腹痛、軟便與輕微大便出血：外科醫師如何解讀？
大便出血？最近幾天都有輕微腹痛問題，有點軟便，之前也偶爾會大便出血，但通常量不多是鮮紅色在紙巾上，這次如廁時紙巾上雖然沒有血，但是糞便末端有一點點暗紅色的血跡，請問有可能是什麼原因？糞便外觀雖然軟但大致成形（我作息較晚，有胃食道逆流的病例 ...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...腹痛、軟便與輕微大便出血：外科醫師如何解讀？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常
痔瘡術後很容易肛裂？醫師您好1 我做完痔瘡手術已經一年多，發現做完之後很容易肛裂，但我都是軟便，不知道為什麼還常會肛裂？反而手術前從來沒有肛裂過，是手術出了什麼問題嗎？2 最近排便擦拭完之後（我都有確認擦得非常乾淨）過了幾小時，發現內褲又會...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡術後如果發生肛裂現象有可能是手術切除過多皮膚所致當然排便習慣不良本身也有可能會造成肛裂排便過軟就是原因之一2.這是正常的現像因為肛門並非一直都是閉鎖得非常緊的狀態有時候排氣或是出力也會帶一點液體出來3.這應該是腸黏液也是正常的4.有...痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常-點我查看詳細內容
肛裂或痔瘡複發？症狀解析
是肛裂還是痔瘡復發？？醫師您好我在前年做了組織凝集儀手術切除痔瘡，最近排便有時候會流血，有一次血流滿多的還滴到地上，這有可能是痔瘡復發嗎？還是是肛裂？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術後不會在短時間內復發。如有伴隨排便疼痛，或是有便秘情形，較可能是肛裂導致出血。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維。若症狀持續則建議回診檢查，開立藥物治療。肛裂或痔瘡複發？症狀解析-點我查看詳細內容
痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有經...痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？-點我查看詳細內容
香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法
血便問題？早上廁所，糞便比較乾，硬；型狀：香腸狀，表面凹凸不平，廁所時需用力，然後就血絲附著在糞便上。事後再廁所就正常無血。請問這種狀況是何原因引起的？（我去年三月份有照過大腸鏡，無異狀，有內痔，憩室）
張書豪 醫師回覆-外科
如去年剛做過大腸鏡，不太需要擔心腸道腫瘤的問題。糞便比較乾硬，解便需要用力，容易造成痔瘡摩擦或是肛裂出血。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，適度運動。如症狀持續需就診檢查是否有其他的問題。香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
如何應對肛裂引起的便意困難？
肛裂排便問題？醫師您好，我在前幾天因便秘，用力過度而導致肛裂問題，已去看醫生。醫生說是急性肛裂，不嚴重，約兩天便會痊癒。這幾天一直反覆有便意（非常頻繁），可是去上廁所半小時，只能上出半個小拇指指節的量，甚至無。等於肚子裡有許多糞便未排出。排...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血也會因為傷口刺激而造成便意頻繁一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買...如何應對肛裂引起的便意困難？-點我查看詳細內容
長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？
痔瘡藥膏擦太久肛門不適？醫師您好因為我以前有肛裂那時醫院都會開一條叫做喜愈痣的藥膏擦藥一周左右肛裂就好了不會疼痛但我是只要一停藥肛門就會非常不舒服那種感覺像是(肛門四周都感覺在燃燒的感覺，手擦進去會覺得很敏感很不舒服)很像拉很多次肚子之後大...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會你想太多了這個年紀得到的機率極低肛門癌更是罕見的癌症2.肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？-點我查看詳細內容
痔瘡手術：微創凝集刀與傳統手術的差異及效果比較
痔瘡手術？醫師你好 請問微創痔瘡手術凝集刀跟傳統痔瘡手術的差別只是器具不一樣但術後痛感跟恢復期都是差不多的嗎？因為我去問診的醫師強調只有傳統手術才能根治四級痔瘡 他說所謂的微創都是話術 什麼降低疼痛都不是真的我是第四級混合痔 我上網查微創手...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是嚴重的四級痔瘡，傳統手術是最標準的術式，使用組織凝集儀可以減少手術出血並稍微減少疼痛，可以考慮使用，但和坊間宣傳的微創無痛仍有相當大的差距。微創降低疼痛大抵有兩種方式，一是使用雷射或紅外線阻斷痔瘡血管使其萎縮；二是減少切除範圍，只切除...痔瘡手術：微創凝集刀與傳統手術的差異及效果比較-點我查看詳細內容
屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法
糞便形狀與屁股鈍痛？醫師您好，這兩個月一直有問題困擾著我我大概在兩個月前開始屁股有點鈍痛感，不是持續的，是每一段時間會痛個一兩秒這樣疼痛的位置不是肛門口，是位於股溝左右的地方，但按壓此處並不會造成疼痛感發作然後半夜偶爾會被痛醒(頻率大概兩週...
柯芳序 醫師回覆-外科
34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是相對較低的依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹或是肛裂疼痛建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助既然已經安排大腸鏡檢查那就靜候檢查就好這段期間也...屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肛門問題：頻繁出現黑便與肛裂、痔瘡有關聯嗎？
肛門問題？醫生好：目前25歲，之前因大便出血有就醫過。一年前醫生診斷為肛裂，後來有塞藥跟溫水坐浴，有好轉。最近又開始，隨著大便本身的心情，有時會流血，大便尾端也會有血，擦屁股時也會有一點點血。每天都有正常排便，大便也都有成形，顏色也都正常，...
張書豪 醫師回覆-外科
大便前段的深黑色小顆粒樣（羊屎狀）大便，後段成形大便，代表水分和膳食纖維攝取不足，在排便困難的狀況下，也容易造成排便後出血，這些出血可能與肛裂和痔瘡有關。在這種情況下，以下是我的建議：1. **保持大便柔軟**：增加膳食纖維攝入，多喝水，以...肛門問題：頻繁出現黑便與肛裂、痔瘡有關聯嗎？-點我查看詳細內容
旅遊期間大便帶血，可能是痔瘡嗎？
不知是否為痔瘡？醫師您好，問題描述較長請多見諒我這幾年因擦屁股都想擦很乾淨，加上有時有便秘問題，加上肛裂(免治馬桶沖水會刺痛)所以常常擦屁股衛生紙上有鮮血卻不以為意，覺得就只是因為過度清潔加上肛裂造成的血但近期因被身邊人提醒不管怎樣大便都不...
張書豪 醫師回覆-外科
根據您描述的症狀，如排便時的鮮血、肛裂的疼痛、過度清潔引起的出血，以及放屁和大便變形等，較可能與痔瘡和肛裂有關。這些症狀多數是由局部刺激和損傷引起的，尤其是在您改變清潔習慣後症狀有所改善。雖然目前症狀似乎與痔瘡相關，但為了排除其他潛在問題，...旅遊期間大便帶血，可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式
肛門熱痛？醫師您好：本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子查看...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？
肛門手術後分泌物問題？主任您好我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。主任請問一下:1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我看紗布...
柯芳序 醫師回覆-外科
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長不過經過三個月還是有分泌物也不太正常如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題那麼應該不是復發吧如果還做了皮瓣手術那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響一點點的分泌物有可能是直腸黏液應該是不需特別擔心肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？-點我查看詳細內容
肛門出血是痔瘡還是肛裂？
肛門出血？醫生你好想請問 這一個星期左右大便完 有時都能感覺到肛門在滴血但通常只要離開馬桶 血就能止住。我也有觀察到有時只是剛坐下馬桶但只要拿衛生紙去擦肛門就能發現衛生紙上面有鮮血感覺就是因為坐在馬桶上又把屁股撐開 導致有壓力才出血請問醫生...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂通常會伴隨排便中或排便後的疼痛；內痔出血會較多量，不一定會痛。急性期先多做溫水坐浴，減少如廁時間，避免飲酒及刺激性的食物，使用痔瘡藥膏或塞劑緩解症狀。如持續出血則需至腸胃科或大腸直腸科門診檢查。肛門出血是痔瘡還是肛裂？-點我查看詳細內容
肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？
肛裂問題請教？醫師您好，我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫，醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。不過這幾天排便時，在不同的位置上，又有比之前...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？-點我查看詳細內容
內痔手術後症狀未改善，搔癢和出血如何處理？
內痔術後仍搔癢且擦屁股流血？醫生您好本人於三月初做了內痔橡皮筋結紮。雖然現在大號時已經比較沒有異物堵塞感但還是會有明顯的紅色鮮血，而且仍有肛裂的那種撕裂感。另外最困擾我的是三不五時仍會感到肛門處搔癢。因為這種異常陸續還有回診兩次(第二次換了...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔橡皮筋結紮復原後，不太會造成癢或是撕裂感的症狀。如搔癢感持續，可以先按照醫生指示使用藥膏，穿著寬鬆衣物，保持會陰部乾爽。避免抽煙，減少奶類及含糖飲料攝取，避免容易造成過敏的食物。如有皮膚變化則需至皮膚科或是大腸直腸科門診再做檢查。內痔手術後症狀未改善，搔癢和出血如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎?大概會如何進行?注射是從肛門外側還是內側注入?注射時的疼痛感為何?治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸?謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項-點我查看詳細內容
腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？
腹瀉便秘？醫生你好我去年大概5-7月份左右有做大腸鏡，那時候會做的原因是常常腹瀉，類似爛泥巴的形狀黃色，持續很久大概半年以上，後面做大腸鏡醫生說沒有問題，但是腹瀉爛泥還是一樣，醫生說是腸躁症，後面有開藥吃胃藥跟止瀉的，吃一陣有改善很少腹瀉，...
許凱熙 醫師回覆-外科
大便的特性會隨著飲食及生活習慣而異，如果您去年已經接受了大腸鏡檢查無異常，即使糞便特性有變化便，也不用擔心是大腸的問題，但不能排除是否和胃部問題，例如發炎或胃潰瘍等有關，特別是您之前有胃潰瘍病史，的確可以考慮到腸胃科就診，評估是否需要接受胃...腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？-點我查看詳細內容
術後四個多月仍感不適，需尋求第二意見？
術後四個多月？醫師您好:我做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，如今已經4個多月了，現在還是會不舒服，尤其是這禮拜症狀更明顯，不舒服的感覺有點像是刺痛或是傷口磨擦到的那種，在洗完澡後用電風扇吹乾後和晚上睡覺躺著時更不舒服，然後排便時好像都無出血，之...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可以在擦藥或是坐浴時稍微摸一下，分辨是傷口處皮膚刺痛，或是闊約肌收縮時較深處的疼痛。建議和原開刀醫生詳細討論你遇到的困擾，若無法解決再考慮看其他醫生。2. 四個多月了很少會是感染的問題。益痔康藥膏或其他痔瘡藥膏有舒緩疼痛的作用，但不建...術後四個多月仍感不適，需尋求第二意見？-點我查看詳細內容
肛裂五天未見改善，是否需就醫？
肛裂5天了但沒有好轉？醫生您好五天前因為大便比較硬所以肛門有點裂傷有自行買藥膏來擦，而且有搭配溫水坐浴依照以往肛裂經驗 大概3 4天就會比較不痛了除非大便比較硬但這次已經過了五天了大便也沒有硬但每次上之前擦凡士林都會感覺到肛門再度被撕裂疼痛...
張書豪 醫師回覆-外科
建議至大腸直腸科門診檢查。肛裂傷口不易癒合時，可能伴隨闊約肌張力過大或是局部潰瘍，可能需要手術治療。等待就醫期間多補充水分及膳食纖維避免便秘，多做溫水坐浴，避免過長的如廁時間。在馬桶上持續用力會加重痔瘡及肛裂症狀，應盡量避免。肛裂五天未見改善，是否需就醫？-點我查看詳細內容