腹腔鏡術後引流管拔除後的滲液問題及處理方法-外科

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腹腔鏡術後拔除引流管後滲液問題?


醫生您好,上週因為腸扭轉做腹腔鏡手術,過程中未切除扭轉之小腸。
術後第7天拔除引流管出院,目前都用優碘消毒後覆蓋整包4X4紗布。
想請問,有時候約1小時整包紗布就會濕掉2/3以上,這樣是否滲液過多?
是否需回診?
怎樣的量才是正常的?
(註:目前出院兩天(術後第9天),一天約需要更換7-10次整包紗布,頻率不定,有時候1小時要換1次有時候5小時都不必更換。
滲出液體為淡黃色,偶有很淡的很淡的偏紅,無臭味。
傷口未紅腫,無發燒或疼痛。
)



阿光,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/30

陳家銘 醫師回覆-外科


單純從你描述的滲液量來說,確實是偏多。
一般來說拔除腹腔引流管後,大多不會特地縫合,留待數日傷口會自然修復。
但是若是持續高滲液狀態,則可能會讓自然修復的機制延遲。
雖然說流出的目前看來應該只是腹水,但是你可以考慮回診和醫師討論,請醫師協助縫合,減少居家照護的不便。



回覆日期:2020/12/30

彙整補充說明


在腹腔鏡手術後,尤其是腸扭轉的情況下,術後的引流液體滲出是常見的現象。
根據您的描述,術後第9天的滲液量確實偏多,且需要頻繁更換紗布,這可能是需要關注的指標。

首先,正常情況下,術後引流液體的性質應該是清澈的淡黃色液體,這通常是組織液或淋巴液。
若液體呈現淡黃色且偶有淡紅色,這可能是因為小量的血液混入,這在術後初期是可以接受的。
然而,若滲液量過多,則可能影響傷口的癒合,並且可能需要進一步的醫療評估。

根據您的情況,若每小時紗布濕掉2/3以上,且一天需要更換7-10次,這樣的頻率確實偏高。
一般來說,術後的滲液量應該會隨著時間逐漸減少,若持續高滲液狀態,可能會延遲傷口的癒合,甚至可能有潛在的感染風險。
您提到傷口未紅腫,無發燒或疼痛,這是好現象,但仍建議您回診與醫師討論,因為醫師可以根據您的具體情況進行更詳細的評估。

在處理滲液的方面,您目前使用優碘消毒並覆蓋紗布是正確的做法。
建議您保持傷口的乾燥與清潔,並定期更換紗布,避免細菌感染。
若滲液持續過多,醫師可能會考慮進一步的處置,例如縫合傷口或其他治療方式,以減少滲液的產生。

最後,若您在家中觀察到滲液的顏色變化、氣味異常,或是有其他不適症狀出現,務必儘快回診。
術後的護理非常重要,及時的醫療評估可以避免潛在的併發症,確保您的恢復過程順利。
希望您能夠早日康復!

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