MET基因突變與德邁特、泰芮塔標靶藥？
標靶疑問？醫生謝謝你的回覆 醫生你好：我媽媽肺線癌在左主支氣管，基因檢測為MET14跳突，吃德邁特標靶沒效，左支氣管阻塞，沒法化療，78歲體力不足，有在檢測基因同樣MET14跳突，醫院有本肺癌大小事的小冊子，德邁特的標靶藥冊子沒備註我媽...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
照顧 78 歲的媽媽，看著她因為氣管阻塞、體力不夠無法化療，心裡一定非常焦急。你非常用心，還特地去查了成分和有效率，這都是為了想幫媽媽找到一線生機。 請先寬心，台北榮總陳育民主任編寫的冊子沒有錯，你媽媽的主治醫生也沒有講錯，這中間的落差是因...>>點我查看詳細內容腦部良性腫瘤引發昏倒，治療方式及費用考量？
腦部良性腫瘤 昏倒？醫師您好 我想諮詢一下 我妻子的身體狀況 她目前人在祕魯處理家事(她是外國人) 突然在車上昏了過去 當時她說全身無力 有流鼻血 很想睡(很強烈的睏意) 之後人就被送到大醫院(閨密叫救護車) 昏迷了大概5~6小時左右 醫...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
簡先生／25歲／男 我覺得無法提供你要的資料 我基於 1、相信台灣醫療 2、台灣醫療自費價按照國家健保價格加1—3成，而且要當地衛生局通過，所以不會亂標價 建議趕快回台自費治療吧 回台灣以後檢查確認，再請醫師建議治療方式，估價。 祝治療...>>點我查看詳細內容肺腺癌MET14跳突：德麥特與泰芮塔標靶藥效果比較及選擇建議？
肺腺癌MET14跳突？醫生您好: 小民母親肺腺癌基因檢測MET14跳突 吃標靶德麥特 但吃兩個月後腫瘤將左主氣管塞住 門診醫生說德麥特沒效只能化療加免疫治療 小民想問改另一種自費泰芮塔標靶會有效嗎?泰芮塔和德麥特成分不同會有效嗎?
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
德麥特（Tepmetko，成分名 Tepotinib）是專門針對 MET 基因突變的標靶藥物, 我們本來用標靶藥物治療約幾個月後(有些比較快2—3個月,有些人對標靶藥物效果不錯可以維持數年),會有一定比例產生抗藥性或其他突變基因的發生,所以...>>點我查看詳細內容腹膜間皮瘤爸爸的治療進展與下一步計劃？
腹膜間皮瘤？醫生您好：想請問我爸爸在2月份時因腹脹（有腹水），檢查出來在腹腔中發現一顆10幾公分的腹膜間皮瘤，因腫瘤無法切除在3月份做完一次化療，後不舒服掛急診，因白血球及血小板過低處理後有恢復，但因嘔吐墨綠色的東西，插鼻胃管引流並禁食（現...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
聽起來 你父親的狀況並不是太理想,我們評估化療需要整體性的評估,看活動度,是否可下床,可否自理,看肝腎功能看白血球,看血小板,看是否有發燒,看是否有其他腸胃出血或喘的情況,間皮瘤本身就很難治癒, 可否化療 應該看到病人的狀況,你可否多多詢問...>>點我查看詳細內容多年腹股溝硬塊，可能是淋巴結腫大嗎？？
腹股溝硬塊？醫師您好: 我的左側腹股溝處有一硬塊已存在多年 摸起來像是一顆被壓平的BB彈(約7mm) 外觀上不凸也不紅 按壓不痛 用指尖下壓可輕微滑動 請問醫師這是否有可能是淋巴結腫大 是否需就醫檢查
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 放射腫瘤科 主治醫師
LIN先生您好： 需要就醫讓醫師親自視診才能確定硬塊為何。 南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師>>點我查看詳細內容軟組織肉瘤移轉的胸部CT檢查異常，是否應先進行其他檢查再進行胸腔鏡手術？？
軟組織肉瘤移轉？醫生您好，我接受高頸椎腫瘤移除手術後，確診為軟組織肉瘤，在接受放射治療前的胸部與腹部CT檢查發現肺部有異常(兩側多處有實心結節，最大有1公分)，醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。但我近兩週骨盆偏左...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Alice／38歲／女 您好， 1. 醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。 A： 1.1 建議你同意醫院的建議。 1.2 除非你願意先做自費正子攝影檢查(大概3.5—4萬)。但是檢查以後，如果有問題，可能還是要手...>>點我查看詳細內容良性腫瘤放射治療後骨質疏鬆及負重運動選擇？
良性腫瘤？請問因為ki67約20%的患者，像我自己聽到醫生說我必須做放射治療14次（腫瘤已經另外移除）請問放射治療會導致骨質疏鬆嗎？ 如果需要做負重運動，可以以ubike做得到一樣的效果嗎？ 負重運動能去一般提供復健的診所諮詢付費嗎？ ...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
放射線治療常見的副作用:皮膚反應,發紅、乾燥、發癢、脫皮,疲憊感,放射治療的局部反應，通常照哪裡，影響哪裡,頭頸部口腔黏膜炎,口乾與唾液變稠,味覺改變,吞嚥困難, 胸部吞嚥疼痛（食道炎,咳嗽與呼吸急促,乳房局部水腫與脹痛, 腹部與骨盆腔,腸...>>點我查看詳細內容腋下硬塊：是毛囊炎還是惡性腫瘤的警示訊號?？
腋下有硬塊？大概一兩個月前右手腋下突然有一個大約1.5—2公分的硬塊，按壓的時候有一點疼痛感，以為是痘痘或毛囊炎就沒有在意，過了幾天也確實沒有感覺。直到最近硬塊又開始有點疼痛感（摩擦、捏壓或是夾腋下的時候）想請問這還是毛囊炎嗎還是有可能是惡...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
匿名／21歲／女 想請問這還是毛囊炎嗎還是有可能是惡性腫瘤甚至是癌症的前兆呢？ A： 必須親自看醫生。檢查後才能分辨 祝 身心平安 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容甲狀腺癌切除後淋巴結感染與癌細胞轉移風險分析？
甲狀腺癌切除單側甲狀腺？醫生您好，我40歲以下，上個月切除甲狀腺單側，簡述病情如下： 1.共切除2顆腫瘤（1顆1公分、1顆0.7公分），化驗結果皆為乳突癌1期 2.淋巴切除5顆，化驗結果共有2顆被感染（各0.2公分左右） 有以下問題想和醫生...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Cancer, PTC）是甲狀腺癌中最常見的類型，分化程度良好，且預後不錯,有接受開刀手術治療,手術後，針對中高風險患者會進行碘—131 治療,通常遇後與治癒率非常良好,美國甲狀腺協會（AT...>>點我查看詳細內容血小板趨勢：ANCA MPA患者的臨床評估與管理？
血小板的趨勢？醫師您好 想請問一般來說臨床上評估住院病人的血小板會以趨勢為主還是會以在正常範圍為主呢？我父親確診ANCA MPA後，在高劑量類固醇下某一次追蹤血小板還有309K，隔兩天再追蹤血小板為161K，再過兩天追蹤123K，再過兩天...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這個問題沒有答案，我沒有親看到病人，也沒有所有檢查數據，無法回答，謝謝>>點我查看詳細內容白血球偏低、類固醇治療效果？
白血球偏低 、類固醇？想請問醫生母親的身體狀況，抽血檢查目前白血球都在2500—3500附近浮動，已經有半年以上，沒有任何身體不適、感冒發燒之類，身體狀況都良好，就診血液腫瘤科檢查醫生開類固醇給母親服用一週後，明顯增加到4500各項數據都在...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
白血球問題偏低原因非常多:免疫系統,感染,病毒,營養缺乏,先天性後天性,藥物,血液骨髓疾病,化放療後,需合併看是否有無貧血或血小板問題,若有必要需做骨髓檢查,可以到血液科門診詢問是有必要做骨髓檢查,目前如果沒有什麼症狀可以觀察追蹤,若有血液...>>點我查看詳細內容右下腹悶痛2週，照到膀胱附近腫瘤？該看哪科？？
在靠近膀胱處 會壓痛並照到腫瘤？右下腹悶痛2週 肝膽腸胃科超音波 在靠近膀胱處 會有壓痛感並照到腫瘤 請問後續看哪科
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
可以看 泌尿科,腫瘤科,血液腫瘤科以上科別都可以,非常感謝您的提問>>點我查看詳細內容原發性血小板增多症確診：是否需要進一步進行基因檢測和骨髓檢查？？
原發性血小板增多症確診？醫師您好 想詢問下,健康檢查被告知血小板過多需要看血液腫瘤科,看診完目前的主治醫師告知病因是原發性血小板增多症, 但檢查只有照過腹部的電腦斷層(結果有顯示脾臟腫大),請問我有需要去做基因檢測或骨髓檢查確認嗎? 去年...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 如果你是看血液科醫師而診斷的，那他／她應該會知道要做那些檢查，像是驗JAK2 mutation...等，直接問你的醫師就好。問我就算說了也沒有意義！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容如何減輕硬纖維瘤治療的負擔?？
硬纖維瘤藥物治療？醫生您好，我的脖子長了一顆13公分的腫瘤，從頸椎第三節到胸椎第二節，目前被診斷為desmoid fibromatosis，醫院建議吃肺癌的藥物Nexavar，但要自費，一個月約6萬的醫藥費。 想請問醫生是否有健保藥物可以吃...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小慧／33歲／女 來信平安 1. 是否有健保藥物可以吃呢？ A：這個病基本上沒有適當或是說有效的藥物治療，所以沒有健保藥。 2. 或是能否申請重大疾病？ A：無法，因為病理報告不是惡性 3. 或如何才能將這個疾病的用藥納入健保呢？ A：...>>點我查看詳細內容胃癌三期治療結果：前導化療與全胃切除後的預後？
胃癌三期？請教陳醫師， 我是術前病理報告T1N1M0,經前導化療4次後再次全胃切除並清除9組周邊淋巴結，術後實際狀況是T3N1M0,但術後病理報告腫瘤指數是0，目前做輔導化療兩次了還有兩次要做。 請教您我這樣的療程結束後的預後如何？ ...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
James／69歲／男 請教您我這樣的療程結束後的預後如何？ A： 胃癌各期別五年存活率（參考範圍） 第一期：≥ 95% 第二期：60% ~ 70% 第三期：30% ~ 55% (也有報告說IIIa 期約 56.7%) 第四期：5% ~ ...>>點我查看詳細內容頸部淋巴結持續不消、疼痛，是否需要進一步檢查？？
頸部淋巴問題？約前兩三個月前摸到脖子有一顆腫腫的，摸了會痛，那時候也有明顯的感冒症狀，後來看了醫生後，說是感冒發炎造成的腫大。 但是兩個月過後了，那個的腫腫的地方，摸了還存在，押了我也會痛，後來我去照了四次頸部超音波，耳鼻喉科醫生都說沒問題...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
憂鬱女子／25歲／女 那想請問一下為什麼事隔那麼久了，他還是消不了，還是會有點痛呢， A： 細菌、病毒都可能引起淋巴結腫大 腫大以後不一定會消喔 有些人會一直存在 如果沒有變化不用一直看醫生 所謂的變化：變大、變色、變硬 祝聖誕快樂 ...>>點我查看詳細內容癌症晚期：身體病徵、照顧建議與觀察準備？
癌症晚期？醫師您好， 媽媽今年74歲，2023年年底發現左乳有乳癌至今，堅持不看醫生不吃藥，目前腫瘤已經長出來到乳房皮膚了，也三不五時會破裂流血。腫瘤可能已經壓迫到肺部，所以走路會喘，平時呼吸會有咻咻聲。腫瘤可能也壓迫到左手臂的血液回流，左...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 能看到的是腫瘤一直出血，所以會造成貧血+疼痛。但是看不到像是內臟轉移，肺?肝?骨?...，將來會因何原因死亡這就不知道了，如果不檢查不切片確診就只能見招拆招了。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容食道腫瘤手術後的恢復和治療方案？
食道腫瘤？正子報告確定沒有淋巴轉移，EUS分期T1a，11月底做ESD手術(除腫瘤外，旁邊分化不良的也一起ESD) ，手術後會放支架防止食道狹窄，2個月後取出支架 請教一下... 1.ESD手術造成的傷口有做縫合嗎? 2.ESD手術可...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
五百／55歲／男 不好意思，我是放射腫瘤科，無法回答外科的問題，而且1-6題最好是要幫你開刀的醫師回答你最適合。其他醫師萬一有不同說法，只會造成你的困擾。 7. 食道癌第一期的五年存活率約為 70%。 Endoscopic resec...>>點我查看詳細內容胰尾囊腫大小變化及治療建議？
胰尾發現有一個囊腫？醫師您好 我先生在今年初114年的時候CT檢查胰尾發現有一個囊腫約1.5公分，(但醫生說在113年1月就有了，大小約1.5）114/10/28 EUS檢查，結果變成3×1.95公分，114/10/31MRI檢查...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這題我沒有辨法回答，我不會切片，也不會開刀。手術前的診斷都是用猜的，無法保証答案。開下來就會有病理答案了。 你自己和醫生討論做決定吧！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容肚臍周圍悶痛可能是什麼原因引起的？如何進一步檢查和治療？？
肚臍周圍悶痛？您好，最近腹部悶痛位在肚臍下方二至三指處延伸至偏左已大約一個月（有幾次會痛到影響睡眠），排便正常食慾正常無發燒嘔吐，本人比較瘦，躺平後肚臍該處按壓到底會有明顯酸痛點（幾乎與腹主動脈重疊）且明顯較周圍其他地方硬但不覺得算腫塊（大...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
林先生／36歲／男 1. 請問該狀況有沒有可能是腫瘤？或是腹部淋巴發炎呢？ a：我覺得無法有不可能，所以：可能。 2. 這樣應該去哪科做什麼樣的檢查呢？ a：因為已經超音波沒問題，理論上不應該健保，自費電腦斷層是我的建議。 2.1 但是...>>點我查看詳細內容