大便帶血，應如何處理？
大便有血絲，擦拭時會有紅色和咖啡色散布？十天前開始，上大號擦屁股有血跡，但糞便正常。今天排便時，糞便本身亦有明顯血跡，擦屁股時紅色和咖啡色散布。 我的排便習慣沒有改變（無便秘也無腹瀉），大便形狀和之前一樣。排便時沒有痛感，也沒有什麼黏液。我...
張書豪 醫師回覆-外科
排便時出現鮮紅色血跡且無痛感，這種情況下最常見的原因是內痔出血，少數狀況是其他消化道問題的徵兆，如腸道潰瘍、發炎性腸病或腸道感染。依你的年紀，如果沒有相關家族病史，是大腸癌造成的出血機率較低。如果擔心，仍建議就醫進行詳細的檢查，如肛門指診、...大便帶血，應如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響
大便出血？大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看後來我自己發現跟腹瀉有關家裡有食物沒煮熟改掉後 頻率降很低不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm...便秘上不出來也會有一樣情況這樣會肛裂...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘是肛裂常見的原因，尤其是排便粗大或乾硬時，容易造成肛門撕裂，導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取，多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴，可以緩解肛門疼痛，促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重，則需就醫評估是否需要...大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響-點我查看詳細內容
肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法
肛門口旁邊痛？醫生好，這幾天我感覺屁股有點刺痛，走路時感覺比較嚴重，坐著一開始會刺痛但過一下子就好了。我在上大號時，並不會有疼痛或出血的情況，但擦的時候碰到就很刺痛， 尤其是靠左邊的地方，不太確定是否疼痛是肛門引起的。另外，有時我會有大便排...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或肛裂，在排便時通常會感到不適，尤其肛裂會引起排便時的劇烈疼痛和刺痛。如果是持續性疼痛，而且在坐姿或觸碰患部會加劇，需考慮是否有肛門周圍膿瘍。肛門周圍腫痛發炎時也會影響便意的敏感度。肛門栓劑可減輕痔瘡和肛裂的症狀，對膿瘍則較無療效...肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
肛門濕疹與黴菌感染有何關聯？
肛門濕疹？？？醫生您好，因為鼠蹊部位紅紅一塊，之前有去看皮膚科，醫生說我是黴菌感染，但因為我前幾個月私密處會有水狀分泌物，以前沒有過水狀分泌物，觀察了差不多三個月，也去看婦產科，婦產科醫生說是黴菌感染，因為有在塗藥，但不知道是上廁所尿液帶到...
張書豪 醫師回覆-外科
表皮黴菌感染有可能影響會陰及肛門周圍，治療方式和鼠蹊部一樣使用抗黴菌藥膏即可，治療期間保持清潔通風，若無改善則建議至大腸直腸科做檢查並調整藥物。黴菌感染若沒有產生嚴重併發症（如膿瘍、壞死性筋膜炎），不會變成肛門廔管。肛門濕疹與黴菌感染有何關聯？-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
大便扁扁的可能與壓力有關嗎？
大便扁扁的？在去年9月之前大便都還是圓柱狀，但去年九月後開始到今天的大便都扁狀的，雖然這段時間其中幾天有大幾條圓柱狀大便，但後面又恢復成扁壯大便，有些時候前面是扁狀，後面大就變成散散的狀態，本人是容易焦慮、一緊張就肚子痛的那種。但肚子沒有其...
張書豪 醫師回覆-外科
大便的形狀改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，腸道收縮不規律可能導致大便變扁或散狀。壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響大便的形狀。建議嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥...大便扁扁的可能與壓力有關嗎？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及治療方案
大便出血？醫生您好，幾個月前上大號時，衛生紙上有血，大便上沒有，但是只有一天後就好了。因此未就醫。而前幾個禮拜因為又有同樣症狀，覺得大便較硬而衛生紙上有血，因此昨日去請直腸科醫生看診。醫生用指診和肛門鏡檢查後，說有一級到二級左右的內痔，應是...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀29歲的年齡得到惡性腫瘤的機率極低如果做過兩次大腸鏡且無家族史應該是不...大便出血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
肛門廔管術後細菌感染，該如何處理？
肛門廔管術後？健保卡號0000-2190-0544。醫師您好，這是第4次找您。上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查，他的判斷是：我的傷口癒合太快了，所以有些細菌還在裡面，才會造成紅腫破皮不斷。他說吃抗生素有機會好起來，不用再動刀。但...
許凱熙 醫師回覆-外科
已於211600號文回覆肛門廔管術後細菌感染，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？
肛門廔管術後？許醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。以及抗生素藥單我看9/9黑色的一條線，該不會是裡面有膿瘍的...
許凱熙 醫師回覆-外科
已於211600號文回覆肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後照：分享手術經驗及恢復進度
肛門廔管術後-附照？忘了附上連結。https://drive.google.com/drive/folders/1_3_a8DTbwiC_JpooI1EFdRygUk-drpbl
許凱熙 醫師回覆-外科
根據您提供的照片，9/9的照片看起來是已經癒合的傷口，深色部分的確是疤痕的色素沉澱，照片看起來沒有紅腫等感染發炎現象，應是之前服用的抗生素有療效。類似情況的病人不多，大部分都是用藥物治療（抗生素），服用藥物的時間約兩周到一個月不等，需要再手...肛門廔管術後照：分享手術經驗及恢復進度-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？
肛門廔管術後（附照片）？醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。以及抗生素藥單https://drive.goog...
張書豪 醫師回覆-外科
照片上看起來傷口恢復良好，黑色的一條線是傷口的疤痕，顏色之後會再變淡。開立的藥物也相當合理。如果沒有不舒服不需要再開刀。肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？-點我查看詳細內容
痔瘡治療：結紮與微創的選擇
痔瘡問題？柯醫師好問題請教我最近這半年痔瘡開始大便完後會痛後來去一兩個醫院做看診也照了肛門鏡醫生說是第三級今天經由介紹去做了第一次的所謂結紮目前這一兩天很痛不知道之後還要不要繼續再去做第二次第三次的結紮或是直接改用微創來解決會比較好
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後肛門疼痛不一定是痔瘡的問題肛門裂傷也會這樣一般會先建議保守治療痔瘡結紮的適應症也不是肛門疼痛如果做過大腸鏡也沒有發現其他問題再來考慮手術治療也不遲痔瘡治療：結紮與微創的選擇-點我查看詳細內容
肛門廔痯術後出血與貧血問題，該如何處理？
肛門廔痯術後？醫師您好：肛門廔管手術完一個禮拜後第一次回診，回診當天早上上廁所時有拉血馬桶都血，坐車時也感到貧血頭暈，進入診間醫生什麼都沒問，護士讓我躺上檢查台醫生過來看一下就說沒問題了 ，跟他提早上拉血只跟我說現在沒看到了，就讓我在等兩個...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門手術後有可能會發生傷口出血的現象一般只會發生一兩次只要沒有持續出血就不要緊如果持續出血就要請醫師再度檢視嚴重的化需要進行止血治療這段期間要避免便秘以及久坐以免造成傷口再度出血肛門廔痯術後出血與貧血問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題
痔疮手术半月後排便问题？醫生您好，我做完内外痔手术切除，當時醫生帮我用切除再縫合的方式，有選自費工具，但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭（裡面的線會自動脱落）然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西（疤痕）,請問這個疤痕會消下去嗎？（目前腫...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起，在恢復過程中是很常見的，會隨著傷口癒合逐漸消退。排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致，這種不適感可能會持續一段時間，但很少超過四到六週。期間建議繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合，適當使用止痛藥...痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題-點我查看詳細內容
肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？
肛門廔管術後破皮不斷？健保卡號0000-2190-0544。醫師您好，這是第4次找您。上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查，他的判斷是：我的傷口癒合太快了，所以有些細菌還在裡面，才會造成紅腫破皮不斷。他說吃抗生素有機會好起來，不用再...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是複雜性廔管，動完手術後可能還有殘存的發炎感染，此時要不要再度手術取決於病灶是否與肛門腺體相連接，如沒有與腺體相通，使用抗生素及消炎藥，加上自身的免疫力有機會自行痊癒。門診使用抗生素通常兩週已經足夠，如果效果不彰，可以根據細菌培養結果更...肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的疤痕問題及排便困擾
痔瘡手術問題？醫生您好，我8/23做内外痔切除手术，手术方式是切除再縫合有自費“柯惠利嘉修爾艾賽克含塗層分離器L F2019”8/30號回診醫生有帮我把外面線頭拆掉（說裡面線會自動脱落）,後來肛門處冒出來一坨東西（像内痔那種）,醫生跟我說是...
余明昌 醫師回覆-外科
手術後 傷口需1到2個月才能慢慢恢復 可以教喝水或冰水 情況會轉些痔瘡手術後的疤痕問題及排便困擾-點我查看詳細內容
如何預防瘻管與膿瘍？
關於瘻管、膿瘍預防？醫師您好，不久前有問過一個問題如下：您的問題：醫師你好，大約半年前在剛附近發現一個硬塊，起初沒有太在意，他也不太會痛，但最近因為上網查了一些資料，我認為這可能是瘻管，因為他在某些時候（紅腫）摸得到是有類似管狀的構造通向肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊通常是有一些發炎，但不一定會形成膿瘍或廔管。硬塊持續或有紅腫熱痛時就應該就診2. 瘻管一旦形成，就不易自行復原。但減少刺激性的食物、避免抽煙、避免腹瀉可以降低廔管發炎的機率。如何預防瘻管與膿瘍？-點我查看詳細內容
術後性行為與傷口影響
術後性行為問題？醫師你好，我做了四級混合痔組織凝集刀切除，目前術後第27天傷口完全不痛肛門也已經很久沒有分泌物，不用靠軟便藥每天都正常排便，請問我還是得等一個月才能性行為嗎？傷口在肛門跟性行為會有什麼衝突呢？禁止性行為是為了避免什麼狀況呢？...
張書豪 醫師回覆-外科
術後第27天，如果傷口完全不痛，也沒有分泌物，代表恢復良好，可以嘗試不要太激烈的性行為。衛教術後禁止性行為是為了避免摩擦到傷口，如果有疼痛或出血則要再多休息。術後性行為與傷口影響-點我查看詳細內容
大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？
大便出血問題？張醫師您好，幾點問題請教1.我目前有大便斷斷續續出血的症狀已持續好幾個月了（主要都在大便末端看到出血）有時候持續好幾天有出血，有時候又一段時間沒出血，例如 本人有內痔問題最近到醫院做過內痔橡皮圈治療，後續就將近一個月大便都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大便末端看到鮮紅色出血，大便顏色正常，此時指診或肛門鏡有看到痔瘡出血處即能確診。但大腸有沒有問題還是要靠大腸鏡才能完整檢查。2. 如果沒有特別家族史，糞便潛血陰性，那大腸癌的機率就和一般人一樣，可以有症狀再檢查。然而持續出血也是一種症...大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門突起物變大流膿，該如何處理？
肛門問題？8/16在肛門口外皮膚摸到一個突起物當日圖https://drive.google.com/file/d/1t1hMy8y1vVol5rKle_4YUXF4V4vSpy7N/view?usp=sharing8/18發現膿包變大頂頭...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片病灶的外觀和位置較像毛囊炎，依家醫科醫師指示治療，注意皮膚清潔即可。肛門突起物變大流膿，該如何處理？-點我查看詳細內容