臉部肌肉問題與頭痛
臉部肌肉問題？您好：我2月時某一天洗澡忽然有一個直衝腦門的感覺後來就有發生頭痛、頭昏，整個人飄飄的感覺當時有去看過神經內科，醫師認為是緊縮性頭痛有開止痛藥和肌肉鬆弛劑給我，但效果沒有很好後來我的左臉頰某一天就感覺突然有點"消風&q...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
K先生閣下:1.基本上,您的問題應該在神經內科門診追蹤較好.2.典型的顏面神經麻痺有其診斷標準;如果大部分醫師都不同意這個診斷,那可能還要考慮其他可能的診斷.3.希望您能提供神經內科醫師更詳細的資料;包括過去病史,家族病史,症狀,共病情形等...臉部肌肉問題與頭痛-點我查看詳細內容
右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？
長期臉部肌肉無力感，該看什麼科?？醫師您好，因為從小就愛打電腦，姿勢不正確導致右邊肩膀及右背處僵硬，以前常常會麻導致現在肩膀頸椎後方皮膚表層沒有知覺，已好幾年。重點是明顯感覺右側脖子整條比較腫，"右臉眉毛和眼皮都感覺到無力或者是麻...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：總結您的症狀為右側後背、右肩、右側脖子、右臉和右眼的感覺異常，另外還包含右眼運動的異常，我個人覺得可能要考慮為神經的問題，所以建議您可以先至神經內科就醫。右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？-點我查看詳細內容
糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師去年12月因出現頻尿 性功能障礙有去看泌尿科 當時有抽血血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我後來頻尿症狀有改善但最近又開始有頻尿的問題且最近一個月明明是照往常方式吃卻掉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病很常...糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？-點我查看詳細內容
家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀
Ketone, Wbc 過高？醫生您好，以下是我昨天抽血驗尿的檢查結果WBC esterase : TraceKetone : 4+(160)Protein : Trace(15)Segment : 76Creatine : 0.53Lym...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：白血球偏高通常表示身體有感染或發炎的情形，依您的症狀包含腹痛和腹瀉來看，可能要擔心是否有腸胃道的感染或發炎，也要考慮可能是其他腹內器官的問題，不過，更要注意的是您有右下腹痛的症狀，這就比較擔心盲腸炎的可能性。另外，尿中酮體較高，有可能...家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀-點我查看詳細內容
打疫苗後發燒：是否應該服用退燒藥？
關於打疫苗後發燒？男友打完bnt疫苗約六小時後發燒（耳溫槍38.2度），他覺得很不舒服就吃了普拿疼退燒，但藥效一過又會再發燒…他今天已經吃了四次普拿疼）…想請問醫生，打完疫苗（1）發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？（2）剛發燒就吃退燒藥，會不...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以下一一回答您的問題：1. 發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？答：吃退燒藥並不會影響疫苗效果。2. 剛發燒就吃退燒藥，會不會讓自己的免疫系統更糟糕？答：不管什麼時候吃退燒藥都不會影響免疫系統，只是單純讓發燒症狀比較緩解。3. 該繼續吞退...打疫苗後發燒：是否應該服用退燒藥？-點我查看詳細內容
經期午睡後四肢發麻與頭暈月經期間午睡後四肢發麻與頭暈疑慮
經期午睡後四肢持續發麻與頭暈？醫師好：本身有多囊與缺鐵性貧血問題，前天月經來潮，昨日有小血崩。今天午睡醒來以後四肢發麻無力，爾後有進行約十分鐘的簡易有氧，運動後仍然持續感受到四肢發麻，並伴隨身體無力、頭暈不適症狀。擔心是否是有中風可能性？還...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適我個人覺得比較可能是貧血所導致，因您本身有缺鐵性貧血，再加上您月經來潮，可能會加劇貧血的狀況，貧血典型的症狀是頭暈和無力，四肢發麻的表現也是有可能。以您的年紀來說，中風的機率相對較低，中風比較典型的症狀是單側無力、說話口齒不清...經期午睡後四肢發麻與頭暈月經期間午睡後四肢發麻與頭暈疑慮-點我查看詳細內容
手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？
疑問諮詢？林醫師 您好:近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才觀察...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以再...手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？-點我查看詳細內容
健康檢查發現銅體過高，該如何處理？
健康檢查銅體過高？醫生您好我兩周前去健康檢查尿液檢查出現 銅體(+++) 蛋白質(+-) 白血球(+)其他肌酸酐 尿酸 等等皆正常請問是甚麼原因會導致這樣呢個人對銅體(+++)比較緊張一些銅體這項指標出現三個+有到很緊急嗎 很怕自...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的尿液檢查尿中酮體較高的原因，大部份是由於健康檢查前要禁食而導致，因為禁食會導致體內血糖降低，使得身體從利用血糖轉變成利用脂肪酸代謝的酮體來產生能量，而造成尿中有酮體，這算是生理性尿中酮體的原因。另外，病理性尿中酮體的原因比較常...健康檢查發現銅體過高，該如何處理？-點我查看詳細內容
手背食指第一關節後面的筋疼痛，應看哪科？
手背食指第一關節後面的筋在痛,運動受傷？在手背食指第一關節往後延伸一公分多，可能叫伸肌健，之前因為球類運動手指戳到，只要手指伸直就會痛，但經過貼布藥膏一個禮拜都沒好轉，不知道該看什麼科好，可能是經痛或是骨頭，因為痛點重疊，
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
阿司先生閣下: 麻煩您近日內就要去看骨科或手外科門診?可能是韌帶損傷,神經損傷,遠端指關節受傷發炎或其他原因引起!手背食指第一關節後面的筋疼痛，應看哪科？-點我查看詳細內容
肚臍破皮帶血，該去皮膚科嗎？
肚臍破皮？肚臍破皮，周圍皮膚發紅，用棉花棒擦是有少量血，前一天有流膿，已用雙氧水消毒，已沒再流膿但有血漬，是否需要去皮膚科，還是保持清潔就好。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您肚臍皮膚的問題，因為有發紅和流膿的情形，可能為蜂窩性組織炎，而且肚臍的位置比較特別，如果處理不好可能會造成腹壁感染甚至其他更嚴重的感染，建議還是就醫讓醫師評估和治療會比較放心。肚臍破皮帶血，該去皮膚科嗎？-點我查看詳細內容
胸痛伴右肩痛是否與月經有關？
胸痛伴隨右肩痛？您好醫生！早上起床時發現右胸有悶痛感並伴隨著肩痛，悶痛感是今天才開始的，以前並不會這樣，疼痛感有時肩大於胸有時相反，而現在正在月經來潮第七天，想請問醫生會造成這樣是因為月經造成的還是另有其他因素？謝謝醫生🙏&...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小函小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...胸痛伴右肩痛是否與月經有關？-點我查看詳細內容
小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法
有關小腿部分呈現紅色狀態？醫生您好自從去年施打AZ疫苗後，就不斷的看醫生，後來醫生判斷可能是自律神經失調。打完疫苗大概過一個月後發現我的小腿一直呈現紅色然後有一塊一塊的白色，如下圖https://imgur.com/a/DpBSNVI腳如果...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您小腿的不適，因為已經排除血栓的問題，所以我個人會考慮是否為血管炎，至於您提到的馬歇爾懷特綜合症，是一種先天性基因突變所導致的罕見疾病，除了皮膚表現外，還可能伴隨臉部五官異常和其他器官異常，如果您不是小時候就有這種情況的話，那罹患...小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法-點我查看詳細內容
頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議
頭部昏沈？醫師您好 最近3-5天我頭好沉 食慾也不好 腿的肌肉有時也會震動一下 該如何解決？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的不適，因目前新冠肺炎疫情嚴重，建議您可以快篩一下比較放心，如快篩是陰性，就要考慮是否有其他感染、電解質失衡、肝臟或腎臟功能的異常，如果您身體不適持續且沒有改善，就建議就醫檢查原因。頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓問題？醫生你好請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎?(量測時間都是一樣時間)我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~因為查網路資料都說收縮壓120-1...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能性(...血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
胸口中間處疼痛原因不明
胸口中間處會痛？醫生你好，大概從3月初開始胸口中間處開始微微痛，一開始沒有理會因為沒影響到生活，有時也會感覺左胸上方會痛，大部份都是中間處痛，後來覺得持續太久決定去看個醫生，第一次看診斷是肋軟骨發炎，後來藥吃完並無太大改善，且開始喉嚨會癢想...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的胸痛和咳嗽的問題，我個人認為可能是胃食道逆流導致，建議可以先就醫服用抑制胃酸的藥物，假如想要進一步檢查也可做胃鏡。胸口中間處疼痛原因不明-點我查看詳細內容
家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？
體溫問題？醫生您好：我的狀況是這個月7號開始，自覺身體發熱約4天（沒量溫度，因之前偶爾會這樣，以前量都沒真的發燒，就是脖子熱熱，除了帶點頭痛，沒其他不適）這4天完就恢復正常了。但本月（1）18-19號：晚，又自覺發熱，量到耳溫有最高到37....
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Amy小姐閣下：1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收...家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？-點我查看詳細內容
慢性缺氧的症狀及治療方式
慢性缺氧的定義與對身體的影響?？我不確定自己的狀況算不算慢性缺氧?自己常忘記呼吸(或呼吸太淺.太少)，偶而會覺得嘴唇麻麻的嘴唇麻麻的現象有點像換氣過少導致身體缺氧我除了比較常打哈欠以外並沒有其他症狀但是好像又有點記憶力不好，常常上一秒想的事...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於缺氧較客觀的檢查方式為血氧機和抽動脈血，一般來說血氧機測得正常人的血氧濃度應該為95%以上，另外，缺氧常見的表現大部分以喘和胸部不適為主，而缺氧常見要考慮是否為心臟、肺臟、呼吸道(鼻腔、口腔、咽喉、氣管)等等的問題。以您的年紀來說...慢性缺氧的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
低燒疑慮：如何判斷是否需要進一步檢查？
低燒問題？您好醫生印象中我五六年前就有ㄧ陣子幾個月都會不定時覺得身體熱、頭痛（當時量都是未發燒36-37.5）而後陸續都有印象我會這樣，我每年都會做基本健檢都沒特別、驗血尿、腹超、胸部x光、去年八月做過胃鏡是ㄧ點胃發炎。最近兩三個月，一個月...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好不明熱, 體溫偏高, 首要仍應排除是否有潛在的感染問題若確定無此類疑慮, 免疫風濕相關疾病甚至於腫瘤疾病也須做鑑別診斷提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您低燒疑慮：如何判斷是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？
醫療諮詢？林醫師你好~想請問你...Hb:11.1,RDWCV:17.4,RDWSD:49.7,HCT:33.4,鐵蛋白:9.5我被診斷是缺鐵性貧血,但這樣的數值算嚴重嗎?因為一直以來每一個半月我就要回醫院打靜脈鐵劑,我從原本血紅素8上升至...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 針對您的貧血問題，診斷為缺鐵性貧血應該沒問題，您的血紅素也在施打靜脈鐵劑後從8上升到11.1，如果您沒有貧血相關症狀(頭暈、疲倦)，以目前血紅素為11.1來說其實貧血不太嚴重，比較需要檢查的是您的缺鐵性貧血以及鐵蛋白一直很低的原...缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？-點我查看詳細內容
複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？
詢問是否適合注射疫苗？醫生您好，想請問複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染，一直反覆感染發炎，且時間很短，不到一周，也有患部疼痛，頻尿等症狀，且幾乎每次尿液WBC>=100(正常0-5)，，細菌培養>100,000CFU/...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您目前的狀況是可以施打新冠疫苗，並沒有證據指出新冠疫苗和泌尿道感染和恐慌症有關。不過您的反覆性複雜性泌尿道感染的原因應該需要檢查一下，看是否有先天結構或是免疫部份的問題，另外，恐慌症的部分建議可以尋求醫療協助。複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？-點我查看詳細內容