家醫科相關：如何處理潔癖和強迫症？-家醫科

請問醫生？

醫生您好
不知自己是否有強迫症或是潔癖異常嚴重,還是其他精神問題, 心裡常認為物品掉到地上,再用手去撿,地上很髒,手也很髒且還感覺洗不乾淨,甚至擔心,會因為手的間接接觸而造成感染或不適,
請問醫生:
1. 我是否該去看精神科及服藥呢?
2. 撿起地上的物品,不論是從公廁地板或是公共環境地上,
是否洗手即可呢?

謝謝!

Kk，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/04

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 依您的描述，您心裡對於清洗和乾淨的問題已經造成您身心的困擾，建議可以至精神科就醫，評估是否有強迫症的問題以及和醫師討論相關的治療。
2. 不論是從公廁地板或是公共環境地上撿起物品，擔心的都是手部接觸髒污和病菌，建議在撿起物品後使用肥皂和水來清洗，濕洗手的清潔效果其實很好，如果可以的話在洗手後記得把手擦乾也很重要。

回覆日期：2023/01/04
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您似乎正面臨著與潔癖和強迫症相關的困擾。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，還可能造成心理上的壓力。
以下是針對您提出的問題的回覆與建議。

1. 是否該去看精神科及服藥？

根據您的情況，建議您尋求精神科醫師的評估。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神健康問題，通常表現為反覆的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
您提到對於清潔的過度擔憂，以及對於手部接觸髒污的焦慮，這些都是強迫症的典型症狀。

精神科醫師可以透過詳細的評估來確定您是否符合強迫症的診斷標準，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
這可能包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）。
藥物治療通常能有效減少強迫症狀，並且與心理治療結合使用時，效果會更佳。

2. 撿起地上的物品後，是否只需洗手即可？

在公共環境或公廁地板上撿起物品後，建議您使用肥皂和水徹底清洗雙手。
這是因為公共場所的地面可能存在多種病原體，透過手部接觸可能會增加感染的風險。
洗手時，確保使用足夠的肥皂，並且徹底清洗至少20秒，特別是手指間和指甲下的部位。
洗手後，記得用乾淨的毛巾或紙巾擦乾雙手，這樣可以進一步減少病菌的傳播。

其他建議
除了尋求專業的醫療幫助外，您也可以考慮以下幾種自我改善的方法：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，幫助您識別和改變不合理的思維模式。
您可以嘗試記錄下自己的焦慮情境，並逐步挑戰這些思維。

2. 暴露與反應預防（ERP）：這是一種CBT的技術，通過逐步暴露於引發焦慮的情境中，並學習不去執行強迫行為，來減少焦慮感。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮，增強心理韌性。

4. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的理解和支持，這對於心理健康非常重要。

5. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和充足的睡眠都有助於改善心理狀態。

總之，面對潔癖和強迫症的挑戰，尋求專業的幫助是非常重要的。
透過適當的治療和自我調整，您可以逐步改善這些症狀，提升生活品質。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康！