偶爾有便意感卻排不出？可能是混合痔，該如何調整和治療？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容偶爾有便意感卻排不出，我該怎麼辦？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容偶爾有便意感卻排不出？是否需要就醫？？
偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...>>點我查看詳細內容便首乾硬引發肛裂出血，如何應對？？
一月來每日便首乾硬引發肛裂出血，服用氧化鎂仍有盲點？醫師您好，我是19歲女性，近一個月來飽受排便流血與疼痛困擾。我的主要症狀是每天排便時，大便最前端都會有一段非常乾硬的「硬頭（糞石）」。這段硬頭在通過肛門時會引發強烈的撕裂劇痛，隨後在衛生紙...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便乾硬、排便撕裂痛合併鮮血、反覆超過一個月，確實很像慢性肛裂的早期階段；目前問題核心不只是便秘，而是糞便在直腸停留過久後脫水形成硬頭（fecal loading），因此即使後段糞便被氧化鎂軟化，前端仍會像糞石一樣反覆刮裂傷口。這種情況臨床...>>點我查看詳細內容肛門疼痛與便意感持續兩個月，應如何處理？？
肛門疼痛？張醫師您好:今年1月初 因肛門常疼痛且有變異感 去中壢醫院做了大腸鏡，後續醫師告知有輕微痔瘡但因每日都不舒服而困擾做了傳統內外痔全切除手術，在術後1個多月感受有漸漸變好，但在3月中旬開始，不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時候...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後外觀看起來恢復正常，但持續有便意感、隱痛，通常是術後傷口造成。若醫師檢查沒有看到明顯傷口、感染或復發，其他可能原因包括術後肛門括約肌緊繃（spasm）、骨盆底肌功能失調、肛裂，或肛門神經敏感；這類問題大多外觀看起來正常，但患者會持續感到...>>點我查看詳細內容慢性肛裂的診斷與治療方式：不同醫生的不同看法？
慢性肛裂？偶爾會有便後有鮮血的問題，一開始都是去診所拿藥膏(喜癒痔)擦跟吃消炎藥，大概都只要2~3天就可以自行癒合。 直到去年年底11月份的時候，便後有鮮血的問題又發生了，這次便後有鮮血問題看了N次醫生一直反反覆覆好不了。 診所醫生指診後說...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
肛裂是指肛門口的撕裂傷，原因並不明，有一部分是因便秘而因此治療方向導致肛門黏膜破皮裂傷，治療方式一般是以保守療法為主，包括藥物及溫水坐浴等方式。嚴重撕裂傷長久保守療法未改善才需要考慮手術治療。而嚴重程度及持續時間，則會因不同醫師評估而異，治...>>點我查看詳細內容混合痔瘡術後泡水沖水及用藥建議？
混合痔瘡使用環紥術？因為痔瘡關係去大佳診所檢查 查出是混合痔瘡於禮拜三做了痔瘡橡皮筋（環紥手術）那洪醫師有說不能泡水沖水及刺激性食物。但因手術完當日晚上疼痛不已有吃普羅分止痛。我想詢問我這種混合痔可否泡溫水，還有沒有其他藥膏可以吃以其其他藥...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔做橡皮筋結紮後不應出現嚴重疼痛，但稍微刺痛不適在前幾天相當常見，通常 3–7 天會逐漸緩解。 溫水坐浴在多數情況下是可以且有幫助的（可放鬆括約肌、減少疼痛），但以主治醫師的術後指示優先。 止痛方面可持續使用您提到的 Ibuprofe...>>點我查看詳細內容肛門疼痛原因探討：手術後仍有疑慮？？
肛門疼痛？醫師您好，想請教您以下問題 今年1月初 因內痔問題 在醫院做了內外痣全切除手術，在接下來2個月有明顯舒緩很多沒有特別不舒服感 在3月中旬開始，不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時持續兩天 有時一天 後面漸漸變成每天肛門都覺得疼...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後若有顯著改善、之後排便出現疼痛的型態，較不像單純痔瘡問題，臨床上可能原因包括：肛裂（排便後疼痛可持續數小時到1–2天）、術後疤痕緊繃或肛門狹窄、括約肌過度緊張（spasm），以及較少見的殘存內痔或發炎性肉芽組織。 若只有在排便後痛、越...>>點我查看詳細內容右側肛門口微小震動：是肛門出問題還是神經壓迫？？
肛門口附近微小震動？這2週右側肛門口會有微小震動，像手機震動一樣。不論站著或坐著，且不定時。有時1分鐘2—3次，有時5—10分鐘ㄧ次。且震動秒數也不太一樣，1—4秒都有。請問是肛門出了問題？還是神經壓迫？ 但排便都正常。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是括約肌自主的收縮 雖然數大問題不過確實會有點困擾 也沒有特別有效的治療方式 局部注射肉毒桿菌素或許會有改善 但是相對應可能發生的後遺症卻是不可小覷 50歲的年齡若有肛門直腸的問題 還是建議接受...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後喪失便意：如何解決便秘困擾？？
肛門廔管術後喪失便意？我114年10／17手術至今近6個月，直腸裡有大便我也沒有便意，我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便，有時候也排不出來，手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣，請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
部分精神科藥物可能減少腸蠕動，甚至影響便意造成便秘，但肛門廔管術後才有顯著改變，不應直接歸因於憂鬱症，建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括：手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差（糞便到了卻感覺不到）、骨盆底排便協調異常，或長期...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析？
肛門廔管術後？醫師 您好 我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡跟廔管是不同的疾病 廔管若非手術前便已存在但未診斷出來 不然就是痔瘡手術本身造成 廔管術後疼痛是正常的 但也不應該痛這麼久 上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前) 月經來就用蓮蓬頭沖洗 以避免傷口感染...>>點我查看詳細內容廔管重複發作：雷射治療能否解決括約肌損傷？？
廔管重複發作？我的廔管已經開了2次，最近1次是112年開刀，但是陸續發作長膿然後門診擠掉，一直無法斷根，是否可用雷射治療?但是括約肌已傷20%，若使用雷射是否會再傷括約肌?謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
已知括約肌受損約 20% 又反覆化膿的情況，確實可考慮括約肌保留型治療。雷射廔管閉合（FiLaC）即屬於這類方式，主要在廔管內燒灼閉合，對括約肌的進一步傷害較低，但缺點是仍有復發的可能，整體一次成功率約55—60%。 反覆發作的廔管如要雷射...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛與分泌物是否正常？坐浴排便方式是否正常？？
痔瘡術後？您好 我在3／4做內外痔切除術， 距離現在3／24，快20天了 請問⬇️ 1、現在排便還是會有些痛感，正常嗎？大概多久才不會痛？ 2、一直都有稍微分泌物（黃色），正常嗎？ 3、現在排便，得要坐溫水坐浴才能易排便，有試著直接排便，但...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後約20天仍有排便疼痛、少量黃色分泌物與需要坐浴後較易排便，尚在正常恢復進程。此時傷口尚未完全上皮化、局部水腫與括約肌反射性緊繃，會使排便時疼痛與不易放鬆，通常在術後 4—6 週明顯改善，約 6—8 週逐步恢復。若無惡臭、明顯紅腫或發燒，...>>點我查看詳細內容肛裂手術疤痕組織困擾：多久會消失？？
肛裂手術7個月後，疤痕組織問題？醫師您好 我肛裂手術後7個月 醫生說他縫合了兩個裂口(我還有去剪線頭) 還有LIS ，括約肌切開術 目前的感覺是 排便大致上沒問題，沒太痛的感覺(醫師是說我畢業了) 但坐著的時候，會感覺到疤痕組織很困擾 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
括約肌切開術的傷口理論上應該不大 肛裂切除的傷口也不太會去縫合 就是為了避免這種現象 現在緊緊的感覺可能是疤痕收縮所致 一般半年到一年的時間會慢慢吸收軟化 如果有漸漸改善就沒有關係 如果越來越緊越來越痛 就可能要做疤痕切開或是...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少且出血是否正常？能否使用甘油球或軟便劑預防便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題？
肛門廔管術後？醫師您好，我於去年9月17日做肛門廔管手術，手術後傷口已癒合，不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實，也常常會從肛門口流出一些分泌物，稠稠的，便前便後更是明顯，便後也常常擦不乾淨，醫師說有可能是腸液，請問要怎麼改善好呢？這真的讓我有些...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後即使傷口已癒合，部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加，而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形，臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善，建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便，排...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少和流血是否正常？甘油球或軟便劑能否防止便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容如何解決廔管術後組織液滲出及大便擦不乾淨的問題？？
廔管術後大便後擦不乾淨？醫師你好， 我在去年八月底有動肛門廔管手術，位置在肛門口往會陰處約2公分，採Fistulotomy的方式，切開廔管後在周圍縫線，讓他從底部長肉慢慢癒合，十月底醫生宣布畢業，但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您所述為肛門廔管（anal fistula）經廔管切開術（fistulotomy）後的情況，術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見，尤其傷口位於肛門口附近，因局部潮濕、括約肌活動頻繁，完全乾燥癒合本就較慢；只要沒有持續增加的...>>點我查看詳細內容肛裂縫合手術後半年，坐姿不適及排便感問題解讀？
肛門手術半年，坐著會不舒服？醫生你好 我肛裂縫合手術至今半年 目前給我的感覺有 1.坐著時，如果肛門貼著椅子，一陣子肛門就會不舒服 2.坐高密度泡棉也會 3.有時大便尾段收縮還是有酸感 我想知道目前狀況? 非常謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術有多種不同的處理方式 有單純肛裂切除(沒有肛裂縫合這種手術) 也有加做括約肌切開 是否合併痔瘡切除 使用何種儀器 都會影響手術後的感覺 不過肛門手術後感覺異常也是常見的現象 如果傷口都已完全癒合 可...>>點我查看詳細內容術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常？多久可恢復？？
術後放屁頻繁，大聲？醫師您好，我12月時進行了肛門廔管手術，但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多，放屁也都會比較大聲和久，這個是正常的現象嗎？會隨著時間慢慢恢復嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況，通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關，多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底／肛門括約肌收縮訓練（如凱格爾運...>>點我查看詳細內容