選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
肛門疼痛七日不減，如何緩解？
肛門疼痛？醫師我大概在七天前的晚上突然感覺到肛門疼痛，那時候是收縮會痛，上廁所都是腹瀉，後來進階成不管做什麼都會脹痛突然收縮更是痛到不行，有塗了優清痔但並沒有任何改善
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是肛裂症狀。建議多做溫水坐浴及口服消炎止痛藥，就診大腸直腸科檢查肛門直腸病灶，清淡飲食並多補充水分，大部份情況可以保守治療獲得改善。肛門疼痛七日不減，如何緩解？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討
痔瘡術後問題？張醫生你好~我是內痔三級~有再大醫院做微創痔瘡手術開刀~目前術後56天~目前症狀很奇怪,就是上廁所不會疼痛,可是有時候排便會上不太出來,糞便到肛門口~可是怎樣都上不出來.早上第一次排便很正常 上的出來~現在是上廁所完會一點點疼...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口附近的組織彈性較差，感覺也會稍微受影響，但等疤痕組織穩定以後症狀都會改善，如果檢查沒有肛門狹窄的問題就沒關係。可以持續溫水坐浴，繼續與醫生保持聯繫，分享你的症狀，以便進行進一步的評估和建議。在三個月內可能會看到進一步的改善，但具體...痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討-點我查看詳細內容
拉肚子出血的原因
大便出血？醫生你好～前幾個禮拜跟最近今天天拉肚子，拉完發現馬桶都是鮮血，但是平常肛門與腹部都無疼痛感，把屁股擦乾淨也就沒有血跟正常狀態一樣了，去年8月有做健康檢查也都沒有問題，請問大機率會是什麼原因造成這2次拉肚子出血？
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...拉肚子出血的原因-點我查看詳細內容
年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮
大便出血？醫師您好，最近這一個月我在排便時會感覺到大便偏硬，且排便過程中會有疼痛的感覺，有時還會發現馬桶中或衛生紙上有鮮紅色的血，想問這大概會是什麼狀況呢？我今年20歲，有點擔心是否是大腸癌……另外，我發現肛門口旁邊一點的地方有一顆小肉球，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮-點我查看詳細內容
便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？
肛門出血？醫師：我有時常便祕，今天我感覺有點便意，上廁所用力3、4分鐘才大一、二粒硬便，上完不知道是肛門痛還是沒大乾凈，之後反複4次，前二次擦沒有血，第三次擦發現衛生紙有血，也沒到鮮紅跟暗紅，但比較偏鮮粉紅，肛門口一直都不舒服感覺，好像肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門乳突手術相關問題全解析
請問肛門乳突事宜？？嗨~彭主任醫師好：10天前突然肛門有一異物突出(這四個月內我是從63~65胖到69~70公斤)，經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形，初判是肛門乳突，不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服...
彭憲文 醫師回覆-外科
李先生您好：您的提問，建議就診大腸直腸外科門診，親自診視給予醫療處置。南投醫院一般外科 彭憲文主任肛門乳突手術相關問題全解析-點我查看詳細內容
高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？
肛門問題？我是一位高二生，之前國中時一直用手把屁股掰開用力上大號，大概是我上了高一，我上大號開始流血，也會痛，就一直到現在還是在流血跟會痛，沒有自己自癒的現象。洗澡時伸手摳了肛門，好像有一小粒的東西。請問該怎麼解決？請問是痔瘡嗎？我目前是第...
張書豪 醫師回覆-外科
上大號會痛流血，年輕人來說肛裂最有可能，通常和排便過於用力，闊約肌緊張相關。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，減少如廁時間。有一小粒的東西可能是皮膚的贅生物，不一定是痔瘡。高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？-點我查看詳細內容
17歲患者肛門下方出現小突起物及撕裂感，是否為痔瘡？
肛門外下方有小突起物？醫生您好 本人目前17歲 最近感受到肛門附近有撕裂感 大便時不會感受到任何疼痛 但用衛生紙擦屁股時會很痛。在家檢查時發現肛門下方有小小的突起物 （再往下摸即是陰囊的位置） 偶爾肛門附近會有癢癢的感覺想請問醫生 這樣的...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述較可能是肛裂合併有突出的皮膚贅生物，較不像痔瘡。可先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維避免便秘，減少如廁時間以利肛裂傷口癒合。如症狀持續，或有出血的情形則建議就醫診治。17歲患者肛門下方出現小突起物及撕裂感，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門灼熱、搔癢且帶血，可能是什麼病？
大便肛門出血？張醫師您好這兩天肛門有灼熱、搔癢感，排便偏軟，排便後用衛生紙擦拭有出現暗紅色液體，但不會黏稠想請問可能會是腸道還是肛門的問題謝謝醫生
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...肛門灼熱、搔癢且帶血，可能是什麼病？-點我查看詳細內容
血便疑慮：一週來大便中發現粉紅色斑點
最近一周大便中含有粉紅色斑點？如題 最近一開始都會有一點甚至兩點粉紅色斑點請問是血便嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
如果只有一兩點，可檢視最近飲食，是否是食物殘渣造成。如果有伴隨排便疼痛，或是解便需要很用力，則可能是肛裂。可以先多做溫水坐浴，多補充水分避免便秘，症狀或可改善。血便疑慮：一週來大便中發現粉紅色斑點-點我查看詳細內容
大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷
大便出血黏液和胃腸問題？醫生好想請問醫生3個小問題。1、過去我的排便狀況多是以不成形拉肚子的型態。但最近2-3個月來突然變得會成形而且一開始排便的時候會比較硬一些，但沒有便秘的狀況，這樣算是正常嗎?2、這兩個月由於腸胃不舒服，常有腹痛的情形...
張書豪 醫師回覆-外科
1、排便狀況經常由飲食、運動、生活型態，甚至心理壓力等影響。只要多攝取膳食纖維就會較易解成形便，如果沒有造成生活上的困擾就沒關係。2、如果有腹痛、裡急後重等情況，即使糞便潛血檢查正常也應考慮大腸鏡檢查。痔瘡和肛裂會造成排便疼痛及出血，但不會...大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷-點我查看詳細內容
肛交後症狀：出血、疼痛和白色黏液，可能與什麼有關？
肛交後流血，過幾天疼痛加白色黏液？醫生您好病史：與男性肛交完後途中沒使用潤滑液，有流血現象，過了幾天後在肛門口ㄧ至兩公分處出現疼痛感、便意感頻繁、白色黏液出現（幾天內其中有去接觸海水），想請問這會跟痔瘡有關係嗎？因為之前痔瘡好像不會有白色黏...
張書豪 醫師回覆-外科
如肛交途中沒使用潤滑液，很容易造成肛裂，會有出血，排便疼痛，傷口造成局部感覺異常，分泌物等。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，可以擦藥膏或服用口服消炎止痛藥，肛交必須充分擴張並使用潤滑液。肛交後症狀：出血、疼痛和白色黏液，可能與什麼有關？-點我查看詳細內容
排便出血的原因與可能疾病
大便出血？您好：我想請問一下最近排便的時候（差不多一個禮拜）擦屁股時都有淡紅色的血，血量不多 排便到時候一開始會痛 後面三天不太痛 但還是有一點血 請問這是痔瘡還肛裂還是大腸癌
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述，最有可能是肛裂造成。建議多補充水分避免便秘，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎藥物。若沒有明顯家族病史或是其他腹部症狀，在你的年紀大腸癌機會很低。排便出血的原因與可能疾病-點我查看詳細內容