腹腔鏡術後引流管拔除後的滲液問題及處理方法-外科

腹腔鏡術後拔除引流管後滲液問題？

醫生您好，
上週因為腸扭轉做腹腔鏡手術，過程中未切除扭轉之小腸。
術後第7天拔除引流管出院，目前都用優碘消毒後覆蓋整包4X4紗布。
想請問，有時候約1小時整包紗布就會濕掉2/3以上，這樣是否滲液過多？是否需回診？
怎樣的量才是正常的？
(註：目前出院兩天(術後第9天)，一天約需要更換7-10次整包紗布，頻率不定，有時候1小時要換1次有時候5小時都不必更換。滲出液體為淡黃色，偶有很淡的很淡的偏紅，無臭味。傷口未紅腫，無發燒或疼痛。)

阿光，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/30

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你描述的滲液量來說，確實是偏多。一般來說拔除腹腔引流管後，大多不會特地縫合，留待數日傷口會自然修復。但是若是持續高滲液狀態，則可能會讓自然修復的機制延遲。雖然說流出的目前看來應該只是腹水，但是你可以考慮回診和醫師討論，請醫師協助縫合，減少居家照護的不便。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡術後拔除引流管後滲液問題

彙整補充說明

在腹腔鏡手術後，尤其是在拔除引流管後，出現滲液是相對常見的現象。
根據您的描述，您術後第9天的傷口滲液量似乎偏多，這可能會引起您的擔憂。
一般來說，術後的正常滲液量會隨著時間逐漸減少，若在術後的第9天仍然需要頻繁更換紗布，這可能表示滲液量超過了正常範圍。

正常情況下，術後的傷口應該會逐漸癒合，滲液量會隨著時間減少。
若您發現整包紗布在1小時內濕掉2/3以上，這的確是偏多的情況。
一般來說，術後的滲液應該是清澈或淡黃色，且不應有異味。
您提到的液體顏色淡黃色，偶有淡紅色，且無臭味，這在某種程度上是可以接受的，但仍需注意滲液的變化。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會評估滲液的性質、量以及傷口的癒合情況，並決定是否需要進一步的處理，例如可能的縫合或其他干預措施。
持續的高滲液狀態可能會延遲傷口的癒合，甚至可能引發感染或其他併發症。

此外，您提到的傷口未紅腫、無發燒或疼痛，這是正面的指標，顯示目前沒有明顯的感染跡象。
然而，持續的滲液仍然需要關注，因為它可能是身體在對抗潛在問題的反應。

在術後護理方面，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
使用優碘消毒是正確的做法，但也要注意不要過度刺激傷口。
建議在更換紗布時，輕柔地清潔傷口周圍，並確保紗布不會過於緊繃，以免影響血液循環。

總結來說，您目前的情況需要醫生的專業評估，建議儘快回診以獲得適當的處理。
持續的滲液雖然不一定意味著有嚴重問題，但及早檢查可以避免潛在的併發症，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！