胸腔內科專欄：過敏？氣喘？我的呼吸道問題該怎麼辦？？
過敏?氣喘?？醫生您好： 這個情形況困擾我很久了，從小到大一直有這問題存在。 小時候問題並不明顯，所以並沒有特別去注意。 我在氣候轉變時，常常會咳嗽，特別是秋天到冬天， 只要天氣冷，喉嚨就會變的很乾，甚至乾咳， 有時候常常好像會有痰的樣子...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 胸腔內科 主治醫師
一般氣喘病的症狀，最常見的是喘鳴聲及胸悶，有些時候，病人會有喘不過氣來的感覺和呼吸困難。咳嗽也是氣喘時常有的症狀，它有可能是氣喘發作時唯一的症狀，以下列出五種不明原因的咳嗽，而必須考慮是氣喘病者： 1.有過敏體質或異位性體質之家族史 2.此...>>點我查看詳細內容氣喘診與治療：檢查方法、症狀辨識及藥物效果探討？
請問醫生氣喘？請問醫生 1.氣喘是要靠肺功能檢查斷定嗎?如果檢查時吹了好幾次直到最後一次護士才說可以了，可是最後一次已經沒力了，這會影響肺功能的精準度嗎? 2.我有時深呼吸吸到最高點時，會有一種不順暢和沒有深呼吸後那種很舒服的感覺，所以就會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Day您好：簡單回答您的疑慮如下 （1〉肺功能檢查要做得標準點，可能會多吹幾下，即使自己覺得最後 沒 什麼力氣了，您的幾次測試當中應該有可供醫師參考的數據。 （2〉深呼吸不得順暢多與情緒、壓力或缺乏運動有關，不一定是氣喘。 （3〉支氣管擴張...>>點我查看詳細內容瞭解母親健康狀況：胸腔內科檢驗報告解析？
我媽檢驗報告事項~請教意思？你好~~ 我是前些日子請問我媽長年咳嗽問題的那位~~前幾天我媽有去醫檢所抽血跟驗尿~ (但沒有照X光)今天報告有出來了~~再這邊想跟你請教一些此次檢驗上指數偏高的項目 ~~在第一項腫瘤標記方面我媽在 ”Beta...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
邱先生您好： 感謝您的詳述，讓問題更容易回答！TG：155，血糖值在上限及血小板問題可暫時不管它，還算是在正常變動範圍，C型肝炎問題可看肝膽科，並安排超音波檢查，Beta-HCG偏高可看婦產科，由醫師決定是否安排超音波檢查及建議下次追蹤時間...>>點我查看詳細內容支氣管擴張症治療效果與痰液變化探討？
支氣管擴張症？醫師您好： 本人被醫師診斷出患有支氣管擴張症，伴有非結核性分枝桿菌，偶爾會有咳血情形。於3個星期前開始服用紅黴素(Erymycin)，每天1顆；最近每天的排痰量似乎有減少一點點，請問這樣算藥效有發揮嗎？另3天前開始，咳出的痰有...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
讀友好： 患有支氣管擴張症，極可能會有呼係道的症狀，不管是否 伴有非結核性分枝桿菌。 如症狀加劇或喀血量增，都可以提前回診，解決目前的急性症狀。 因可能還有其他的細菌感染。 祝福您 張醫師>>點我查看詳細內容胸腺瘤手術後的治療與併發症？
胸腺瘤？張醫師你好： 我父親八月份因血紅素低下而住院，後檢查結果為胸腺瘤，其實在更早之前腫瘤已形成了住了幾次院都發現Hb過低後只是補充血液而已，當電腦斷層檢查出時已８＊５＊７公分了，後經開刀取出但血紅素還是無法自行製造，請問後續該怎麼治療呢...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
讀友好： 可以檢查是否有其他造成貧血的可能。 類固醇一般不會引想造血功能。 令尊好像問題有點複雜，建議與主治醫師詳細詢問並充分討論解決方法。 祝福您 張醫師>>點我查看詳細內容長期咳嗽且無法入睡？應看哪科診治？？
問一下我媽的情形該怎麼辦？請問我媽長年咳嗽~~並非感冒~~常常一咳起來些許分鐘~~只為了咳出在喉嚨裡的痰~跑去醫院看也照過X光~~醫生也不知道是為什麼導致長年咳嗽~~只看出氣管因為長年咳嗽變比較粗~~也看不出為什麼~~或許我媽看的科不對~~...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
邱先生您好： 您母親長年咳嗽，胸部X光正常的話，基本上已排除90％以上的肺部疾病。其他引起慢性咳嗽的原因包括1.過敏性支氣管炎或氣喘，可考慮做肺功能檢查。2.胃酸逆流，可看腸胃科。3.慢性鼻炎鼻涕倒流可考慮看耳鼻喉科。4.喉嚨乾癢、乾咳，容...>>點我查看詳細內容肺部纖維化是癌症嗎？保養與照顧方法大公開！？
請問肺部纖維化是否為癌症???要怎樣保養與照顧????？Dear張醫師: 我先生是老烟槍(烟齡約15年).日前因咳嗽至醫院檢查,照X光片, 醫生診斷為肺部纖維化!!! 懷疑有可能是癌症,所以要驗痰及電腦斷層檢查, 得知此結果,我們的心情跌到...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
Anita: 在台灣有一半的肺癌是與吸菸相關的，X光片上的影子會呈現多種變化， 必須要再電腦斷層、細胞學檢查及支氣管鏡檢查才能確定。請及早接受檢查，但也有相當大的比率只是發炎而已，先不用太擔心。 祝福妳 張正達醫師>>點我查看詳細內容咳嗽不止：是否真的是急性支氣管炎？？
一直咳嗽？江醫生你好: 我媽媽已經連續咳嗽10多天ㄌ~都有痰，是白色ㄉ 他有去看醫生也照過X光，可醫生是說急性支氣管炎 但是我上網看過急性支氣管炎ㄉ病症有: 不斷乾咳或濕咳而咳出綠色、灰色、或黃色的黏液 鳴喘或呼吸急促。胸腔的上半部疼痛，咳...
江榮人 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 天主教若瑟醫院 副院長、胸腔內科 主治醫師
若咳嗽含痰又有發燒，還是應考慮呼吸道感染，若只有咳嗽，許多疾病都可有類似表現（支氣管炎、腫瘤、氣喘、肺結核及其它感染（不一定會發燒）），建議密切追蹤臨床病情及X光，有變化時則安排進一步檢查（如驗痰、切片、影像檢查）>>點我查看詳細內容咳嗽帶血：是鼻咽問題還是肺腺問題？？
痰中有血？請問： 家母有經常咳嗽的毛病，年初時有咳出鮮血，之後每天清晨起床第一口痰中有血，有至數家醫院耳鼻喉科檢查鼻咽，但皆無問題，也有至胸腔科檢查X光及電腦斷層，醫生說：「有一、兩處五元硬幣大小般的白點。」，但無大問題，醫生說：「有發炎...
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 臺大醫院 胸腔內科 主治醫師
首先要先弄清楚到底是口水中有血或是痰中有血。若是平常口水中就帶血，那可能是由鼻咽或口腔來的，如鼻咽癌，牙齦炎，口腔癌...等。若是痰中有血，則有可能是鼻腔血液嗆入，或是肺部疾病(肺癌，肺結核，支氣管炎...)等引起。 肺部有硬幣大小白點，應...>>點我查看詳細內容再度氣胸：手術是否為解決之道？？
再度氣胸？張醫師您好: 我先前氣胸發作, 花了八天的時間讓它自行痊癒. 在家修養了兩個禮拜後到了昨天又發作了,兩次都是在右側胸腔. (兩次氣胸只間隔兩個禮拜會不會不正常?) 昨天到了醫院照X光, 結果兩次塌陷的範圍都差不多,未達20%,不...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
To Eric ： 年輕人的氣胸大都只會發生一次，但有些人會反覆發生。 一般來講，會發生第二次以上的病人，起碼有1/3會再發生，表示還有其他的小氣泡。所以反覆發作的人，建議手術。 因為沒人知道，下次發作，會是輕微的，或是大量的氣胸？ 為一...>>點我查看詳細內容氣胸治療期間需要注意的事項和恢復進度？
氣胸了...？楊醫師您好: 我昨天因呼吸不順去醫院檢查,發現得了氣胸, 因塌陷範圍不大,醫生要我回家休息. (下禮拜一開學,我能去學校上課嗎?) 請問在休息這段期間我是否不能做深呼吸(怕破的更大)? 我現在有咳嗽症狀,以不需插管的情況來說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Eric您好： 原發性氣胸（沒有其他肺疾病）如果範圍不大，大部分可以自行吸收。但如果有呼吸困難或胸痛加劇情形，仍建議趕到急診室就診，否則大約隔壹週後再追蹤胸部X光。深呼吸不會影響太大，但咳嗽最好是服藥控制以避免咳嗽時胸腔內壓力增加，有可能癒...>>點我查看詳細內容長期咳嗽無法痊癒？胸腔內科專科醫師解析？
腦人的咳嗽？楊醫師您好 我有咳嗽的症狀有4年多了，這段時間時好時壞，約3年前到高雄長庚作過檢查結果正常，每次發作，都是喉嚨癢或喉嚨痛，乾咳或是少量白色的痰，我也不喝冰冷的飲料或水，為什麼還是無法痊癒？是否應注意其他問題或者應如何預防？我有過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小郭您好： 您的慢性咳嗽有下列四種情形： 1、慢性咽喉炎，過敏幸鼻炎或鼻涕倒流情形，可能要麻煩耳鼻喉科醫師看一下，或養成平日多喝水的習慣。 2、過敏性支氣管炎，一般夜間會比較厲害 ，除了冰冷飲料或水已有戒口以外，有些蔬果也是涼性的食物，亦可...>>點我查看詳細內容瞭解肺結核症狀：除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀？？
肺結核症狀？請問一下,肺結核有啥症狀啊?? 這幾天因為胸口痛去看醫生,照完x光後,醫生就問我胸部有沒受過傷,疑我有肺結核,要求我驗痰... 後來我上衛生署看肺結核的症狀,如咳嗽,體重減輕,等等的症狀,我都沒有 所以我想問一下,肺結核會有啥症...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Jack您好： 肺結核是慢慢發病的疾病，在疾病早期可以完全沒有症狀，但胸部X光已可看出有不正常的白色浸潤，有些人可再體檢時早期發現這些病灶。如果早期沒有發現等到病灶範圍更加廣泛時，就可能出現您在網站上看到的久咳不癒咳血、倦怠，傍晚後發燒、夜...>>點我查看詳細內容胸腔健檢發現肺葉疑似節結，結節陰影消失原因何在？？
肺葉有疑似節結, 再照X光卻不見？六月初在公司安排的基本健診有照胸部X光, 但因當時腸胃不適 (食欲不振及脹氣) 於七月底再度到私人健檢中心做了全身健檢 (除了腦部及CT沒做, 但淋巴超音波及胃鏡及腸鏡均做).健檢中心報告說胃很健全, 但腸...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
Q: 結節是否有可能時有時無? A: 當X光照射品質不良時，常會造成醫師判讀診斷的問題。有也可能是發炎的陰影數天後消失了，妳可以決定是相信胸腔科醫師的診斷，或是再找另一位醫師再檢查一次。我個人相信應該你的胸部沒問題了。 Q： 極重度大腸機...>>點我查看詳細內容瞭解肺積水：症狀、治療與預防措施？
RE:肺積水？肺積水有什麼症狀??為什麼醫院都檢驗不出來??而到大型醫院才檢驗出來~~ 有什麼方法可以治癒~~要注意什麼??不可以吃什麼??要補充什麼食物?? 為什麼報告要那麼的久~~還是肺積水本來就不容易檢驗出來??會有什麼併發症嗎?? ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
樺您好： 肺積水（肋膜積水）最容易產生咳嗽、胸痛或呼吸不順暢（水量多時）有些可能沒又症狀（水量太少或累積速度緩慢時）肺積水大部分可以靠胸部X光，超音波或胸部電腦斷層檢查出來，小診所或小醫院可能礙於設備對小量的積水不易診斷出來。 大部分（70...>>點我查看詳細內容與肺結核患者接觸，是否可能感染？？
有可能得到嗎？朋友的家屬 檢驗出有肺結核 目前在隔離的病房中. 我跟朋友有接觸過 那我有可能得到結合菌嗎? 如果有 沒發病 或帶給我的家人嗎? 會經由這樣傳染嗎?? 謝謝您~~
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
敬啟者： 有接觸過結核菌就可能會傳染~~ 當一個『傳染性』肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，空氣中（飛沫核含結核菌)便可經由呼吸道進入正常人的肺內造成感染。結核菌進入體內後經過約 4-6 週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫...>>點我查看詳細內容長期咳嗽是否由鼻竇炎引起？運動後喘不過氣怎麼辦？？
咳嗽？最進一個多月不停的咳嗽,看了數家的診所剛開始以為是感冒後,才去大間醫院作肺功能,檢查結果檢查是正常,但呼吸有雜音,痰是一般細菌,但鼻竇發炎可是鼻竇會引發長期咳嗽? 還有運動後會喘不過氣感覺?
丁良文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 丁良文內科診所 胸腔內科 主治醫師
若是咳嗽一個月，首先是要區分以前是否曾經如此，或是在一個月前有過感冒症狀，之後其他症狀都好了，只留下咳嗽而已，另外要注意的是有沒有發燒，咳嗽的痰是什麼顏色，黃或白 或是綠色，咳的時間是在早上或是半夜較多，睡著了會不會咳，此外，鼻水是不是會常...>>點我查看詳細內容如何正確檢查肺結核？除了X光還有哪些選擇？？
肺結核的檢查？請問要檢查肺結核,是不是去照肺部的X光片就可以?還是該做其他檢查? 又照X光之間的間隔其應該要多久.....因為之前才照過胸部的X光攝影,怕對身體有不好的影響...謝謝
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
網友您好： 診斷肺結核需要照胸部X光及驗痰，當然找一位專科醫師才是最重要的。 現今的X光輻射線劑量都非常小，一般年紀大的一年照一張，對身體不會有任何傷害。尤其咳嗽三個星期以上更需要照X光，請放心。 張正達醫師上>>點我查看詳細內容如何緩解慢性肺阻塞引起的咳嗽與咳痰？
如何減緩因慢性肺阻塞引起不適？因肺阻塞問題.每到夜晚便咳嗽不停.有時外加咳痰出來才會較舒服.尤其半夜症狀更盛.目前有吃藥然而還是一樣.須要再如何做會使症狀減緩.謝謝.
丁良文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 丁良文內科診所 胸腔內科 主治醫師
可能要先確定是否真的是肺阻塞的問題，再作進一步的治療，通常可以看看是否以前有氣喘或是有抽煙的習慣，也可以去檢查胸部X光和肺功能來看看。 若真的是肺阻塞的問題，我們有些藥物可以治療並控制症狀，像支氣管擴張劑，化痰藥、以至於茶鹼類的藥物等等，對...>>點我查看詳細內容胸悶胸痛多年未解，可能病因是什麼？？
胸部悶痛？醫師您好： 本人症狀如下： １．胸悶、胸痛 ２．喉嚨發炎長期沒有好 ３．鼻涕倒流 本人的胸悶、胸痛現像自從９３年１月底，在日本發病後即持續到現在，經ｘ光、心電圖、肺活量檢查（約正常值７０％），後並無異狀。不知是何種病因造成，麻煩...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 胸腔內科 主治醫師
鼻涕倒流是慢性咳嗽最常見之原因.鼻子過敏是其原因.肺活量檢查（約正常值７０％）是不正常的.雖然評估氣道受阻有各種方法，但以下列兩種方法較為普及：第一秒用力呼氣量(FEV1) 及 (FEV1/FVC), 我並不知你所謂肺活量是指為何,故無法判...>>點我查看詳細內容