有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法
有便意時，會漏一顆大便出來？張醫師您好，近期有幾次在有便意的時候，都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便，但後續的糞便又縮回去，我再繼續把它上完，這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺，請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!我因為攝護腺的關係有吃一...
張書豪 醫師回覆-外科
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排...有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？
慢性肛裂術後？醫生您好！出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術今年1月的時候開了肛裂手術原本醫生都說我傷口恢復良好但來來回回複診總是都會有傷口（切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等）只要上廁所大便硬就會流血疼痛醫生都...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致所以要針對痔瘡來治療建議要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以...如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
肛門廔管微創手術的詳細介紹
肛門廔管手術詢問？因為本身有多年肛門廔管問題，多年才會發炎一次，但還是想盡快解決，因此近期到醫院就診諮詢手術。醫生檢查後說我的廔管是單純型的，內口在比較淺的位置。因此我的手術可採近微創的方式來做廔管切除，傷口很小，但有一定的深度，如果沒有發...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管即使是單純型的，通常也必須將整條廔管完整移除，因此切除的範圍是固定的。若醫生可以在微創小傷口下完成，且治療效果和傳統手術一樣好，那當然沒問題。至於有沒有需要自費，則看個人需求。單純型廔管，一般醫院不會特別建議微創手術。肛門廔管微創手術的詳細介紹-點我查看詳細內容
肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？
肛門流水？最近在放屁或在無意間肛門會流出水，它沒有味道，過一下子就會自己乾掉，沒有得過痔瘡，最近也有大便帶不乾淨的感覺 想問醫生這是什麼狀況？
柯芳序 醫師回覆-外科
這麼年輕應該不是括約肌收縮力的問題可能是腸黏液分泌較多所致如果沒有血絲就不要緊否則就要接受大腸鏡檢查是否是潰瘍性結腸炎這是好發在年輕族群的自體免疫疾病雖然罕見但仍須留意肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疼痛與會陰部關係？該如何檢查及處理？
肛門廔管會感染會陰部神經嗎？健保卡號0000-2190-0544。身份證A129354275醫師您好，我現在是肛門廔管術後3個月了，在7/17回診看一個肛門旁小破皮的傷口，擔心是否肛門廔管復發，直腸外科醫師判斷沒有。7/21開始出現一種情形...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術會做部分的括約肌切開，尚未痊癒前有可能造成你描述的收縮疼痛。廔管復發或較深處的發炎、膿瘍也有可能造成類似的症狀。建議先回原開刀醫生處說明你的狀況，評估是否和手術相關。檢查除了觸診外，可以考慮骨盆腔電腦斷層或磁振造影。肛門廔管術後疼痛與會陰部關係？該如何檢查及處理？-點我查看詳細內容
肛門電燒術後排便困難的解決方法
肛門電燒術後排便問題？在5月初因為肛門周圍及肛管內有少量菜花做了半身麻醉電燒手術，因肛門皮膚周圍燒的面積比較大，術後到了現在傷口有逐步恢復，但目前只要糞便經過到肛門口就會打不開，要非常用力才會出的來，並有點出血狀況，有回診主治醫生有指診並未...
張書豪 醫師回覆-外科
如燒灼範圍較大，在傷口尚未癒合前，可能會因為疼痛等因素影響排便，可以多做溫水坐浴幫助放鬆、多補充水分、適量使用軟便劑等幫助排便。手術沒有傷及括約肌的話鮮少造成肛門狹窄，如症狀持續需回診檢查，可以開立緩解症狀的藥物。肛門電燒術後排便困難的解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有經...痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？-點我查看詳細內容
長輩男性無法憋尿憋屎，該掛哪個外科門診？
尿失禁大便失禁？長輩男性60多歲，近期出現無法憋屎憋尿的問題，之前都沒有這樣情況，目前只要有尿意便意，就必須馬上如廁，不然會來不及，請問是掛哪個門診以及導致這樣情況發生原因為何呢？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
這種現象多是括約肌力量不足小中風也有可能發生這種情形可以先請神內科醫師評估如果是單純的括約肌問題可以口服藥物加上凱格爾運動訓練一般都可以有一定程度的改善長輩男性無法憋尿憋屎，該掛哪個外科門診？-點我查看詳細內容
痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法
痣瘡術後腫脹解便困難？醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象不過一般兩週左右就會恢復正常經過這麼久還會這樣是不太正常不過是否跟手術相關也是要看微創的種類如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害協波刀可能是切除深度過深損害括約肌環狀切除則有可能骨盆肌群...痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法-點我查看詳細內容
肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式
肛門熱痛？醫師您好：本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子查看...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
痔瘡問題：是否需要進行大腸鏡檢查？
痔瘡問題？張醫師好我於五月中某一天身體感到不適（發冷，疲倦），隔天開始拉肚子，一天可能有拉四到五次。有去診所看醫師，說是感冒已起的腸胃炎，吃了藥就比較舒緩。三天的藥吃完後，吃了比較油的東西就會拉肚子，後來又去看了腸胃科診所，一樣開藥吃了七天...
張書豪 醫師回覆-外科
依健保規範，痔瘡塞劑和藥膏不能同時開立，若要同時開其中一項要自費，醫生應是覺得只開塞劑足以緩解症狀。如果沒有家族病史，沒有其他腹部或排便症狀，且出血有明確來源（如痔瘡），不一定要立刻做大腸鏡檢查。痔瘡手術的方式，無論傳統或是微創都不太會傷害...痔瘡問題：是否需要進行大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後問題與症狀探討
肛門廔管？去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。1.請問已經紅腫，而且有一條的感...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。...肛門廔管手術後問題與症狀探討-點我查看詳細內容
肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？
肛門手術後分泌物問題？主任您好我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。主任請問一下:1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我看紗布...
柯芳序 醫師回覆-外科
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長不過經過三個月還是有分泌物也不太正常如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題那麼應該不是復發吧如果還做了皮瓣手術那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響一點點的分泌物有可能是直腸黏液應該是不需特別擔心肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法
痔瘡術後傷口？醫師您好：快三個月前做了痔瘡雷射手術，因為痔瘡有脫垂到肛門外，所以醫生也有切除脫垂的部分。但目前感覺傷口並沒有完全復原，因為每天排完便後，屁股會有冒淡黃色組織液，我會拿一塊3x3紗布墊在肛門口，大概一個小時，就有四分之三塊紗布...
張書豪 醫師回覆-外科
如果有摸到扇形的傷口，代表肛門內皮縫合處沒有癒合，呈現開放狀態。這是術後很常見的狀況，只要保持傷口清潔，不過度刺激，假以時日都會慢慢長起來。目前你描述的症狀都和傷口尚未癒合相關，有的案例需四到六週才會完全癒合，期間就按照醫師指示換藥並定時回...痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法
肛門廔管產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上？請問我的肛門廔管已開過2次刀，目前肛門下方類似長出青春痘的小泡，經過擠出流血後自然又消失，但是會反覆生長，是否又要開刀呢?因為開刀產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上，聞起來又沒有大便味，是否括...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術必須切開部份括約肌，術後在腸躁時偶有失禁感，但不至於到憋不住的程度。可以調整飲食習慣或藥物治療，改善排便狀況，不會無法正常生活。建議回本來開刀醫生處評估是否需要再次手術，或先以藥物治療目前的腸胃症狀。廔管的雷射治療我沒有涉獵不敢妄言...肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
廔管消腫後，爛掉部分能否再生?
廔管消腫了，爛掉的部分會再生嗎?？主任您好，我的膿瘍在一月中旬開始出現，拖到現在已發展成廔管。在這當中，我有先藥物控制它縮小，但在3月份，我改成吃感冒藥，在這當中它又紅腫脹了，差不多3X2公分的長條形。4月初開始，吃抗生素又讓它消下去了。我...
許凱熙 醫師回覆-外科
您提到的瘻管”吃到”其他身體構造或組織，是指瘻管擴散延伸造成的破壞，理論上瘻管若感染嚴重沒有治療，加上自體免疫力下降，這些情況的確是有可能發生。根據您的描述，您的瘻管有經過抗生素治療並且已經有改善，但仍然反復發作並沒有完全康復，雖然理論上不...廔管消腫後，爛掉部分能否再生?-點我查看詳細內容