牙根問題：是口破還是牙根尖膿腫？
牙根 問題？醫生您好，前兩天突然發現牙齒牙根附近有一個不知道是破洞還是些微小腫的東西，想問一下這是牙根尖膿腫還是就單純口破?圖一:想詢問的地方，圖片右方那個東西。那部分的牙齒都沒有做過根管之類的侵入性手術。https://lurl.cc/s...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議直接至醫學中心的牙周病科做諮詢，可能是根尖周圍炎或膿瘍造成牙齦破口，也可能是牙根分叉區域牙周囊袋深層細菌堆積造成。這些診斷都需要更詳細的實際且多次就醫才能給予後續的治療計畫。牙根問題：是口破還是牙根尖膿腫？-點我查看詳細內容
植牙後持續悶痛6個月，是否應移除植體？
牙齒上面不明原因悶痛？植牙已10年，上顎第一大臼齒單純植牙換牙冠，裝上假牙後發生植體周圍炎，有做牙根整平術後，上顎上方就持續悶痛已6個月也照CT說植體和後面牙齒没問題，但會整天持續悶痛，建議植牙體移除，也看神經外科治三叉神經吃藥也無效，請問...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議諮詢口腔外科，因為若植體植入超過10年，且無搖晃的狀況，要將植體移除也是另一個大工程，需有心理準備並找專門的手術醫師執行較安全。植牙後持續悶痛6個月，是否應移除植體？-點我查看詳細內容
牙套掉落與治療方案：如何選擇？
牙套問題？醫生您好:一年多前因為年輕時候做的二個中門齒及左側門齒牙橋的金屬牙套有牙齦黑邊的問題，所以去診所重新製作，右側門齒則是在18歲的時候根管後都沒有製作牙套，醫生建議我既然都要重做就連右側門齒一起做，會比較美觀，並評估不用玻璃柱心，所...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為現在的問題只有右側門齒斷裂，建議著眼在該牙齒重建即可(把問題盡量簡單明確化才容易達到目標)。看是否能再一次接柱心+牙套即可，若不行，建議直接植牙或做美觀用的活動牙套住該顆缺牙即可，不建議再往右犬齒去搭橋了(若犬齒又出問題，你會更煩...牙套掉落與治療方案：如何選擇？-點我查看詳細內容
牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮，該如何處理？
牙齒矯正一年後，上排兩顆臼齒牙齦萎縮？請問醫師，我的牙齒矯正時間約一年，最近換了上排矯正線後，最後兩顆臼齒變得非常敏感(喝水，喝熱)都會很痛，有回去找過矯正醫師兩次，第一次塗氟有輕微改善，但過了幾天後一樣不舒服，第二次回去有做酸蝕塗上抗敏感...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒矯正過程中，急性牙髓炎很常發生，建議先與疼痛共存一段時間，勿匆匆忙忙就又開啟根管療程，這樣會永遠做不完牙齒矯正的療程。應先請醫師盡速將牙齒拉到預定治療計畫的位置，完成矯治治療後，真的有需要額外的根管或假牙復型關縫等等的療程屆時再開...牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮，該如何處理？-點我查看詳細內容
根管治療後持續疼痛：是否需要進一步處理？
根管治療？上排第一小臼齒假牙根尖發炎，破壞到也連帶影響第一大臼齒（真牙），兩顆牙都做根管治療，做完根管後牙套也裝上，不到一個月大臼齒還是咬痛及壓痛，自己找別間診所檢查，第二間診所做ct後醫生發現大臼齒遺漏根管mb2，還是在發炎破壞快到鼻竇腔...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:已經充填過且無明顯症狀的根管，確實可以考慮置放觀察即可，反覆拉銼根管，都會造成齒質的損失也影響到牙齒的結構，甚至易有牙根斷裂等等的狀況。根管治療後持續疼痛：是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
拔牙後的症狀與處理方式
拔牙臨時牙套？醫師您好:請問1.拔牙(臼齒)後牙齦上有一白色突出尖物的東西是什麼?揉壓像軟組織,什麼原因會這樣(當時牙根拔不起用敲的)?會如何處理?健保給付嗎?2.門牙根管治療裝臨時假牙說話像含魯蛋感覺,又像舌頭變短,此現象何時消失?換固定...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.若懷疑是牙根殘留，建議可至醫學中心拍攝X光片，諮詢第二意見。2. 若是較粗糙的臨時假牙，確實可能會有此狀況。3. 可在換成永久假牙前，告知醫師這些問題，請其調整好後，再換成永久牙。拔牙後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
CRP過高與牙痛有關嗎？
CRP過高(10.62至8.90mg/L)，是否跟牙痛有關？您好，最近因為要動手術的關係，驗出CPR10.62Mmg/L，醫生建議延後手術，結果休息了兩星期再驗還是數值超過(8.9mg/L)。目前因為矯正的關係留有一個牙根放釘子協助拉住牙齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若強烈懷疑是因為矯正用的植體周圍炎造成CRP過高，可以考慮先請矯正醫師移除植體，確認是否有降低，另外也需詢問手術醫師的意見，是否有其他藥物或方式仍協助您把CRP降低，以順利完成手術。CRP過高與牙痛有關嗎？-點我查看詳細內容
牙隨壞死？如何判斷？
無法確定牙隨是否壞死？去年牙齒檢查時發現右上第一小臼齒蛀牙滿深的，醫師當時告知補牙較深，靠近牙髓之後可能會較為敏感，這半年吃東西時都會避開，偏冷熱的東西也都會盡量少吃(不敢吃冰)，包括刷牙也會用溫水(冷水會刺激)，一直以來沒太大問題，但前幾...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:鼻竇炎與牙齦炎或牙髓炎皆無直接相關，無須併再一起討論，除非有拍過環口或斷層掃描確定鼻竇炎的感染源是牙髓或牙齒造成，否則貿然抽掉牙髓後，仍有鼻竇炎症狀，如何解釋與處理?牙髓發炎目前無法判定是否就一定會牙髓壞死，建議對自己的身體溫柔且多一...牙隨壞死？如何判斷？-點我查看詳細內容
牙齦兩側長膿包的原因及影響
牙齦兩側長膿包？醫師您好：去年下排第二大臼齒長膿包，在醫師建議下做第二次根管治療，經過數次顯微根管治療後，膿包已不再復發，但是持續治療數個月後，對面長出新的小膿包，醫師懷疑是牙根斷裂，導致細菌橫穿到另一側，於是照電腦斷層掃描，不過由於位置角...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦夾舌側膿包通常都是細菌感染，感染源不外乎是牙髓或牙周組織，若醫師拍過斷層掃描也無法給出肯定的感染來源，加上也做過兩次根管治療了，建議就先觀察一段時間即可，若無明顯不適，或許先放著不要急著拔除。長期發炎的第二大臼齒確實會影響隔壁的第...牙齦兩側長膿包的原因及影響-點我查看詳細內容
根管治療後按壓疼痛的原因及處理方法
根管治療後按壓會痛？您好，距離我根管治療完已經一年半(還未裝假牙冠)，在這期間，有時候那顆牙齒按壓會有疼痛(悶痛、脹痛)，所以都會避免壓到牙齒，嚴重的時候甚至漱口就會造成疼痛，回診時醫生說是牙周的問題，陸陸續續好幾個醫生看過根尖x光都說看不...
曾光暉 醫師回覆-牙科
lee小姐您好：如果根管治療後仍有按壓痛，但檢查又無裂掉的情形，可能是牙周問題或牙根尖仍有發炎的情況，建議回診檢查，必要時重新做根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任根管治療後按壓疼痛的原因及處理方法-點我查看詳細內容
拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？
拔牙後鄰近的牙齒吃東西會酸軟痛？Dear 林醫生醫生您好 我由於在3/1拔智齒 一路下來的時間軸為：3/1 早上拔智齒3/5 中午回診拆線 拔智齒的醫生也說我傷口表皮有點發炎 可以直接用消炎止痛藥壓住 可不用服抗生素。也因為我拔的那顆智齒有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先等智齒拔牙傷口復原完整後(張口不會痛或擔心傷口撕裂傷)，再做是否需進行前方臼齒根管治療的詳細檢查拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？-點我查看詳細內容
拔智齒可能傷神經？如何降低風險？
拔智齒怕永久傷到神經？曾主任您好,我今年20歲,最近因為要做牙齒矯正的關係,我開刀拔了左下邊的智齒(還沒長出來),在拔之前醫生看我全口X光片後說有可能會傷到神經,但即使傷到幾天後就會好,叫我不要擔心,還好拔完後都沒事(已過1個多月了). 但...
曾光暉 醫師回覆-牙科
介先生您好：1.如果X光片顯示智齒的最下緣跟離下顎神經骨有一段距離，則不必擔心智齒會影響到下齒槽神經。2.如果有疑問可以找有電腦斷成設備的牙科院所做一下電腦斷層，確認智齒的位置。3.正常的智齒會和下顎神經有一距離，不會緊貼著下齒槽神經。南投...拔智齒可能傷神經？如何降低風險？-點我查看詳細內容
拔智齒可能傷神經？如何降低風險？
拔下智齒怕永久傷到神經？林醫師您好,我今年20歲,最近因為要做牙齒矯正的關係,我開刀拔了左下邊的智齒(還沒長出來),在拔之前醫生看我全口X光片後說有可能會傷到神經,但即使傷到幾天後就會好,叫我不要擔心,還好拔完後都沒事(已過1個多月了). ...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您直接約到醫學中心口腔外科約診拔右下智齒。待右下智齒拔完都確認沒事後，再回原診所矯正即可。牙齒矯正非必要性醫療，延後或甚至放棄都無影響。先把智齒處理到一個段落，你心情穩定後再開始後續療程。拔智齒可能傷神經？如何降低風險？-點我查看詳細內容
口腔上顎腫塊原因不明，反覆腫脹疼痛
口腔腫瘤，上顎問題？醫生想詢問口腔上顎有個腫塊，敘述如下1、1/26因為太累，沒刷牙就睡著，半夜起床發現口腔靠右上顎腫大（不是在牙齒旁邊），是口腔上顎偏右方，很明顯兩邊高低不同，因為不會痛，只是覺得兩邊高低落差極大，用舌頭持續擠壓，突然開始...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:已經在大醫院口外看過，已經有治療計畫與方向(觀察或直接切除)。若仍有疑慮，可再掛第二間醫學中心的口腔外科諮詢第二意見，中部有3~5間醫學中心，聽完兩位以上專科醫生的意見後，再做決定即可。口腔上顎腫塊原因不明，反覆腫脹疼痛-點我查看詳細內容
牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？
昨日就醫後服用止痛藥抗生素後臉腫？林醫師您好近日因右後臼齒一牙套已做六-七年近半個月突然咬合時不舒服越來越痛，因很痛昨日至公立大醫院照X光片告知牙根有黑影要做顯微鏡根管治療，開立止痛藥，抗生素，18點吃藥有改善痛，六小時後24點再吃無效，痛...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若確認兩邊臉不對襯，且有腫痛發燒或吞嚥呼吸困難的狀況，建議還是盡速至急診就醫較好。牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？-點我查看詳細內容
多次咬硬物導致牙齒悶痛、冷熱敏感，是否需要進行根管治療？
牙齒咬到筷子後悶痛、冷熱敏感？主任您好：20年前右上方門牙吃東西咬空被右下方犬齒撞到，當下非常疼痛，牙齒有些許搖晃並有些微往內縮。當時牙醫拍X光片的判斷是沒有牙裂或蛀牙，建議先觀察一段時間，一個月後，搖晃及疼痛逐漸消失，但吃東西就不太能咬較...
曾光暉 醫師回覆-牙科
MiMi小姐您好：1.一般可能只是牙周韌帶受傷，但如果有牙裂可能就會影響到牙神經。2.如果牙齒持續對冷熱敏感，可能是牙神經發炎，建議可掛牙顎病科評估是否接受根管治療。3.修磨過後持續有冷熱敏感及悶痛，建議回診檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任多次咬硬物導致牙齒悶痛、冷熱敏感，是否需要進行根管治療？-點我查看詳細內容
按壓臉頰疼痛是否與牙周病囊腫有關？
按壓臉頰靠近左鼻樑處有痠軟感？醫生你好一年前看做根管治療時,醫生有反饋我的左邊臼齒上方有囊腫問題, 有幫我加強重新做了根管治療,避免是因為有細菌跑進去造成囊腫問題,後又觀察了8~9個月,囊腫好像沒有變小,下次約診是3月。但是近日發現按壓臉頰...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Vivian小姐您好：1.囊腫可視為牙齒根管感染擴及到牙根尖周圍的牙床骨，造成骨質破壞而形成囊腫。2.如果覺得按壓臉頰近左邊鼻樑處有不舒服感覺，建議找牙醫師做進一步的診斷治療。南投醫院牙科 曾光暉主任按壓臉頰疼痛是否與牙周病囊腫有關？-點我查看詳細內容
牙齒冷熱敏感的原因及處理方法
牙齒冷熱敏感？突然門牙附近遇冷熱會痛，去了第一家看說沒有蛀牙，沒有怎麼仔細看看牙齒，看了x光說牙根尖發炎，需要做根管治療，並且很快洗了牙，之後去別家看照x光說看起來沒有蛀牙也沒黑影，並且反覆噴氣確認我哪顆牙齒有感覺，說沒辦法隨便幫我做根管治...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Q小姐您好：一般如果對冷熱疼痛代表牙神經有發炎，而如果對冷熱刺激痛的症狀沒有改善，牙神經發炎可能變成不可逆的過程，牙神經發炎越來越嚴重，就會變成自發性的疼痛，這時可能就要接受根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒冷熱敏感的原因及處理方法-點我查看詳細內容
牙齒裂縫處理方式：除植牙、根管治療和戴牙套外，還有其他選擇嗎？
齒裂問題？醫生你好，吃東西時牙齒裂掉，經初步檢查後發現右上大臼齒的牙冠中心往外裂半徑一痕，似乎只有淺層的裂，尚未裂到牙根，目前吃東西有卡到的話會敏感，牙醫師建議我1.直接拔掉植牙2.根管治療後戴牙套3.戴牙套想請問我這樣的狀況除了上述，還有...
曾光暉 醫師回覆-牙科
巫同學您好：1.上述處理方式皆可以，但如果直接做牙套，出現牙齒神經發炎疼痛的話，必須在牙套上鑽洞抽神經，或是在拆牙套去抽牙神經。2.一般大臼齒做齒雕補的話，固持性差容易脫落。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒裂縫處理方式：除植牙、根管治療和戴牙套外，還有其他選擇嗎？-點我查看詳細內容
左側蛀牙需拔牙植牙？第二臼齒是否也需要植牙？
第二大臼齒需要植牙嗎？左側上下第一二臼齒都已蛀到牙根壞原本看的牙醫診所說需要拔牙並植牙想說要去區域教學醫院彰基看看若看完真的沒救，第二大臼齒需要植牙嗎
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到你的年紀，若是已經經醫師確認是治療無效或只能接受無效治療的受損牙齒，確實植牙會是比較好的贋復選項。彰基是醫學中心，應該會給你很好的意見與治療計畫的，無須憂心。左側蛀牙需拔牙植牙？第二臼齒是否也需要植牙？-點我查看詳細內容