外科 大便 常見問題

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痔瘡結紇後粉紅色黏液正常嗎?是否需要回診??


痔瘡結紮粉色黏液?醫生您好: 請問痔瘡結紮期間每天早晚各排一次便,在第四天的晚上排便時看到大便上有粉紅色黏液但排便不痛,請問是正常的嗎?需要回診嗎?在結紮第三天睡前才開始使用醫生開立的宜痔平塞劑,白天用醫生開立的樂癒痔藥膏抹而已,請問粉紅色...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡結紮後常會有腫脹感導致排便次數變多 這是正常的現象 粉紅色黏液多半是結紮處滲液造成 沒有疼痛或是大量出血也不要緊 一般這種現象一個禮拜內會消失 如過超過一個禮拜就要再請醫師檢視

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痔瘡塞劑使用後的效果:睡前使用是否正常?宜痔平塞劑能否幫助癒合損傷??


痔瘡結紮使用痔瘡塞劑?睡前使用痔瘡塞劑,隔天早上起床便意強烈但是不會腹痛,大便比較軟比較散是正常的嗎?宜痔平塞劑有幫助痔瘡傷口或肛裂傷感癒合嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分塞劑中的基劑會刺激直腸蠕動或讓糞便較滑順,因此排便感會比較強。至於宜痔平塞劑,主要作用是減少局部發炎、腫脹與不適,對痔瘡結紮後的刺激感有一定幫助;若有輕微肛裂,也可能因減少發炎與摩擦而間接幫助恢復,但它並不是專門促進肛裂癒合的藥物。真正...

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肛門皮膚刺痛破皮:半年前肛門廔管手術後的可能原因探討?


肛門皮膚刺痛破皮?醫師您好,想請問 我有時候在外大便後,如果有運動,久走,很容易肛門附近皮膚都會破皮,摸了會有種皺皺的感覺,然後有刺痛感,如下圖。我在半年前有做過肛門廔管手術,會是因為這個的關係嗎?還是什麼其他原因,謝謝!  https:/...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

您所附的連結無法開啟 所以無法確定是否與廔管手術相關 如果只是肛門周邊皮膚發炎 建議避免過度使用清潔劑或是用力擦拭 塗抹凡士林或是痔瘡藥膏應該也會有幫助 若是遲遲沒有改善 還是請醫師檢視比較好

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拉肚子帶暗紅色血,是否可能是大腸癌??


拉肚子有暗紅色的血?醫生您好  我5/17、19號都有拉肚子,17號第一次拉肚子,有黃褐色的暗紅色的大便,那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層,第二次拉肚子,是拉一點點但沒有紅色,拉水居多。 19號則是在拉肚子,一樣有一些暗紅色的大便,一樣黃褐色...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕人若無大腸直腸癌家族病史,是腫瘤造成的機率較低,更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血,或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門,就可能讓內痔或肛門黏膜出血,血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。 如果之後仍反覆出現血便...

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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大便出血有血塊:是否需要再次進行大腸鏡檢查??


大便出血有血塊?醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色  呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲,若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史,仍有可能是肛門出口附近的出血;血液在肛門內停留稍久時,也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀,未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同,近期症狀...

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便首乾硬引發肛裂出血,如何應對??


一月來每日便首乾硬引發肛裂出血,服用氧化鎂仍有盲點?醫師您好,我是19歲女性,近一個月來飽受排便流血與疼痛困擾。我的主要症狀是每天排便時,大便最前端都會有一段非常乾硬的「硬頭(糞石)」。這段硬頭在通過肛門時會引發強烈的撕裂劇痛,隨後在衛生紙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便乾硬、排便撕裂痛合併鮮血、反覆超過一個月,確實很像慢性肛裂的早期階段;目前問題核心不只是便秘,而是糞便在直腸停留過久後脫水形成硬頭(fecal loading),因此即使後段糞便被氧化鎂軟化,前端仍會像糞石一樣反覆刮裂傷口。這種情況臨床...

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大便出血問題的解決方案?


大便出血問題?張醫師您好,  上周六排便時感覺大便特別粗且硬,出肛門口時有被撐開的感覺,大便表面沾有少許血跡,衛生紙上也有,當時認為是肛裂。隔天上廁所時依然感到肛門疼痛,也可以觀察到血跡,但量較少。此後幾天我每天都攝取大量纖維與水份,大便雖...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 排便時被刮到、鮮紅血附著在糞便表面、排便後肛門仍隱痛,符合急性肛裂的表現;尤其先前有硬便撐開的病史,加上五個月前大腸鏡正常,更支持是肛門出口的小裂傷反覆被摩擦造成出血。  2. 急性肛裂多數可在 2–6 週內逐漸癒合,但前提是持續維持...

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游泳對肛裂恢復有影響嗎??


肛裂能游泳嗎?會不會影響恢復??醫師您好,因前幾個禮拜接受幽門桿菌抗生素治療,吃抗生素出現腹瀉,後來有血便(但解便都不痛),上上週停藥後大號次數仍較多,但不會肚子痛,大便上尾端容易有血、黏液多,黏液也容易有血。 上週有去大腸直腸科檢查,醫師...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛裂沒有明顯劇痛、化膿或大量出血,一般來說是可以游泳的,游泳本身不太會直接造成感染,也不會像重訓或深蹲那樣增加肛門壓力,不至於明顯影響肛裂癒合。但腹瀉頻繁時,肛門黏膜仍較敏感,泳池中的氯水與長時間潮濕摩擦,可能讓部分人出現刺痛或刺激感。建議...

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痔瘡手術後肛門刺痛可能是什麼原因??


不清楚自己疼痛的原因?醫師您好 我在今年2月的時候因為痔瘡問題去找醫生看診 當時醫生是說血管有腫脹 並且有一點外痔 建議我用雷射消融手術處理  於是我在今年3月進行了雷射消融手術  但我最近在網路上看到ㄧ篇文章 這是部份節錄 原po: 我之...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

單純因為側臥檢查而把肛裂誤診成痔瘡的機率其實不高;大腸直腸科醫師在視診與觸診時,能清楚分辨痔瘡、肛裂與贅皮。雷射消融術後數週內容易出現局部腫脹、充血,待時間過後雷射的效果才會漸趨穩定,不代表手術判斷錯誤。建議先回大腸直腸外科門診追蹤,必要時...

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肛門疼痛、瘙癢與便秘:如何判斷是否為痔瘡??


肛門疼痛肛門搔癢?最近一直大便但是都是便秘 擦屁股的時候都會刺痛 而且還有一點點血 這樣有辦法判別是痔瘡嗎 我真的很怕我得痔瘡 整個屁股溝也很癢 擦痔瘡藥也沒有用 不知道要怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

這個情況不一定是痔瘡,也可能是便秘導致肛裂。整個屁股溝很癢,有時是一直擦、潮濕或藥膏刺激造成的皮膚發炎。應先改善便秘情況,多喝水、多攝取膳食纖維、不要用力大便,有便意就去,馬桶不要坐太久;每天用溫水坐浴10—15分鐘通常會明顯改善疼痛。清潔...

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十三歲女生大便出血,肛門痛且有異狀,該如何處理??


這樣是有異狀嗎??你好,我今年13歲,女生。昨天(4/19)晚上大便時有流血,用衛生紙擦拭的時候發現肛門會流血,但擦乾之後就沒有在流血了。但一直都會感覺到痛,剛剛用手機自拍看了一下,發現肛門皺摺處有一個地方有一點深紅色(看起來像破皮),用衛...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷 ​典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 ​一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 ​造成原因常是便秘或是腹瀉所致 ​治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 ​溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 ​也可...

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大便帶血:外科疑慮與解決方案?


大便有血?醫生您好,今年23歲,近期發現大便時糞便表面有鮮血絲,偶爾會滴幾滴鮮血,偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血,但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況,最常見是內痔出血或輕微肛裂;鮮紅血且附著在糞便外層,通常代表出血點在肛門出口附近,年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣(如脂肪、纖維)或黏液,若無腹痛、腹瀉或體重減輕,通常臨床意義不大。 建議先調整生活:...

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小腸疝氣手術後大便乾硬能否服用氧化鎂?每日一顆是否可持續使用??


小腸手術後二個月大便乾硬?小腸疝氣缺血、沾黏分離、切除手術後二個月大便乾硬 請教:可否服用氧化鎂?  如果每天睡前一顆請問可以連續服用幾天?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

小腸手術後兩個月出現排便習慣改變很常見,若無腸阻塞症狀(如腹脹加劇、嘔吐、無法排氣排便),可使用氧化鎂作為軟便劑;一般可從低劑量開始(如早晚1顆),依排便情況調整,目標是形成柔軟成形便而非腹瀉。氧化鎂可連續使用數天到數週,臨床上也常長期使用...

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長期久坐是否易引發痔瘡??


請問醫師,我這樣是否有痔瘡?醫師您好 我上完廁所都會洗屁屁,已經很久沒用衛生紙擦拭,洗完屁屁會用乾淨毛巾擦乾周圍,再用濕紙巾去擦肛門,把沒沖乾淨的肛門擦拭乾淨,每次都會擦到濕紙巾是乾淨且沒任何髒汙的狀態,已持續7年。 但最近兩年肛門偶爾會疼...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述(排便不痛、以水沖或濕紙巾擦拭時某一點刺痛並出現淡紅色血痕),較不像典型痔瘡出血,可能是肛門周圍皮膚被反覆清潔造成的刺激性皮膚炎或輕微表皮裂傷(類似淺層肛裂);長期使用濕紙巾(含清潔劑/香料)+反覆摩擦,容易讓皮膚變薄、敏感,進而在沖...

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肛門廔管術後喪失便意:如何解決便秘困擾??


肛門廔管術後喪失便意?我114年10/17手術至今近6個月,直腸裡有大便我也沒有便意,我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便,有時候也排不出來,手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣,請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分精神科藥物可能減少腸蠕動,甚至影響便意造成便秘,但肛門廔管術後才有顯著改變,不應直接歸因於憂鬱症,建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括:手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差(糞便到了卻感覺不到)、骨盆底排便協調異常,或長期...

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肛門廔管術後的治療與疼痛管理:括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析?


肛門廔管術後?醫師 您好  我2月中在診所做痔瘡切除手術,期間都一直覺得痛,中間回診2次,醫師都說沒問題也沒開抗生素,其中一次(第四周)說我肛門內縫線沒掉,和糞便造成拉扯,所以才會痛,於是用指診方式挖出縫線(有開5天塞劑),直到術後第五周,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡跟廔管是不同的疾病  ​廔管若非手術前便已存在但未診斷出來  ​不然就是痔瘡手術本身造成  ​廔管術後疼痛是正常的  ​但也不應該痛這麼久  ​上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前)  ​月經來就用蓮蓬頭沖洗  ​以避免傷口感染...

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肛門出血與刺癢感:是否與骨頭部位悶痛有關??


肛門疾患?醫師您好 前幾天大便完,用清水清洗時發現沖出來的大便殘渣有些許的紅色鮮血,當下就立即擦痔瘡藥膏 過兩天左右血液有明顯減少,但是肛門一樣有刺癢的感覺,偶爾肛門後像骨頭的地方會伴隨悶痛感 今天大約第4天左右,到一般外科就診,醫師開立塞...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血逐漸減少、合併刺癢感,且在 6 點鐘方向摸到一顆病灶,最常見還是內外痔腫脹或小血栓、合併輕微肛裂;肛門後方「像骨頭」的位置悶痛,通常就是靠近尾骨與肛門後正中區,與 6 點鐘方向(肛門後方) 在解剖位置上是相關的,因此很可能是同一處...

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大便出血問題:內痔與暗紅色血絲?


大便出血問題?柯醫師您好, 我去年中開始不時會在大便上發現血絲,因而於去年11月接受了大腸鏡檢查,結果如下:  Finding: Rectosigmoid colon: Mild internal hemorrhoids were note...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​1. ​如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 ​那應該就沒有其他可能性了  ​2. ​痔瘡出血如果量不多 ​那就不需過度憂慮 ​大腸鏡應該5年做1次即可 ​痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 ​沒有改善再請醫師檢視

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痔瘡出血自我治療是否安全?上班族應如何預防痔瘡??


痔瘡問題?醫師您好,  我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了,   目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了.  目前不會痛.  我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了.  我有需要...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 ​只要沒有再繼續出血就不要緊 ​建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 ​辛辣刺激的食物暫時要避免 ​多補充植物纖維也會有幫助 ​溫水坐浴應該有助於改善症狀 ​也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 ​軟便劑最...

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