肝膽功能異常：如何改善總膽紅素偏高？？
我ㄉ總膽紅素偏高,要怎麼改善???？今天驗血報告出來,肝臟功能方面: G.O.T(AST) 天門冬氨酸轉化酵素 29 U/L G.P.T(ALT) 氨基丙酮酸轉氨酵素 20 U/L Direct Bilirubin 直接膽紅素...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 您的肝功能,GOT,GPT正常,但總膽紅素,直接膽紅素有異常,比正常值高一點,造成膽紅素增加的原因很多包括： 1.急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,會引起血中直接與間接膽紅素增加. 2.溶血現象,多是以問接膽紅素增加為主. 3.膽道阻塞,...>>點我查看詳細內容喉嚨酸溜感與食道壓力感：肝膽腸胃科疑慮？
不明原因之現象？林醫師妳好: 近幾月來突感到喉嚨有一種像要吐出來似..而喉頭有一種酸溜溜的感覺...... 同時整條食道至胃部似有一點壓力感....雖不嚴重.但擔心是否胃腸部份及食道 是否有潰爛或長瘤....因從未發生過此現象有點擔心...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 上述喉嚨.喉頭.食道胃症狀,可能包括:食道.胃疾病包括胃食道逆流症.發炎.潰瘍或腫瘤。 可看肝膽腸胃內科或一般內科。 內科林明慧醫師敬覆>>點我查看詳細內容食道堵塞與腹脹打嗝原因解析？
腸胃不適？最近吃完東西之後 都會覺得食物卡在食道下不去 而且肚子會鼓得很大很圓 一直想打嗝但卻像是被堵住打不出來 感覺要是打嗝會把東西也一起吐出來 請問是什麼原因呢??
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 有可能是腸胃蠕動不正常引起的功能性障礙,也可能是消化道有病變引起的,如果有体重減輕,貧血.大便有血.發燒或症狀持續且越來越厲害的話,還是建議就醫檢查,否則少量多餐,清淡飲食,多運動,心情放輕鬆,不要吃太飽,再觀察看看。 內科袁宏道醫...>>點我查看詳細內容如何精準診斷肝膽腸胃胰臟疾病？MRI造影與小腸鏡的應用探討？
診斷腸胃肝膽胰臟疾病的方法？請問袁醫師: 1. 診斷胰臟疾病,尤其是慢性胰臟炎,什麼檢查能提供最準確的診斷? MRI造影可靠嗎? 2. 什麼是小腸鏡? 小腸鏡是否就是所謂的膠囊內視鏡? 3. 診斷小腸疾病,什麼檢查能提供最準確的診斷? ...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.慢性胰臟炎,最敏感的檢查應該是外分泌功能的檢查(如secretin test)，但因為檢查費時,麻煩需要的病人又少,幾乎所有的醫院都沒有做(包括台北榮總,但不知台大有沒有做),其它像是內視鏡超音波及逆行性胰管攝影也有幫助,但早期...>>點我查看詳細內容如何正確排便？一有便意就去還是等到便意強烈時才去？？
便意？請問 排便的時機是要在一有便意時就去上廁所 還是等到便意強烈時才去上廁所 比較能把糞便排乾淨 <我一直有排便完 感覺糞便沒排乾淨的感覺>
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 沒有看過這方面的研究報告,但應該是便意強烈時去解便比較排的乾淨。 內科袁宏道醫師敬覆>>點我查看詳細內容腸胃不適八個月：是否為腸胃敏感或另有隱疾？？
腸胃不適？我44歲男性, 去年7月以來明顯有如下症狀: 左上腹悶痛(肋骨與肚臍之間,但用手壓卻不覺得會痛) 脹氣(氣會從肛門排出也會從口噁出) 糞便不成型(散散的,但不是水水的腹瀉). 原來體重53~54Kg, 9月時健檢體重降至51.5K...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 不知您大便次數是否很頻繁,大便体積是否很多或大便油油的會浮在水面上,若有的話,還是要考慮小腸或胰臟的問題,進一步的小腸檢查可能需要,若沒有的話,可考慮先查內分泌(血糖.腎上腺功能),自分疫疾病,慢性感染,若還是沒問題,也可能是情緒的...>>點我查看詳細內容腹瀉持續一至兩月，該如何處理？？
最近常常腹瀉..？醫生您好: 我姐姐這一陣子有時每天都在腹瀉(2~5次/天)，有時正常排便(軟軟的條狀)，想請問這種情況要不要緊? 這種情況已經持續了約1~2個月了。(便便沒有血)(之前的排便情況:只要吃的很撐or油，就會馬上排便) 不好意...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 腹瀉有很多原因,藥物.飲食.喝酒.內分泌的問題,消化系統的問題,都有可能會造成腹瀉,如果有大腸癌家族史,体重減輕,年紀超過50歲,大便有潛血反應,建議要做大腸鏡檢查。 內科袁宏道醫師敬覆>>點我查看詳細內容睡前飲酒多年，近半年食慾不振且無法飲酒，應如何進一步檢查？？
食慾不振？Dr.林 您好 敝人一向有睡前飲酒習慣 (10餘年) 1天量約半瓶whisky 近半年因疼痛所苦(風濕or神精痛 未明) 食慾逐漸減退 現連酒都喝不下 每每喝1口就吞嚥不下 抽血檢查又正常 請問是否該做別項檢驗? 如今體力日衰 生...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好:1.食慾減退,吞嚥不下的原因很多心理疾病,腸胃疾病,內分泌疾病,肝膽疾病.感染症,臨床上可根據可能原因安排適當檢查. 2.您有喝酒習慣多年,須追蹤肝功能.要時安排腹部超音波檢查. 腸內科林明慧醫師敬覆>>點我查看詳細內容黃色帶血大便：是否需要進一步檢查？？
大便的顏色？醫師您好： 我今天早上起來大號的時候，發現大便的顏色是黃色(淡黃色)然後大便 有一粒粒的物體附著在大便上，有點血旦量不是很多.... 請問醫師，這是什麼樣的狀況，需要做檢查麼？ 只有今天一次而已，之前並沒有發生此症狀
李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師
阿雷您好： 請留取異樣大便約米粒大，以乾淨密封朔膠容器帶至醫院掛腸胃科門診，以決定是否進一步大腸鏡檢查。 彰化醫院關心您 陳詩典>>點我查看詳細內容懷孕期間的胃酸食道逆流：治療選項和產後預期？
懷孕引起的胃酸食道逆流？醫生您好: 我懷孕31周，之前害喜十分嚴中，懷孕四個半月後害喜已停止，但每次飲食後，喉嚨會有不適感，並且覺得食物並未消化，卡在食道中十分不舒服。現在更加嚴中，因為喉嚨及食道的不適，一直咳嗽與嘔吐，甚至有咳血的現象。胸...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
辛苦的準媽媽Melody您好： 因懷孕引起嘔吐、食道逆流症狀應非常少見，若以過懷孕期，可請教婦產科醫師使用安全性高的胃藥，且須少量多餐。嘔吐/咳嗽時宜手輕壓腹部，避免劇烈腹部振動。產後症狀多會消失 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容如何選擇適合的胃藥？從胃痛加嘔吐談起？
胃痛加嘔吐？昨晚胃持續不舒服但是沒有到痛的地步 而且也沒有感冒 結果半夜三點多胃開始痛 五點多有覺得喉嚨一陣酸所以嘔吐 以前也會有脹氣跟胃不舒服過 但是這次特別痛 中午起床後就好一些不痛了 為了應付以後突然半夜胃痛睡不著的話 請問要吃市...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果半夜胃痛,吃一點東西或胃乳片就比較好,可能像是12指腸潰瘍,常會噁酸水,胸部灼熱感可能是胃食道逆流,常會胃不舒服,可能只是功能的消化不良。可慮先吃潰瘍的持效藥(如losec nexium takeprou等等),當然有不舒服最好...>>點我查看詳細內容肛門內的橢圓形硬塊是什麼？該如何處理？？
肛門內的硬塊？袁醫師您好: 我想請問痔瘡是屬於息肉還是硬塊? 個人在括約肌後(1/3指幅處)發現異物有長段時日了 感覺該硬塊為橢圓扁球狀大概0.5CM大小 不像息肉那樣，而是肉中包有一個硬塊 平時都略為跑出肛門，可內推但隨即回復原處 常...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 痔瘡為靜脈血管擴張的構造,可分為內痔與外痔,內痔長在腸下端,可依會不會跑出肛門口,容不容易推回去,分為四個等級。外痔有時在肛門口會形成皮膚贅物,排便摩擦時皮膚會有搔癢感,痔瘡若有血塊在裡面,就會有硬塊,會疼痛,您有可能是第二~第三級...>>點我查看詳細內容月經期間與乙肝帶原者發生性行為是否會傳染？？
我本身B肝帶原者我在月經來時跟男友做愛會傳染他嗎?？陳醫師你好: 我知道自己有肝炎帶原..但我聽說性行為不會傳染.. 但我是經期發生性行為..因有血液.所以我擔心會傳染我男友
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好! 性行為也是B型肝炎傳染途徑之一,不過要造成傳染,除了途徑外,還要參考,帶原者本身的病毒活性強不強,目前無法確認你的經血是否會感染給你男友,但是最好的方式就是知道你男友有沒有具有對抗B型肝炎病毒的免疫力,也就是說最好你男友本身是具有表...>>點我查看詳細內容求助！父親胃出血瘤困擾，尋求報告書特別諮詢室？
我該如何尋求協助?有替患者做報告書特別諮詢室嗎？？袁醫師,您好： 近六個月,家父深受胃出血－瘤困擾！ 因這原因也輾轉多家醫院求診,但父親都因無法得到治療．脾氣越來越暴燥,而我又不知如何協助．舉例來說：父親每換一家醫院都要做上胃腸道內鏡檢查－...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.胃的黏膜下腫瘤一般胃鏡切片大部份都沒辨法拿到腫瘤的組織做正確的診斷,所以無法判斷良性或惡性。建議您父親可考慮去台大找王秀伯醫師做內視鏡超音波,直接對腫瘤掃描,需要時可在超音波導引下做切片,若懷疑惡性的,就要開刀拿掉,若像良性的,...>>點我查看詳細內容肛門疼痛、出血疑是痔瘡？肝膽腸胃科專業解惑？
不知是否為痔瘡？醫師您好： 最近這一個月以來，上大號的時候，肛門會很痛，而且會伴隨著出血，而不是便上帶血；另外，隨著這種情況出現，我的上大號的頻率好像有增加的樣子，平常我可以說是很少上大號的，大概一個禮拜2~3次吧。有時候會有一兩次不會出...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 上大號時肛門疼痛併流血的原因包括,肛裂,痔瘡,肛門潰瘍,發炎,肛門遠端大腸瘜肉,腫瘤,都有可能造,若擔心建議找直腸外科作肛診或肛門鏡確定診斷。 內科林明慧醫師敬覆>>點我查看詳細內容烈酒後遺症：胃部疼痛及黑便？
胃部有疼痛感？醫師您好: 我無酗酒的習慣,但前陣子因與朋友一同喝酒,一不注意下喝了過多烈酒,導致於嘔吐 但我於吐完之後胃與食道連接處便產生不適,有疼痛感並且有黑色的糞便,但這幾天已無黑色糞便的問題,但是每當打嗝時胃部依舊有輕微疼痛感 而我...
李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師
Shawn您好： Prilosec是不錯的胃菜，可大量減少胃酸，加速胃與食道連接觸之潰瘍(導因於劇烈嘔吐造成表皮破裂出血、潰瘍)的癒合。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容自小有B肝者使用肝安能或肝適能治療效果如何？？
如果自小就有B肝是否接受肝安能治療較無效用？醫師你好 如果我自小就有B型肝炎 那是否使用肝安能 或肝適能 較無效果 因為看到之前別人提出的問題所得到的回答 都有自小得到B肝的人 幾乎不可能產生抗體 那使用藥物也只是讓病毒複製所需的某些物質缺...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.目前口服抗病毒藥物如肝安能,肝適能等作用為抑制病毒增生,病毒濃度低時可減少肝發炎,改善肝功能。 2.從小有B肝病患,因感染時間較久,治療敦果較成人水平感染者(西方人)差。 3.B肝另一治療藥物,干擾素有抗病毒及免疫調節功能,文獻...>>點我查看詳細內容便秘引發肛裂，該如何處理？？
肛裂？醫生您好,我最近有便秘引起的肛裂現象(就是大便的時候,肛門很痛,甚至流血),我已經喝了很多水和吃很多蔬菜水果,可是情況似乎沒改變,每次大的便還是很硬,造成肛門劇烈疼痛和流血,請問我應該怎麼辦?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 除了飲食注意外(多喝水,多攝取纖維),建議直腸外科確定診斷,有局部或口服藥物可減緩疼痛,促進癒合,若肛裂,長久沒癒合,有時要查有無其他相關疾病如發炎性大腸疾病或尋求更進一步的治療。 內科林明慧醫師敬覆>>點我查看詳細內容排便出血與便意困擾：是痔瘡還是大腸癌？？
排便習慣改變？醫師您好： 本人23歲，最近的排便習慣大大改變，原本都蠻正常沒有異狀。 現在的狀況為：無論是拉肚子還是便祕肛門都會有鮮血產生，而且有時拉肚子和便祕相互交替，而且便後擦拭怎麼擦都擦不乾淨，感覺擦乾淨了，但下一次上廁所沒有大號上一...
李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師
陳小姐您好：建議接至腸胃科門診接受大腸鏡或直腸鏡檢查即可了解原因。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容尋找出血原因：肝膽腸胃科轉診建議？
我應該轉診嗎？您好: 我父親75歲住院至今已三個星期,從住院開始驗大便的潛血反應為2價,10天後為3價,14天後為4價,住院期間一直有用鼻胃管進食,醫生有開潰瘍的藥,胃潰瘍可以一直進食嗎?請問該如何找出出血的原因?有哪些儀器可以找出出血的部...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
array您好：胃貴瘍未出血(由胃鏡證實)可給少量進食。若持續消化道出血，還要考慮小腸或大腸出血，並接受相關的檢查及治療。(大腸鏡、血管攝影、核醫掃描) 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容