65歲爸爸肢體反應變慢，是否可能是小中風？該如何處理?？
肢體及語言反應變慢？醫生您好，想請問最近這一個月以來，65歲爸爸的肢體反應明顯變慢，講話變成簡短回應，多是一兩個字或簡單一句話，聲音也是比以前小許多，行動走路也是比平常慢，但目前生活狀況還是可以自理。之前有掛門診評估問話醫生是說無異常，有排...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，突發性的行動遲緩或語言功能異常確實可能和腦中風有關，但仍然建議做完腦部影像後再評估是否使用抗血栓藥物較為安全，因為如果不是血栓所造成的症狀，貿然使用抗血栓藥物也有腦出血或其他身體器官出血的風險。如果症狀穩定，建議控制血壓（收縮壓）小於...>>點我查看詳細內容視覺震動與眼震有何區別？？
眼震與視覺震動？醫師您好，請問發生視覺上下震動，是不是一定就是眼震？還是可能會有其他的原因？是否有可能視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？...." 視覺震動與眼震，確實可以是兩個完全不同的事件。 眼震是眼睛在動，臨床上可以觀察到持續性的眼球跳動。 至於視覺震動主要是自覺的症狀，常會在睡眠節律混亂...>>點我查看詳細內容視幻覺相關：神經內科診斷與治療？
視幻覺相關？醫師您好，我自從9週前停止使用Alprazolam後(本來是每週1～3顆，停藥前連續吃3天還搭配Baclofen)，有發生這過幾次視覺異常，想請醫師協助判斷是否為振動幻視還是其他視覺異常： 1.看手機時餘光波浪感( 2.看餐廳牆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到"7個視覺問題...跟第三型脊髓小腦萎縮症...Propranolol控制手抖(早上中午各10mg)..." 您擔心的SCA3 的視覺表現具備持續、可觀察的眼振，方向是固定的，閉眼後改善，逐月惡化合併...>>點我查看詳細內容身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛：是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？？
身體覺得搖晃？醫師您好，我這幾個月來一直感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳，類似意向性的手抖但有時候會全程抖，指鼻測驗摸得到施測者的手指，另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳..” 您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症，可能要考慮睡眠不足、 焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物...>>點我查看詳細內容搬貨引發的神經內科問題：下腰、臉頰麻木及左腳底疼痛該怎麼辦？？
搬貨時造成的不適？你好 近期天冷 是在做貨運搬貨司機 通常都是把貨搬下來推車 然後這幾天 就會 下腰時 或者手抱貨 拉貨 推貨 臉頰 嘴唇麻木感還會牽扯到 左腳底 但沒有在搬貨的時候 就正常 一搬貨就開始有感覺了 但也沒有其他不舒服 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
上述症狀有可能是頭脊椎疾病，建議到神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容椎動脈血流不足伴隨偏頭痛與migraine with aura病史的治療方案？
椎動脈血流不足？醫師您好 我是24歲男性，無三高病史，今年五月健檢TC 134 mg／dl TG 46 mg／dl LDL 89 mg／dl。有恐慌症與約五年的migraine with aura病史，有在吃propranolol 10m...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
百合先生您好： 您提到“趴睡頭轉向左邊的時候感到眼前發黑、頭暈不適..” 不知道您是否有合併聽力或是單次無力的症狀，如果有的話可能要考慮是否存在姿勢性椎動脈壓迫。 由您的提供的“TC 134 mg／dl TG 46 mg／dl LDL 8...>>點我查看詳細內容左腳大拇指前端麻木感：是否需要看神經內科?？
左腳大拇指前端一小塊感覺鈍鈍的？左腳大拇指前端一小塊感覺像麻掉跟其他地方感覺不太一樣 好幾天了一直沒有恢復 在發現之前有翻船扭傷腳可是不確定有沒有關係 很久以前手指中指無名指有出現過這種感覺放著放著一兩個禮拜就好了 想問這種症狀是會自行恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“左腳大拇指前端一小塊感覺像麻掉跟其他地方感覺不太一樣 好幾天了一直沒有恢復....” 您的大拇指前端主要由深腓神經的末梢支配感覺，足扭傷、腫脹、鞋子壓迫、走路姿勢改變，都可能造成神經的壓迫產生損傷。周邊神經損傷的特點是範...>>點我查看詳細內容頸部超音波檢查結果顯示右椎動脈可能有輕度狹窄，是否需要進一步檢查？？
頸部超音波檢查？醫師您好 我是24歲男性，無三高病史，今年五月健檢TC 134 mg／dl TG 46 mg／dl LDL 89 mg／dl。有恐慌症與約五年的migraine with aura病史，有在吃propranolol 10m...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 正常兩側椎動脈總血流量應 >100 mL／min，依你的報告82.8是低於正常值。至於是否需其它的檢查如磁振造影等，則是在評估或預期血管狹窄嚴重的狀況，由醫師評估施作與否。 椎動脈主要供應腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育...>>點我查看詳細內容出院後記憶衰退、食慾變差、說話不清，顱內出血患者該如何處理？？
媽媽車禍顱內出血？想詢問顱內出血到院治療後出院回家吃藥觀察，但發現記憶衰退，忘記有無吃過藥，看著親人叫錯名子，食慾變差，講話也開始不理人，想表達事情想很久也說不出來。 時間軸 12／11 當天回診 還可正常講話，還會罵人(有加開鎮定藥) ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
謙謙先生您好： 您提到”顱內出血到院治療後出院回家吃藥觀察，但發現記憶衰退，忘記有無吃過藥，看著親人叫錯名子，食慾變差，講話也開始不理人，想表達事情想很久也說不出來。 時間軸 12／11 當天回診 還可正常講話，還會罵人(有加開鎮定藥) 1...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症造成的肌躍症：靜止時發生與動作時發生的區別？？
小腦萎縮症造成的肌躍症？醫師您好，我近一個多月來總是發生靜止不動(躺著、坐著、站著、趴著)的時候，從嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍在一週到一個月內擴散的靜止時肌肉會不自主跳動，我有上網查了好像是肌躍症，但只要當我發生肌躍症的肢體...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 肌肉不自主跳動無法單憑描述去診斷是肌躍症，而是要由抽動部位、時間、頻率、長短、有無伴隨其他症狀，所以應至神經內科就診才是，如有疑問也建議和就診醫師討論，謝謝！ >>點我查看詳細內容焦慮症引起的肚子痛後暈倒如何處理？？
肚子痛後暈倒？醫師您好～我本身患有焦慮症，是2年前因為坐飛機會害怕檢查出來的。前天12／03早上我稍稍起床送老公出門上班，準備睡回籠覺時，腹部有點辣辣的痛想上廁所(有時前一天吃辣的就會這樣)，後來起來時，身體就開始微微全身發麻、發冷，坐到馬...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據症狀描述，判斷是健走神經性，原因是腸胃建走神經受到刺激引發心跳及寫佳突然下降導致暈厥，此類症狀需要持續治療。要減少突然的疼痛、壓力刺激，以減少發作的機會，盡量減少焦慮的刺激，建議到神經內科門診檢查以確定沒有其他神經疾病。>>點我查看詳細內容全身性震顫：是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的徵兆？？
全身性震顫？江醫師您好，我最近一個多月來會在以下的這些情況感覺眩暈：從床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘。目前伴有這些神經症狀：單雙眼混合複視但偏單眼為主、走路時鞋底...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘...” 在上述的現象看起來，可能要考慮姿態性眩暈，當腦部循環不足時發生頭暈的可能性，站立>坐姿>...>>點我查看詳細內容瞳孔異常與神經內科相關疾病之診斷？
瞳孔異常？醫師您好，我最近發現我的瞳孔有出現一些異常：正常室內光環境下不等大，使用手電筒進行測試則是光反應都正常，但右邊下面好像變得有點橢圓，或是說左邊瞳孔縮小情況下看起來變的下緣扁平一點，但眼科醫師和神經內科醫師檢查光照瞳孔都說沒有問題；...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 你已經看過眼科和神經內科醫師，安排相關檢查，如果仍有不適還是建議回原診治醫師討論比較好，由原診治醫師評估是否需要再安排其他檢查！>>點我查看詳細內容預兆型偏頭痛的眼球水波紋問題：如何預防？？
續 眼睛水波紋問題？醫生您好 感謝您的回覆，我是前天問眼睛出現水波紋的。 那天眼睛邊緣出現閃爍水波紋的前一個多小時的確有覺得一點偏頭痛，然後水波紋出現後一小時後也有偏頭痛及脖子後緊有點想吐。 但不是非常嚴重的偏頭痛，是可以忍受的疼痛程度，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Wendy T 小姐您好： 您提到“出現閃爍水波紋的前一個多小時的確有覺得一點偏頭痛，然後水波紋出現後一小時後也有偏頭痛及脖子後緊有點想吐” 這症狀符合視覺預兆的偏頭痛。 預防偏頭痛建議規律睡眠，每週至少 3 次有氧運動適量補充鎂與 B群...>>點我查看詳細內容整脊後手麻是否與腦瘤有關？？
整脊後手麻？醫師您好，我3個月前前整脊後過4天突然感覺右手臂手肘以下全部發麻，但運動功能正常；後來有在美國醫學網站查找相關訊息，上面好像寫道可能跟腦瘤或丘腦腫瘤有關。但是我吃了非類固醇消炎藥後手麻漸漸消失了，之後如果有整脊會再次觸發或是讓麻...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 由你所描述的症狀應該不是腦部腫瘤的問題所造成。手麻的原因多樣，如 腕隧道症候群 · 頸椎神經壓迫 ·末梢循環不良等都需要去考慮的。>>點我查看詳細內容手抖頻率是否意味著小腦萎縮症？？
手抖頻率？醫師您好，我前幾天有做過神經傳導檢查，當時的醫師有同事幫我檢查手抖頻率(用同一台機器但換設備)，檢查的結果如下：兩手輪流平舉時吊1.5L水瓶時出現左手8~9Hz的震顫，右手出現5~6Hz震顫；而模擬拿筷子(用兩隻筆代替，夾著一張紙...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 導致顫抖的原因很多包含生理性、病理性和心理性等，會依據顫抖的位置、頻率、時機及可能安排檢查以排除其他病因來作診斷，建議和醫師討論較好。臨床上有些人在自主性的執行某些動作，例如拿水杯、 綁鞋帶或是拿針線等動作時加重或是誘發，這種因為在...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的治療方案？悠樂丁與康停的使用差異及後續處方建議？
悠樂丁與康停的使用差異？奶奶長期服用悠樂丁（每天睡前一錠）幫助睡眠，近期被診斷出有記憶退化的問題（評估還不到失智），會吵著說要回家等等，醫生建議老年人不要吃悠樂丁，開了康停藥水給我們使用，叫我們代替悠樂丁，但現在有遇到一些問題： 1. 停...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
keir先生您好： 佩服的孝心，您提到奶奶“康停藥水給我們使用，叫我們代替悠樂丁...恢復1顆悠樂丁的劑量，停用康停？還是改用半顆悠樂丁，加一點康停？又或者繼續使用康停？ ” 建議半顆悠樂丁 + 低劑量康停 臨床上長期依賴 Zolpidem...>>點我查看詳細內容手抖是否為神經內科疾病之初期症狀?？
特定動作時手抖？醫師您好，我的右手最近在拿裝滿水的杯子、拿筷子或是要使用手機時會出現抖動，但水並不會灑出來，食物也不會從筷子上掉落，不過手就是會不停抖動，但是拿筆寫字就沒有這個症狀，已經持續兩週了。目前走路有時候會震顫，還有全身性肌肉顫動，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
譚先生您好： 您提到“右手最近在拿裝滿水的杯子、拿筷子或是要使用手機時會出現抖動..” 您的症狀可能要先考慮其他的問題，脊髓小腦萎縮症不會優先考慮... 臨床上要排除一些可能的原因。 如睡眠不足、咖啡、壓力..造成的生理性顫抖。 焦慮造成的...>>點我查看詳細內容手抖與腳跟碰撞：是否可能是脊髓小腦萎縮症的早期症狀?？
手抖問題？醫師您好，我從2週前吃飯時就常常發現右手拿筷子會抖動，大概是拿著筷子靠近食物會抖，但不是抖到完全夾不住食物或食物會掉落；另外同隻手在拿裝滿水的水杯(200ml)時手也會抖，但當水杯重量減輕就會漸漸減少；我三個月前有一個晚上就好像滑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
白先生您好： 您提到“拿著筷子靠近食物會抖...走路時鞋子會卡在地面拔不起來..” 您的症狀可能要先考慮其他的問題，脊髓小腦萎縮症不會優先考慮... 臨床上要排除一些可能的原因。 如睡眠不足、咖啡、壓力..造成的生理性顫抖。 焦慮造成的顫抖...>>點我查看詳細內容小中風初期症狀：起床尿尿時突然步態不穩，應如何處理?？
這是小中風嗎？需檢查否？？醫師您好。 上月某日清晨起床尿尿，突然步態不穩，撞了一下床腳。有幾秒鐘時間整個人鈍鈍的不太舒服，有點迷糊感，沒有頭暈，視線正常。尿完之後看鏡子檢查臉、伸舉雙手、跟自己對話一下，都正常。在房間內來回走直線測試一下，...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 你的症狀可能是從睡眠中醒來時，大腦神經尚未完全清醒或控制肢體的功能尚未完全恢復，建議起床先在床上輕微活動腳踝和腿部，幫助血液循環 ，起身後慢慢地站起來，讓身體有時間適應。 如有伴隨其他症狀，如言語不清、單側無力或麻木、嘴歪等，則建...>>點我查看詳細內容