物後，右下腹就開始持續抽痛，回診檢查開消炎止痛，時好時壞，有時不痛有時痛，也有照腹部超音波沒問題，醫...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎穿孔併局部腹膜炎，基本上一定會產生或多或少之腹腔內沾黏，不會因為你的手術方式(腹腔鏡)而有所改變。每個人對於不同程度的腹內沾黏產生的症狀迥異，輕則腸子蠕動機能變差、容易腸絞痛、脹氣等等，嚴重則產生腸沾黏之腸阻塞(腹脹嘔吐)等等。一般來...闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？-點我查看詳細內容
便秘導致肛門出血及黏液排出，是否需要就醫?
肛門出血？由於本人有點便秘，故以手挖和水沖，但手指出來時有血，陸續又有些黏液和血塊（混在黏液中）出來，現在肛門口有些溫熱刺痛，請問這樣有大問題嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
這樣的動作有機會造成肛門黏膜外翻和損傷出血，輕則出血刺痛，嚴重則可能導致感染。問題雖不大，但是對付便秘還有其他方式的。便秘導致肛門出血及黏液排出，是否需要就醫?-點我查看詳細內容
臍疝氣疑慮？該看哪一科？
疑似臍疝氣？醫生您好：上個月觀察自己小便時泡沫變多，而且很久才會消失。因為隔週要做健康檢查所以就沒有先行就醫。自己觀察身體有沒有變化。上周六晚餐後發現肚臍變得比較突出約0.5公分突起不過沒有傷口也沒有分泌物，按壓不會痛也不會消失，有水水的感...
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，肚臍凸起腫塊可以使用『超音波』來確認是否是單純皮膚下的腫塊(常見脂肪瘤等等)，若是由腹腔內延伸出來的疝氣囊，則可以見到其下的筋膜層有缺口。畢竟，大多數人的初期臍疝氣躺平時多能慢慢按壓推回而暫時消掉(少數則是卡住疝氣囊推不回)。若是...臍疝氣疑慮？該看哪一科？-點我查看詳細內容
乳暈邊出現硬塊且疼痛，該如何處理？
乳暈邊的硬塊？醫生：你好。這幾天突然乳暈乳頭好痛，乳暈邊邊有硬塊，擠壓沒有任何液體流出來。以前都沒有這種狀況。想請問醫師，這樣的狀況要怎麼處理？謝謝醫生撥冗回答。
陳家銘 醫師回覆-外科
不好意思，單從你的描述來推敲的臨床可能性太多，建議還是實際至乳房外科接受詳細的病史詢問、理學檢查和超音波檢查等等，方能給予適切的回答唷。乳暈邊出現硬塊且疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
疝氣手術後手術部位腫脹是否正常？
疝氣術後發現手術位置腫脹？我在上星期進行了腹股溝(右)自體組織小腸氣修補手術... 幾天後, 我發現手術位置比另一邊(左) 凸起了不少. 想請問這是正常嗎? 還是說以後都會是這樣? 因我很擔心是因為手術失敗.謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
疝氣手術，像你描述的問題很常見。主要原因是手術時外科醫師從皮膚、皮下組織(脂肪層)、腹壁肌肉層的鞘膜，一路到達精索和疝氣囊的位置，每一層都需要打開，但是手術後縫合時，縫合區的組織會稍微彼此堆疊，一層疊一層，就會造成你看到手術側感覺比較凸起的...疝氣手術後手術部位腫脹是否正常？-點我查看詳細內容
疝氣術後網片更換：身體可吸收網片是否可行？
疝氣術後網片更換？你好, 我大約6年前使用網片修補疝氣, 但最近覺得那個位置有很不適感...因為我看到現在網片是可使用身體可完全吸收的網片.想了解是否可以做手術更換?謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
疝氣網片置放後將與身體組織融合形成腹壁的加強層，無法更換。除非有術後感染問題，否則不會動手術移除。首先，你已經置放六年，所以你近期的不適或許不是來自於網片的問題。反而是必須考慮有無疝氣復發的問題(網片之使用雖會降低復發機會，但不是等於沒有機...疝氣術後網片更換：身體可吸收網片是否可行？-點我查看詳細內容
抽煙、不健康飲食導致長期胃痛：如何尋找解決方案？
兄長 長期胃痛困擾？陳醫師 您好我哥哥32歲，他有抽煙的習慣，且飲食較不健康(喜食炸物及宵夜)，近兩年他常「胃痛(痛到睡不著)常痛到後背去」、「有疲倦感」、「食慾不振」、「最近也開始有點口乾」，這樣的狀況持續快兩年了，我們帶他去各家醫院做「...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純根據你的描述，感覺常常『睡覺時』疼痛。若是疼痛症狀像胃食道逆流(胸口噁逆灼熱等症狀)，可以先使用胃藥、治酸劑看看有無改善。若是胃鏡沒有明顯潰瘍發炎的病灶能合理解釋此症狀，則可以看看腹部超音波檢查有沒有看到膽囊有膽砂、膽泥、膽結石等病灶。...抽煙、不健康飲食導致長期胃痛：如何尋找解決方案？-點我查看詳細內容
術後症狀：大腿腫瘤切除手術後常見問題與處理方式
術後症狀？陳醫師您好，10/8開刀進行大腿腫瘤切除，傷口縫線約15cm。請問1，自行換藥時傷口處一樣有少量血跡，是正常現象嗎？2，大腿傷口前五公分腫起，中間5公分凹下，後面五公分腫起，請問正常嗎？需多久時間恢復？需做熱敷或者甚麼以利改善呢？...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為你剛剛手術完，許多臨床問題關係到原始腫瘤和手術治療方式，還是需要詢問原執刀醫師比較合適你個人的需求，非一般通則能回答。術後初期傷口有血水是常見的。其他恕無法回答。術後症狀：大腿腫瘤切除手術後常見問題與處理方式-點我查看詳細內容
如何處理車禍後遺症：左小腿輕微疼痛的治療方法和就醫建議
車禍受傷，左小腿的傷口癒合半年以上，但偶爾會有輕微疼痛。（近期走路時比較明顯）？之前車禍受傷，左小腿的傷口較深，且受傷面積大，目前傷口已經癒合半年以上，但近期走路時偶爾會有輕微疼痛。（疼痛感是不致於很痛，但會擔心是否會對以後有影響）1. 請...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為當時受傷面積大且深，傷口雖然修復癒合，但是一些皮膚表淺的感覺神經或多或少都有所損傷，常常難以復原，所以當天氣變化(冷熱交替、濕度改變等等)皆容易誘發局部不適(略痛)，此類不適可以考慮短時間使用如普拿疼之類來減緩即可，隨著時間越久通常會慢...如何處理車禍後遺症：左小腿輕微疼痛的治療方法和就醫建議-點我查看詳細內容
胸部纖維瘤增大至4公分，是否需要手術？微創手術可行性如何？
纖維瘤長大？去年3月發現有一顆小瘤長在胸口上，當時照超音波是1.9公分，當時醫生說再觀察看看，今年已經長到4公分了，該切掉嗎？這個大小還能用微創的方式拿掉嗎？ 感謝🙏
陳家銘 醫師回覆-外科
軟組織腫瘤如此快速生長，一年半的間隔大小1.9變成4公分，建議儘早切除，避免持續生長影響其他正常組織及外觀(越大腫塊傷口通常越大，開完的組織缺陷越明顯)。至於能否微創請與臨床醫師討論，一般來說微創手術承擔較高的復發機率。胸部纖維瘤增大至4公分，是否需要手術？微創手術可行性如何？-點我查看詳細內容
右下腹淋巴腺腫大：是否需要回診？
淋巴腺腫大？在大約右下腹的位置有一個條狀腫剛開始稍微會痛 但後來都不會了醫生說是淋巴的位置先開藥給我吃跟安排11月做檢查藥吃完了還是沒消想知道需不需要回診或是等11月再看就好?
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，淋巴腺腫大的的初步診斷需要超音波輔助確認淋巴結有無異常變化(例如皮質層變厚、淋巴門脈區消失等等)，單純變大不見得有異常變異。若是有可疑變異，有時需要進一步較大範圍的影像檢查(如電腦斷層等等)，或是直接手術取出一個完整淋巴結來病理化...右下腹淋巴腺腫大：是否需要回診？-點我查看詳細內容