視神經脊髓炎急性期第二線治療藥物是什麼？莫須瘤與新型單株抗體生物製劑有何區別？如何預防疾病的復發？？
預防視神經脊髓炎復發？醫師您好： 視神經脊髓炎急性期的第二線治療藥物是莫須瘤。 請問預後預防疾病復發必須依靠昂貴的新型單株抗體生物製劑(櫻普利、優視納)才能有效預防嗎？健保給付的條件嚴苛，這不是一般人負擔的起 還是莫須瘤也可以？如果可以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Kuo 小姐您好： 您提到“視神經脊髓炎...請問預後預防疾病復發必須依靠昂貴的新型單株抗體生物製劑(櫻普利、優視納)才能有效預防嗎？健保給付的條件嚴苛，這不是一般人負擔的起..還是莫須瘤也可以？” 莫須瘤約可降低50–60%復發。 Ar...>>點我查看詳細內容彌可保是否為治療周邊神經炎的唯一藥物？？
周邊神經炎？醫師您好，請問從8月起便因總腓神經損傷及下肢跗隧道症候群及截癱。很困惑從8月至今，醫師只有開了彌可保早晚各一顆，每次問是否有其他藥物，醫師一概不回答，只說一起努力。但我的檢驗報告無任可慢性疾病，誘發檢查從骨盆以下神經通道無反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
feng 小姐您好： 您提到“總腓神經損傷及下肢跗隧道症候群及截癱...誘發檢查從骨盆以下神經通道無反應” 您的症狀似乎無法用一處的神經損傷來解釋。 請問您是否接受特殊免疫檢查？如ANA、ANCA、抗AQP4、抗MOG 神經傳導檢查和肌電圖...>>點我查看詳細內容持續性手麻刺感：是否可能是腦瘤?？
手麻刺感？醫生您好，我的手發生了持續性麻刺感，是有一天下午走在路上時突然感覺到的，但奇怪的是雖然它是持續性的，可是睡覺時我完全沒感覺，不過只要一清醒感覺就會跑出來，持續了大概3～4週有消失了。範圍是手指到手肘全部。想請問醫生這會不會是腦瘤？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“手發生了持續性麻刺感...手指到手肘全部..” 您的症狀可能先考慮尺神經病變，尤其是手背的分支， 當手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖...>>點我查看詳細內容長期服用贖安諾和倍鬆後出現肌肉顫動，是否需要進一步檢查？？
停藥後肌束顫動？醫生您好，我3週前有吃三天的贊安諾(0.5mg)和倍鬆(2顆共10mg)，都是睡前服藥的，開始服藥的隔天白天就感覺到下巴肌肉跳動；後來吃了三天就沒再吃了，吃完最後一次的隔天睡前有感覺雙腿肌束同時出現顫動，但很短暫；接著隔天上...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 一般來說顫抖可概分為三大類，即正常的生理性顫抖、疾病引起的顫抖與原發性顫抖。導致顫抖的原因很多，醫師會根據的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷。因爲你的症狀已經有幾週了，但建議你到神經內科就診。>>點我查看詳細內容趴睡醒來後腦勺發麻鈍痛：是否為中風前兆？？
趴睡醒來後腦勺發麻鈍痛？您好 醫生, 如標題,這一兩天趴睡醒來後腦勺都會發麻鈍痛1分鐘多 想請問這是中風前兆嗎? 謝謝您
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 因爲症狀是趴睡後醒來有麻與頓痛感，與中風的症狀較不像，若短時間內發生如步態不穩、一側麻木無力、言語不清、吞嚥困難、等其他神經學症狀，務必緊急送醫，否則大多非中風前兆。 這種後枕部麻痛症狀，大多源自於長期維持頸部前屈的特定姿勢，頸椎之...>>點我查看詳細內容自律神經失調：口腔乾燥、眼乾刺癢及IG4異常的解決方案？
自律神經失調？大醫師 您好,承前問題款所(221859) 我已經去掛張醫師的門診,掛到12月,因為他的診人多,想請教 1.我的口乾問題在於口腔兩側覺的乾乾澀澀，上唇內部亦如是,吃東西有些不適,但不會口渴想喝水,口腔粘膜會脫落,我試著擦內膏(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 張教授的是自律神經的專家，相信您在他的團隊幫助下，症狀會改善。 您提到“眼乾發作...” 不知道您是否到醫院接受乾眼症的檢查？ 使用抗組織胺可能也會因為抗膽鹼作用造成口乾、眼乾.的副作用，尤其是第一代抗組織。 您提到‘“免...>>點我查看詳細內容後腦骨突起左下點疼痛：神經內科就診建議及症狀分析？
後腦骨突起左下的點會痛？您好，大概在前2.3天發現後腦骨突起左下的點會痛（不是完全在頭骨上的點），但只有碰到的時候才會痛，沒碰到的時候不太會有感覺，摸起來感覺有凸起，但不確定是原本頭骨的凸起還是後來的那個點凸起會痛，外觀看起來沒有紅腫，但在...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 您後腦勺頭痛可能來自多種生理結構異常或生活習慣失衡。常見有 1.肌肉緊張型頭痛，爲顱骨外圍肌群長期收縮有關。常因爲長時間姿勢不良或壓力。 2.. 頸因性頭痛，常因頸椎退化、長期低頭、頸部受傷等所引發。 因頭痛是多種病徵的表現。建議如...>>點我查看詳細內容焦慮失眠自律神經失調的治療方案及相關檢查結果分析？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)， 然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀描述，神經傳導檢查結果正常，頸動脈超音波結果無顯著異常，不能解釋臨床症狀。如果心臟科醫師確認無該科的症狀，建議到神經內科檢查，是否有其他症狀導致病症。>>點我查看詳細內容維生素B對手腳麻木的治療效果及孕期可否服用?？
手脚发麻停用维B后重来？醫師你好，我之前曾提問<a href="https://adoctor.tw/article/220912">#220912</a>，我從10月6日開始服用合利他命EXGO...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林小姐您好： 您提到“合利他命EXGOLD金強效錠，一天一次，服用後感覺發麻情況有改善，並與連續服用三個星期後發麻症狀完全消失。可是我在連續服用四個星期後停藥一天，發麻情況便回來了...” 一般來說，血中的B群不會因為停用一天而導致症狀產生...>>點我查看詳細內容自律神經失調：血壓低、口乾眼乾、下午呼吸不順暢的原因探討？
自律神經失調？江醫師 您好,我有以下問題向您請教,謝謝 1.112年動過腎上腺腫瘤割除手術,至今己二年半,本來有高血壓,但目前變成血壓長期偏低 2.頸動脈超音波,未阻塞 3.看過免疫風濕科, ana1:80(+),seg0.00二個紅字,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“ 我有口乾及眼乾,但免疫科的醫生只開了愛克痰改善口乾,說我沒有乾燥症....一到下午三四點左右,就會有呼吸不順暢及二頰發麻的感覺,這是什麼原因呢....” 有關於乾燥症，請問您有接受乾眼症的淚液測試嗎？ 此外，請問您...>>點我查看詳細內容左手長時間麻：可能是神經內科的其他問題嗎？？
左手長時間麻？醫生您好，我近期發生了一個很奇怪的手麻，從左手拇指開始麻，後來慢慢麻到上臂，之前有做過頸椎MRI沒有發現異常，想請問醫生手麻會是其他哪些問題嗎？ 我的手麻是一醒來就會感覺到，只能間歇性消失，前陣子有去整脊過
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
薑先生您好： 您提到“左手拇指開始麻，後來慢慢麻到上臂，之前有做過頸椎MRI沒有發現異常，想請問醫生手麻會是其他哪些問題嗎？” 您的症狀要先考慮周邊神經的疾病。 較常見的頸椎神經根的壓迫。或是上臂橈神經或臂叢神經的神經的壓迫。 常見的原因是...>>點我查看詳細內容左臉麻麻的感覺：神經內科的診斷與治療建議？
左臉麻麻的感覺？一開始坐在按摩椅上，不知道是不是姿勢靠左坐姿不良的關係還是其他因素，感覺左臉有遲鈍感像舖上一張紙跟右臉感覺不一樣，後來心情越來越緊張、害怕其他疾病，感覺隨心情變嚴重一點，偏麻的感覺，有試著照鏡子，嘴沒歪斜，眼睛正常眨眼沒問題...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
如果我臉麻木的感覺持續不退，建議到神經內科門診檢查病因。>>點我查看詳細內容視覺不穩定：與神經內科、疲勞、睡眠品質相關的問題？
視野問題？醫生你好 請問我看比較密集一點的線條例如（冷氣出風口）會覺得它有時在動但在看其他的線條的東西又好像線條沒有問題 有時候在陽光下看斑馬線也會覺得斑馬線好像在亂跳動 有時候在室內看到門邊 還是衣櫃直線 有時候也會晃動 請問我...
曾冠華 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好 文中所述皆為複雜的視覺刺激可能引來的現象，若上述現象僅短暫發生，不影響日常生活或工作，觀察即可 自律神經檢查或頸部超音波之結果不用過度解讀，維持良好生活習慣，避免長時間低頭翹角的動作即可 如有疑慮請回診諮詢您的主治醫師 謝謝>>點我查看詳細內容腦部核磁共振檢查結果正常，緊張感是否意味著不必擔心腦瘤問題?？
續221384？想請問醫生說我去做了沒有顯影劑的腦部核磁共振，檢查出來沒事情，腦波也檢查沒事情，基本上頭就是還是會緊緊的那種感覺，沒有其他神經症狀或口齒不清，手腳無力等，這樣的話是不是就可以暫時不用擔心腦部長腦瘤的問題了 ，應該也沒有必要再...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
水先生您好： 您提到“上頭就是還是會緊緊的那種感覺，沒有其他神經症狀或口齒不清，手腳無力等，這樣的話是不是就可以暫時不用擔心腦部長腦瘤..” 建議先考慮頸椎及頸部肌肉筋膜的問題。 頸椎常見問題包含頸部骨頭、椎間盤、關節、韌帶、肌肉、筋膜等軟...>>點我查看詳細內容基於神經內科的經驗，MRI影像上如何判別腦腫瘤與其他疾病？？
續221329？想請問醫生說你說的 基本上沒有顯影劑的腦部核磁共振已經可以排除九成的腦腫瘤。 除非要發現早期、很小或藏在血管旁邊的腫瘤，或是區分是腫瘤、血管病變、發炎或感染.才需要打顯影劑。 之前的經驗，肺癌患者因為腦膜轉移，MRI影像上需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
水先生 您好： 您問到“ 腫瘤、血管病變、發炎或感染...需要顯影劑。" 還要搭配其他不同的影像系列的資料。 尤其是MR Spectroscopy（磁共振波譜）：可以分析代謝物如乳酸、膠質...等。 MRS 在一般沒有打顯影劑的...>>點我查看詳細內容小腦動靜脈畸形出血術後血氧不穩原因探討及跨科別會診？
小腦動靜脈畸形出血術後,血氧不穩？劉醫生妳好,小女17歲今年7月底發生小腦動靜脈畸形出血,手術後轉一般病房,意識尚未清醒(手腳會動,可以睜眼,頭會轉),有氣切,可以自主呼吸平時血氧大多在97~100,抽痰時有時會掉到80~90,最近這週發生...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好： 因為不確定家人腦部受傷的情形與恢復的情況，建議可先與原主治醫師討論小女病情及問題，如有想加會其他科別也可與主治醫師討論，謝謝。>>點我查看詳細內容背部拍打會麻痛：是否正常？？
背部拍打會麻痛？我同學在輕輕拍打背部時會感到背部麻、痛。 其他同學不會，所以特別奇怪，不知道是什麼原因 是否正常？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yushun同學您好： 您提到“輕輕拍打背部時會感到背部麻、痛。其他同學不會...” 如果疼痛的感受與別人不同，可能要考慮是否周邊神經受到較他人的較多的刺激，如：平常姿勢不良（如駝背、長時間滑手機或彎腰）、肩頸肌肉緊繃，神經受到壓迫時，即使...>>點我查看詳細內容身體左半邊麻的真正原因是什麼呢？？
身體左半邊麻？醫生您好： 大約三天前開始出現輕微的左半身發麻（臉、手、腳），第一天沒有太注意，第二天開始更加明顯，我去神經內科門診掛號，醫生建議我去急診安排安排腦部電腦斷層，他評估覺得可能是腦中風現象，於是我馬上再去急診檢查，做了心電圖、抽...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
突發半天身體麻木，其原因除腦中風外，仍有其他可能的神經疼痛。建議如症狀未改善，可以找第二位神經內科醫師看診。尋求第二診斷建議。>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷的解決方案？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方) 而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前) (1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ? 另外，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ” 這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。 只是福安源..有成癮的風險。 建議可以感覺有症狀時才使用。 因為這兩種藥物，藥效4-8 小時。 “左邊躺...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷：神內科的治療與追蹤建議？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診 當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常) 醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前) 2025年3月，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“繼續追蹤檢查 肌電圖 與 ABI ...福安源錠 安全嗎，我的用量...” 不知道您福安源錠 + 心律錠 的劑量為何？ 請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg? 您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變...>>點我查看詳細內容