肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討
肛門周圍白點？因為之前肛門周圍附近有開過刀（粉瘤）之後我就開始洗完澡之後都會看一下肛門周圍的習慣（這行為好像有點奇怪？）大概一個禮拜之前我上廁所的時候有肛裂，就自行在藥局買肛門塞劑，用了3-4天，昨天看肛門沒事，但今天洗完澡看肛門的時候，發...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門周圍白色顆粒，除了肛門腺體感染或膿腫以外，也可能是皮脂腺增生或是皮膚的感染、過敏性病灶。如果是使用痔瘡藥物後發生也要考慮是否藥物相關。建議不要自行擠壓或處理這些顆粒，最好由皮膚科或肛門直腸專科醫師檢查是否需要進一步處置，如引流或藥...肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討-點我查看詳細內容
大便出血是否需要就醫？
大便出血？醫生您好：昨天晚上連續上了兩次大號，用衛生紙擦拭時有蠻多的血，馬桶也是（血和便便是分開的）今天也上廁所大號了，目前是已經沒有出血狀況，想詢問醫生請問這是怎麼了嗎？如果沒有持續出血，需要看醫生嗎？謝謝🙏
張書豪 醫師回覆-外科
大便出血的常見原因包括痔瘡（內痔或外痔）、肛裂、腸道疾病（如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等）。如果出血量多或頻繁，尤其是伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），需要提高警覺。以你的年紀，如果沒有特殊家族病史，腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生，伴...大便出血是否需要就醫？-點我查看詳細內容
外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議
什麼時候癒合？張醫師，你今天回覆的第二點，“不建議使用附帶的硬質導管“，這個東西有缺點嗎？為何你會這樣說？診所醫師給我開的藥膏是“樂癒庤“，那我想問可能何時會癒合好？睡前可以擦嗎？除了喝白開水之外，還可以喝什麼幫助糞便柔軟？平常不能久坐多久...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 使用硬質導管容易造成肛門局部損傷，特別是對於已有肛裂或痔瘡的患者，可能加重症狀。藥膏也不需要塗得那麼深入，約半個指節即可。2. 痔瘡藥膏可於排便後清洗肛門後塗抹，每天1-2次。睡前使用是可以的。3. 除了喝白開水，也可多攝取富含纖維的...外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議-點我查看詳細內容
大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？
想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡？醫生好，最近1～2禮拜會有大便出血的狀況（用衛生紙擦有一點鮮紅的血），剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷，之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛，但我認為是肛裂就沒去注意，而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛，以及肛門附近出現小肉球等，比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生，有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重下降、貧血等），需要排除其他疾病，如腸道炎症性疾病或...大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性
內痔橡皮筋結紮併發症？張醫師您好：我有三顆二級內痔跟一顆外痣，兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮，這兩週期間有發生過一些症狀：(1) 分別在結紮後第5天跟第11天，感覺肛門裡面突然一陣脹痛感，後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後，結紮處局部缺血、壞死，組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應，但若疼痛明顯或持續，可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，可有效緩解不適並促進傷口...內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性-點我查看詳細內容
廁所衛生紙會導致愛滋病嗎？：外科專業解答
廁所衛生紙會導致愛滋？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛教不夠1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫生看過肛門，醫師沒特別說有什...
張書豪 醫師回覆-外科
愛滋病毒 (HIV) 和其他性傳染病通常需要特定的傳播途徑才能感染，例如直接接觸到感染者的血液、精液、陰道分泌物或乳汁，且病毒必須進入血液或黏膜。環境中病毒存活時間有限：愛滋病毒在體外暴露的環境中存活時間極短，因此即使是接觸了污染的物品，傳...廁所衛生紙會導致愛滋病嗎？：外科專業解答-點我查看詳細內容
PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。在這期...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉也就是靜脈注射麻醉時間大約半小時2.這個我無法代替您的主治醫師回答3.應該是不至於因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已4.任何手術都有風險一般恢復期會比痔瘡切除手術短因為傷口的深度跟長度都比較...PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法-點我查看詳細內容
如何分辨肛裂和痣瘡？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好我長期有排便後擦屁股有血的狀況（不是每次）（也沒有生理期）不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種排便後除了擦有血之外肛門也會很痛昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不是痣瘡，還是那...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。如何分辨肛裂和痣瘡？-點我查看詳細內容
肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。在就醫前的期間，建議補充水分並多吃富...肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？-點我查看詳細內容
肛門問題：辨識痔瘡或菜花？
肛門問題？肛門長了兩小顆不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花附圖：https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。肛門問題：辨識痔瘡或菜花？-點我查看詳細內容
痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？
痔瘡術後？柯醫生您好,我在8/10進行微創手術(約3萬元)，術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑，經過四五個醫生都說無狹窄，但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛，術...
柯芳序 醫師回覆-外科
微創手術有多種不同的方式長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致諧波刀造成傷口癒合不良也有可能但是不知道你採用的是哪種方式所以也無法對應後續的解決方案到底要怎麼解決這個問題還是要跟一開始的手術醫師討論如果想要尋求其他醫師的意見那麼弄清楚手術方式跟...痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？-點我查看詳細內容
手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子有 ...
張書豪 醫師回覆-外科
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡...手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-點我查看詳細內容
扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？
大便問題？醫生您好，我前幾個月開始就有便血症狀（鮮血），先看了中醫後說是內痔，而後太緊張而去看西醫並且指診，西醫說是屁股太緊且有內痔和一點肛裂。但我最近觀察，我大便的形狀略顯扁平且上完廁所總感覺有東西卡在肛門口（並非想要再上廁所的感覺），想...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔肛裂是便血及肛門不適最常見的原因。大便形狀扁平和異物感是肛門周圍的緊縮疼痛及腫脹的內痔所致。建議多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎止痛藥。如症狀持續建議再次諮詢大腸直腸科門診，進行更詳細的檢查和診斷。扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？-點我查看詳細內容
如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？
慢性肛裂術後？醫生您好！出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術今年1月的時候開了肛裂手術原本醫生都說我傷口恢復良好但來來回回複診總是都會有傷口（切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等）只要上廁所大便硬就會流血疼痛醫生都...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致所以要針對痔瘡來治療建議要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以...如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？-點我查看詳細內容
大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響
大便出血？大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看後來我自己發現跟腹瀉有關家裡有食物沒煮熟改掉後 頻率降很低不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm...便秘上不出來也會有一樣情況這樣會肛裂...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘是肛裂常見的原因，尤其是排便粗大或乾硬時，容易造成肛門撕裂，導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取，多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴，可以緩解肛門疼痛，促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重，則需就醫評估是否需要...大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響-點我查看詳細內容
肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法
肛門口旁邊痛？醫生好，這幾天我感覺屁股有點刺痛，走路時感覺比較嚴重，坐著一開始會刺痛但過一下子就好了。我在上大號時，並不會有疼痛或出血的情況，但擦的時候碰到就很刺痛， 尤其是靠左邊的地方，不太確定是否疼痛是肛門引起的。另外，有時我會有大便排...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或肛裂，在排便時通常會感到不適，尤其肛裂會引起排便時的劇烈疼痛和刺痛。如果是持續性疼痛，而且在坐姿或觸碰患部會加劇，需考慮是否有肛門周圍膿瘍。肛門周圍腫痛發炎時也會影響便意的敏感度。肛門栓劑可減輕痔瘡和肛裂的症狀，對膿瘍則較無療效...肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？
大便出血問題？張醫師您好，幾點問題請教1.我目前有大便斷斷續續出血的症狀已持續好幾個月了（主要都在大便末端看到出血）有時候持續好幾天有出血，有時候又一段時間沒出血，例如 本人有內痔問題最近到醫院做過內痔橡皮圈治療，後續就將近一個月大便都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大便末端看到鮮紅色出血，大便顏色正常，此時指診或肛門鏡有看到痔瘡出血處即能確診。但大腸有沒有問題還是要靠大腸鏡才能完整檢查。2. 如果沒有特別家族史，糞便潛血陰性，那大腸癌的機率就和一般人一樣，可以有症狀再檢查。然而持續出血也是一種症...大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？
肛門息肉？大概5週前肛門有搔癢的感覺，幾天後發現肛門處有一條狀肉片貌似息肉，當下自行判斷是痔瘡，逕到藥局購買口服藥及外用藥膏，經過4週該息肉並未消失，且大便時糞便有些許鮮紅色血液，並伴隨肛門口疼痛，以手觸摸發現是該息肉接近肛門處有疼痛感，上...
張書豪 醫師回覆-外科
看不到圖片，但痔瘡與息肉成因和外觀完全不同，治療方式也不一樣。如果診所醫生也難以判斷的話，需考慮手術切除後化驗。建議至大腸直腸專科門診就診評估，等待就診期間多做溫水坐浴，先不要自行用藥。肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？-點我查看詳細內容
糞便帶血原因解析
血便問題？醫師好我今天如廁後發現糞便附著血絲，有血絲附著糞便是一條粗又長的糞便，但第二次如廁卻正常無血，請教醫師我這是怎樣狀況。（我在去年三月份做過大腸鏡 ，無瘜肉，有一個憩室跟內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...糞便帶血原因解析-點我查看詳細內容