腹腔鏡術後拔除引流管後滲液問題？
醫生您好，上週因為腸扭轉做腹腔鏡手術，過程中未切除扭轉之小腸。
術後第7天拔除引流管出院，目前都用優碘消毒後覆蓋整包4X4紗布。
想請問，有時候約1小時整包紗布就會濕掉2/3以上，這樣是否滲液過多？
是否需回診？
怎樣的量才是正常的？
(註：目前出院兩天(術後第9天)，一天約需要更換7-10次整包紗布，頻率不定，有時候1小時要換1次有時候5小時都不必更換。
滲出液體為淡黃色，偶有很淡的很淡的偏紅，無臭味。
傷口未紅腫，無發燒或疼痛。
)
阿光，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/30
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你描述的滲液量來說，確實是偏多。
一般來說拔除腹腔引流管後，大多不會特地縫合，留待數日傷口會自然修復。
但是若是持續高滲液狀態，則可能會讓自然修復的機制延遲。
雖然說流出的目前看來應該只是腹水，但是你可以考慮回診和醫師討論，請醫師協助縫合，減少居家照護的不便。
回覆日期：2020/12/30
彙整補充說明
在腹腔鏡手術後，尤其是腸扭轉的情況下，術後的引流液體滲出是常見的現象。
根據您的描述，術後第9天的滲液量確實偏多，且需要頻繁更換紗布，這可能是需要關注的指標。
首先，正常情況下，術後引流液體的性質應該是清澈的淡黃色液體，這通常是組織液或淋巴液。
若液體呈現淡黃色且偶有淡紅色，這可能是因為小量的血液混入，這在術後初期是可以接受的。
然而，若滲液量過多，則可能影響傷口的癒合，並且可能需要進一步的醫療評估。
根據您的情況，若每小時紗布濕掉2/3以上，且一天需要更換7-10次，這樣的頻率確實偏高。
一般來說，術後的滲液量應該會隨著時間逐漸減少，若持續高滲液狀態，可能會延遲傷口的癒合，甚至可能有潛在的感染風險。
您提到傷口未紅腫，無發燒或疼痛，這是好現象，但仍建議您回診與醫師討論，因為醫師可以根據您的具體情況進行更詳細的評估。
在處理滲液的方面，您目前使用優碘消毒並覆蓋紗布是正確的做法。
建議您保持傷口的乾燥與清潔，並定期更換紗布，避免細菌感染。
若滲液持續過多，醫師可能會考慮進一步的處置，例如縫合傷口或其他治療方式，以減少滲液的產生。
最後，若您在家中觀察到滲液的顏色變化、氣味異常，或是有其他不適症狀出現，務必儘快回診。
術後的護理非常重要，及時的醫療評估可以避免潛在的併發症，確保您的恢復過程順利。
希望您能夠早日康復！
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