早搏：如何判斷是否為“器質性病變”？
(續提問)#173721 早期收縮(早搏)諮詢？何醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/173721">#173721</a> 早期收縮...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯不應以早搏發生時的狀態來判斷心臟有無器質性病變，應以心臟科檢查的結果為準1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現器質性病變的機率不高別擔心早搏是心臟有異常放電導致和多一條傳導神經完全是2 件事早搏 顫動 頻脈名詞不同 代表意思亦...早搏：如何判斷是否為“器質性病變”？-點我查看詳細內容
心律不整與心跳漏拍：如何判斷是否需要進一步檢查？
心律不整,心跳漏拍？醫生你好， 這幾年常常發生心律不整,心跳漏拍的感覺， 我有做24小時心電圖，測到一天漏跳1037多下的心跳，這樣的漏跳正常嗎？是要漏跳多少下才算不正常 ？我還要做進一步檢查嗎？謝謝
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好漏跳1037多下的心跳還算正常不放心可以做進一步檢查例如心臟超音波看有無器質性問題平安彰化醫院關心您心律不整與心跳漏拍：如何判斷是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
心肌炎或是疫苗副作用？昏昏沈沈、心悸、疲倦的症狀解析
昏昏沈沈、心悸、疲倦是什麼情況？前一陣子又打了AZ疫苗有昏昏沈沈、感覺快昏倒、疲倦的感覺已經持續一週以上了(已經打了一週),不確定是不是疫苗的關係,前幾天也有胸悶心悸持續了3天目前還會有一點心悸的狀況，整天都昏昏沈沈的儘管有睡超過7個小時還...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
請多喝水及多休息，如果症狀未改善，請至醫院做進一步檢查。心肌炎或是疫苗副作用？昏昏沈沈、心悸、疲倦的症狀解析-點我查看詳細內容
心律不整導致腦栓塞的患者能否接種BNT疫苗？
曾經因心律不整腦栓塞？我今年54歲 大概在清明節時腦栓塞送往醫院，之後發現是因為心律不整造成小中風的。有在7月時做了心臟電燒手術。現在依然有在用抗凝血的藥以及降膽固醇的藥。因為是第九類所以最近可以打BNT的疫苗，之前跟醫生討論時因為當時BN...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
BNT疫苗沒有研究顯示增加心律不整或中風的情況，但如果你仍有疑慮建議諮詢專科醫師。心律不整導致腦栓塞的患者能否接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
心導管塗藥支架手術後不明原因胸痛
心導管塗藥支架結束後 不明原因胸痛導致無法入睡？病人為55歲 女性心導管塗藥支架結束後兩個月 依然不明原因胸痛導致無法入睡，術後藥物都有依照指示服用，前一個月有吃高血壓藥(得安穩) 血壓約為120-130/80，下一個月改成 凱蒂心、康肯1...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，胸痛的原因很多，心臟科醫師的職責是替病人找出威脅性的胸痛，有時從症狀，有時從檢查工具，例如心電圖，X光，負荷性的功能測試，超音波或高階放射影像檢查等；或許您的家人正為胸痛及某些惱人症狀所苦，但醫師並無客觀證據佐證能給你滿意的答覆......心導管塗藥支架手術後不明原因胸痛-點我查看詳細內容
早搏諮詢：症狀、原因與調適
早期收縮(早搏)諮詢？何醫師 您好:個人今日(9/22)晚間又發生一次疑似早搏的情況。截至今日(約莫近一兩個月內)，個人有感的疑似早搏大概已累積有5次，都是感到胸口中央處有重跳一下的感覺並伴隨著心慌感，但之後人並無非常不適。以下請教何醫師:...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。- 我不同意這說法心臟科檢查心臟無大異常 即別想所謂器質性病變的問題胃疾引發早搏的情況很常見喔焦慮本身就會增加早搏機會調適降低焦慮 是屬身心...早搏諮詢：症狀、原因與調適-點我查看詳細內容
心臟超音波與疫苗接種是否有衝突？
心臟超音波？醫生您好:我想請問一下我家人當天要做心臟超音波跟打第二劑疫苗這樣有衝突影響到身體嗎？
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心臟超音波檢查無侵入性，不影響身體功能與任何疫苗施打。目前不論是新冠或流感疫苗施打現場都有醫師評估，請放心。心臟超音波與疫苗接種是否有衝突？-點我查看詳細內容
心跳變化是否正常？
心跳問題？請教一下 之前三個月每天量心跳 我大約落在57-70間昨天偶然發現 我下午到晚上心跳大約在53-57間 (一度最低到49)今天持續追蹤發現我今天大約62-72間(一度最低59)昨天是否太低? 昨天今天兩天的心跳差異是否正常...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您至心臟內科門診就診，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~心跳變化是否正常？-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂患者的心室早期收縮現象
心室早期收縮？醫生您好：我有二尖瓣脫垂，最近回診做24小時心電圖，發現有心室早期收縮問題，目前還不太了解自己的狀況，再麻煩醫生解答！謝謝！心臟超音波：Tape: DVD C 231 Clinical Dx: M-mode+Section S...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好是有些心室早期收縮問題 不算嚴重應可先觀察或是與您的主治醫師討論是否須用藥平安彰化醫院關心您二尖瓣脫垂患者的心室早期收縮現象-點我查看詳細內容
心律不整治療：從乙型阻斷劑到律博克的轉換與副作用探討
藥物諮詢？何主任您好：1.年初醫學中心心臟內科門診，24h心電圖：(1)Rare VPCs,＜1 beats per hour (2)Frequent APCs,17 beats per hour。吃一顆inderal 10mg，一天三次，...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好建議回醫學中心原主治醫師討論再說您給的資料 看不出心律問題是否變嚴重為什麼要調藥我不清楚有需要該吃就吃 不過應該看證據說話至於副作用 先看是不是需要用藥之後才討論吧平安彰化醫院關心您心律不整治療：從乙型阻斷劑到律博克的轉換與副作用探討-點我查看詳細內容
二尖瓣膜閉鎖不全進展與症狀分析
二尖瓣膜閉鎖不全問題？吳醫師好，約莫一年半前有去醫院做過心臟超音波當時被診斷為輕度二尖瓣及主動脈瓣膜閉鎖不全及自律神經失調，然而近日總感覺身體怪怪的、比較容易緊張、頭暈、呼吸不順且apple watch 上的靜息心率也從75到71 70變成...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 輕度的二尖瓣脫垂變嚴重的機率很低。2. 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常等。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。二尖瓣膜閉鎖不全進展與症狀分析-點我查看詳細內容
心臟血管疾病引起的呼吸困難
呼吸不順暢？最近整天下來一直深呼吸和打哈欠需要深呼吸才會覺得呼吸的過來胸口也都會緊緊悶悶 有時還會有心悸要喘的感覺爬個一二樓樓梯就喘 心跳很快有幾次睡前躺著也一直覺得胸悶呼吸不上來只要久坐一點或躺著起來都會頭暈
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做詳細的檢查。心臟血管疾病引起的呼吸困難-點我查看詳細內容
心衰竭患者使用利尿劑的問題：能否減量及副作用處理？
利尿劑能否減量 ?？吳醫師您好我的阿祖 是心衰竭患者醫師開立利尿劑(使排通錠)請問甲 :利尿劑會有停掉的時候?乙:最近 阿祖的小腿 在早上的時候由於都尿完了 整個小腿異常乾燥 ，血管的紋路清楚的嚇人 ，是否過度脫水??謝謝吳主任日前的回覆由...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果下肢並無浮腫且呈現乾燥，利尿劑可以減量或先停止使用。心衰竭患者使用利尿劑的問題：能否減量及副作用處理？-點我查看詳細內容
突然心跳加速至180次/min，是否一定是心律不整？
心跳突然過快？某天睡前心跳突然快到170～185間，血壓：110/70，持續了一小時左右。（第一次發生這種狀況）當下沒有其他症狀，還可正常起身走路。突然瞬間就好了。恢復到119/78 心跳85以上是血壓計的數值。三年前做過心臟超音波：正常每...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心跳如果會到每分鐘180下以上，的確有可能是上心室頻脈。如果藥物控制效果不佳，建議可以接受電燒手術突然心跳加速至180次/min，是否一定是心律不整？-點我查看詳細內容
運動心電圖顯示心肌缺氧，是否需要提前服用心律及血管擴張劑？
運動心電圖臨界異常？Patient Name: LIU Y.N DOB: 1981/09/18 Patient ID: 22188275-81361 Age: 39 yrs Height: 157 cm Gender: FEMALE Wei...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~運動心電圖顯示心肌缺氧，是否需要提前服用心律及血管擴張劑？-點我查看詳細內容
心臟衰竭患者的夜尿、血壓及水腫問題
血壓低 夜尿多 可以改善嗎？吳醫師您好爺爺是心臟衰竭患者服用了(使排通錠 健安心 康肯 伯基)請教醫師1.爺爺白天並沒有喝什麼水 但是晚上夜尿頻繁 每隔2小時就會上廁所一次甚至一小時尿一次， 一夜3次跑不掉 睡到早上6點又...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
上述這些問題，建議至門診反應給主治醫師，由他依病人情況調整為佳。心臟衰竭患者的夜尿、血壓及水腫問題-點我查看詳細內容
心導管手術後低血壓問題
急性心肌梗塞實施心導管手術後問題？黃醫師您好：父親過去即有高血壓病史，約罹病3年以上，有定期回診追蹤及每日服用藥物，高血壓部分控制算是得宜，但父親於9/8因急性心肌梗塞入院緊急進行心導管手術，放置支架後目前於加護病房觀察靜養中，父親精神狀況...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:須使用升壓劑表示心肌梗塞造成心臟功能受損尚未恢復，這是疾病因素跟手術無關，仍須密切觀察幾天，一般會慢慢改善。術後持續服藥治療很重要，心肌梗塞後有可能併發症如心臟衰竭、心律不整等還是需要追蹤，並不是放了支架就沒事，請與醫師配合治療。心導管手術後低血壓問題-點我查看詳細內容
心跳加速是否需進一步檢查？
心跳快速？醫師您好這陣子有時候一直能感受到心跳在跳動砰砰砰的感覺，但測量過後都是在80-100以內休息一下後會慢慢好轉偶爾晚上會難入睡並沒有沒有胸悶和喘請問這樣的狀況，有需要進一步做檢查嗎？謝謝醫師
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好80-100仍屬正常範圍 這就是所謂的心悸可能是自律神鳩失調引起可以先觀察如仍不適 不放心 再至心臟科門診進一步檢查即可平安彰化醫院關心您心跳加速是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
心室早期收縮患者能否安全接種BNT疫苗？
心室早期收縮觀察中可以打BNT疫苗嗎？？醫師您好小女目前14歲，就讀國中三年級前年檢查出有心室早期收縮現象，但是因為不嚴重所以當時醫囑為持續觀察，無需用藥治療！最近因為國高中生開始施打BNT疫苗，但是因為BNT疫苗有潛在心肌炎突發現象！想請...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不嚴重無需用藥治療 就沒關係BNT疫苗有潛在心肌炎沒錯其實任何疫苗都有風險 約莫10萬分之一但是染疫重症比率是百分之5以上2者差5千倍的風險基於風險控管的概念還是去打相對風險小些需要注意什麼？打完會有反應不適是正常的除非喘持續超過2周再...心室早期收縮患者能否安全接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
心臟早搏或肌肉痙攣？如何分辨？
胸口咯噔(頓)一下？何醫師 您好:近兩周，個人胸口有明顯咯噔(頓)一下的感覺，有感次數約在4次上下，是在"站或坐或臥躺"的靜止狀態下發生(非運動時發生)。以下請教何醫師:1.依上所述，個人近期胸口明顯咯噔(頓)一下，依何...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來較像是心臟早搏機率高些任何不適 包括胃痛嘴破都有可能誘發心臟早搏的發生年紀的增加 有可能增加心臟早搏胸口頓一下無明顯不適應先觀察即可平安彰化醫院關心您心臟早搏或肌肉痙攣？如何分辨？-點我查看詳細內容