痔瘡與癌症的關係：如何辨識與治療？？
不知道是否是缸裂 痔瘡 還是最不好的消息癌症？醫生 你好 想請問 最近大便 一直出血 有時候好了 但又沒多久 又流血 大便 有時候一顆接個長長的出來 目前有多吃蔬菜跟水了 因為家族 有癌病史 蠻豐富的 阿公 口腔癌 爸爸大腸癌 姑姑 乳...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，大便出血最常見的原因仍是肛裂或痔瘡。不過因為有大腸癌家族史（父親），屬於較高風險族群，建議就診評估是否安排大腸鏡檢以確定沒有腸道病變。 現在可先多補充水分及膳食纖維、避免用力排便、每日溫水坐浴、必要時使用軟便劑或肛裂藥膏。如果出...>>點我查看詳細內容長期咽喉逆流導致肛裂，該如何治療？？
容易反覆肛裂？醫生您好！我想請問我近四年來因為咽喉逆流的關係，排便變成兩三天一次，變得容易肛門撕裂，但平常都是痛一陣，然後一個禮拜內會好，但過不久可能又會再次撕裂，有時候只會有痛感不會流血，但大多都會流一點點血，量大概是痘痘流血的量，一點點...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
首先，不知道妳胃食道逆流是否有使用口服腸胃用藥，一般來說，這類藥品有許多會造成排便不順(便祕)。 然後你吃鐵劑也會造成類似便祕狀況，所以此狀況雪上加霜。 一般來說，數日解便一次，會造成糞便乾硬問題，所以導致排便時容易黏膜損傷。 倘若上述藥物...>>點我查看詳細內容肛裂治療：藥物與生活習慣建議？
肛裂問題？我從半年之前有發生過大便時流血但不會痛的症狀，只有1、2次，但在兩個月之前，突然開始痛但沒有流血，或是流血但不痛，之後過了一個月，開始變成大便時痛+流血，且如果是睡前大便睡覺時會痛醒，不過起床之後就不會痛了，大完便後不去刺激它的話...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 便通樂及氧化鎂軟便作用的時間會依進食及作息狀況有所不同，可以稍微調整時間，但最好徵詢開藥醫師的意見決定。使用軟便藥的目的是讓排便順暢以利肛裂傷口癒合，需避免腹瀉或排便時間混亂。 2. 肛裂急性期先不要急著調時間。等症狀改善後再用固定...>>點我查看詳細內容內痔橡皮環結紮後遺症：肛門腫瘤、疼痛與出血的治療方法？
內痔結紮後遺症？醫生您好 我在兩週前做了內痔橡皮環結紮，一週之後肛門腫了一顆杏仁大小的痘痘，會痛，兩週後依然沒有消，醫生說不是血栓然後就把它塞回去…目前大便時很痛且會流血，請問都已經兩週了，是因為內痔還沒好還是肛裂呢？能夠吃什麼藥緩解嗎…目...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
橡皮筋結紮的後遺症之一就是血栓性痔瘡 如果疼痛劇烈會建議在門診進行血栓切除 至於疼痛流血到底是什麼原因 必須跟術前情形比較並做檢查才能確定 線上諮詢無法做判斷 可以口服止痛藥物緩解症狀 不過要留意是否有腎功能障礙 ...>>點我查看詳細內容肛門內硬塊：可能是痔瘡還是排便用力過度引起的？如何護理防止擴大？？
肛門內硬塊？醫生您好： 已有痔瘡問題大概一年 之前去看過醫生 醫生只開了條藥膏讓我每天擦而已 今天下午有拉肚子兩三次 可能因為太過用力所以當下有像肛裂那樣的疼痛感 當時也沒有流血所以就沒太在乎 直到睡前要擦痔瘡的藥膏時在肛門內大概一個指節處...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門內的小硬塊，大部份是內痔腫脹或輕微的痔瘡血栓，在排便用力、腹瀉或摩擦後會突然出現。若沒有明顯疼痛、出血或腫脹，通常可先觀察與保養，不需急著處理。 建議保持軟便，多補充水份、高纖飲食，避免久蹲、用力排便。多做溫水坐浴，有助促進循環與消腫...>>點我查看詳細內容肛門內硬塊可能是痔瘡嗎？如何護理避免變大？？
肛門內硬塊？醫生您好： 已有痔瘡問題大概一年 之前去看過醫生 醫生只開了條藥膏讓我每天擦而已 今天下午有拉肚子兩三次 可能因為太過用力所以當下有像肛裂那樣的疼痛感 當時也沒有流血所以就沒太在乎 直到睡前要擦痔瘡的藥膏時在肛門內大概一個指節處...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此肛門內可移動、僅按壓時微痛的硬塊，大多是內痔或混合痔暫時性腫脹，原因是局部血管或痔瘡組織在用力排便後充血、輕度水腫，甚至合併皮下血栓所致。若無持續疼痛、出血或快速變大，通常可先觀察。 建議避免用力排便，腹瀉或便祕都會刺激痔瘡惡化；保持糞便...>>點我查看詳細內容外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容肛門刺痛：是否為破皮、肛裂或痔瘡？需就醫嗎？？
肛門刺痛？您好 這兩天大便時肛門周圍有一點刺刺的，不會很痛，擦屁股也沒出血，其餘時候沒感覺。這是破皮嗎，還是肛裂？不可能是痔瘡吧？需要就醫嗎還是過幾天它會自己好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，較可能是肛門周圍輕微破皮或輕度肛裂，常因糞便偏硬或擦拭過度造成。若僅在排便時有輕微刺痛、無出血、無腫塊或持續疼痛，通常可自行恢復。>>點我查看詳細內容人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇？
關於人工肛門？請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？ 假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
人工肛門的正式名稱是大腸造廔 做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上 讓大便從腹壁而非肛門通過 目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污 肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚 肛裂不舒服...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容肛裂術後疼痛正常嗎？？
肛裂術後？醫生您好 我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。 建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容大便出血：內痔與肛裂的治療效果及藥物副作用觀察？
大便出血？我這周大概連續三天一早大便出血3次,然後去醫院看診,醫生說是有點內痔和肛裂,所以給我開藥和抹藥膏 然後吃藥一天後,一早起來上大號,結果大便的情況跟之前不太一樣,之前沒吃藥前出血是鮮紅色,而且衛生紙都能站上鮮紅的血。 但今天吃藥後糞...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血符合痔瘡或肛裂的常見表現。治療後若大便表面顏色出現紅紫混雜，可能是血液在腸道停留時間稍長或量較少而氧化變深，不一定代表病情惡化。但若持續大量出血、糞便呈暗紅或黑色、合併頭暈或貧血症狀，應立即回診或至急診。建議持續依醫囑用藥，並觀察...>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容陳舊性肛裂肉毒桿菌注射後第二個月仍有出血是否正常？整體恢復需要多久?？
陳舊性肛裂施打肉毒桿菌2個月後？第1個月被醫生告知不用回診了之後應該就會好了 但是第2個月最近大便稍微用力就有點血絲這是正常的嗎? 整體傷口要半年以上才會完全恢復?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂施打肉毒桿菌後2–3 個月內逐漸改善，但傷口癒合有時需 4–6 個月，甚至半年以上。偶爾少量血絲，多數是排便太硬或用力造成，臨床上算常見，不一定代表治療失敗。若出血量增加、持續疼痛或合併分泌物，建議回診檢查。平時請保持大便柔軟（高纖、水...>>點我查看詳細內容肛門問題該如何治療？？
肛門問題？https://scontent.ftpe8-2.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/527826689_1261400615392908_1707712186136772324_n.jpg?_nc_cat=10...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據照片無法做出確診。肛門周圍灰白色突起的病灶可能來自多種原因，例如皮膚贅生、痔瘡、慢性肛裂、皮脂腺增生，或人類乳突病毒（HPV）感染（俗稱菜花）。 建議盡快至肛門直腸外科或皮膚科由醫師觸診與肛門鏡檢查，才能確定診斷並及時治療。在確診前請避...>>點我查看詳細內容月經期間肛門出血及不適：可能是子宮內膜異位症嗎？？
肛門排便後不適及有時出血？如題，這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適（有點酸酸麻麻癢癢的感覺，以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣）。看過直外，醫師有用指診及肛門鏡，說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位，造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶，...>>點我查看詳細內容